儿科回忆版 把今天的考题摘出来了Word文档下载推荐.docx
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B.用生理盐水或葡萄糖稀释
C.缓慢静脉注射
D.重症者每日注射2~3次
E.连用5天后停用
新生儿部分:
1.新生儿硬肿症的诱因错误的是( )
A.早产
B.受寒
C.感染
D.窒息
E.头颅血肿
3.新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的( )
A.生后24小时内出现黄疸
B.血清胆红素>
205μmol/L(12mg/dl)
C.足月儿黄疸持续>
2周,早产儿黄疸持续>
4周
D.黄疸退而复现
E.血清结合胆红素>
17.1μmol/L(1mg/dl)(2mg/dl)
7.新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的( )
A.贲门括约肌发达
B.幽门括约肌较发达
C.下食管括约肌压力低
D.胃底发育差,呈水平位
E.肠管壁较薄,通透性高
5.母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的
( )
A.多于生后5~7天出现黄疸
B.原因是胆红素的肠肝循环增加
C.胆红素在停止哺乳24~72小时下降50%
D.胃纳差,体重不增
E.继续哺乳1~3月胆红素降至正常
D
10.新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的( )
A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.足月儿14天内消退
D.早产儿4周内消退
E.血清胆红素<
257μmol/L(15mg/dl)
儿童疾病部分
1.关于腹泻时的补液,不正确的是( )
A.口服补液常用于轻、中度脱水
B.4:
3:
2液用于补液前一阶段
C.2:
1液用于补液后一阶段
D.休克时首批用2:
1等张液
E.补液速度均匀一致
3.下列婴儿消化系统特点错误的是( )
A.婴儿胃呈水平位
B.婴儿胃幽门括约肌发育良好
C.婴儿贲门括约肌发育不成熟
D.婴儿肠道相对较短,不利于吸收
E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低
5.巨幼红细胞性贫血的实验室检查,不正确的是( )
A.血涂片中以大细胞为主
B.红细胞比血红蛋白减少明显
C.骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变
D.粒系、巨核系也可出现巨幼样变
E.血小板常减少
7.化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则不正确的是( )
A.选用杀菌药物或联合用药
B.早期足量足疗程
C.药能透过血脑屏障
D.静脉给药
E.脑脊液给药
16.维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的( )
A.10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉注射
B.加入10%~25%的葡萄糖液10~20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2—3次
23.21-三体综合征常见体征错误的是( )
A.眼距宽,眼外侧上斜
B.骨龄落后
C.身材高大,四肢及指趾细长(生长发育迟缓),身材矮小)
D.智能呈中度低下
E.舌常伸出口外
26.PPD阴性的临床意义中,不正确的是( )
A.PPD阴性,肯定不是结核病
B.近期用过激素、免疫抑制剂者可阴性
C.体弱多病、营养不良者可阴性
D.近期患传染病者可阴性
E.艾滋病患儿可阴性
25.地方性甲状腺功能减低症的预防措施不正确的是( )
A.食碘化食盐
B.孕妇多吃海带、紫菜
C.可吃碘化钾
D.普及宣传教育
E.对甲状腺肿妇女积极治疗
30.患儿3岁,发热嗜睡3天,抽风5分钟入院。
查体:
意识不清,四肢强直性抽搐,口吐白沫,在下列的治疗中,不正确的是( )
A.吸氧
B.甘露醇降颅压
C.安定静推
D.抗感染
E.地塞米松
32.一法洛四联症患儿,剧烈哭闹后出现晕厥,处理错误的是( )
B.心得安
C.地高辛
D.度冷丁
E.静脉输液
34.不属于风湿热的主要表现是( )
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
41.儿童血压的测定下列哪一项是错误的( )
A.正常情况下,下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.舒张压是收缩压的2/3
D.袖带的宽度应为上臂长度的1/41/2~2/3
E.儿童收缩压低于75~80mmHg为低
血压
50.以下关于结核菌素试验错误的是( )
A.PPD0.1ml
B.含有5个结核菌素单位
C.48~72小时看结果
D.硬结直径≥20mm者为强阳性
E.硬结直径<
10mm者为阴性
52.营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误( )
A.血清铁蛋白<
12μg/L
B.红细胞游离原卟啉>
500μg/L
C.血清铁<
50~60μg/dl
D.血清总铁结合力<
350μg/dl
E.骨髓铁粒幼细胞数<
15%
54.下列有关咳嗽变异性哮喘的特点,哪项是不正确的( )
A.表现为反复和慢性咳嗽
B.均有喘息症状
C.夜间和清晨发作
D.运动可加重咳嗽
E.部分患儿最终发展为典型哮喘
58.风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的( )
A.心前区疼痛,呼吸困难
B.早期可听到心包摩擦音
C.心音遥远少见
D.发病早期积液量增多
E.X线心脏搏动减弱
60.有关风湿热的预后下述哪项有错误( )
A.舞蹈病的预后一般良好
B.首次发作累及心脏者,预后较差
C.反复发作累及心脏者预后不良
D.并发心功能不全者预后不良
E.伴发心包炎者预后良好
76.关于麻疹的预防中下列哪项错误( )
A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径
78.关于中毒性痢疾下述哪项是错误的( )
A.多见于2~7岁体质较好小儿
B.本病的发生与患儿特异性体质有关
C.由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致(志贺菌?
内毒素)
D.未腹泻前即出现严重的感染中毒症状
E.临床分型:
休克型、脑型、混合型
79.关于急性肾炎下列哪项不正确( )
A.水肿为最早出现的症状,常呈上行性
B.起病时几乎都有血尿
C.起病后头数日有高血压
D.起病2周内可出现循环充血
E.病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病
80.治疗急性肾炎错误的是( )
A.卧床休息水肿消退,肉眼血尿消失
B.血沉接近正常可恢复上学
C.尿Addis计数正常才能正常活动
D.水肿及高血压的患儿应限制钠盐
摄入
E.初期给予青霉素至少2周
81.治疗原发性肾病综合征错误的是( )
A.有高血压和水肿时应低盐饮食
B.给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日1.5~2g/(kg·
d)(有氮质血症时应限制蛋白质摄入)
C.应用激素期间给予钙及维生素D
D.预防接种应在使用激素半年~1年后进行
E.严重水肿者给予利尿剂
82.患儿,9岁。
水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:
意识不清。
颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是( )
B.肌注安定
C.20%甘露醇滴注
D.硝普钠静推
E.二氮嗪快速静推
急性肾炎并发高血压脑病
85.对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的( )
A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少,心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状
101.小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的( )
A.低渗性脱水用4:
2溶液
B.高渗性脱水用3:
2:
1溶液
C.等渗性脱水用2:
D.脱水性质不明用2:
E.同时见尿补钾4~6天
103.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的( )
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.1.4%碳酸氢钠5ml/(kg·
次)
A3
儿科基础部分
1.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×
1.5cm,能微笑,头不能竖立,已形成第一个条件反射,即抱起喂奶时出现吸吮动作
(1).最可能的月龄是( )
A.1周
B.2周
C.1~2个月
D.3~4个月
E.4~6个月
(2).第一个条件反射何时出现( )
A.生后1周左右
B.生后2周左右
C,B
儿童疾病
1.女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1天来好哭闹、流涕、无发热、咳嗽、吐泻。
T37.8℃,双眼上吊,口角抽,面色发绀,四肢抖动。
双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2cm×
2cm,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。
(1).患儿的初步诊断是( )
A.高热惊厥
B.癫痫
C.佝偻病性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血
(2).首选的急救措施为( )
A.肌注维生素D330万IU
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注鲁米那
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注
5.3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。
生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出。
(1).最可能的诊断为( )
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
(2).该患儿以后出现青紫,应考虑合并( )
B.法洛四联症
C.肺动脉高压
E.肺炎
(3).当患儿出现持续青紫、右室大,下列治疗不正确的是( )
A.积极处理并发症
B.休息
C.预防肺部感染
D.尽快手术修补缺损
E.间断吸氧
B,C,D
13.患儿。
3岁。
发热半月余,咳嗽、乏力。
消瘦,盗汗。
体检:
双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,“OT”试验“+++”
(1).该病基本病理改变为( )
A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化
(2).该患儿强化阶段治疗选择( )
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
(3).该患儿应用异烟肼疗程是( )
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
D,C,D
21.患儿,1岁。
生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作,体检:
表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白晰,尿三氯化铁试验阳性
A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.呆小病
D.癫痫
E.佝偻病性手足抽搐症
(2).应采取的措施是( )
A.观察,抽搐时给予止抽搐药物
B.口服甲状腺素片
C.静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D
D.限制苯丙氨酸摄入量
E.口服碘化钾
B,D
25.患儿,男,8个月。
咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次。
体温不退高达39.5℃。
呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×
109/L,脑脊液检查:
压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性
(1).此时最首选的紧急措施是( )
A.镇静止抽
B.物理降温+退热剂
C.应用广谱抗生素
D.给予毒毛K快速洋地黄制剂
E.静脉给10%葡萄糖酸钙
(2).该患儿最可能的诊断是( )
A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.肺炎,高热惊厥
E.金葡菌肺炎合并中毒脑病
A,A
29.患儿,9岁。
眼睑水肿4天,近2日加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。
体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压20/13kPa(150/100mmHg),心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:
蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L
(1).诊断考虑为( )
A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴肾功不全
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎
(2).该病急性期应卧床休息至( )
A.血沉降至正常
B.抗“O”恢复正常
C.肉眼血尿消失,血压正常
D.镜下血尿消失,浮肿消退
E.尿Addis计数正常
(3).该患儿应做何处置最适当( )
A.限制水、钠摄入
B.肌注利血平
C.肌注呋塞米
D.快速毛地黄化
E.静脉滴注硝普钠
C,C,E
33.男孩,3岁。
经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。
胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。
心电图示电轴右偏,V1呈rsR型,RV115mm
(1).该患儿最可能的诊断是( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
(2).根据其血液动力学改变,主要表现为( )
A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺动脉增大
(3).最佳的治疗措施是( )
A.长期随访,待自行闭合
B.建议4~5岁时手术修补
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养,促使缺损自已闭合
B,A,B
41.男婴,生后24天。
近四天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院。
患儿生后无窒息史。
体温不升,反应差,消瘦。
脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视。
心肺正常。
脑膜刺激征(-)
A.颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.化脓性脑膜炎
D.脑发育不全
E.低钙惊厥
(2).该患儿最易出现的并发症是( )
A.脑积水
B.智力低下
C.硬膜下积液
D.低钙抽搐
E.脑萎缩
(3).为了明确是否发生了并发症应首选( )
A.腰穿,查脑脊液
B.查瞳孔的大小,做对光反射
C.叩头颅骨是否有“破壶”音
D.做颅骨透照检查
E.血毕化检查
C,C,D
48.6个月患儿,腹泻水样便,每天10余次。
为稀水样便,今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:
四肢厥冷,二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠:
140mmol/L
(1).最可能的诊断是( )
A.重度脱水酸中毒
B.中度脱水酸中毒
C.重度脱水,低钾血症
D.中度脱水,低钾血症
E.重度脱水酸中毒,低钾血症
(2).该患儿第一天补液首选下列哪种液体( )
A.2:
1液
2含钠液860ml
1含钠液860ml
D.2:
6:
E.5%碳酸氢钠360ml
(3).该患儿第一天补液的总量是( )
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1080ml
A,A,E
52.男。
偏食,不吃鱼肉类制品,近一个月来,家长发现其脸色渐苍白,自诉全身无力,查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肝于右肋下可触及3.0cm,脾于肋下可触及边缘,Hb50g/L,RBC2.95×
1012/L,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%,考虑为缺铁性贫血
(1).铁剂治疗的剂量是多少( )
A.元素铁0.5~1mg/kg,每日2~3次
B.元素铁1~1.5mg/kg,每日2~3次
C.元素铁1~2mg/kg,每日2~3次
D.元素铁1.5~4mg/kg,每日3~4次
E.元素铁2~4mg/kg,每日3~4次
(2).铁剂治疗后,如果有效,首先出现什么变化( )
A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
(3).铁剂治疗后,Hb恢复正常,还需继续用药多长时间( )
A.10天左右
B.1个月左右
C.1.5个月左右
D.2个月左右
E.半年左右
C,D,D
新生儿
3.患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻
(1).此患儿诊断最大可能是( )
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁
(2).该患儿拟采用光照疗法。
光照需多长时间可使血清胆红素下降( )
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~24小时
D.16~28小时
E.18~30小时
D,C
4.男,孕36周出生。
出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。
睾丸未降,皮肤毳毛多。
(1).判断该儿应为( )
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿
(2).该患儿拟补给液体,其需要量为( )
A.第一天补液量50~70ml/kg
B.第一天补液量60~80ml/kg
C.第一天补液量70~90ml/kg
D.第一天补液量80~100ml/kg
E.第一天补液量90~110ml/kg
(3).该患儿如出现黄疸,可持续多久消退( )
A.5~7天消退
B.7~10天消退
C.1~2周消退
D.2~3周消退
E.3~4周消退
B,B,E
5.患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影
(1).该患儿临床诊断最大可能为( )
A.新生儿窒息
C.新生儿蛛网膜下腔出血
D.新生儿硬膜下出血
E.胆红素脑病(核黄疸)
(2).控制该患儿的惊厥,应首选什么药物( )
A.安定肌注
B.水合氯醛灌肠
C.甘露醇
D.苯巴比妥钠
E.利尿剂
(3).该患儿的支持疗法应采取哪些措施。
除了( )
A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.静点地塞米松
E.补液
B,D,D
B1型
17.A.腺病毒
B.支原体
C.呼吸道合胞病毒
D.柯萨奇A病毒
E.鼻病毒
(1).急性咽结膜热的病原是( )
(2).毛细支气管炎的病原是( )
(3).疱疹性咽峡炎的病原是( )
A,C,D
21.A.尿红细胞>
3个/HP
B.尿红细胞>
10个/HP
C.尿蛋白>
0.1g/(kg·
d)
D.尿蛋白>
0.5g/(kg·
E.以上均不是
(1).肾病综合征肾炎型尿红细胞应是( )
(2).大量蛋白尿应是( )
B,C
31.A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺乙醇
(1).半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌( )
(2).半效杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌( )
C,D
42.A.地方性甲状腺功能减低症
B.散发性甲状腺功能减低症
C.21-三体综合征
D.侏儒症
E.苯丙酮尿症
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