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心理咨询主要由一些组织内部如:
学校\部队以及包括医院在内的少数社会性的心理咨询服务机构提供服务;
心理治疗主要由精神科医院和一些综合性医院中的心理治疗部门提供服务 ④:
历史渊源:
(心理咨询的起源基本是一条心理学的线索,主要起源于20世纪初在美国兴起的职业指导运动和心理卫生运动;
心理治疗的起源是一条精神病学建立的线索,可追溯到欧洲文艺复兴后,对精神病人的看法和对待的改变直至现代精神病学的建立。
6.心理咨询的类型:
1:
个别咨询和团体咨询 2:
当面咨询和电话咨询、广场咨询和网络咨询
7.心理咨询与辅导的主要任务:
治疗性任务(具体是协助和促进来访者对自身存在的问题达成醒悟,减轻或消除一些问题带来的诸如焦虑、抑郁、恐惧、不安等困扰,解决或矫正一些“症状”性的问题,重新获得心理或心身的平衡与和谐。
) 2:
发展性任务(咨询过程中,来访者在咨询师的协助下,对所产生的困扰渐次深入地进行自我探索、领悟并产生行为上的改变,达成迈向健康成长或自我实现的目标。
)
8.治疗性任务和发展性任务的关系:
它们不是相互分离或并列的,他们是紧密联系在一起的。
咨询过程中,对所谓寻求发展的来访者,不要忘了其里面可能存在的情绪\甚至人格上的问题的解决,对所谓寻求消除症状要求治疗的来访者,不要忘了他们的症状在应付生活现实的挑战方面的意义或获益,协助他们面对现实,促进他们的发展。
9.咨询关系与伦理:
咨询关系的基本特质(A:
咨询关系应是一种尊重、真诚、信任、支持的关系。
B:
应是一种鼓励及培养来访者成长的关系)2:
咨询关系的专业限制(A:
咨询师就是力所能及的B:
在专业上应是纯洁的)3:
咨询关系的道德性(A:
不能与来访者发展超越专业关系之外的私人关系B:
应避免可能造成来访者身心伤害的任何不道德行为C:
按专业标准收费)4:
咨询关系的保密性。
10.保密解密条件:
纯专业领域内个案商讨2:
来访者的改变需要其他社会支持系统协助时3:
当这种保密在现实上危及来访者的人生安全或对他人、社会安全有严重威胁时。
11.咨询过程与伦理:
来访者的决定权(A:
有权利决定是否接受咨询和选择咨询技术B:
有权利参与咨询目标的确定)2:
来访者的知晓权(A:
要提供给来访者完整、客观和正确的信息 B:
危险性的告知) 3:
保护来访者的权益和安全(A:
咨询师应从来访者出发采取干预行为 B:
采用有危险的咨询措施要有补救或保护措施 C:
使用专业沟通特权不能损害第三方的利益)
12.专业沟通特权:
在保密的咨询关系中,咨询准则允许咨询师利用自己的专业技能和来访者进行深入而广泛的私人探讨。
13.咨询结果与伦理:
咨询中不是咨询师在改变来访者,而是来访者改变他自己2:
最大限度保护来访者的权益,充分尊重来访者有建立、维护和追求自己的价值观和人生观的权利3:
无论咨询的结果使来访者发生了什么样的改变和成长,这种结果都应是来访者个人的意愿所致
14.学校心理咨询与辅导的伦理问题:
未成年学生和监护人的权利2:
自愿与主动干预3:
角色冲突4:
保密与解密5:
专业能力6:
与其他教育工作者的关系
15.心理咨询的理论体系包括:
普通心理咨询理论、特殊心理咨询理化系统、后现代心理咨询理论3大类
16.普通心理咨询理论分为:
心理动力取向咨询理论、关系与经验取向咨询理论、认知行为取向咨询理论3大类
心理动力取向的心理咨询:
重视个体内心不同心理力量的相互作用,及潜意识对人的影响,强调过去尤其童年经验对人格形成的决定性意义。
如:
弗洛伊德的经典精神分析治疗、阿德勒疗法、荣格心理分析疗法归为该取向。
17.关系与经验取向的心理咨询:
重视人的主观经验世界和主观感受到的生存状态,咨询中尤其注重咨询关系的作用,以及来访者的体验和感受。
以人为中心疗法、完型疗法
18.认知行为取向的心理咨询:
咨询中更注重来访者行为其表现、信念、思考方式等理智层面的作用。
行为疗法、理性情绪疗法、现实疗法
19.精神分析疗法(弗洛伊德):
人性观(人根本是消极的,人类同时具有生存和死亡的本能;
人的行为受潜意识所决定,并且基本上是6岁前的早期经验所决定;
认为人是一个能量系统)2:
主要概念(A:
将人类的精神活动划分为理论上的3个区域:
意识、前意识、潜意识。
意识:
个体可以觉察到的那部分心理活动前意识:
虽然当时意识不到,但可以集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验潜意识:
个体无法感知、不能意识到的精神活动B:
人格结构:
提出:
本我、自我、超我的人格功能结构C:
人格发展:
将人格的发展从婴儿期到青春期分5个阶段:
①:
口腔期(0-1岁)②:
肛门期(1-3岁)③:
性器期(3-6岁)恋父(母)情结便发生在此期④:
潜伏期(6-12岁)⑤:
性征期(12-18)D:
焦虑:
现实性焦虑(害怕外部世界中所存在的危险)②:
神经质焦虑(害怕控制不住本能)③:
道德性焦虑E:
自我防御机制:
当个体的自我无法借助理性用直接的方法去控制焦虑时,就会逐渐发展出一些习惯性的反应方式。
自我防御机制按照成熟程度依次分为:
自恋性防御机制:
?
否定(对不愉快的事加以否定,当作根本没发生)?
歪曲(把事实加以某种曲解变化,以便能让自己心理可以接受)?
投射(把自己具有的所不能容忍的性格转移到别人身人,指责和批评别人恶劣)②:
幼稚性防御机制:
内摄(吸收别人的价值观和标准,变成自己的心理活动内容)?
退行(重新以孩童方式来获取满足心理平衡)?
幻想(在幻想世界中获取心理平衡)?
退缩(在别人接触,没有自信将自己萎缩而躲起来)?
躯体化(把心理上的痛苦和焦虑变为躯体症状)③:
神经性防御机制:
隐抑(抑制一些念头、感情等)?
隔离(把针对事件的认知与感觉等个人精神活动分离)?
转移(以一种精神宣泄替代另一种精神宣泄)?
反向(表现在外的行为和内心感受和动机相反)?
抵消(以象征性的活动或事情来抵消已经发生了的不愉快的事情)?
补偿(生理或心理上有缺憾而不适时,设法以种种方法弥补)?
合理化(自圆其说)?
自居(选择性的模防来弥补理想的我所映射出的自己的不足)④:
成熟性防御机制:
升华(将个人本能借助一些有益于社会和他人的活动得以实现)?
理智化(个人遇到挫折后有应变能力)?
幽默(个人处于困难或尴尬情境时通过比喻、夸张语言消除不好的气氛)F:
主要咨询方法:
(1;
咨询目标有2方面:
A:
使个体的潜意识被意识到B:
使自我的力量得到增强2:
咨询师的角色:
强调咨询师的匿名立场,被称为:
空白屏幕3:
咨询技术:
可分为收集信息的技术和干预技术2大类:
(结构化、自由联想、解释、梦的分析、抗拒的分析(潜抑性阻抗、移情性阻抗、继发获益性阻抗、反复冲动性阻抗和超我阻抗)、移情的分析
20.个体追求优越模式:
成长性模式(个体通过努力,通过与他人建立积极、巩固而持久的关系,成为有能力的工作者和提供者来克服早期的不足来获得优越感)2:
伤害性模式(主要通过自卑情结和过度补偿表现出来的,当个体面对一个他无法适当应付的问题时,他可能通过失败、假装无能、抑郁和焦虑来驱使他人为自己服务来获得关注)
21.生活风格:
是个体为了确保自己在世界上的安全和生存而选择的抱负和目标
22.社会兴趣:
是指人倾向与他人发生联系,并愿意为社会福祉做出自己的贡献
23.阿德勒疗法:
咨询目标:
发展来访者归属感,帮助来访者采取具有社会兴趣和团体感觉的行为方式)2:
咨询师的角色(咨询关系是一种相互的契约关系)3:
咨询过程,围绕四个阶段的中心目标(①:
建立合作的咨询关系②:
发掘来访者的心理动力③:
鼓励自我认识④:
帮助来访者做出新选择)。
4:
是一种基于成长而非医疗模式的咨询理论,用于:
儿童辅导中心、亲子咨询、婚姻咨询、家庭辅导、团队辅导等
24.以人为中心疗法:
最初的名称:
非指导性疗法。
不仅在于解决问题,更重要的是协助来访者的成长,使他们更能克服目前与将来要面对的问题(变成自己,从面具后面走出来。
罗杰斯常这种句话表达以人为中心的咨询目标)2:
咨询师的角色(以咨询师本身的个人存在方式与态度为基础,而不是利用技术去指挥来访者)3:
咨询师在人格和态度上必须满足的条件(真诚一致、无条件的积极关注、准确的共情理解)4:
咨询技术(反对将咨询技巧化、结构化和程序化)
25.完形疗法:
又称格式塔疗法1:
神经症的层面,皮尔斯用洋葱皮来比喻导致神经症状、阻碍个人成长的5个层面:
虚伪②:
恐惧③:
僵局④:
内发层⑤:
爆发层2:
认识自我、环境及两者之间的联系,实现人格的整合和自我与环境的和谐统一,提升来访者的自我觉察能力是完形疗法最为重要的目标3:
促使改变的创造者、发明者,富有同情心的人和关心的人4:
咨询技术(①:
练习技术(空椅子技术、角色扮演、心理剧)②:
体验技术
26.行为疗法:
行为的三大制约原则(①:
经典制约②:
操作性制约③:
认知学习和社会学习)2:
咨询目标(增加个人的选择并且为学习创造新的条件,使来访者能改善其问题的行为,并且能协助来访者发展出一套自我管理的办法,好把握个人的命运)3:
咨询的步骤(①:
行为评估②:
行为分析③:
行为治疗④:
疗效评估)4:
咨询技术(形成了一套操作性极强几乎是程序化的技术。
基于经典制约原则的咨询技术:
系统脱敏法(用于消除焦虑和恐怖的问题)、厌恶疗法(消除不良或不利行为)和冲击疗法(解决来访者害怕处理某种刺激或之中的问题)②:
基于操作性制约原则的技术:
行为塑造法、行为消退法、代币制、自我管理法③:
基于社会学系和认知学习制约原则的技术:
示范疗法、自信训练、思维阻断法)
27.理性情绪疗法REBT。
A-B-C人格理论(A:
指一件事或某个人的一个行动或态度B:
对A产生看法评价的标准C:
因B所产生的行为和情绪反应) 2:
不适当的思考方式(①:
糟糕可怕化 ②:
不能忍受化 ③:
过度概括化 ④:
自我贬低化)
28.现实疗法:
是一种通过言语进行的积极的心理疗法,很强调咨询过程中教导的功能
29.家庭治疗的特点:
不着重于家庭成员个人内在的心理构造与状态分析,而将焦点放在家庭成员的互动关系上 ②:
从家庭系统的角度去解释个人的行为与问题 ③:
人人的改变有赖于家庭整体的改变
30.家庭次系统包括:
个人系统\配偶次系统\亲子次系统\手足次系统
31.影响家庭互动的要素:
界限\等级\规则\三角关系
32.家庭治疗的策略和技术:
提问策略(关系性提问\差异性提问\循环提问)2:
画家谱图3:
找出家庭规则4:
家庭雕塑5:
模拟家庭
33.心理剧:
心理剧的特点:
创造性\现实性\自发性。
2:
心理剧的要素:
舞台\主角\辅角\导演\观众 3:
心理剧的阶段:
暖身\演出\分享整合3个阶段 4:
心理剧的主要技术:
替身(替身技术是心理剧的心脏)\角色互换\镜像(辅角通过模仿主角的手势\态度\演出中的语言,来反应主角的角色,让主角有机会以旁观者的角度去观察整个心灵挣扎的过程或紊乱的情境,以激发主角重新解释这个情境,进而产生新的领悟。
\独白\未来投射
34.游戏咨询:
咨询师通过游戏这一线索走进来访者的内心世界,借助游戏与来访者沟通与互动的一种咨询形式。
35.游戏咨询的原则:
咨询师应与孩子热情而友好地相处,在此基础上建立一种亲密的治疗关系 ②:
准确理解并接纳儿童真实的一面 ③:
应宽容儿童,以便让孩子感到他可以完全自由地表达内心的感受 ④:
关于识别儿童所表达的感受,并以能把这些感受反馈给儿童,让儿童领悟自己的行为的方式 ⑤:
尊重儿童解决自己问题的能力 ⑥:
不要以任何方式试图去指导儿童的行动和谈话 ⑦:
不要催促咨询进程
36.焦点解决短期心理咨询:
焦点解决短期心理咨询的过程是一种专门的介入,在咨询过程中,咨询师以焦点解决导向的介入技术,使来访者对自己的问题情境的知觉\看法\思考和感受能有所转变。
37.焦点解决短期咨询的基本理念:
事出并非一定有因,咨询的方向在问题解决的历程上,而不是探究原因的历程 ②:
不当的解决方法常是问题的所在,问题本身不是问题,而是解决问题的方法不当导致问题的出现 ③:
相信来访者,坚信来访者不是病人,而是具有功能的个体 ④:
小改变累积大改变(找到小改变的一个重要途径:
寻找例外) ⑤:
重新构建来访者的问题 3:
焦点解决短期咨询的目标:
解决来访者当前的困扰,协助来访者得到他们想要的目标
38.叙事心理咨询:
因为来访者叙述的故事或叙说本身就是问题的成因,存在于个人的语言中,而要解决这些问题,就需要将原有故事加以重述。
为此。
咨询师需要帮助来访者建构或讲述一个关于他的经验的新故事,这个新事故与旧故事相比,较少压迫性,较多解放性,可为自己提供新的选择,为新的生命经验铺路。
叙事心理咨询的基本理念:
(A:
后现代的现代观:
现实是社会建构出来的②:
现实是通过语言构成的 ③:
现实凭借叙事组成并得以维持 ④:
没有绝对真理 B:
保持叙事是叙事咨询师的基本态度和立场(①:
叙事是唯一的真实②:
开启新故事的空间)2:
叙事心理咨询的基本框架(①:
解构式倾听与问话②:
外化与重新命名③:
开启空间问话④:
从独特结果开始建构故事,建构新故事是叙事咨询的核心 ⑤:
重新诠释 ⑥:
新故事的流传
39.咨询目标对咨询的意义:
明确咨询方向,引领咨询过程 2:
影响咨询关系的形成和发展 3:
反映咨询进展,评估咨询效果
40.咨询目标的含义:
广义的目标(即一般目标,是指某一流派或某一流派的咨询师所持的,适用于所有来访者的目标)2:
狭义的目标(即个别目标,是针对某个特定来访者确定的咨询目标,是一般目标在某个来访者那里具体化)3:
外部咨询目标(是咨询专业组织或机构设定的咨询目标) 4:
内部目标(指咨询师个人所抱持的咨询目标,是广义目标和外部目标在一个咨询师身上的具体化)
41.咨询目标的层次以及相互关系:
(①:
终极目标(不是针对来访者需要协助解决的具体问题,而是引导来访者走向某种生活或成长之路的咨询目标) ②:
中间目标(在一个具体的咨询过程中咨询师和来访者共同商定的目标) ③:
直接目标(达到中间目标过程中的每项工作) 2:
三个层次的目标相互联系,相辅相成,终极目标指引着咨询方向,中间目标尤其是直接目标则可以具体指导咨询的实施,没有中间目标和直接目标,终级目标是不可能实现的,而中间目标和直接目标也受着终极目标的制约,只能在终极目标标明的框架中或方向上制定和运行
42.关于健全人格的几种假设:
马斯洛-自我实现的人(认为人格真正健全的自我实现者具有以下15个优秀品质:
对现实有较强的洞察力并与现实有较良好的关系\接纳自然、他人与自己\自发、坦率、真实\以问题为中心\超然的独立性及离群独居的需要\高度的自主性,不受文化背景和周围环境的影响\对普通生活常新的愉快体验\常有高峰体验\有同类相亲之感\能与他人发展深刻的人际关系\民主的性格结构\强烈的道德感和独立的善恶判断能力\富有哲理的、善意的幽默感\抗拒文化适应)2:
罗杰斯-机能完善的人和未来新人类:
罗杰斯指出机能完善者的5个特殊:
对经验开放\富有存在感的生活\对自身机体高度信任\有较强的自由感\有高度的创造性 3:
金涅尔-心理健康的人,他认为心理健康的人,具备9个特点:
自我接纳\自我认识\自信心和自制力\清晰洞察\勇敢,挫败时不会气馁,具复原力\平衡和进退有度\关爱他人\热爱生命\人生有意义
43.杰荷达提出的心理健康的标准:
对自身的态度\成长、发展或自我实现的方式和程度\主要心理机能的整合程度\自主性或对于各种社会影响的独立性\对现实知觉的适应性\对环境的控制能力
44.健全人格的基本要求:
高自我概念\爱\现实性\自发性\平衡性\整合性\道德愉快胜于道德痛苦
45.咨询的基本目标的内容:
帮助来访者更有效地处理自己的问题2:
帮助来访者发展处理自己问题的能力3:
帮助来访者拓宽发展的空间
46.咨询目标的确定:
由谁来设定咨询目标(制定咨询目标的主体始终是来访者自己,咨询师扮演协助来访者完成这一任务和角色)2:
来访者期望中存在的问题(①:
对能从咨询中获得什么没有清晰的概念 ②:
对咨询的期望与一般的咨询目标不一致③:
对咨询有不正确的心态④:
对咨询抱有不切实际的期望
47.心理健康标准中的漏斗效应:
指关于心理健康标准的看法有如一个漏斗,在漏斗狭窄的一端,是咨询师和来访者会倾向于一致的看法,这些看法通常是被人们普遍认为是不符合心理健康实质的,是不适当的,如自杀\乱伦是不可取的,而漏斗越来越宽大的另一端,则是被认为符合心理健康实质的一些看法,即所谓心理健康的标准,在这些方面,咨询师和来访者往往会有较多的不一致。
48.咨询中的价值中立问题:
关于价值中立:
即咨询师不对来访者进行价值评判,也不强迫来访者服从治疗师或咨询师的价值观念,而是要求咨询师对来访者所持的价值观给予完全的接纳和充分的尊重。
2:
咨询遵循的价值 3:
价值中立的相对性(咨询过程发生价值影响既有必要性,也有其必然性,不存在绝对的价值中立,只能尽量避免价值观强迫性的侵入)
49.价值干预中的几个问题:
咨询师既不能以自己的价值观来代替来访者的价值观,但又必须面对必然发生的价值影响,并且要主动利用价值影响完成咨询目标,在这个价值干预的过程中,咨询师的人性观作用、内容干预和功能干预的选择及如何面对多元文化都是应该注意的问题。
咨询师人性观的作用:
人性观在咨询目标尤其是终极目标的确立上有重大的影响,咨询师总是引导来访者朝向认为是更好的方向,成为一个健康的人,这不仅和理论流派的人性观有关,更和咨询师个人的人性观和价值观有关②:
内容干预与功能干预:
从功能上帮助来访者做出属于自己的价值选择,而不从内容上干预来访者的价值取向③:
多元文化的面对:
多元文化的咨询师会改变自己的干预措施来适应文化的差异,而不是强迫来访者来适应一种咨询方法
50.价值的功能干预:
引导来访者把自我探索集中于个人选择与个人需要之间的关系,不是咨询师根据自己价值判断来评判一个选择是否有价值
51.心理咨询关系:
在心理咨询中咨询师与来访者间形成的一种独特的人际关系,通过这种专业关系咨询师帮助来访者获得心理帮助,促进自我成长
52.咨询关系的特征:
治疗关系与治疗联盟(钱铭怡认为,治疗联盟的内化过程有:
来访者产生积极的情绪体验②:
提高来访者的自尊心③:
促进来访者取悦性的改进④:
促使来访者对咨询师产生认同)2:
咨询关系的专业特征:
目的性:
咨询关系的目的性非常明确。
与一般人际关系的区别是:
咨询关系是单向的帮助关系②:
自愿性,进入咨询关系的双方均以自愿为原则③:
职业性,咨询关系具有很强的职业特点(时间地点的限制、隐蔽性和保密性、独特性、职责的明确限定)3:
咨询关系的心理特征:
客观性与主观性②依附性与独立性(来该者与咨询师的关系兼有依附性和独立性)③:
情感交流(信任-理解、认同-接纳)
53.咨询关系的作用:
咨询关系本身的治疗作用(①:
有助于提高来访者的求助动机②:
有助于激发来访者的自我效能感③:
有助于增强来访者克服困难的勇气)2:
咨询关系为其他咨询技术发挥作用提供可能
54.来访者寻求帮助的主动性本身有3重含义:
意味着来访者承认自己在某些方面出现了适应性问题,需进行调整②:
意味着来访者承认自己在改善的过程中需要专业人员的帮助,容易对咨询师产生认同③:
意味着来访者承诺为自己主动的选择负责
55.咨询关系的隐蔽性:
指咨询师不主动提及来访者接受专业帮助的事实,不暴露双方的咨询关系
56.咨询关系的保密性:
指咨询师有责任为来访者在咨询中讲述的事情保守秘密,尊重其个人隐私
57.咨询关系的客观性:
指要求咨询师不能因个人经验而影响对来访者问题的分析和判断,也不将自己的价值观强加于来访者,而是站在客观的立场上,与来访者一起从多角度、多层面分析和理解问题,共同探讨对来访者而言适当的问题解决策略。
58.咨询关系的主观性:
指要求咨询师有一定的主观卷入,咨询师必须以真诚的态度和共情的理解对待来访者,使其感受到温暖,感到被理解和被接纳,从而愿意进一步表露自己,投入到咨询过程中来。
59.促进咨询关系发展的要素:
共情2:
积极关注3:
尊重与温暖4:
真诚5:
具体化6:
即时化
60.共情的意义:
促进咨询师更好地理解来访者,有助于来访者倾诉自己的苦闷,缓解其情绪状态2:
促进更加深入地沟通,有助于咨询师掌握更全面的信息,形成正确的个案概念化3:
促进来访者对个人经验与感受的觉察与表达,深入探索内心冲突。
61.积极关注:
指咨询师以积极的态度看待来访者,注意强调他们的长处,即有选择地突出来访者言语及行为中积极的方面,帮助来访者认识并利用自身的积极因素。
62.咨询师对来访者的尊重的含义:
尊重意味着彼此平等2:
尊重的前提是完整地接纳3:
意味着信任对方4:
意味着保护隐私
63.即时化:
指咨询师对咨询会谈中发生的事情做出反应,引导来访者注意此时此地的情况
64.阻抗:
指在咨询过程中来访者反抗心理咨询的适宜程序,并以此干扰产生领悟性效果的所有努力
65.阻抗的表现形式:
对咨询设置的抗拒(①:
迟到②:
临时取消或到时不来③:
延长时间或增加次数④:
改换地点或紧急联络方式等额外要求)2:
对回答问题的抗拒(表现为保持沉默,所答非所问或转移话题)3:
对自身问题的抗拒(将造成自身问题的原因完全归结果于他人或情境,为自己开脱)4:
对指向自身的抗拒(来访者将注意力转身咨询师)
66.阻抗的来源:
来自成长过程中必然伴随的痛苦2:
来自机能性的行
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