大理市第二民医院护理质量持续改进检查反馈表一月份Word格式.docx
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90
96%
98%
检查结果
100%
时间
检查项目
存在问题
持续改进
复捡时间
追踪评价
护理部签字
22日
急救物品、药品、仪器
陈莉
特一级护理质量、节假日前护理安全
护理文书管理质量
消毒隔离、病区管理
1、病房内垃圾混装。
2.个别病床无床尾卡。
1.加强患者入院宣教及监管。
2.改善病房设施,尽量做到方便患者使用。
2013-01-30
已落实。
23日
护士管理
患者安全管理
每周一次
1.治疗间杂物较多。
2.毒麻药品柜钥匙末随身带。
1.加强护理核心制度的学习和执行。
2.护士长和质控员加强监督。
26日
满意度调查(10份)
25日
护士输液前末核对病人手腕带。
2.强化护理人员的安全意识。
注:
护理部组织质控组每月检查1次,每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成,效果评价由护理部一周后复检后完成(2013年1月试行)
科室护士长签名:
张惠芳护理部签名:
陈莉
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(内一科)
合格率
存在问题
复检时间
陈莉
2床体温单入院当天末填。
已告知当事人认真检查。
2013-01-28
已整改。
病房内垃圾混装。
全科护理人员参与病房管理。
以落实。
两人末佩戴胸牌上岗。
加强学习及检查。
2.个别护士上班末穿工作裤。
3.危重病人(32床)床无危重病人相关标识。
已在晨会上要求治疗班护士,每天整理好治疗间,着装整齐规范。
不定时
加强科室对患者安全管理的学习,质控员加强监管。
那秉莲护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(内二科)
分值
月合格率
交班报告时有涂改。
已对当事人告知,认真书写。
2013-01-28
责任到人,对当班护士严格要求,加强责任心,认真执行。
护士长加强督促,按流程核对腕带。
朱嘉云护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(儿科)
存在问题
一级护理记录单多处涂改。
要求所有人员按护理文书书写,准确、规范。
1.病房内垃圾混装。
1.责任护士加强健康宣教。
2.将床尾卡改换成床头卡。
1.要求所有物品按分区整齐放置。
2.加强护士礼仪培训。
要求所有人认真执行查对制度,护理操作前认真核对腕带。
忽金燕护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(外一科)
追踪评价
体温单跨页无体重。
立即补记,加强督察。
2013-01-31
治疗间杂物较多。
强调禁止乱摆乱放,加强督察。
认真学习病人身份核查制度,并加强督察。
杨莉明护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(外二科)
1.交班报考涂改。
2.专科护理记录单记录不到位,过于简单。
1.锻炼护士,持有严谨的思维,提高工作效率。
2.加强专科知识的培训。
2.有留置尿管的病人无标识。
1.及时清理多余物品。
2.认真检查护理工作。
加强腕带重要性的培训。
吴国美护理部签名:
陈莉
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(外三科)
加强手腕带的培训,严格执行查对制度。
郭慧护理部签名:
陈莉
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(妇产科)
产房管理
99%
1.病情观察不到位,病人十知道掌握不全。
加强新近人员的培训和考核。
持续改进中,护理部继续追踪督察。
2.一级护理记录单无吸氧及心电监护。
督促加强责任心。
产房管理质量、护士管理
1.布局不合理,无三通道。
2.末根据产房环境特点设立警示牌。
3.特殊感染的物品末注明,并密闭运送相关部门处理末落实。
产房因布局问题,暂无法解决,但是在现有的条件下要加强产房管理。
1.毒麻药品柜钥匙末随身带。
2.剖腹产术后病人有留置尿管的管道无标识。
3.治疗间杂物较多。
加强责任心。
1.两名患者对住院环境不满意。
2.一名产妇反映责任护士未做母乳喂养的健康宣教。
加强对专科知识的培训。
注:
和建彩护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(麻醉科)
护士输液未核对病人手腕带
1.科室加强认识对手腕带使用规范及核查的重要性,加强培训。
2.护士长定期抽查护理人员在进行各项操作中手腕带核对情况,出现问题,立即指出,进行整改。
姚云丽护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(五官科)
1.责任者重新书写交班报告,并扣1分。
1.病房内生活垃圾及医疗垃圾混装。
2.3床张绍义手腕带及床尾卡不符。
2、加强宣教及巡视分管护士,扣0.5分。
3、责任护士及时更换床尾卡,扣0.5分。
两人上班末带胸牌
当天即到院办领取胸牌。
立即召开晨会,科室强调手腕带的重要性,加强督察。
武丽洁护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(急诊科)
急诊护理
急诊护理质量
1.呼吸机模拟肺容量太小。
2.处于应激状态的湿化瓶无防尘罩。
1、已报告库房进一部分大的模拟肺。
2、晨会时强调需使用防尘帽。
2013--01-28
1.10床杨竹花无床尾卡。
2.湿化瓶无防尘罩。
1、立即填写床尾卡。
加强对手腕带使用流程的学习。
张黎华护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(皮肤科)
急救物
品、药品、仪器
急诊护理质量、供应室护理质量
个别体温单跨页及无血压、体重。
准确及时的执行各项护理操作。
毒麻药品柜末上锁。
加大检查力度,锁安装后及时上锁。
加强教育,积极改进。
周旭英护理部签名:
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)科室(中医科)
护士有一人上班戴手镯。
加强护士仪
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