医疗卫生体系完善主要工作安排Word文档格式.docx
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对灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等实行选择性保险政策。
市人力资源和社会保障局、xx、SASAC和xx局负责)
参与率稳定在95%以上。
市卫生局负责)2.进一步巩固xx农村合作医疗制度(以下简称xx农村合作)覆盖面。
增强保障能力。
2.全面提高基本医疗保险水平。
对xx农村合作和城镇居民医疗保险的补助标准均提高到每人每年200元,1进一步提高筹资标准。
适当提高个人缴费标准,将xx农村合作社个人缴费提高到50元以上。
Xx局、卫生局、人力资源和社会保障局负责)
城镇居民医疗保险和xx农村合作门诊统筹广泛开展,统筹范围o
积极开展提高儿童白血病和先天性心脏病保障水平试点工作。
在评估的基础上,扩大试点病种和地区范围。
制定政策措施,从医疗保险和救助等方面对艾滋病患者机会性感染的治疗给予必要支持。
市卫生局、人力资源和社会保障局、民政局和xx局负责)
补贴范围将从低保、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。
开展门诊救助。
逐步降低和取消医疗救助免赔额线,5.全面提高医疗救助水平。
帮助有需要的人参加保险。
政策范围内自付住院救助比例原则上不低于50%。
探索开展特殊重大疾病救助试点。
鼓励社会力量向医疗救助慈善机构捐赠,拓宽筹资渠道。
民政局、卫生局、人力资源和社会保障局负责)
方便人们就医结算。
3.提高基本医疗保险管理水平。
实现医疗费用实时结算(或上报,1继续推进就医“一卡通”等。
下同)加强异地就医结算能力建设,开展省内异地就医实时结算,探索异地安置退休人员就地就医、实时结算。
市内所有xx农村合作医疗定点医疗机构实现实时报告。
做好农民工和其他农民工基本医疗保障关系转移接续工作。
进一步完善缴费年限与待遇水平挂钩办法,鼓励居民连续参保缴费。
市人力资源和社会保障局、卫生局和xx局负责)
建立基金运行分析和风险预警制度,加强医保基金预算管理。
控制资金余额,提高使用效率。
职工医疗保险和城镇居民医疗保险基金结余地区要逐步将结余降低到合理水平;
xx农村合作统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。
基金当期收入不能满足支出的地区,应采取有效措施,确保基金平稳运行。
大力推行按人头付费、按病种付费、预付总金额。
积极探索建立医保经办机构、医疗机构和药品供应商之间的协商机制。
市人力资源和社会保障局、卫生局和物价局负责)3。
充分发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的制约作用。
医保支付给基层医疗卫生机构的比例是倾斜的。
改革医疗保障支付方式。
建立医疗安全信用评级体系。
加强医疗安全。
服务的监管。
强化定点医疗机构和定点零售药店动态管理。
推行定点医疗机构分级管理,进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。
研究逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
依法加大对欺诈骗保行为的奖励力度。
市人力资源社会保证局、卫生局负责)
继续开展xx农合市级统筹试点。
加快推进基本医疗保证城乡统筹,5职工医保、城镇居民医保基本实现市级统筹。
稳步推进经办管理资源整合。
做好各项基本医疗保证制度政策和管理的衔接,实现信息共享,防止重复参保。
积极探索委托具有资质的商业平安机构经办各类医疗保证管理服务。
市人力资源社会保证局、卫生局、xx局、民政局负责)
(二)初步建立xx基本药物制度。
全面贯彻落实《省xx办公厅关于印发省基层医疗卫生机构基本药物集中推销实施方法(试行)通知》鲁政办发〔XX〕76号)和《省xx办公厅关于贯彻国办发〔XX〕62号文件建立健全基层医疗卫生机构弥补机制的意见》鲁政办发〔XX〕12号)依照全覆盖、建机制的要求,6支持商业健康平安发展。
建立规范基本药物推销机制,推进基层医疗卫生机构综合改革,实现xx旧机制平稳转换。
实现基层全覆盖。
1.扩大xx基本药物制度实施范围。
6月底前在所有xx办基层医疗卫生机构实施xx基本药物制度,1扩大基本药物制度实施范围。
实行药品零差率销售。
市卫生局、市xx、物价局负责)
实施基本药物制度的乡级定点医疗机构xx农合基本药物住院报销比例不低于85%进一步提高医保乙类药品中的基本药物在基层医疗卫生机构使用的支付水平。
市卫生局、人力资源社会保证局负责)2同步落实基本药物医保支付政策。
重塑基层药品供应保证体系。
2.建立规范基本药物推销机制。
确保基本药物平安有效、品质良好、价格合理、供应及时。
市卫生局、物价局负责)1对实施基本药物制度的xx办基层医疗卫生机构使用的基本药物(包括省增补品种)全部通过省药品集中推销平台实行集中推销、统一配送。
向省药品集中推销服务xx预付一次性基本药物周转资金,2督促实施基本药物制度的县(市)区在xx支付基本药物货款前。
周转资金按当年基本药物推销额的10%确定。
市卫生局负责)
并按规定时间将基本药物货款足额汇缴至省药品集中推销服务xx专用帐户。
市卫生局负责)3完善基本药物货款收缴及支付制度。
指导、督促实施基本药物制度的县(市)区设立专用帐户专项用于基本药物货款结算。
确保xx办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。
进一步推行基本药物临床应用指南和处方集,4制定完善基本药物基层配备使用政策。
确保临床xx和合理使用基本药物。
加快信息化体系建设,5全面推行xx基本药物质量xx标准。
加强基本药物质量监管。
对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管,提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力。
市食品药品监管局负责)
建立xx的运行机制。
1调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,3.全面推进基层医疗卫生机构综合改革。
将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务利息合并为一般诊疗费。
合理制定调整一般诊疗费收费规范,并在不增加群众现有个人负担的前提下,合理确定医保支付比例。
市物价局、人力资源社会保证局、卫生局负责)
以县(市)区为单位实行人员编制总量控制、统筹布置、动态调整。
市编办、卫生局、人力资源社会保证局、xx局负责)2完善编制管理。
创xx机构编制管理方式。
推动基层医疗卫生机构依照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置。
加强对基层医疗卫生机构人员竞聘上岗和公开招聘工作的指导,3深化人事制度改革。
全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。
根据事业单位岗位设置管理政策规定。
完成基层医务人员竞聘上岗,实行合同管理。
对未聘人员,各地根据实际情况制定具体政策措施,妥善安顿,确保社会稳定。
基层医疗卫生机构xx进人员,依照政策规定一律实行公开招聘。
积极探索实行院长聘任制和任期制。
建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道弥补机制。
落实xx对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助,4实行基层医疗卫生机构编制、人事制度等综合配套改革的基础上。
具备条件的地区可以实行“收支两条线”等管理方式。
市xx局、卫生局负责)
根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标,5健全绩效考核机制。
对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。
市卫生局、xx局、人力资源社会保证局负责)
全面落实绩效工资,6完善分配激励机制。
保证基层医务人员合理收入水平不降低。
坚持多劳多得、优绩优酬,适当拉开医务人员收入差异,并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员xx倾斜,调动医务人员积极性。
市人力资源社会保证局、xx局、卫生局负责)
通过购买服务等方式进行合理弥补。
落实对村医的补助和扶持政策。
市卫生局、xx局负责)7鼓励有条件的地区将村卫生室和非xx举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。
(三)健全基层医疗卫生服务体系。
提升基层服务能力。
1.继续加强基层医疗卫生机构建设。
全面完成省规划村卫生室建设任务,1加强基层医疗卫生机构规范化建设。
继续做好xx投资卫生项目建设工作。
每个县至少有1所县级医院基本达到二级甲等水平、有1-3所达标的xx乡镇卫生院,每个街道都有社区卫生服务机构,村卫生室服务覆盖每个行政村。
市xx、卫生局负责)
逐步建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生管理信息系统,2整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设。
并与医保信息系统有效衔接,提高基层规范化服务水平。
市卫生局、人力资源社会保证局负责)
大力培养适宜人才。
2.加强以全科医生为xx的基层医疗卫生队伍建设。
开展全科医生规范化培训,1出台建立全科医生制度的文件。
完善和落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才缺乏的问题。
市xx、卫生局、xx局、人力资源社会保证局负责)
布置20名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。
加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。
分别为乡镇卫生院、村卫生室培训医疗卫生人员700人次和2480人次;
继续开展乡村社区卫生服务机构卫生人员培训。
市卫生局、xx、人力资源社会保证局、xx局负责)2根据xx下达的任务。
提高服务质量和效率。
3.转变基层医疗卫生机构服务模式。
推进家庭签约医生服务,1鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。
鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队。
为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。
鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。
落实管理责任,2大力推行院长(主任)负责制。
提高管理效率。
结合基层医疗卫生机构信息化建设,推行规范化、精细化管理,运用基本药物临床应用指南和处方集,规范基层用药和医疗行为,控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。
3明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。
(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化。
提高居民健康素质。
1.全面开展9类基本公共卫生服务。
扩大服务人群,1拓展和深化基本公共卫生服务内容。
提高服务质量,XX年人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。
市卫生局、xx局负责)
提高服务水平。
城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。
进一步提高儿童保健、孕产妇保健等基本公共卫生服务的质量。
做好农民工基本公共卫生服务。
为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。
高血压、糖尿病管理人数分别提高到26.3万人、7.8万人以上。
发现的重性精神疾病患者全部纳入管理。
市卫生局、xx局负责)2完善并严格执行9类xx基本公共卫生服务项目服务规范、操作规范和考核办法。
采取多种方式宣传普及健康知识。
进一步完善基层健康宣传网络。
积极建议健康的生活方式,3开设网络健康宣传教育。
提高全民健康素质。
落实预防为主方针。
2.完成重大公共卫生服务项目。
1全面完成15岁以下人群补种乙肝疫苗任务。
再完成适龄妇女宫颈癌检查2.83万人。
农村孕产妇住院分娩率达到95%以上;
继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工作。
市卫生局负责)2前两年工作基础上。
3为2100例贫困白内障患者免费开展复明手术。
4完成1.6万户无害化卫生厕所建设任务。
5继续实施艾滋病母婴传达阻断项目。
提高服务可及性。
3.加强专业公共卫生服务能力建设。
依照xx下达的投资计划,1启动卫生监督体系建设和发展规划。
实施县级卫生监督机构建设。
进一步完善“120急救网络建设。
市xx、卫生局、xx局负责)2落实全省急救xx(站、点)设置规划要求。
3落实污染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。
市人力资源社会保证局、卫生局、xx局负责)
(五)积极稳妥地推进公立医院改革。
依照上下联动、内增活力、外加推力的原则。
着力创xx体制机制。
同时,全市范围内大力推广行之有效的便民惠民措施,提高公立医院的服务质量和运行效率。
1.积极探索公立医院综合改革。
鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等xx难点问题上大胆探索。
探索建立xx的公立医院管理体制,形成规范化的公立医院法人治理结构,积极推进现代医院管理制度。
深化人事制度改革,健全聘用和岗位管理制度,形成能进能出、能上能下的用人机制,完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。
改革公立医院弥补机制,落实xx投入政策,完善医药价格机制。
市卫生局、编办、xx、人力资源社会保证局、xx局、国资委负责)
提高医疗体系整体效率。
2.深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。
加强对县级医院综合改革试点的指导。
市卫生局、编办、xx、人力资源社会保证局、xx局、物价局负责)1开展县级医院综合改革试点。
选择1所服务人口较多、基础较好的县级医院进行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、调整医疗服务价格、实施临床路径、推进信息化建设等为xx的综合改革试点。
每个县不少于1所医院,2实施“卫生强基工程”万名医师支援农村工程”进一步巩固和深化三级医院对口支援县级医院临时合作帮扶机制。
推行乡村三级医院向县级医院轮换派驻医生制度。
每所医院不少于5名医生。
根据xx下达项目和资金,xx协助县级医院加强人才培养和能力建设,布置10名县级医院医务骨干人员到三级医院进修学习。
三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统。
引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。
加强县级医院对乡镇卫生院的支持,3鼓励各地采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作的激励机制。
20%县(市)探索推进县乡纵向技术合作,提高农村医疗卫生服务体系的整体效率。
探索建立临时稳定、制度化的协作机制,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。
组建医疗小分队,为遥远地区提供巡回医疗服务。
方便群众就医。
3.以病人为xx完善公立医院内部运行机制。
1二级以上医院全面开展规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理服务、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、临床路径实施、xx农合病人优惠治疗、远程医疗会诊等10项惠民便民措施。
对医疗、用药行为全过程跟踪监管,2制定并落实控制医药费用过快增长的政策措施。
规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。
鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。
加强公立医院财务管理和成本核算。
完善医用设备和医用耗材管理、推销和价格等政策,xx投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的利息制定检查价格,降低检查费用;
逐步推开植(介)入类医用耗材集中招标推销。
加大对开“大处方”行为的查处力度。
合理调整医疗技术服务价格,开展按病种等收费方式改革试点。
探索开展基本医疗保证费用直接结算工作,明显降低参保病人预交金额,医疗保证经办机构向医院拨付一定数额的周转金,并及时足额结算医疗保证费用。
市卫生局、物价局、xx局、人力资源社会保证局负责)
继续开展临床路径管理工作试点。
推行电子病历,3依照xx统一部署。
利用信息化手段加强医疗行为管理。
市卫生局、人力资源社会保证局、xx、xx局负责)
加强对医疗服务行为和质量的监管。
强化行业自律和医德医风建设,4加强和完善医疗服务监督机制。
发挥卫生行政部门全行业监管职能。
坚决治理医疗领域的商业贿赂,加大对违法违规行为的惩罚力度。
健全多方参与的社会监督机制。
市卫生局、监察局负责)
调动医务人员积极性。
4.加强卫生人才队伍建设。
1加强卫生人才队伍建设。
开展住院医师规范化培训。
积极开展执业医师多点执业试点。
鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。
保证医疗卫生人员合理待遇。
市卫生局、人力资源社会保证局、xx局负责)
建立和推行改善执业环境的长效机制。
根据医院的功能定位、工作量和现有编制使用等因素,2保证医疗卫生人员合理待遇。
合理确定医务人员编制,研究解决护士缺乏和支援农村、基层人员编制问题。
加快形成多元办医格局。
5.鼓励和引导社会资本举办医疗机构。
xx增或调整医疗卫生资源在符合准入规范的条件下优先考虑社会资本。
稳妥推进公立医院改制。
市卫生局、xx、xx局、人力资源社会保证局负责)1严格控制公立医院建设规模、规范和贷款行为。
落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策,2制定和完善实施细则和配套文件。
促进非公立医疗机构发展。
鼓励社会资本举办普通医疗机构,支持社会资本举办高端医疗机构,控制公立医院开展特需服务的比例。
市卫生局、xx、xx局、人力资源社会保证局、物价局负责)
三、强化保证措施。
下同)和各有关部门要切实加强xx,XX年度医改工作的实施时间为XX年2月到XX年2月。
各县(市)区(含xx区。
精心组织实施,强化督促检查,将医改实施情况纳入政绩考核,确保如期完成各项改革任务。
(一)建立目标责任制。
市xx继续与各县(市)区xx签订责任书。
牵头部门对牵头任务全市范围内的完成情况负总责。
制定进度计划,加强督促指导。
各县(市)区xx主要负责人是本辖区医改工作第一责任人,对辖区医改任务完成情况负总责,分管负责人要具体负责、亲自抓。
各县(市)区和各有关部门要层层分解任务,层层落实责任,XX年4月底前完成各项任务分解,作出具体布置。
各县(市)区xx要实行包干负责制,依照“一人一院(xx)要求确定xx包干负责基层医疗卫生机构综合改革。
(二)强化财力保证。
根据XX年医改任务。
确保按时足额拨付到位。
建立xx投入长效机制,落实3年xx增投入计划的许诺。
xx落实基层医疗卫生机构弥补政策,确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进,基本公共卫生服务经费和重大公共卫生服务专项经费要按确定的任务和进度尽早拨付到基层医疗卫生机构。
完善xx投入方式,提高资金使用的效益,将医改任务完成情况(特别是基层医疗卫生机构综合改革情况)和绩效考核结果与xx补助安排挂钩。
(三)严格绩效考核。
市医改办会同有关部门要进一步加强对各县(市)区医改进展情况和效果的监测评估。
每月对各县(市)区工作情况进行汇总通报,每季度进行进度考核,年终对医改3年目标任务完成情况进行全面评估。
要建立定期督导机制,每季度开展1次全市范围内的集中督导检查。
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- 医疗卫生 体系 完善 主要 工作 安排