药理学期末测试复习题TG含参考答案Word格式文档下载.docx
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1.防治粒细胞减少症,治疗再生障碍性贫血、白血病。
2.急性菌痢、腹泻,治疗贪食症。
3.甲状腺功能亢进。
4.月经过多、经前期紧张综合征。
5.简述中医药在病毒感染性疾病治疗中的应用。
病毒感染属于中医学中“疫毒”、“瘟疫”范畴,中医防治病毒感染性疾病主要通过阻断病毒的繁殖过程中的某一环节而直接抑制病毒、促进机体的特异性和非特异性免疫而提高机体的免疫功能,在病毒感染性疾病治疗中的应用比较广泛。
临床观察和实验室研究也表明中医药确有优势,研究和开发新的抗病毒感染性疾病的中药有着广泛的前景。
目前,国内抗病毒中药的研究主要集中在对乙型肝炎病毒、艾滋病毒、疱疹病毒等的治疗和预防方面,目前已从中筛选出一批抗病毒中药 。
6.简述辣椒素的药理学研究进展。
辣椒素是辣椒中产生刺激性辣味的活性成份。
其主要药理作用有:
⑴激活伤害感受性神经末梢。
⑵镇痛作用:
辣椒末对风湿性关节炎、病毒感染和糖尿病并发的神经痛都有治疗作用。
⑶神经毒作用。
⑷其他作用:
大鼠、豚鼠在皮下或腹腔注射辣椒后体温能迅速下降,在呼吸系统,低浓度辣椒末引起的气管收缩,高浓度引起舒张等。
7.简述溶血栓药的研究动向。
1.吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活物:
吸血蝙蝠唾液中含单链纤溶酶原激活物,现已可用基因重组技术生产,其对纤维蛋白的特异性比t-PA强;
2.溶栓药的结构改造和嵌合:
应用基因工程技术对t-PA、单链尿激酶进行结构改造,以提高对纤维蛋白的亲和力,延长体内半衰期,增强溶栓活性;
3.导向溶栓药:
应用单克隆抗体和基因重组技术研制导向溶栓药有良好的前景。
8.简述抗氧化剂药物研究进展。
1.抗氧化剂药物的作用方法包括三方面:
阻止活性氧的过度产生;
清除过量产生的活性氧;
防止或减轻活性氧对机体的损害。
2.主要包括以下一些药物:
⑴维生素及及内源性物质,如VitE、VitC 、VitA、谷胱甘肽等;
⑵活性氧防御酶,如SOD、过氧化氢酶、过氧化物酶、辅酶Q类等;
⑶微量元素,如硒;
⑷植物药及其有效成分,如银杏、丹参、云芝等。
9.简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。
1.该药在接触抗原之前用药,能稳定肥大细胞膜,可以防止I型变态反应所致的哮喘,在运动负荷前用药可以防止运动诱发的哮喘;
2.该药无松弛气管平滑肌的作用,不能对抗组织胺、白三烯等过敏介质收缩支气管平滑肌的作用,亦无抗炎作用;
对抗原-抗体结合无影响,也不抑制抗体的生成。
3.色甘酸钠对外源性哮喘疗效佳,但对内源性哮喘疗效较差;
对运动性哮喘的疗效较满意,预先用药几乎可防止全部病例发作。
10.简述前列腺素生理作用的主要进展。
前列腺素的生理作用极为广泛。
1.对生殖系统作用:
使睾丸激素分泌增加,也能直接刺激睾丸间质细胞分泌。
2.对血管和支气管平滑肌的作用:
前列腺素E和前列腺素F能使血管平滑肌松弛,从而减少血流的外周阻力,降低血压。
3.对胃肠道的作用:
可引起平滑肌收缩,抑制胃酸分泌,刺激肠液、胆汁分泌等。
4.对神经系统作用:
对神经递质的释放和活动起调节作用,也有人认为,前列腺素本身即有神经递质作用。
11.简述异喹啉类化合物生物活性的研究进展。
异喹啉类化合物主要分布于约27种植物中,在结构上可分为简单异喹啉类、异喹啉酮类、双/单苄基异喹啉类、原小檗碱等十七类。
现已发现异喹啉类化合物具有多方面的生物活性,包括抗菌、抗肿瘤、镇痛、调节免疫功能、抗血小板聚集、抗心律失常、降压等。
近年来报道动物和人体内也存在内源性异喹啉类化合物,它们作为神经调节剂激活受体或调节酶的活性而发挥重要作用。
12.何谓新药?
新药研发分为哪三个阶段?
新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。
已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症亦属新药范围。
新药研发可分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测三个阶段。
13.第四代喹诺酮类药物的研究。
目前应用的第四代药物有:
左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。
第四代喹诺酮类药物在保持了原有对G-细菌具有良好抗菌活性的基础上,对G+菌的抗菌活性增强。
对呼吸道常见病原菌的作用比第三代有所增强。
由于第四代喹诺酮类药物结构改变,具有吸收快,生物利用度高,进食不影响吸收,半衰期长等特点。
14.何谓先导化合物?
在新药研究创新阶段,要确定大量合成的有机化合物或分离提纯天然产物有效成分,在有效的病理模型上进行随机筛选,从而发现具有进一步开发价值的化合物。
该化合物称之为先导化合物。
发现具有生物学活性的先导化合物是新药研究的基础。
15.简述新大环内酯类药物抗菌作用特性。
新药的抗菌谱与红霉素相仿,但与红霉素相比,增强了对流感嗜血杆菌、粘膜炎莫拉菌等革兰阴性菌的作用,其中以阿奇霉素为最强,其次为克拉霉素;
并加强了对厌氧菌、军团菌、衣原体等病原体的作用,罗红霉素、米欧卡霉素对诱导产生的某些耐红霉素菌株亦有抗菌作用,新品种与红霉素相仿,对需氧革兰氏阳性球菌有较强的抗菌后效应。
与红霉素不同的是,它们对流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌亦有抗菌后效应。
16.简述药物基因组学与个体化药物治疗的研究进展。
近年来,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量,已成为医师和患者共同追求的目标。
药物基因组学作为一个新兴领域,为临床合理用药提供了强有力的科学依据。
研究表明,药物总的药理学作用并不是单基因性状,而是由编码参与多种药物代谢途径、药物处置和药物效应的多种蛋白的若干基因决定的。
因此,依据病人基因组特征优化给药方案,真正做到因人而异,“量体裁衣”,实现由“对症下药”到“对人下药”,即给药方案个体化,才能取得高效、安全、经济的最佳治疗效果。
17.简述铬与2型糖尿病的研究进展。
铬(Cr) 是地壳元素之一,也是动物及人类必需的微量元素,其生物化学作用主要是通过形成葡萄糖耐量因子( glucosetolerance factor ,GTF) 或其他有机铬化合物,作为胰岛素(insulin , INS) 的辅助因子在糖、脂代谢中起重要作用。
此外,铬还参与核酸分子结构完整性的维持和基因表达的调理过程。
糖尿病患者多低铬,对其试行补铬可改善糖脂代谢,减轻胰岛素( INS) 抵抗。
铬有望作为改善INS 抵抗、防治T2DM 的胰岛素“增敏剂”而应用于临床。
18.单克隆抗体治疗肿瘤的研究进展。
随着生物技术在医学领域的快速发展和从细胞分子水平对发病机制的深入研究,肿瘤生物治疗已经取得了突破性的进展。
通过淋巴细胞杂交瘤单克隆抗体技术或基因工程技术制备的单克隆抗体(单抗) 药物是生物技术药物领域的重要方面。
单抗由于具有性质纯、效价高、特异性高、血清交叉反应少或无等特点,在肿瘤的治疗中发挥着重要作用。
现已证实,其对前列腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤、鼻咽癌、恶性黑色毒瘤、血液系统肿瘤等肿瘤治疗都具有重大意义。
19.简述β-内酰胺类抗生素的耐药性机制。
各种细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性机制因革兰氏阳性菌(G+)和革兰氏阴性菌(G-)的不同而有一定差异,大体上可分三大类:
⑴因β-内酰胺类抗生素作用的靶位PBP的变异而引起抗生素的亲和性下降;
⑵β-内酰胺类抗生素因被β-内酰胺酶分解而失活;
⑶因细菌细胞膜渗透性或其他特性发生改变而引起菌体内药物摄取量的减少使细胞内浓度下降。
20.简述抗生素的不合理用药体现在哪些方面。
主要体现在:
1.抗生素使用的指征不强或根本无用药指征,实际上存在很大的滥用和浪费现象。
2.不顾患者的生理、病理、免疫状态等情况而用药,有些老年人年愈古稀竟将庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素等轮番使用,最终导致肾功能衰竭而死亡。
3.不合理联合使用抗生素,抗生素滥用以及不适当联合应用的结果,不仅浪费药物和金钱,而且增加了抗菌素的副作用及细菌的耐药性。
21.请列举几项近几年新发展的色谱技术在体内药物分析中的应用。
在体内药物分析中,色谱技术一直是研究体内药物及其代谢产物最强有力的手段,目前随着药物分析技术与其他学科新技术相结合,色谱技术在进样方式、分离模式、检测技术及适用对象等方面迅速发展。
近年来,色谱技术在体内药物分析中应用的最新研究进展主要集中在柱切换技术、手性色谱技术、高效毛细管电泳、超临界流体色谱及液质、色谱联用技术。
22.简述肾上腺素受体分型目前的研究进展。
1.目前认为受体分类的标准有三:
⑴对特异性配基的亲和性;
⑵激动信号转号机制及生物学效应的特点;
⑶基因的结构上及在染色体上的位置。
2.依据这些标准,Ad-R可分为α1、α2与受体β三类,而aα1、aα2与β受体又至少可分成三种亚型,它们分别是α1A、α1B与α1c受体;
a2A、α2B 、α2C受体和β1、β2 、β3受体。
它们都有各自相应的基因;
Ad-R的分子结构符合G蛋白耦联膜表面受体的一般特征。
23.我国化学药品发展新趋势。
1.药品品种从过去生产治疗性药物为主,向生产预防性药物和保健性药物方向转移,从过去以生产常用药为主向开发生产特种药转移,因此生产化学药品产量不断增大,新品种不断增多。
2.医药产品更加面向国际国内两个市场。
3.改革开放以来,特别是近年来,我国在坚持"新产品、新技术和外向型"原则的基础上,先后与日、美、瑞士、比利时、德国、瑞典等国际著名厂商建立合资企业,世界销售额排列前的国际著名制药公司大部分已来华合资、独资办厂。
24.简述脉络宁注射液的药理学研究进展。
1.对凝血机制的影响:
研究表明本品具有同时抑制体外,体内血小板聚集的作用,进而可能抑制血栓的形成;
可对抗血栓的形成与促进血栓消除。
2.改善血液流变学特性,改善微循环,对内皮细胞有保护作用。
3.对心脑血管系统的影响:
可通过改善血管和凝血功能,发挥治疗作用;
对心肌细胞有保护作用。
对脑组织和血管有保护、修复作用。
25.简述奥硝唑的药理作用及临床应用。
奥硝唑进入易感的微生物细胞后,在无氧或少氧环境和较低的氧化还原电位下,其硝基易被电子传递蛋白还原成具细胞毒作用的氨基,抑制细胞DNA的合成,并使已合成的DNA降解,破坏DNA的双螺旋结构或阻断其转录复制,从而使病原体细胞死亡。
临床应用于:
⑴抗厌氧微生物感染;
⑵治疗兰伯氏贾第虫病;
⑶治疗阴道炎;
⑷治疗阿米巴病;
⑸放射增敏等。
26.简述何谓胆碱受体阻断药。
胆碱受体阻断药亦称抗胆碱药,能与胆碱受体结合而本身不产生或较少产生拟胆碱作用,能妨碍胆碱能神经递质或拟胆碱药与受体的结合,从而产生抗胆碱作用,表现为胆碱能神经功能被抑制的种种作用。
27.简述氟桂利嗪(西比灵)的临床新用途。
氟桂利嗪(西比灵)是保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂,临床主要用于治疗偏头痛。
近年来,其应用范围不断扩大,包括:
(1)失眠、耳鸣;
(2)治疗脑血管疾病;
(3)辅助治疗癫痫;
(4)治疗消化系统疾病。
28.简述甲氧氯普安(胃复安)的新用途。
胃复安除具有较强的止吐作用外,在临床上有许多新的用途:
1、十二指肠溃疡。
2、糖尿病性胃轻瘫。
3、幽门梗阻。
4、催乳、急腹症、晕动病、直立性低血压等。
29.简述目前治疗胃溃疡药物按作用方式的分类。
胃及十二指肠溃疡病较多见,近年来由于对该病发病机理的认识不断深入,使其治疗药物也不断增加,归纳起来有如下几类:
(1)抗酸药。
(2)抑制胃酸分泌药。
(3)胃粘膜保护剂。
(4)抗幽门螺杆菌药。
30.简述目前临床应用抗酸药物的现状。
(1)具有中和作用的抗酸剂,临床常用氢氧化铝、硫糖铝等。
(2)H2受体拮抗剂:
目前已应用第三代制剂法莫替丁。
(3)质子泵抑制剂。
(4)前列腺素衍生物米索前列醇。
31.简述H2受体拮抗剂的药理进展。
H2受体拮抗剂选择性抑制胃酸分泌,并能拮抗胃泌素和乙酰胆碱所引起的胃酸作用。
H2受体拮抗剂的化学结构与组胺有相似之处,现已发现到了第三代。
1.第一代H2受体拮抗剂为西咪替丁通过数以百万计病人的治疗,获得了满意效果。
2.第二代为雷尼替丁,由于该药临床效果比第一代的西咪替丁效果好,且不良反应小,将取代西咪替丁。
3.第三代药物有法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等,已研制成功上市。
H2受体拮抗剂的换代产品还在研究发展中。
32.简述可使茶碱血药浓度下降的药物。
1. 肝药酶诱导剂抗癫痫药,苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等,可加速茶碱的代谢。
2.咖啡因与茶碱竞争酶系统和受体,加速茶碱消除,同时可增加茶碱的毒副反应。
3.特布他林,可使茶碱血药浓度下降,但疗效相加,故可降低茶碱的毒副反应,增强疗效。
5.麻黄素,可促茶碱血药浓度下降,副作用增加,故不宜使用。
6.其他如:
硝苯地平、强的松、两性霉素、酮替酚、稀盐酸、异丙肾上腺素等。
33.简述可使茶碱血药浓度升高的药物。
1.大环内酯类抗生素:
为肝微粒体酶抑制剂,可抑制茶碱的代谢和清除。
2.喹诺酮类、异烟肼、西咪替丁、别嘌呤醇、口服避孕药:
为肝药酶抑制剂,可抑制茶碱的代谢和排泄。
3.其他药物:
磺胺甲基异噁唑竞争性与蛋白结合,使茶碱血药浓度明显升高;
氯霉素、克林霉素、林可霉素影响茶碱的肝内代谢;
沙丁胺醇、大蒜素使茶碱t1/2延长,血药浓度明显升高;
美西律可阻止茶碱脱甲基,从而清除降低血药浓度升高。
34.简述多潘立酮的药理作用。
多潘立酮属于苯并咪唑衍生物,是多巴胺受体阻断剂,不易通过血脑屏障,具有胃肠推动和止吐的作用。
它对胃肠运动的作用类似甲氧氯普胺,但不能被M胆碱受体阻断药降低。
它阻断胃肠D2受体,加强胃肠蠕动,促进胃的排空,协调胃肠运动,防止食物返流,该药对结肠作用很小。
35.简述核苷反转录酶抑制剂类抗HIV药物的作用机制。
核苷反转录酶抑制剂类药物首先被宿主细胞胸苷酸激酶磷酸化为三磷酸代谢物,与相应的内源性核苷酸三磷酸盐竞争反转录酶,并被插入病毒DNA,导致DNA链合成终止;
也可抑制宿主DNA多聚酶而表现细胞毒作用。
36.简述喹诺酮类药物的共同特点。
1.抗菌谱广,抗菌活性强,具有独特的抗菌作用机制,与其他类抗菌药物无明显交叉耐药。
2.口服吸收好,组织穿透力强,体内分布广,体液及组织内浓度高。
3.多数品种为口服制剂,其血浆t1/2较长,某些品种可供注射给药。
37.简述基础药理学研究方法和临床药理学研究方法的区别。
基础药理学方法以动物为实验对象,研究药物与动物相互作用的规律。
临床药理学方法以人为实验对象,实验对象为健康志愿者或病人,研究药物与人体相互作用的规律,阐明药物的临床疗效、不良反应、体内过程及新药的临床评价等。
38.简述何谓肾上腺素受体激动药,其基本化学结构是什么?
肾上腺素受体激动药是指能与肾上腺素受体结合,激动受体,产生与肾上腺素相似作用的药物。
由于它们在化学上多属胺类,而作用又与交感神经兴奋的效应相似,故又称拟交感胺。
其基本化学结构是β-苯乙胺。
如肾上腺素、多巴胺等在苯环上都有3,
4-二羟基(苯环上有二个邻位羟基)具有儿茶酚的结构,故又称儿茶酚胺类。
39.简述基因治疗试验的研究内容。
基因治疗试验的研究内容包括:
⑴目的基因的选择,目的基因克隆、测序、基因表达及其产物的功能特点研究。
⑵目的基因转移传递系统的研究,目的基因表达调控研究。
⑶疗效及安全性研究。
目前基因治疗研究的难点和热点主要集中在后三项内容上。
40.简述为什么抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药?
抗胆碱酯酶药是一类能与ChE(胆碱酯酶)结合,并使之丧失活性的药物。
酶受到抑制的后果为Ach(乙酰胆碱)在胆碱能突触或接头处的积聚与随之发生的胆碱受体激动。
所以抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药。
41.简述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。
从药物的药效学和动力学特点选择最佳的对症、对因治疗药物,避免不良反应和联合用药;
根据疾病和患者的情况(疾病部位,病情轻重,患者肝肾功能)以及药物药动学的特点决定恰当的给药途径、用药剂量及给药时间。
42.简述血浆药物浓度与药效的关系。
血药浓度可划分为三个范围:
无效范围、治疗范围与中毒范围。
治疗范围或称有效血浓度范围是指最小有效浓度与最大耐受浓度之间的范围。
就多数人来说,血药浓度在治疗范围之内,药物显效而无毒。
低于其下限,疗效不佳;
高于其上限,常致毒性反应。
43.简述何谓半衰期?
半衰期一般情况下是指消除半衰期,它是指药物在体内分布达到平衡状态后血药浓度下降一半所需要的时间,它是反映药物消除快慢的程度的参数,也反映体内消除药物的能力。
44.简述基因工程药物。
基因工程药物是指应用基因工程技术生产的药品,这类药物是将目的基因与载体分子组成重组DNA分子后转移到新的宿主细胞系统,并使目的基因在新的宿主细胞系统内进行表达,然后对基因表达产物进行分离、纯化和鉴定,大规模生产目的基因表达的产物。
45.简述何谓药源性疾病及其分类
当药物作用到人体发挥药理作用时,有时产生一些与治疗作用不需要的反应,进而造成机体产生某些病理性变化,在临床上表现出各种症状,这种疾病叫做药源性疾病。
其分类如下:
(1)量效关系密切型;
(2)量效关系不密切型;
(3)长期用药致病型;
(4)药后效应型。
46.何谓变态反应?
有何特点?
变态反应是一类免疫反应,常见于过敏体质病人。
反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。
反应的严重程度差异很大,与剂量无关。
停药后反应逐渐消失,再用时可能再发。
致敏物质可能是药物本身,也可能是其代谢物,亦可能是制剂中的杂质。
47.什么是药物作用的特异性?
药理效应归根结底是药物分子与生物分子之间的相互作用,大多数活性药物都能与某种生物大分子结合而引起某种特定效应,但并不是任何药物分子都能与任何生物大分子结合,二者结合后也不是都能产生药理效应,这就是药物作用的特异性。
48.简述药物作用的两重性。
所谓药物作用的两重性,即药物一方面可改变机体的生理生化过程,有利于治病,称治疗效应。
另一方面可引起生理生化过程紊乱或结构改变等危害机体的不良反应。
危害机体的不良反应包括:
毒性反应、副作用、继发性作用、变态反应、特异质反应等。
11.简述药物作用与药理效应。
药物作用是指药物对机体的初始作用,是动因。
药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现。
功能提高称为兴奋,功能降低称为抑制。
49.简述临床药理学及其内容。
临床药理学以药理学和临床医学为基础,主要以人体为研究对象,其内容涉及临床用药科学研究的各个领域,包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测以及药物相互作用等。
50.简述喹诺酮类药物的作用机理。
喹诺酮类药物以细菌的脱氧核糖核酸为作用点,通过抑制细菌DNA螺旋酶活性,造成染色体上不可逆损害,阻碍DNA复制,并且与DNA的SOS修复有关联,使细胞失去分裂功能而起抗菌作用。
除此之外,其杀菌作用的出现可能是喹诺酮类药物使细菌产生新的粘肽水解酶或自溶酶,最终导致细菌产生溶菌。
51.简述地西泮所致中毒的临床表现及解救方法。
1.中毒表现:
静脉注射偶可引起局部疼痛或血栓性静脉炎,注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制,严重者可致呼吸及心跳停止。
2.解救方法:
洗胃、对症治疗,还可采用特效拮抗药氟马西尼。
52.简述药物不良反应所包括的内容。
WHO对药品不良反应(ADR)的定义:
是为了预防、诊断或治疗人的疾病,改善人的生理功能而给予正常剂量的药品所出现的有害的非预期的反应。
内容包括:
(1)药物引起的各类变态反应;
(2)疑因药物引起的人体各系统、器官组织的功能和形态方面的异常;
(3)疑因药物引起的致癌、致畸、致突变反应;
(4)非麻醉药引起的药物依赖性等;
(5)所有疑因药物引起的致残、丧失劳动能力,危及生命或死亡的不良反应。
53.硝酸酯类药物为什么常与普萘洛尔联合应用?
亚硝酸酯类化合物和普萘洛尔配伍,其协同作用是二者均能使心肌耗氧量减少,二者均能改善缺血区的血液供应。
其拮抗作用是亚硝酸酯类化合物能使心脏容积减小,而普萘洛尔能使心脏容积加大;
亚硝酸酯类化合物能使血压下降以及反射性的心率加快,而普萘洛尔能使心率减慢。
54.吗啡为什么能治疗心脏性哮喘?
1.吗啡能够舒张外周血管,降低外周血管阻力,减少回心血量,减轻心脏的前后负荷,降低肺动、静脉压,有利于水肿的消除。
2.吗啡的中枢镇静作用可消除患者的恐惧与忧郁情绪。
3.吗啡对呼吸的抑制,可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性,从而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
55.强心苷中毒引起的重症快速性心率失常可用何种药物针对治疗?
强心苷中毒引起的重症快速性心率失常可用苯妥英钠针对治疗。
这是因为苯妥英钠对强心苷引起的室性早搏、二联律、窦性心动过速等特别有效。
它能针对性地抑制强心苷引起的心室异位自律性上升。
56.简述肝功能不全患者的用药原则?
1.明确诊断,合理选药。
2.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
3.注意药物相互作用,特别应避免肝毒性药物合用。
4.肝功能不全但肾功能正常者可选对肝毒性小并从肾脏排泄的药物。
5.初始用药时宜小剂量,必要时进行TDM,做到给药方案个体化。
6.定期检查肝功能,及时调整治疗方案。
57.为什么静脉麻醉剂硫喷妥钠作用时效短?
静脉麻醉剂硫喷妥钠作用时效短,主要与其在体内的分布有关。
硫喷妥钠脂溶性高,亲脂性强,静脉注射后透入细胞快,可迅速分布到组织中。
硫喷妥钠首先进入血液灌注量较大的脑、肝、肾等组织,并很快转移到肌肉及脂肪组织中,使脑组织中药物浓度很快下降,故作用时效短。
58.使用解热镇痛药时应注意哪些问题?
1.解热镇痛药用量太大时,可因大量出汗体温剧降,血压下降,引起虚脱,故对老年体弱和不满3个月的婴儿,用药尤应慎重。
2.注意各种解热镇痛药的禁忌症和配伍禁忌以及不良反应说明,不可滥用。
在使用复方制剂时应了解其成份,避免盲目使用,防止过敏反应的发生。
3.一般以毒性低的药物如扑热息痛等作为首选。
同时应严格按适应症给药。
59.纳洛酮为什么能拮抗吗啡的呼吸抑制?
1.吗啡急性中毒时出现三大典型症状:
呼吸深度抑制、昏睡、针尖样缩小的瞳孔。
2.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡或内源性配体脑啡肽还要大,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体的结合,阻断吗啡的作用,因而能拮抗吗啡的呼吸抑制等作用,并可迅速诱发吗啡依赖者的戒断症状。
60.临床上为什么选用哌替啶镇痛?
1.哌替啶(度冷丁)是人
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