初级护师基础护理学21.docx
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初级护师基础护理学21
[模拟]初级护师基础护理学21
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:
煮沸灭菌时,在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液,可使沸点提高到
A.101℃
B.105℃
C.106℃
D.108℃
E.110℃
参考答案:
B
煮沸时在水中加入l%~2%碳酸氢钠,沸点可达105℃,除增强杀菌作用外,还有去污防锈的作用。
第2题:
伤寒病人入院行卫生处置时,衣服的最佳处理方法是
A.存放在住院处
B.交家属带回家
C.消毒后再交回病人保管
D.消毒后存放在住院处
E.日光暴晒后存放病室
参考答案:
D
伤寒属于传染性疾病,对于该类患者的衣物的处置,应该先消毒后保管,应该放在住院处,如果交给患者本人,会重新感染。
第3题:
病毒性肝炎病人使用过的化纤织物,最佳的消毒方法是
A.环氧乙烷气体消毒
B.日光暴晒
C.紫外线消毒
D.过氧乙酸浸泡
E.高压蒸汽灭菌
参考答案:
A
肝炎患者的物品消毒需要强效消毒剂,环氧乙烷属于强效消毒剂,且其气体消毒不损害消毒的物品穿透力强,适于化纤物品的消毒。
第4题:
下列化学消毒剂中,对芽胞无效的是
A.环氧乙烷
B.氯己定(洗必泰)
C.过氧乙酸
D.甲醛
E.戊二醛
参考答案:
B
氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒,无法杀死芽胞。
第5题:
无菌持物钳的使用方法正确的是
A.浸泡消毒液面在持物钳的1/2处
B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合
C.干燥存放时每日更换1次
D.到远处取物时应速去速回
E.持物钳钳端向上,不可跨越无菌区
参考答案:
B
无菌持物钳的取放时,应将钳端闭合,防止触及其他物品被污染。
第6题:
某传染病病室,长5m、宽4m、高3m,用纯乳酸进行空气消毒,纯乳酸用量是
A.9.6ml
B.7.2ml
C.6.4ml
D.4.2ml
E.2.4ml
参考答案:
B
乳酸空气消毒的配制方法是每100m3空间用乳酸12ml加等量水。
该病房的空间约为60m3,因此需要乳酸7.2ml。
第7题:
不宜应用高温灭菌的是
A.搪瓷罐
B.刀、剪
C.玻璃器皿
D.敷料
E.橡胶管
参考答案:
B
刀剪为锐利金属器械,高温消毒会使之变钝,因此一般不采用高温灭菌,而采用浸泡法。
第8题:
属于灭菌剂的化学消毒剂是
A.氯己定(洗必泰)
B.碘伏
C.乙醇
D.甲醛
E.新洁尔灭
参考答案:
D
灭菌剂:
能杀灭一切微生物,包括芽胞,如戊二醛过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷。
第9题:
使用无菌容器时,操作正确的是
A.放置时内面朝下,以放置稳妥
B.物品取出后,未污染的物品及时放回
C.手握容器边缘,以便持物牢靠
D.开盖30分钟内盖好,以防污染
E.手指不可触及容器内面及边缘
参考答案:
E
从无菌容器内取无菌物品时,不可触及到容器的内面与边缘,因为这些部位都是需要保持无菌的,因此E是正确的。
第10题:
每桶0.1%苯扎溴铵溶液泡手时,限泡人次为
A.20人
B.45人
C.60人
D.40人
E.56人
参考答案:
D
超过40人次后即丧失消毒作用。
第11题:
发现传染病人时门诊护士应立即
A.安排病人提前就诊
B.将病人隔离诊治
C.进行卫生宣教
D.将病人转急诊室处理,
E.消毒候诊环境
参考答案:
B
发现传染病人需立即隔离防止院内传播。
第12题:
属于传染病区的半污染区的是
A.库房
B.浴室
C.配餐室
D.化验室
E.病室
参考答案:
D
半污染区指有可能被病原微生物污染的区域为半污染区,如医护办公室、病区内走廊、化验室等。
第13题:
刀剪的消毒应该用
A.煮沸法
B.高压蒸汽灭菌
C.甲醛熏蒸
D.药液浸泡
E.燃烧法
参考答案:
D
刀剪为锐利金属器械,高温消毒会使之变钝,一般采用浸泡法。
第14题:
丕篮杀灭芽胞的化学消毒剂是
A.戊二醛
B.过氧乙酸
C.环氧乙烷
D.碘伏
E.甲醛
参考答案:
D
碘伏属于中效消毒剂,只能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒,不能杀灭芽胞。
第15题:
食醋用于空气消毒的浓度是
A.5~10ml/m3
B.10~20ml/m3
C.20~30ml/m3
D.40~50ml/m3
E.50~60ml/m3
参考答案:
A
空气消毒时,食醋的用量是5~10ml/m3。
第16题:
化学消毒剂的使用方法,不正确的是
A.过氧乙酸可用于浸泡消毒金属器械
B.皮肤过敏者不能用碘酊消毒
C.新洁尔灭不能与肥皂合用
D.碘伏可用于皮肤黏膜的消毒
E.戊二醛常用于精密器械的消毒
参考答案:
A
过氧乙酸具有氧化作用,不宜用于金属器械的浸泡。
第17题:
纤维支气管镜的消毒宜用
A.乙醇浸泡法
B.戊二醛浸泡法
C.新洁尔灭擦拭法
D.高压蒸汽法
E.煮沸法
参考答案:
B
纤维内镜属于不耐热的精密仪器,不宜用高压和煮沸消毒灭菌,只能选择戊二醛浸泡。
第18题:
现有95%乙醇1000ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水
A.310ml
B.320ml
C.357ml
D.370ml
E.410ml
参考答案:
C
灭菌蒸馏水(m1)=[(95%×1000)÷70%]-1000=357ml。
第19题:
紫外线消毒空气的有效距离与时间为
A.1m,20~30分钟
B.1m,30~40分钟
C.2m,20~30分钟
D.2m,30~40分钟
E.3m,30~40分钟
参考答案:
C
紫外线灯用于空气消毒时有效照射距离不应超过2m,照射时间20~30分钟;物品表面消毒时有效照射距离不超过25~60cm,照射时间20~30分钟,物品应摊开或挂起并定时翻动。
消毒时间应从灯亮起后5~7分钟后计时。
第20题:
苯扎溴铵溶液浸泡金属器械时,应加入的防锈剂是
A.碳酸氢钠
B.碳酸钠
C.氢氧化钠
D.亚硝酸钠
E.硝酸钠
参考答案:
D
0.5%亚硝酸钠防锈的作用。
第21题:
使用浸泡法消毒器械,下列操作不当的是
A.物品必须洗净擦干再放入
B.物品与药液应充分接触
C.禁用对金属有腐蚀性作用的消毒剂
D.消毒剂按期更换
E.浸泡后的器械可直接使用
参考答案:
E
经浸泡消毒的器械,必须经灭菌生理盐水冲洗后方可使用。
第22题:
紫外线杀菌的最佳波长是
A.184nm
B.254nm
C.285nm
D.354nm
E.384nm
参考答案:
B
用于消毒的紫外线灯的波长是254nm。
第23题:
关于紫外线消毒方法,不正确的是
A.灯管使用不能超过2000小时
B.被消毒的物品不可有任何遮蔽
C.灯管要保持清洁透亮
D.照射前病室应先做好清洁工作
E.需定期进行空气细菌培养
参考答案:
A
消毒用紫外线灯管的使用时间超过1000小时应更换。
第24题:
关于化学消毒剂的使用,不正确的是
A.体温计可用70%乙醇浸泡30分钟消毒
B.新洁尔灭不能与肥皂合用
C.环氧乙烷应置于无火源、阴凉处,最好存入冰箱中
D.皮肤过敏者禁用碘酊
E.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹
参考答案:
C
环氧乙烷气体易燃、易爆,要远离火源、静电,不需放于冰箱保存。
第25题:
预防交叉感染的措施是
A.无菌物品与非无菌物品分开存放
B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方
C.一份无菌物品只供一位病人使用
D.定期检查有效期
E.用无菌持物钳夹取无菌物品
参考答案:
C
交叉感染是病人与病人之间、病人与工作人员之间、病人与护理人员之间的直接感染,或者是通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。
因此一份无菌物品只供一位病人使用可有效防止交叉感染。
第26题:
下列输血前准备工作中哪项是错误的
A.检查库血质量,血浆呈红色,不能使用
B.血液从血库取出后,在室温内放置15min再输入
C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液
D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果
E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应
参考答案:
E
库血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”,其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等;由于库血一般低温保存,取出后应在室温中放置15~20min以后再输人;正常库血分两层,其中上层淡黄色为血浆,下层淡红色为血细胞,如果两层界限不清,上层变红说明血液变质,不能使用;在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水,以防止发生溶血反应;输入血液内不得随意加入其他药品,以防止血液变质。
第27题:
关于热疗促进炎症消散和局限的机制,描述错误的是
A.溶解坏死组织
B.降低细菌的活力
C.促进炎性渗出物吸收
D.增强白细胞吞噬功能
E.扩张血管,促进毒素排出
参考答案:
B
本题旨在考查冷热疗法对控制炎症的不同机制,热疗通过增进机体组织、细胞功能而促进毒素排出及炎性渗出物吸收;冷疗则通过降低机体组织、细胞功能而降低细菌活力。
第28题:
属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
参考答案:
D
根据意识障碍的程度,意识状态可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。
此外,也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态,即谵妄。
第29题:
对呼吸心跳停止患者实施仰头抬颈法的目的是
A.清除口腔异物以便打开气道
B.解除舌肌肉痉挛以便打开气道
C.解除舌后坠以便打开气道
D.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
参考答案:
C
抢救者一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际部位置于患者前额,使其头后仰,颈部上托,目的是使舌根上提,解除舌后坠,保持呼吸道通畅。
第30题:
脑死亡的诊断依据不包括
A.自发呼吸停止
B.循环衰竭
C.无感受性
D.反射消失
E.脑电波平坦
参考答案:
B
脑死亡的标准包括:
①无感受性及反应性;②无运动、无呼吸;③无反射;④脑电波平坦。
以上标准24小时内无改变,并排除体温低于32%及中枢神经抑制剂的影响,即可作出判断。
第31题:
WHO提出于“2000年人人享有卫生保健”的战略目标的时间是()
A.1955年
B.1960年
C.1978年
D.1980年
E.1990年
参考答案:
C
1978年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标。
第32题:
1977年美国医学家恩格尔(G.L.EngEl)提出了()
A.生物医学模式
B.生物—心理—社会医学模式
C.生物—生理—社会医学模式
D.生物—生理—心理医学模式
E.生理—心理医学模式
参考答案:
B
1977年美国医学家恩格尔(G.L.EngEl)提出现代医学模式。
强调以病人为中心,运用护理程序为病人提供整体护理。
第33题:
1955年美国的莉迪亚·海尔(L.Hall)首次提出的概念是()
A.功能制护理
B.整体护理
C.责任制护理
D.以健康为中心的护理
E.以疾病为中心的护理
参考答案:
C
现代护理学的发展分为三个阶段,其中以病人为中心的护理阶段,美国的莉迪亚·海尔(L.Hall)于1955年首次提出“责任制护理”的概念。
第34题:
护理学基本概念的核心是()
A.整体
B.人
C.健康
D.护理
E.环境
参考答案:
B
掌握护理学四个基本概念是人、环境、健康、护理,并了解四个概念之间的相互关系,人存在于环境中,与环境相互作用。
护理作用于人和环境,通过护理活动为人创造良好的环境,帮助人适应环境,达到最佳健康状态。
因此,人是护理学基本概念的核心。
第35题:
人际交往中,非语言沟通所占的比例大约是()
A.0.15
B.0.25
C.0.35
D.0.45
E.0.65
参考答案:
E
人际交往时,约有65%是运用非语言交流技巧进行的,35%是运用语言沟通技巧进行的。
第36题:
护士与病人交谈时欠妥的是()
A.内容严谨
B.符合伦理道德
C.准确、达意
D.简洁、明了
E.必须使用医学术语
参考答案:
E
第37题:
擦洗棉布上的陈旧血渍应用
A.乙醇
B.草酸
C.过氧乙酸
D.漂白粉澄清液
E.过氧化氢
参考答案:
E
对于陈旧血渍,用10%的氨水或3%的双氧水揩拭污处,再用冷水强洗。
如仍不干净,再用10%~15%的草酸溶液洗涤,最后用清水漂洗干净。
故选E。
第38题:
下列哪类病人应给予鼻饲饮食
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
参考答案:
C
对有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者或拒绝进食的患者均适用鼻饲饮食,故选C。
第39题:
解除尿潴留的措施中哪一项是错误的
A.嘱病人坐起排尿
B.让其听流水声
C.口服利尿剂
D.轻轻按摩下腹部
E.用温水冲洗会阴
参考答案:
C
解除顾虑和紧张情绪,热敷、按摩下腹部,鼓励自解小便,或用热水冲洗会阴及听流水声诱导排尿。
故选C。
第40题:
膀胱炎时,新鲜尿液有
A.烂苹果味
B.氨臭味
C.腥味
D.大蒜味
E.苦味
参考答案:
B
膀胱炎时,尿素在未排出之前就被细菌分解放出氨,而有氨臭味。
故选B。
第41题:
大量不保留灌肠溶液流入受阻时,处理的方法是
A.提高灌肠筒
B.降低灌肠筒
C.移动肛管
D.嘱病人深呼吸
E.嘱病人快速呼吸
参考答案:
C
观察容器内液面下降情况,如溶液流人受阻,可稍移动肛管,必要时检查有无粪块阻塞。
故选C。
第42题:
下列插管长度不妥的是
A.大量不保留灌肠:
7~10cm
B.小量不保留灌肠:
7~10cm
C.保留灌肠:
10~15cm
D.肛管排气:
7~10cm
E.男患者导尿:
22~24cm
参考答案:
D
不保留灌肠需要插入7~10cm;保留灌肠为了达到治疗效果,需要插入的深度保持在10~15cm,男性患者导尿需插人22~24cm。
肛管排气需插入15~18cm,故选D。
第43题:
对非尿路梗阻引起的尿滞留病人,为解除痛苦,最后采用的措施是
A.让病人听流水声
B.温水冲洗病人会阴部
C.膀胱区按摩
D.导尿
E.热敷下腹部
参考答案:
D
对长期尿滞留病人,经常采用的措施有听水声、温水冲洗会阴、膀胱区按摩、热敷下腹部,但是经过处理仍然不能为其解除痛苦时应采用导尿术。
答案为D。
第44题:
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人,首次放尿不应超过
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml
参考答案:
E
膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人,首次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿能使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降而虚脱。
故答案为E。
第45题:
在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.观察尿量并记录
C.进行膀胱冲洗
D.促进膀胱功能恢复
E.及时更换导尿管
参考答案:
C
在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,应及时进行膀胱冲洗,并每日检查尿常规。
故答案为C。
第46题:
尿常规检查标本采集应留取
A.新鲜尿液100~200ml
B.24小时尿液,加人5ml甲苯防腐
C.12小时尿液
D.24小时尿液,加入5ml浓盐酸防腐
E.24小时尿液,检查前低蛋白饮食3天
参考答案:
A
尿常规检查标本采集应留取新鲜尿液100~200ml,答案为A。
第47题:
有关清洁中段尿培养标本的采集正确的是
A.消毒剂清洗外阴
B.使用抗生素药物前收集
C.饮水100ml后采集
D.采集后应留置一段时间后送检
E.停用抗生素后即可收集
参考答案:
A
采集尿培养标本时应按导尿术清洁、消毒外阴和尿道口。
及时送检,保证结果准确。
使用抗生素前后均会影响尿培养结果。
故答案选A。
第48题:
为男性病人导尿时,提起阴茎与腹壁呈60°可使
A.耻骨下弯消失
B.耻骨前弯消失
C.尿道内口扩张
D.尿道膜都扩张
E.尿道壶腹部扩张
参考答案:
B
为男性病人导尿时,提起阴茎与腹壁呈60°可使耻骨前弯消失,利于尿管的插入。
答案为B。
第49题:
阻塞性黄疸病人的尿液呈
A.鲜红色
B.乳白色
C.黄褐色
D.酱油色
E.淡黄色
参考答案:
C
阻塞性黄疸病人的尿液为胆红素尿,呈深黄色或黄褐色。
故答案为C。
第50题:
为女病人导尿,消毒尿道口及会阴顺序是
A.自上而下、由内向外
B.自上而下,由外向内
C.自下而上,由外向内
D.自下而上,由内向外
E.由左至右,由内至外
参考答案:
B
消毒尿道口的顺序:
为避免已消毒部位污染,应自上而下,由外向内顺序消毒。
故答案为B。
A2型题每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第51题:
患者,男性,36岁,建筑工人,左脚外伤后感染破伤风。
伤口更换的敷料处理,正确的是
A.高压蒸汽灭菌后再清洗
B.送焚烧炉焚烧
C.日光下暴晒6小时后再清洗
D.过氧乙酸浸泡后清洗
E.丢入污物桶后再集中处理
参考答案:
B
破伤风为特殊感染,用过的敷料应焚烧处理。
第52题:
患者,男性,23岁,腿部外伤后发展为气性坏疽,为其换药用的止血钳消毒灭菌的最佳方法是
A.新洁尔灭浸泡
B.燃烧
C.微波
D.高压蒸汽
E.煮沸
参考答案:
D
耐高温、耐湿度的物品和器械:
首选压力蒸汽灭菌。
第53题:
患儿,3岁,不慎被热油烫伤,三度烧伤面积达60%,应采用
A.接触隔离
B.严密隔离
C.昆虫隔离
D.血液隔离
E.保护性隔离
参考答案:
E
该烧伤患者由于烧伤面积大,导致抵抗力低下、极易感染,因此对他的护理中要加强保护性隔离措施,降低感染的概率。
第54题:
男,56岁,患尿毒症,精神萎靡。
下腹无胀满,24h尿量为60ml。
该病人的排尿状况属于
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
参考答案:
B
尿闭是指以排尿困难、少腹胀满,甚至小便闭塞不通为主症的疾病,24h尿量少于100ml或12h内无尿。
故选B。
第55题:
李女士因行剖宫产需进行术前准备。
护士准备给其插入导尿管,但患者不同意,此时护士应
A.让患者自行排尿,解除膀胱压力
B.请示护士长改用其他办法
C.请家属协助劝说
D.耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
E.报告医生择期手术
参考答案:
D
本患者需行盆腔器官手术,为避免术中损伤膀胱,需引流尿液。
患者不同意,护士应当耐心解释,消除患者顾虑,使手术能顺利进行。
故选D。
第56题:
女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
参考答案:
A
阿司匹林对消化道的刺激较强烈,与食物同服可减少对胃肠的刺激。
第57题:
女性,39岁,因上呼吸道感染使用青霉素治疗,在用药后10天,出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象,根据症状病人最可能出现的是
A.皮肤过敏反应
B.呼吸道过敏反应
C.消化道过敏反应
D.速发型过敏反应
E.血清病型反应
参考答案:
E
根据过敏反应出现的时间是在用药后10天,该症状应该是血清病型反应。
第58题:
患者李某,患肠内阿米巴痢疾,医嘱为口服硫酸巴龙霉素40~60万U,qid,连服五天,其中“qid”译成中文的正确含义是
A.每4小时1次
B.每6小时1次
C.每日2次
D.每日3次
E.每日4次
参考答案:
E
“qid”正确的中文译意是“每日4次”;“每4小时一次”的外文缩写是“q4h´,;“每6小时一次”的外文缩写是“q6h’’;“每日2次”的外文缩写是“bid”;“每日3次”的外文缩写是“tid”。
第59题:
患儿,1岁8个月,因支气管炎需肌内注射青霉素,其注射部位最好选用
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.上臂三角肌
D.前臂外侧肌
E.股外侧肌
参考答案:
B
2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时,不宜选用臀大肌注射,因婴幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育还不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌或臀小肌注射。
第60题:
静脉注射过程中,如发现病人局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血,可能的原因是
A.静脉痉挛
B.针刺入过深,穿破对侧血管壁
C.针头斜面一半在血管外
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.针头刺人皮下
参考答案:
E
静脉注射过程中,试抽无回血,说明针头斜面未在血管内或针头堵塞;另外病人局部肿胀明显、疼痛,说明部分药液溢出至皮下,故可能的原因是针头刺入皮下,未进入血管内。
A3/A4型题以下提供了若干个病例,每个病例下设若干个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病例回答问题,问题与问题之间都是相互独立的。
患者,男性,25岁,因左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时,来院就诊。
病人自述于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2小时后疼痛加剧,持续性呈刀割样并向左腰背部放散,诊断为急性水肿型胰腺炎。
第61题:
输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达40.1℃,应考虑病人发生了
A.过敏反应
B.肺水肿
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎
参考答案:
D
发热反应的表现是发冷、寒战,体温38℃。
重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。
该患者的情况与之吻合。
第62题:
需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是
A.0.03%
B.0.3%
C.0.5%
D.1.0%
E.1.5%
参考答案:
B
给病人补钾,其浓度不应超过0.3%,以防止出现高钾血症。
第63题:
病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱,应给予静脉滴注
A.生理盐水、葡萄糖溶液
B.生理盐水、碳酸氢钠
C.葡萄糖溶液、山梨醇
D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐
E.代血浆
参考答案:
A
生理盐水可以及时补充电解质,葡萄糖溶液可以及时补充水分及热量,用于患者在禁食期间,因此需要补充水分、电解质与热量。
患者,男性,36岁,患血友病,在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。
第64题:
病人尿液中可含有
A.淋巴细胞
B.血红蛋白
C.胆红素
D.红细胞
E.大量白细胞
参考答案:
B
由于溶血反应有红细胞大量溶解,因此会出现血红蛋白尿。
第65题:
此病人因输血发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.高钾血症
E.低钙血症
参考答案:
C
溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等;中间阶段有黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。
第66题:
该病人的护理措施不当的是
A.停止输血,与医生联系
B.滴注碳酸氢钠
C.静脉注射10%葡萄糖酸钙
D.双侧腰部封闭
E.密切观察尿量
参考答案:
C
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