人机对话考试题库神经外科练习0427142458含答案Word文档格式.docx
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D.颈内动脉系统TIA
E.椎基底动脉系统TIA
8.在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是
A.向前成角畸形
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
9.男,70岁。
食管癌术后行放射治疗,血小板90×
109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于
A.1×
109/L
B.2×
C.3×
D.4×
E.10×
10.对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是
A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.CTA
11.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
A.前列腺癌和膀胱癌
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄
12.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因
A.门脉高压
B.低白蛋白血症
C.肝静脉回流受阻
D.有效循环血容量增加
E.继发性醛固酮增多
13.肥胖是下列哪种疾病的易感因素
A.强直性脊柱炎
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.关节结核
14.男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量38g,血白蛋白30g/L,肾活检示:
轻度系膜增生性肾炎。
该患者最不易出现的并发症
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.急性肾衰
D.脑卒中
E.蛋白营养不良
15.肱骨外科颈骨折易并发
A.腋神经损伤
B.肱动脉损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤
16.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.尿中偶尔发现细菌
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影,肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
17.女性患者,62岁左侧腰部疼痛伴血尿3个月,行CT平扫+增强显示左输尿管(下段)癌并肾积水,左肾皮质0.8cm。
患者应行的术式是
A.左输尿管切除术+左肾造瘘
B.左输尿管下段切除术+输尿管再植
C.左输尿管切除术+膀胱开口部位膀胱壁袖套状切除术
D.左肾+左输尿管切除术
E.左肾+左输尿管切除术+膀胱开口部位膀胱壁袖套状切除术
18.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>
105/ml
C.展寒发热,尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.尿中持续出现白蛋白
19.关于肾结核病理的描述,下列哪项是不正确的
A.结核杆菌大多经血行感染
B.最初是双肾同时受累
C.结核杆菌直接进入肾髓质,穿破肾乳头
D.自行愈合力强
E.不出现临床症状
20.胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术
21.关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确
A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
22.患者,女,40岁。
尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。
尿沉渣镜检示:
红细胞满视野,白细胞30~40/HP。
应首先考虑的疾病是
A.尿路结核
B.尿路肿瘤
C.急性肾炎
D.尿路感染
E.尿路结石
23.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患者应为
A.切割伤
B.刺伤
C.撕脱伤
D.压伤
E.复合伤
24.下列恶性肿瘤中,应用化疗疗效最好的是
A.肝癌
B.子宫内膜癌
C.露丸精原细胞癌
D.胃癌
E.肾母细胞癌
25.膀胱刺激征是指
A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁
26.在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中,哪一项不正确
A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血
B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征
C.约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影
D.胃溃疡有5%~10%的恶变率
E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
27.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
C.畏寒发热,尿白细胞数增高
E.肾小管功能持续性损害
28.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是
A.B超
B.CT
C.核素扫描
D.磁共振
E.针吸涂片细胞学检查
29.男,12岁,阵发性剑下钻顶样痛6小时,疼痛突发而忽止,痛时辗转不安,呻吟痛苦。
查体见剑下偏右深压痛,无肌紧张和反跳痛。
诊断首先考虑
A.胆囊结石
B.胆囊结
C.胃痉挛
D.急性肠梗阻
E.胆道蛔虫病
30.胃癌好发部位多见
A.胃小弯垂直部
B.胃体部
C.贲门胃底部
D.胃大弯
E.胃窦部
31.急性阑尾炎时晟重要的体征是
A.右下腹固定压痛
B.结肠充气试验阳性
C.反跳痛
D.麦氏点压痛
E.脐周压痛
32.关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的
A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
33.不属于基底动脉分支的是
A.迷路动脉
B.大脑后动脉
C.脉络丛前动脉
D.小脑上动脉
E.小脑下前动脉
34.对鉴别上、下消化道出血有帮助的是
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.有无便血
35.男,38岁。
从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。
查:
抬入病室,BP110/70mmHg,P90次分,直肠指诊可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,尿道造影示完全性尿道断裂,该病人的治疗选择不包括
A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.输血补液下行内镜下会师术
D.急诊行尿道修补术
E.留置导尿
36.关于阴茎癌的叙述正确的是
A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C.侵犯包皮,但不侵及阴茎头
D.主要是腺癌
E.上述都不是
37.关于血尿描述正确的是
A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>
5个
B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>
C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>
3个
D.尿沉渣低倍镜下视野白细胞>
10个
E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿
38.头皮撕脱伤时哪项处理最为理想
A.将撕脱头皮还回缝合
B.做成全厚皮片重新植回
C.做成中厚皮片重新植回
D.头皮小血管吻合再植
E.待肉芽生长后植皮
39.肠易激综台征的症状特点是
A.腹痛腹胀等症状与排便无关
B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张可使症状加碴
D.常有便失禁
E.夜间入睡后仍会出现腹泻
40.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A.痫性发作
B.头痛和呕吐
C.一侧动眼神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.均匀一致血性脑脊液
41.需要与下肢动脉硬化进行鉴别的疾病不包括
A.TAO
B.大动脉炎
C.腰椎病
D.动脉栓塞
E.CVI
42.股动脉假性动脉瘤的首选治疗
A.加压包扎
B.手术修补
C.超声下瘤腔注射凝血酶
D.腔内修复
E.腔内栓塞
43.76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适
A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
44.由于精索静脉瓣不健全及解剖的特点,周围结缔组织薄弱,使哪一侧静脉曲张更为多见
A.右侧
B.左侧
C.双侧
D.上侧
E.下侧
45.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.增加脑营养
46.患者,男,30岁,右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是
A.先天性睾丸鞘膜积液
B.精索肿物
C.精索鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
47.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂的是
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.病理性骨折
D.不稳定性骨折
E.嵌插性骨折
48.男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是
A.乙状结肠造口术
B.根治术+肝左叶切除
C.单纯放疗
D.单纯化疗
E.Miles手术
49.胃窦癌行胃癌根治性切除后,如果在结肠前作胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为
A.6~8cm以内
B.8~10cm以内
C.10~12cm以内
D.12~14cm以内
E.14~16cm
50.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取
A.胆囊造瘘术
B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调
C.胆总管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及时合理使用多巴胺
51.27岁男性,1小时前右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,最好的治疗方案是
A.清创后,残端缝合
B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
C.清创后,做前臂交叉皮瓣
D.包扎换药
E.立即行断肢再植术
52.男,42岁。
突然大量呕血,既往无腹痛史。
体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音。
红细胞2.24×
1013/L,Hb72g/L,白细胞9×
109/L,血小板80×
109/L。
可能诊断为
A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
E.门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血
53.男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取措施为
A.开颅探查术
B.放射治疗
C.经蝶再次手术
D.药物治疗
E.观察
54.脑水肿的临床表现除外
A.头痛
B.发热
C.呕吐
D.视乳头水肿
E.意识障碍
55.患者,男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。
查体:
血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞(++),Scr130μmol/L。
2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,哪种疾病可能性大
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病
56.无症状的胆囊结石病人,定期复查时,首选的检查方法是
C.MRI
D.腹部X线平片
E.核素扫描检查
57.肾损伤手术探查时,不宜
A.经腹部切口手术
B.先探查和处理腹腔器官损伤
C.及早打开肾周筋膜
D.应显露和阻断肾蒂,检查肾脏
E.一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除
58.枕骨大孔疝病人,其诊断要点是
A.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.四肢瘫痪
D.去脑强直发作
E.呼吸功能障碍发生早
59.判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?
A.半个月
B.1个月
C.1个半月
D.2个月
E.3个月
60.患者男,22岁。
因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。
BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长。
深度7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案是
A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
61.患者,女,20岁。
阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
A.卡马西平
B.地西泮(安定)
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮(扑痫酮)
62.不属于小脑半球病损的表现为
A.下肢比上肢重
B.同侧肢体共济失调
C.远端比近端重
D.精细动作比粗略动作重
E.常有水平性也可为旋转性跟球震颤
63.男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:
前列腺Ⅲ°
,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:
100pμmol/L。
B超:
残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用
A.经膀胱前列腺切除术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.膀胱造瘘术
E.前列腺尿道网状支架
64.下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证
A.原因不明咯血
B.肺内孤立结节
C.吸收较慢或反复发作的肺炎
D.严重心肺功能不全
E.肺内孤立肿块
65.女,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(+),化验:
末梢血白细胞10×
109/L,中性粒细胞56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选择用
A.切开引流术
B.滑膜切除术
C.关节融合术
D.人工关节置换术
E.反复穿刺术及灌注抗结核药
66.骨盆环由下列哪些结构构成
A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨
67.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润
68.门静脉高压症的主要临床表现是
A.腹胀,食欲减退
B.肝功能损伤
C.食管静脉曲张伴出血
D.肝肿大
E.白细胞和血小板计数减少
69.成年人腹股沟管的长度应为
A.2~3cm
B.4~5cm
C.6~7cm
D.8~9cm
E.15~20cm
70.属于桡神经支配的是
A.肱二头肌和喙肱肌
B.三角肌和小圆肌
C.桡侧腕屈肌和旋前圆肌
D.尺侧腕屈肌和拇收肌
E.指总伸肌和肱三头肌
71.幽门梗阻的常见临床表现,不包括
A.常定时发生在晚间呕吐
B.呕吐量大,常为宿食
C.上腹隆起,常有胃型及蠕动波
D.往往有振水音
E.呕吐往往引起脱水和酸中毒
72.前列腺增生最重要的症状是
A.尿频
B.排尿困难
C.尿失禁
D.尿潴留
E.尿流中断
73.急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol/L)至少应达到
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0
74.病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是
A.肾结石
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.肾积水
E.多囊肾
75.原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是
A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
76.以下多发性肌炎的类型中哪种最为常见:
A.成人皮肌炎
B.儿童伴血管炎性多发性肌炎或皮肌炎
C.成年单纯性多发性肌炎
D.伴结缔组织病的多发性肌炎或皮肌炎
E.伴发恶性肿瘤的多发性肌炎或皮肌炎
77.__________不属于大隐静脉高位结扎的5个分支。
A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.阴部外静脉
D.股内侧静脉
E.小隐静脉
78.DVT患者腔静脉滤器植入的指征包括
A.超声证实为较大的漂浮血栓
B.外科手术的围手术期间
C.反复发生PE
D.长时间制动状态(瘫痪等)
E.以上均正确
79.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障
D.硬脑膜小血管
E.导静脉
80.胆道蛔虫病的诊断要点是
A.伴有恶心、呕吐蛔虫
B.腹痛反复发作
C.可出现黄疸
D.可并发胆源性胰腺炎
E.剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征
81.病人男性,14岁,8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左胸痛伴咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移的途径可能是
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过静脉回流
D.通过淋巴回流
E.沿神经干蔓延扩散
82.下列各项中,引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是
A.肌肉萎缩,继而发生关节挛缩
B.软骨破坏
C.关节面上形成纤维性粘连
D.关节长期固定于畸形位
E.关节周围皮肤挛缩
83.诊断脾破裂最有价值的是
A.左上腹部有外伤史
B.有休克表现
C.有进行性贫血
D.腹部有压痛和反跳痛
E.腹腔穿刺抽出不凝血液
84.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻
A.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置
B.腹痛由阵发性发展为持续性
C.扩张肠段呈阶梯性排列
D.血性呕吐物或血便
E.有明显腹膜刺激征
85.女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,伴腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应考虑诊断为
A.过敏性结肠炎
B.慢性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.结肠息肉
E.乙状结肠癌
86.判断前列腺大小较准确的检查方法是
A.残余尿测定
B.B超
C.膀胱造影
D.直肠指诊
E.膀胱镜检查
87.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠时,哪一部位最严重
A.直肠
B.乙状结肠
C.降结肠
D.横结肠
E.升结肠
88.男性,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:
BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:
可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗
A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
89.不是血管性痴呆病因的是
A.大面积皮质梗死
B.心脏病
C.既往卒中史
D.高龄
E.糖尿病
90.男,59岁。
晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。
左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛、温觉消失。
可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.脑膜瘤
E.脑栓塞
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