临床医学检验临床化学技术高级职称试题及答案资料Word文件下载.docx
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A.ALP
B.G6PD
C.CK
D.AMY
E.LD
9.细胞内液中最主要阳离子是()
A.
B.
C.K.
D.
E.
10.急性心肌梗死时,下列哪种血清酶持续时间可能最长()
A.MB
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-BtM3/CK-MM1答案:
11.用紫外法测尿酸时,在尿酸酶的催化下,下列哪一种情况不会发生()
A.尿酸被分解
B.生成尿囊素
C.磷钨酸被还原
D.292nm波长处光值密度下降
E.可用血清直接测定
12.男,10岁,不自主的舞蹈样动作或震颤,语言含糊不清,走路不稳,眼角膜边上形成黄绿色沉积环,这个环是肝豆状核变性病的特征,与下列哪种元素有关()
A.铁
B.钴
C.铜
D.铬
E.汞
13.下列哪条代谢途径不能补充血糖()
A.肝糖原分解
B.肌糖原分解
C.食物糖类的消化吸收
D.糖异生作用
E.磷酸戊糖途径
14.心脏病患者疑为甲状腺功能亢进时,不应该做的检查是()
C.血清TSH测定
D.TRH兴奋试验
E.TSH受体抗体检测
15.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的增加来表示()
B.NADPH
C.FMN
16.“蚕豆黄”的病因主要是()
A.丙酮酸脱氢酶复合物缺乏
B.丙酮酸激酶缺乏
C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷
E.磷酸化酶缺乏
C17.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是()
A.近端小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管
18.磷在体内最主要的存在形式为()
A.骨骼中的羟基磷灰石
B.血液内的磷
C.细胞膜表面的有机磷
D.细胞外液中的无机磷
E.细胞核内的含磷有机化合物
19.醛固酮激素属于()
A.蛋白类激素
B.类固醇类激素
C.多肽类激素
D.脂肪类激素
E.核酸类激素
20.判别代谢性酸中毒时较好指标是()
B.pH
C.
D.标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)
D
21.某电泳规定通电电流为0.4mA/cm,支持物长10cm宽50cm,电泳仪的输出电流应该为()
A.4mA
B.10mA
C.20mA
D.30mA
E.40mA答案:
22.对氨基马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是()
A.PAH比碘锐特分子量小
B.PAH与血浆蛋白的结合率小,所以产生的误差也小
C.操作方便
D.PAH在人体内能透人红细胞
E.PAH是内源性物质
23.自动生化分析仪常用的分析方法有()
A.终点分析法、连续监测法、比浊测定法、离子选择电极法
B.终点分析法、电泳法、比浊测定法、离子选择电极法
C.终点分析法、连续监测法、电泳法、离子选择电极法
D.终点分析法、连续监测法、比浊测定法、电泳法
E.终点分析法、连续监测法、比浊测定法
24.患者,女性,52岁,10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。
引起该病人高钙血症的病因最有可能为()
A.维生素A摄入过量
B.维生素D摄入过量
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.恶性肿瘤
E.甲状腺功能亢进
25.
26.地方性甲状腺肿的常见病因是()
A.碘缺乏
B.碘过量
C.硒缺乏
D.硒过量
E.钙缺乏
27.HB与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响()
A.Ph
B.温度
C.2,3-DPGD.PO2
E.HB答案:
28.下列有关乙醇代谢的描述正确的是()
A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加
29.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是()
A.Hp
B.CRP
C.AAG
D.ALB
E.Cp答案:
二、案例分析题
(1-3题)
(共用题干)患者,男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。
空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15000r/min离心30min后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层
1.该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高()
A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM答案:
2.该患者可能为下列哪种高脂血症()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
3.该患者血浆中哪项脂类成分显著升高()
A.外源性胆固醇
B.内源性胆固醇
C.外源性甘油三醋
D.内源性甘油三酯
E.外源性甘油三酯和胆固醇
(4-5题)
(共用题干)
4.该患者患何种疾病的可能性最大()
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.肾上腺皮质功能亢进症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.骨质疏松症
5.为进一步明确诊断,需首选下列哪种检测项目()
A.葡萄糖耐量试验
B.血清(浆)皮质醇水平及昼夜节律测定
C.体液和细胞免疫功能检查
D.血脂测定
E.血浆ACTH测定
(6-9题)
(共用题干)男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。
糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗
6.确诊最有价值的检查是()
A.血象
B.胸片
C.血糖、电解质
D.血脂、肝功能
E.脑CT答案:
7.最可能的血生化表现是()
8.最有效的治疗是()A.甘露醇脱水
B.输葡萄糖+胰岛素
C.抗生素
D.输生理盐水+胰岛素
E.补钾+胰岛素
9.若不能测血生化,则下列检查可助诊的是()
A.血气、血象
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.便常规
E.血乳酸
(10-11题)
(共用题干)患者,女,18岁,入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗;
10天前出现颜面及双下肢水肿,晨起为甚,且逐渐加重,同时尿少,2次/天,呕吐及皮肤瘙痒,腰痛,但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症
10.患者可能存在病变的系统为()
A.呼吸系统
B.消化系统
C.循环系统
D.泌尿系统
E.运动系统
11.需选择的临床实验室检查项目主要为()
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.胃肠功能检查
D.呼吸功能检查
E.心功能检查
(12-15题)
(共用题干)患者,男,72岁,进行性排尿困难2年。
直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,怀疑为前列腺癌
12.临床以往常用来诊断前列腺疾病的酶学指标是()
A.ALT
B.ACP
C.ALP
E.AMY答案:
13.此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是()
A.ACP
B.ALPC.GGT
D.PSA
E.ALT答案:
14.一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h答案:
15.ACP最主要的性质是()
A.极不稳定
B.男、女差异极大
C.随年龄而增加
D.妊娠时高
E.运动后增加
(16-17题)
(共用题干)女,35岁,就诊时主诉近一年来易急躁,怕热多汗,易心悸、多食但易饥,体重减轻,吞咽障碍,体检时见患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速
16.该患者患何种疾病的可能性最大()
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.高代谢综合征
E.以上均不是
17.
A.垂体腺瘤
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.Graves病
E.亚急性甲状腺炎
(18-19题)
(共用题干)女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见瘀斑
18.该女孩可能缺乏哪种营养素()A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E答案:
19.应补充哪种食品()
A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果
(20-22题)
(共用题干)患者,女,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。
尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。
体检:
黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大
20.该患者最可能的诊断为()
A.溶血性黄疽
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎
21.下列哪项与患者的临床诊断关系不大()
A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性实验
C.血碱性磷酸酶测定
D.血γ-GT检测
E.血清BUN测定
22.该患者最可能的检测结果是()
A.血清胆红素增加,尿胆红素阴性
B.血清未结合胆红素增加,血ALT正常
C.血清尿素氮增高,尿胆红素阳性
D.血清结合胆红素增加,血ALP增高
E.尿血红蛋白增加
(23-26题)
(共用题干)患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热.无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。
既往有胰腺炎病史。
体查:
T36.5℃,P88次/分,R18次/分。
BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常
23.入院时的最佳诊断为()A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.慢性胰腺炎急性发作
24.入院后的最佳检查项目为()
A.血糖检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
A.重症胰腺炎
B.重症胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性心梗
E.急性肠梗阻
26.此时的临床实验室表现为()
A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.低血钙
D.低血糖
E.转氨酶升高
(27-30题)
(共用题干)患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。
检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。
实验室检查:
尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L
27.该患者应首先考虑何种诊断()
A.肝硬化
B.恶性肿瘤
C.营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
28.该患者血清中哪种蛋白可能升高()
A.AlbB.AAG
C.Hu
D.AMG
E.AAT答案:
29.血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是()
A.Alb升高
D.β球蛋白升高
E.γ球蛋白降低
30.若该患者的尿IgG和尿TRF的清除率比值(尿蛋白选择性指数(SPI))测定为0.08,则表明()
A.有肾小管性蛋白尿
B.为选择性蛋白尿
C.属于肾小球病变早期
D.为非选择性蛋白尿
E.为溢出性蛋白尿
(31-32题)
(共用题干)男,43岁,抵抗力差,贫血,易反复感染,皮肤黏膜色素沉着明显;
生化检查:
血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高
31.该患者患何种疾病的可能性最大()
A.免疫功能缺陷
B.结核病复发
E.高钾血症
32.为进一步明确是原发性还是继发性,需首选下列哪种检测项目()
A.细胞免疫功能检测
B.体液免疫功能检查
C.血浆ACTH测定
D.抗TB抗体检测
E.血脂测定
(33-36题)
(共用题干)男孩,4岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:
骨质疏松,掌、腕骨愈合缓慢
33.可初步诊断为()
A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症
34.治疗的原则是()
A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素A、D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食
35.该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是()
A.体征
B.症状
D.骨骼X线检查
E.血生化检查
36.如治疗不好,该男孩成年后可出现()
A.骨质软化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病
(37-39题)
(共用题干)患者,男,48岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎
37.此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是()
A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾
38.治疗后期,更有价值的指标是()
39.还有哪种疾病最易引起血AMY升高()
A.胆石症
B.急性肝炎
C.腮腺炎
D.心肌炎
E.肾炎
(40-41题)
(共用题干)男,55岁,背部不适,疼痛严重,3个月内体重下降3kg。
实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰
40.该患者可初步诊断为()
A.多发性骨髓瘤
B.肾结石
C.肝硬化
D.肝癌
E.背部劳损
41.血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为()
A.本周蛋白
B.IgM
C.M蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链
(42-45题)
42.患者的酸碱平衡紊乱类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
43.
A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339答案:
44.患者的AG(mmol/L)为()
A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8答案:
45.如果人工呼吸器的速率过快,可能会引起()
A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱
(46-49题)
(共用题干)患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。
心电图检查示心肌缺血。
血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。
双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。
血脂测定结果为:
TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。
其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高
46.如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为()
A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异常β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症
47.该患者可诊断为哪一型高脂血症()
48.如要进一步确诊,可进行下述何种检查()
A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.Lp(a)基因检测
E.ApoE基因检测
49.人体血浆低密度脂蛋白的来源是()
A.TG和胆固醇转变而来
B.由CM或VLDL转化而来
C.HDL转化而来
D.LDL转化而来
E.HMG,CoA还原酶
(50-52题)
(共用题干)患者,男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。
入院体检:
消瘦,呼出气恶臭;
肝脏坚硬肿大,腹部膨胀,足部轻度水肿。
既往酗酒史。
实验室检测结果为:
TP48g/L,胆红素83μmol/L,ALT58U/L,AST128U/L
50.该患者最可能的临床诊断为()
A.胃出血
B.肾病综合征
C.酒精性肝硬化
D.脂肪肝
E.急性黄疽性肝炎
51.导致低蛋白血症的原因主要是()
A.营养不良
B.蛋白质从肾脏大量丢失
C.蛋白质分解增多
D.肝脏合成减少
E.蛋白质在体内分布发生异常
52.该患者电解质代谢紊乱可表现为()
(53-54题)
(共用题干)男,45岁。
既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。
尿常规为,Pro(++++)、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g
53.该患者可能的诊断为()
A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎
54.依据血液生化检查:
BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。
该患者可能还存在韵诊断为()
A.肾小管性酸中毒
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狼疮性肾炎
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