标本采集方法及注意事项.ppt
- 文档编号:191599
- 上传时间:2022-10-06
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标本采集方法及注意事项.ppt
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1,大家好,2,标本采集的方法和注意事项,内三科李琴,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,血常规,1.采血前应仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。
2.EDTA-K2抗凝管(紫色帽负压管)取静脉血2ml,立即颠倒混匀不少于5次,但避免剧烈振荡以免产生气泡。
一小时内送检。
3.禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血。
4.实行一人、一针、一管、一带、一垫,防止交叉感染。
5.若要进行比较性测定,应尽量在同一时间采血,不同时间的细胞数可能有较大的变化。
6.由于血小板极易凝集,采血者应首先采集常规血,其次为出凝血、血沉,最后才是生化、免疫。
注:
网织红细胞(RET)可与血常规共用一管。
15,凝血常规、血沉,1.采血前应仔细核对试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。
2.检查试管底部是否有抗凝剂。
3.尽量空腹采血,采血要顺利。
4.血沉用黑色帽负压管采血至2ml刻度处,凝血常规用蓝色帽负压管采血至1.8ml2ml刻度处,要求容量必须准确,立即颠倒充分混匀5、6次,及时送检。
16,微量元素,用微量元素专用采血管(浅绿色肝素锂抗凝管)采集血样12ml,立即颠倒混匀56次,及时送检。
生化、免疫用黄色帽普通管采集标本2至4ml(具体采血量根据检验项目多少而定),不用混匀,及时送检。
注:
特殊项目如激素类,特别是外送标本,请参阅项目手册准备单独的采血管。
17,血液标本采集补充说明,1、交叉配血+血型鉴定:
请用EDTA抗凝管(紫盖)+不抗凝(红色盖)各抽一管。
2、感染性免疫项目(如乙肝、输血前常规、丙肝等定性、定量、DNA测定)请单独抽血,不能共生化血管。
3、同时开具血常规和糖化血红蛋白时,用紫色盖采血管采集,但是需分开采血管。
18,血液检测项目特殊要求表,19,血液检测项目特殊要求表,20,血液检测项目特殊要求表,21,22,23,血气分析标本送检注意事项,1.肝素抗凝:
用2ml或5ml一次性注射器抽取肝素(1000U/ml,用生理盐水配制)0.2ml,然后将肝素来回抽动,使针管全部湿润,将多余肝素全部排出,即可抗凝。
切忌直接用药用肝素抗凝,因为药用肝素是强酸性物质,会导致出现代谢性酸中毒的假象。
2.正确的样本采集:
动脉穿刺后,动脉血应随搏动顺利地流入针筒(否则可能混入静脉血),取血2ml,立即封闭针头,隔绝空气,不能有气泡。
将注射器放在手中双手来,24,回搓动混匀抗凝,立即送检(15分钟以内)。
空气中氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于静脉血,所以隔绝空气很重要。
3.填写申请单,必须注明抽血时的体温、是否吸氧及吸氧的流量。
4.标本不能凝固:
由于肝素用量少,更多是采血不顺利或没有充分混匀使标本凝固,不但严重影响结果的准确性,也会造成仪器堵塞。
25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,尿液检测项目特殊要求表,38,39,40,41,检验标本八不收,1标本无标签或填写不清不收;2标本与申请单所填项目不符不收;3血标本量少于3ml不收;4血标本被稀释不收;5血标本溶血不收;6用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗之凝结不收;7非医护人员送标本不收;8用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收(如已标记应将红细胞洗涤)。
42,谢谢聆听,
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