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A.Miles手术
B.Dixon手术
C.晚期直肠癌行双腔造口术
D.后盆腔脏器淸扫术
E.全盆腔脏器晴扫术
9.以下关于结肠造口病人的护理措施,正确的是
A.结肠造口一般于手术后1周开放
B.当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换
C.结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄
D.乙状结肠造口术后宜左侧卧位
E.一旦发现造口处出1血,需立即报告医师手术止血
10.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是
A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动
B.为保持大便通畅,应多进食富含膳食纤维的食物
C.化学治疗者,应左期复查白细胞计数及血小板汁数
D.术后每3飞个月复査CEA,肝、肺等功能
E.可定期做结肠灌洗
11.关于血栓性外痔的说法错误的是
A.48小时内肛门疼痛最为剧烈
B.腹内压增髙时可加剧疼痛
C.疼痛一般不能自行缓解
D.肛门表面可见红色或暗红色硬结
E.立即手术治疗
12.混合痔是指
A.两个以上外痔
B.两个以上内痔
C.痔与肛痿同时存在
D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E.痔与肛裂同时存在
13•临床最多见的直肠肛管周围脓肿是
A.肛周皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.卄盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
14•确诊計盆直肠间欧脓肿最主要的检查方法是
A.直肠指诊
B.穿刺抽脓
C.超声检查
D.内镜检查
E.碘油造影
15.以下不属于肛痿病人临床特点的是
A.反复形成脓肿
B.肛门瘙痒
C.排便后肛门剧烈疼痛
D.肛周外口时有分泌物排出
E.红色乳头状突起外口
16.肛裂病人最突出的临床表现
A.排便时及排便后肛周剧烈疼痛
B.反复便秘
C.便血
D.肛门瘙痒
E.反复脓肿形成
17.下列不宜行肛门指诊的疾病是
A.内痔
B.外痔
C.肛痿
D.肛裂
E.直肠癌
18.刘先生,63岁,反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛,腹平软,无压痛及肿块,大便隐血试验(+)。
发病以来,体重下降5血。
该病人最先应考虑
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.肠息肉
D.肠结核
19.张先生,57岁,直肠癌,行Miles手术后第100,病人出现腹部胀痛、恶心。
乙状结肠造口检查;
浅红色,惮性差,勉强伸入一小指。
该病人出现的术后并发症
A.造口肠段血运障碍
B.吻合口痿
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.造口脱垂
20.赵女士,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱让该病人口服等渗性导泻制剂行肠道淸洁,以下说法正确的是
A.少饮水
B.虽:
约500~800ml
C.速度应先慢后快
D.全过程应控制在1小时内
E.肠梗阻者不宜选用
21.周先生,60岁,直肠癌,行Miles手术后即将出院,护士指导病人进行结肠灌洗术,以下说法正确的是
A.灌洗液量约2000ml
B.水温约37~40°
C
C.灌洗时间约30分钟左右
D.灌洗间隔时间为1周
E.灌洗液完全注人后即可开放灌洗袋,排出肠内容物
22.郑女士,30岁,近3个月经常排便后滴少呈:
鲜血。
肛门指诊无异常发现,肛门镜检截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节,考虑该病人为
A.I期内痔
B.II期内痔
C.皿期内痔
D.IV期内痔
E.直肠息肉
23.顾女士,38岁,肛门胀痛、排尿困难6天。
畏寒、髙热,肛门外未见明显异常,直肠指诊:
肛管左壁局限性隆起,压痛明显。
关于对该病人的护理不妥的是
A.物理降温
B.控制排便
C.1:
5000高猛酸钾坐浴
D.遵医嘱应用抗生素
E.嘱病人多饮水
24.钱先生,37岁,因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊,确诊为肛周脓肿,遵医嘱予温水坐浴,以下正确的是
A.用1:
1000高毎酸钾溶液坐浴
B.坐浴溶液量约1000ml
C.坐浴水温控制在60°
C左右
D.坐浴前应用抗生素软膏
E.坐浴时间20~30分钟
25.李先生,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿破溃,局部有瘙痒。
关于其处理,错误的是
A.该病人必须行手术治疗
B.饮食应淸淡
C.每次便后用无菌纱布擦拭干净即可
D.口服液体石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄,可于术后5~10日扩肛
A3/A4型题
(1~4题共用题干)
沈先生,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈
疼痛,咳嗽及排便时加剧。
体格检查:
肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。
1.该病人出现便后肛门剧痛的原
A.直肠息肉脱出
B.内痔脱岀嵌顿
C.血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂
2.以下处理方案最佳的是
A.口服缓泻剂
B.注射硬化剂
C.便后1:
5000高徭酸钾温水坐浴
D.胶圈套扎疗法
E.局部热敷后,疼痛不缓解可行手术治疗
3.若该病人行手术治疗,术后护理正确的是
A.术后当日应尽早下床活动
B.术后24小时内,每4~6小时嘱病人排尿1次
C.术后进普食,同时增加膳食纤维,预防便秘
D.术后有便秘者应及时灌肠处理
E.术后24小时予扩肛治疗,以防肛门狭窄
4.病人术后不会出现的并发症是
A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄
(5飞题共用题干
郭先生,35岁,1个月前出现排便时及便后肛剧痛,便后鲜血滴岀,疼痛可持续数小时。
5.应考虑该病人出现了
6.引起便后肛门剧痛的原因最可能是
A.粪便刺激创口
B.内痔嵌顿
C.创口感染
D.括约肌痉挛
E.粪便撑开裂口
7.关于该病人的处理,以下说法错误的是
A.口服缓泻剂或液体仃蜡以保持大便通畅
B.行直肠指诊以协助诊断
C.便后用1:
5000髙镭酸钾温水坐浴
D.可行扩肛疗法
E.非手术治疗无效时可改为手术治疗
8.该病人应注意避免进食的是
A.水
B.香蕉
C.辣椒
D.菠菜
E.鱼
(9-14题共用题干)
杨女士.40岁.6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每B3-4次,时有排便不尽感.无腹痛。
曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。
发病以来体重下降3kg。
9.该病人应疑为
A横结肠癌
B.直肠癌
C.结肠炎
D.慢性痢疾
10.经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。
应考虑采取何种术式
B.直肠息肉摘除术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术
E.左半结肠切除术
11.对该病人术前做肠道准备的方法中,错误的是
A.术前3日内进少渣半流质饮食
B.口服肠道抗生素
C.术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液
D.口服灌洗液的速度应先慢后快
E.直至排出的粪便呈无渣、淸水样为止
12.以下术后护理措施错误的是
A.留置胃管者,可视病人情况尽早拔除
B.术后6小时可开始应用肠内全营养制剂
C.术后第1日,病人情况许可时,可协助其下床活动
D.保持腹腔引流管通畅
E.手术第3B,若腹腔引流液量少,即可拔除引流管
13.若病人术后第7日出现下腹痛,体温升髙达38.9°
C,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了
A.切口感染
C.吻合口狭窄
D.尿潴留
E.肠粘连
14.该病人岀院前的饮食指导错误的是
A.髙纤维素
B.高蛋白
C.髙热量
D.髙维生素
E.低脂
仃訂20题共用题干)
尹先生,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。
近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2-3次,无排便不尽及里急后重感。
体格检査:
腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛。
辅助检查:
腹部X线见-液气平而:
血常规示白细胞汁数9x107L,中性粒细胞比值75%。
发病以来,病人体重减轻6kg,睡眠欠佳。
15.根据该病人的症状,初步考虑为
A.幽门梗
B.胆道梗阻
C.急性胃肠炎
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
16.岀现该病人的上述问题最可能的原因是
A.阑尾周围脓肿
B.结肠结核
C.结肠肿瘤
D.回盲部肠套叠
E.肠扭转
17.该病人目前存在的护理诊断/问题,不正确的是
A.体液不足
B.疼痛
C.身体意象紊乱
D.营养失调:
低于机体需要量
E.睡眠型态紊乱
18.针对该病人的处理原则是
A.口服液体石蜡通便
B.低压灌肠
C.紧急手术解除梗阻
D.抗结核治疗
E.解痉镇痛
19•针对该病人的术前准备,错误的是
A.生命体征平稳可取半坐卧位
B.合理输液并记录出入量
C.禁食
D.胃肠减压
E.从胃管注人等渗平衡溶液淸洁肠道
20.病人术后4日内仅排便2次,自觉腹胀,以下护理措施错误的是
A.灌肠
B.观察病人腹腔引流情况
C.鼓励病人下床活动
D.腹部按摩
E.告知病人切忌进食奶类、豆类食物
(二)名词解释
1.髙渗性导泻
2.等渗性导泻
3.造口出血
4.肛裂“三联症”
(三)简答题
1.结肠癌病人术前如何进行肠道准备?
2.如何指导结肠造口术后病人的饮食?
3.如何指导直肠癌结肠造口病人正确更换造口袋?
4.内痔可分为几度?
各自有何表现?
(四)病例分析题
1•申先生,70岁,1年前无明显诱因出现右下腹痛,经B超检查发现右下腹一鸡蛋大小包块,疑为阑尾周国脓肿,经抗感染治疗后腹痛消失。
此后间歇出现腹部胀痛,右下腹包块逐渐增大:
倾剂灌肠示盲肠占位性病变。
1个月前出现腹膨隆、腹胀,进食后加重,排气减少。
发病以来消瘦,体重下降lOkgo门诊以“结肠肿瘤"
收入院。
(1)为明确诊断和治疗方案,还需进行哪些检査?
(2)若病人术后留置腹腔引流管,应如何护理?
(3)病人术后岀现吻合口痿的表现是什么?
如何处理?
2.林先生,40岁,7年前始出现大便带血,鲜红色,量少,覆盖于粪便表而,曾于当地医院就诊,考虑“内痔”并做治疗,具体不详。
近-年来,病人觉排便后肛门口有肿物脫出,有时能自行回纳,但有时需用手回纳,并伴不适、肛周皮肤瘙痒等。
数日前感肛门肿物增大,无法用手回纳,且疼痛剧烈难忍。
肛门检查:
肛周皮肤红肿,肛门口见一kuPGcuPGcm大小痔团脱出明显充血水肿,无法回纳,触痛明显。
诊断“混合痔并嵌顿”。
(1)病人人院后应做哪些处理?
(2)病人经以上处理后症状缓解,若拒绝进一步冶疗,护士应给予哪些出院指导?
(3)若病人行手术治疗,术后应如何进行排便护理?
【参考答案】
(-*)选择题
I.C2.B3.E4.A5.A6.B7.D8.C9.D10.B
II.E12.D13.A14.B15.C16.A17.D18.B19.D20.E
21.B22.A23.B24.E25.C
I.C2.E3.B4.D5.E6.D7.B8.C9.B10.C
II.D12.E13.B14.A15.D16.C17.C18.C19.E20.A
(2)名词解释
1•髙渗性导泻是指髙渗性导泻剂在肠道中几乎不吸收,口服后使肠腔内渗透压升髙,吸收肠壁水分,使肠内容物剧增,刺激肠蠕动增加,导致腹泻,达到淸洁肠道的目的
2.等渗性导泻是等渗性导泻剂通过分子中的氢键与肠腔内水分子结合,增加粪便含水量及灌洗液的渗透浓度,刺激小肠蠕动增加,达到淸洁肠道的目的
3.造口出血是指由于肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血或肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落所致的造口处岀血
4.肛裂病人“前哨痔”、肛裂与肛乳头肥大常同时存在,合称肛裂'
‘三联症”
(3)简答题
1•结肠癌病人术前肠道准备包括:
①饮食准备:
术前3日进少渣半流质饮食、术前2日起进无渣流质饮食,或术前3日起进口服全营养制剂:
②淸洁肠道:
包括导泻法、灌肠法等;
③口服肠道抗生素。
2.结肠造口术后饮食指导包括:
宜进食髙热量、髙蛋白、富含维生素的少渣食物,避免食用过多的粗纤维食物,选择性进食洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物,少吃辛辣刺激食物,多饮水。
3.更换造口袋的方法:
①取下造口袋:
动作轻柔,以免损伤皮肤。
②淸洁造口:
先用生理盐水或温水淸洁造口及周圉皮肤,再用干的淸洁柔软的毛巾、纱布或纸巾抹干,观察造口及周囤皮肤情况。
③测量造口:
用造口测量板测量造口的大小。
④裁剪底盘开口:
根据测量的结果,在底盘开口裁剪至合适大小,原则上底盘开口直径大于造口直径⑤粘贴底盘:
揭除底盘的粘贴保护纸,底盘开口正对造口将底盘平整地粘贴在造口周国皮肤上,用手均匀按压底盘及周边,使其与皮肤粘贴紧密;
若为两件式造口袋,先粘贴底盘,再将便袋安装在底盘上。
⑥扣好造口袋尾部袋夹。
4.内痔分为4度:
1度:
便时带血、滴血或喷射状出血,便后岀血可自行停止,无痔脱出,肛门镜检查可见齿状线以上直肠柱结节状突出:
I度:
便血常见,排便时痔脱出,便后可自行回纳:
皿度:
偶有便血,排便、劳累、步行过久、负重咳嗽时痔脱出,需用手回纳:
IV度:
偶有便血,痔长期脱出于肛门外,无法回纳或回纳后又立即脱出。
(4)病例分析题
1.
(1)为明确诊断,还需进行以下检査:
纤维结肠镜检,腹部超声和CT,血淸学检査,如CEA、CA19-9等。
(2)病人术后留置腹腔引流管的护理:
保持腹腔引流管通畅,避免受压、扭曲、堵塞,观察并记录引流液的颜色、性状和晶保持引流管口周围皮肤淸洁、干燥,左时更换敷料。
根据需要接负压装置并调整压力大小,防I匕负压过大损伤局部组织或负压过小致渗血、渗液存留。
5~7日后,待引流液量少、性状无异常时,即可拔除引流管。
(3)术后严密观察病人有无吻合口痿的表现,如突发腹痛或腹痛加重、部分病人可有明显腹膜炎体征,甚至能触及腹部包块,若留有引流管的可观察到引流岀浑浊液体。
一旦发生吻合口痿,应禁食、胃肠减压,行盆腔持续滴注、负压吸引,同时予以肠外营养支持;
必要时行急诊手术。
2.
(1)病人人院后的处理:
①用手轻轻将脱出的痔块推回肛内,阻止其脱出;
②肛管内注人抗生素油膏或栓剂,以润滑肛管、促进炎症吸收、减轻疼痛;
③有时经局部热敷,外敷消炎镇痛药物后,疼痛可缓解而不需手术治疗;
④温水坐浴以改善局部血液循环;
⑤增加膳食纤维的摄人,改变不良排便习惯,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。
(2)病人经以上处理后症状缓解,若拒绝进步治疗、护士应给子出院指导:
①嘱病人多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,多吃粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物,以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激而引起排便反射,也会减少对肠道的不良刺激和腹胀:
②保持心情愉快及规律的生活起居,养成定时排便习惯:
③适当增加运动量,切忌久站久坐、久蹲:
④便后及时淸洗,保持局部淸洁舒适,必要时用1:
5000高猛酸钾溶液温水坐浴,以预防病情进展及并发症发生。
(3)若病人进行手术治疗,术后排便护理:
术后3日内尽量避免排便,以利于切口愈合,可于术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动,控制排便;
之后应保持大便通畅,防止用力排便使伤口裂开:
如有便秘,可口服液状石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠。
【部分习题解析】
A1/A2型
1.C大肠癌的病因尚未明确,但其相关的高危因素逐渐被认识,缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品,可能会增加大肠癌的发病危险,故喜食新鲜蔬菜水果不是大肠癌的高危因素。
2.B大肠癌溃疡型较为多见,此型分化程度较低,转移较早。
3.E淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径。
4.A排便习惯和粪便性状改变常为结肠癌病人最早出现的症状,多表现为排便次数增多,腹泻,便秘,排血性、脓性或黏液性粪便。
5.A右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型,突出于肠腔,粪便稀薄,病人往往腹泻、便秘交替岀现,便血与粪便混合:
临床特点是以贫血、腹部包块、消瘦乏力为主要表现,肠梗阻症状不明显。
6.B黏液血便为直肠癌病人最常见的临床症状,80%-90%病人可发现便血。
苴发生多由于癌肿表而破溃,附于粪便表而所致。
7.D大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段,阳性者应进一步检查。
8.C手术切除是直肠癌的主要治疗方法,Miles手术、Dixon手术后盆腔脏器淸扫术、全盆腔脏器淸扫术为直肠癌根治性手术晚期直肠癌行双腔造口术为姑息性手术。
9.D结肠造口一般于手术当日或术后2~3日开放;
当造口袋内充满1/3的排泄物时,须及时倾倒,以防因重力牵拉而影响造口底盘的粘贴;
若造口狭窄,扩肛可在造口处拆线愈合后进行:
一旦发现造口处岀血,可先压迫止血,大量出血时,才需缝扎止血;
乙状结肠造口在左下腹,术后病人宜取左侧卧位,避免从肠造口流岀的排泄物污染腹壁切口。
10.B膳食纤维是-种多糖,不能被胃肠道消化吸收,食用过多膳食纤维食物,可能会引起大便干结和排便困难,甚至出现肠梗阻,故需适量进食。
11.E大多数血栓性外痔病人的疼痛在数日后可减轻,疼痛缓解后无需再手术。
12.D混合痔是由齿状线上、下静脉丛相互吻合并扩张而成。
13.A肛门周围皮下脓肿最为常见,占40%~48%,位苣多表浅。
14.B局部穿刺抽脓对直肠肛管周用脓肿有确诊价值,且可将抽出的脓液行细菌培养检査。
15.C排便后肛门剧烈疼痛是肛裂的临床特点,肛痿的临床特点是反复形成脓肿在肛周皮肤可见单个或多个外口呈红色乳头状隆起肛周外口时有分泌物排出可刺激肛门周用皮肤引起肛门部潮湿和瘙痒。
16.A排便时及排便后肛门剧烈疼痛是肛裂病人最主要的临床症状,是由于美便刺激裂口内神经末梢及便后肛门括约肌痉挛引起。
17.D已确诊肛裂者,-.般不宜行直肠指诊或肛门镜检査,以避免剧烈疼痛,增加病人痛苦。
1&
B由于病人发病后体重下降明显,且反复腹泻便秘交替,脐周及下腹部隐痛,大便隐血试验(+),故应最先考虑为右半结肠癌。
19.D病人岀现腹部胀痛、恶心等肠梗阻表现,且肠造口弹性差,勉强伸入一小指,应考虑为造口狭窄。
20.E开始口服等渗性导泻剂的速度应快,开始排便后可适当减慢速度,多饮水,总量达2000ml以上,直至排出的粪便呈无渣淸水样为止,全过程约需3~4小时。
应注意年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用。
22.B结肠灌洗液量5007000ml,水温37~40C,经灌洗管道缓慢灌人造口内,灌洗时间约10~15分钟。
灌洗液完全注人后,应尽可能在体内保留10~20分钟,再排空肠内容物。
灌洗间隔时间可每日1次或每2B1次。
22.A该病人有岀血,但无肿块脱岀,故为I期内痔。
23.B病人有全身感染症状及肛门胀痛、排尿困难等局部表现,直肠指诊触及有压痛的局部隆尼,应考虑坐骨肛管间隙脓肿;
护理时应注意保持病人大便通畅,鼓励排便,而非控制排便。
24.E肛门坐浴应用1:
5000髙镭酸钾溶液3000ml,温度为43~46C,每日2~3次,每次20~30分钟:
便后坐浴可解痉镇痛。
坐浴前无需应用抗生素。
25.C此为肛痿病人,每次便后应用1:
5000高钱酸钾溶液温水坐浴或中药坐浴,既可缓解局部疼痛,又有利于局部炎症的消散、吸收。
A3/A4型
2.C由于病人有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体格检查时肛口见-有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。
直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;
体格检查未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余4项。
2.E血栓性外痔形成时可先予局部热敷,外敷消炎镇痛药物,若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
3.B术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;
术后24小时内,每4~6小时嘱病人排尿1次,避免因手术、麻醉刺激疼痛等原因造成术后尿潴留:
术后1~2日应以无渣或少渣流质、半流质为主,术后3日内尽量避免排大便,以促进切口愈合:
术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或英他缓泻剂,但切忌灌肠:
扩肛应在手术切口愈合后进行。
4.D痔手术后常见的并发症是尿潴留、切口出血、切口感染和肛门狭窄。
5.E该病人表现为排便时及便后肛门口剧痛,便后鲜血滴出,疼痛可持续数小时,此与肛裂的I表现最相符。
6.D肛裂病人便后因门括约肌反射性痉挛而引发剧烈疼痛。
7.B肛裂病人不宜进行直肠指诊,以免增加病人疼痛。
8.C辣椒刺激性过强,可致便秘,应减少摄入。
9.B病人岀现黏液血便,排便次数增多,且有排便不尽感,提示病变部位应在直肠:
按慢性菌痢治疗无效,体重下降,应考虑直肠癌。
10.CDixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5em以上的宜肠癌。
11.D开始口服灌洗液的速度应快,开始排便后可适当减慢速度。
12.E保持腹腔引流管通畅,术后5~70后,待引流液量少、性状无异常时,即可拔除引流管。
13.BDixon手术后,病人岀现发热和腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现,首先应怀疑吻合口痿。
14.A术后病人应予高蛋白、髙热量、髙维生素、少渣低脂饮食。
15.D结合病人有腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,腹部膨隆,腹部X线见一液气平而,无全身感染的表现,应怀疑肠梗阻。
16.C男性病人53岁,有不全性肠梗阻及大便性状改变4个月余,体重减轻:
右下度触及肿块,应怀疑回盲部肿瘤引起的闭祥性肠梗阻。
17.C病人腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁,发病以来体重减轻6kg,睡眠欠佳,故有疼痛、体液不足、营养失调:
低于机体需要量和睡眠型态紊乱等护理诊断/问题。
18.C结肠癌病人并发急性闭禅性肠梗阻时,需予以禁食、胃肠减压,纠正水电解质酸碱平衡失调等准备,并行紧急手术,尽早解除梗阻。
19.E此为闭祥性肠梗阻病人,应禁止进食任何食物或液体。
20.A病人术后4日内仅排便2次,自觉腹胀,应忌进易引起胀气的食物、鼓励病人下床活动、进行腹部按摩促进肠蠕动、观察病人腹腔引流情况。
为避免刺激吻合口,影响愈合术后7-10B内切忌灌肠。
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- 关 键 词:
- 习题 答案 大肠 疾病 病人 护理