护理安全警示.docx
- 文档编号:2030413
- 上传时间:2022-10-26
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:31.04KB
护理安全警示.docx
《护理安全警示.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理安全警示.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
护理安全警示
护理平安警示之杨若古兰创作
护理平安隐患100例
协助患者进食、水中易出现的成绩
1、饮水呛咳
防范措施:
⑴喂水时留意速度不成过快且每次少量喂食.
⑵喂水时留意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以避免误入呼吸道.
⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示大夫留置胃管.
2、吞咽困难
防范措施:
⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续.
⑵给予患者便于吞咽的食物.
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完好叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开.
⑷进食时留意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧.
吸氧中易出现的成绩
3、气压伤
防范措施:
⑴先调节好氧流量再将吸氧管拔出患者鼻孔.
⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再拔出导管.
4、氧中毒
防范措施:
⑴根据医嘱精确调节氧流量.
⑵高流量吸氧时应留意吸入时间不宜过长.
⑶定期检查氧流量表是否精确.
5、管道零落
防范措施:
⑴使用双腔吸氧管,以便于固定.
⑵经常巡查吸氧患者,发现管道零落及时插好、固定.
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管.
口服药发放中罕见的成绩
6、同病室的人交叉发、错发
防范措施:
⑴严酷三查七对,发药时叫病人至答应为止.
⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放.
⑶每个药杯上面须有贴着夺目床号的药盖,不得漏掉.
⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放.
7、药物剂量有误
防范措施:
⑴精确缮写口服卡.
⑵核对药物时要认真,防止边核对边说笑,禁忌单人核对.
⑶防止思维定势,个别病人所服药物剂量比惯例剂量多或者少,不克不及按惯例量发放.(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不克不及按惯例给予一片.)
⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起留意.
⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中无数.
8、漏发(多为病人不在)
防范措施:
⑴筹办一个卡片,病人未在时床号、姓名要登记.
⑵对班二人互相提醒,病人回房时及时发放.
⑶如本班未发放则严酷向下一班交班.
9、重发(多为定点药物)
防范措施:
⑴建立定点药物发放登记本,发药前及时填写.
⑵发药前填写药袋,发药时须携带履行卡及药袋.
⑶分工明确,认真履行各班岗位职责.
10、药品失效
防范措施:
⑴发药前检查药物的无效期.
⑵检查片剂药品有没有变色、蜕变.
⑶检查水剂、油剂有没有混浊、沉淀、变色.
11、发药后未及时服用
防范措施:
⑴向患者讲解按时服药的主要性.
⑵发药后督促患者按时服药,待患者服药后方可离开.
⑶下次发药前检查患者是否曾经服药.
12、服药方法不精确
防范措施:
⑴向患者讲解服用药物的药理感化及留意事项.
⑵护士发药时要精确指点患者并服药到口.
肌肉打针易出现的成绩
13、打针部位不当
防范措施:
⑴协助病人取精确体位.
⑵精确选择打针部位.
⑶对于体型瘦削的病人进针不宜过深.
⑷小儿应选择臀小肌打针.
14、打针部位出血
防范措施:
⑴打针时应避开大血管.
⑵推注药液前抽吸有没有回血.
⑶打针后按压打针部位时间不成过短.
⑷凝血功能差者按压时间应耽误.
15、打针部位硬结
防范措施:
⑴打针时要避开原有硬结.
⑵如需持久打针时要多部位交替打针.
⑶特殊药物要深部打针,如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等.
⑷每次打针前检查打针部位情况,如有异常及时处理.
⑸每日热敷打针部位.
16、打针部位感染
防范措施:
⑴打针时严酷履行无菌技术操纵规程.
⑵不容易接收的药物应深部打针,防止接收不良惹起感染.
⑶每日热敷过程中需坚持清洁.
静脉输液易出现的成绩
17、液体配错:
临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混.
防范措施:
⑴坚持三班核对轨制,即医治班摆药,日班核对,医治班再核对.
⑵配液要细心核对药物和液体名称及剂量,防止客观凭印象操纵.
⑶输液及换液前再细心进行核对.
18、漏输
防范措施:
⑴认真做好三查七对.
⑵医治室液体摆放要井然有序、了如指掌.
⑶严酷履行交接班轨制.
19、输液反应
防范措施:
⑴严酷履行无菌技术操纵规程.
⑵配液前检查药品及液体有没有过期,液体有没有混浊及沉淀.瓶身有没有裂痕及瓶口有没有松动.
⑶医治班严酷消毒输液器具,定期更换.
⑷严酷控制配液时间(现用现配).
⑸连续性输液超出24小时必须更换输液管路.
⑹引液用的输液管不克不及长时间放置.
⑺把握药物配伍禁忌.
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保存所用药物,以备送检.
20、静脉炎
防范措施:
⑴了解药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如:
果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采纳减慢滴速,热敷等方法.
⑵了解患者是否患过静脉炎,有没有糖尿病史等.
⑶严酷消毒,连续输液超出24小时必须更换输液管路.
⑷留意观察穿刺点有没有静脉走行发红的迹象,如有异常及时更换输液部位.
21、液体外渗
防范措施:
⑴加强巡查,及时发现.
⑵头皮针、套管针、中间静脉导管应牢固固定.
⑶对血管脆性大的更应加强固定.
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比,如有变粗及时更换穿刺部位.
22、液体外渗惹起组织坏死
防范措施:
⑴能惹起组织坏死的药物,如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等,选用较粗静脉输注,待穿刺成功,确认针头在血管内,方可给药.
⑵加强巡查,经常检查穿刺局部有没有皮肤发白、肿胀等.
⑶一旦液体输到皮下,及时对症处理.
23、输液速度调节不当
防范措施:
⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度.
⑵更换液体时要留意调整滴速.
⑶药物入壶时普通将滴速调快,入壶后应留意将滴速调至请求范围.
⑷加强巡查,嘱病人不要本人调整滴速.
24、输(换)错液
防范措施:
⑴认真把握本人所管病人的医治内容,做到心中无数.
⑵严酷履行三查七对轨制.
⑶输(换)液前要自动向病人进行宣教.
⑷病人对液体提出疑问时应细心核对,认真解答.
25、静脉空气栓塞
防范措施:
⑴输液前认真检查输液管是否排气成功,管内有没有气泡.
⑵加强巡查,防止液体输空.
⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方,必定要从头排气,防止只看上方,忽略下方.
⑷使用三通时要连接紧密.
⑸留置中间静脉导管的病人,更换管路时要留意防止空气进入.
⑹输液过程中,由静脉推注药物时,应先回抽再注药,防止空气进入血管.
⑺病人活动时,嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置.
26、输液管堵塞
防范措施:
⑴加强巡查,防止输液管受压打折惹起液体不滴.
⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头.
⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位,不得挤捏输液管,防止凝血块零落惹起严重后果.
27、静脉选择不当
防范措施:
⑴为持久输液病人穿刺应留意合理选择静脉,遵守由远端至近端的准绳.
⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉.
⑶输入静脉高养分液时,应选择中间静脉.
⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液,防止回流不畅惹起水肿.
使用三通易出现的成绩
28、三通零落出血
防范措施:
⑴使用三通应妥当固定,最好三通底下垫无菌纱布,然后将三通用胶布固定在头皮针附近,固定要牢固.
⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不波动病人要加强巡查,须要时用束缚带固定.
29、三通开关调节错误
防范措施:
⑴使用时看清三通上的唆使箭头,防止旋错方向.
⑵输/换液及静推时关闭的三通要留意及时打开.
30、三通连接时排气不充分
防范措施:
⑴连接三通时排放液体要充分,使液体充满三通.
⑵有气体时用打针器回抽.
⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺.
静推易出现的成绩
31、静推速度禁绝确
防范措施:
⑴严酷按医嘱速度推注.
⑵紧密观察病人反应,如有变更及时停止推注药物并通知大夫.
32、药液外渗
防范措施:
⑴选择粗大顺直、弹性好的血管推注.
⑵推前先回吸,确认在血管内再推注.
⑶推注过程中随时检查有没有回血.
采血易出现的成绩
33、标本分歧格
防范措施:
⑴严酷履行三查七对轨制.
⑵抽血前核对化验单内容,如姓名、床号、检验项目等.
⑶抽血量要精确,防止标本血量不敷,而贻误病人的结果回报.
⑷特殊抽血检查要把握留意事项,并做好患者的宣教工作.
34、标本丢失
防范措施:
⑴抽血后,标本要及时送检.
⑵有特殊情况须延缓送检的,保管好标本并书面交班.
⑶标本放置地位要固定,防止乱放而丢失.
⑷标本不离化验单,或标本本人要注明床号、姓名、项目等内容,防止标本不明而丢失.
⑸对于不明标本要问清楚再处理,勿随便丢弃.
⑹及时查找化验结果,防止化验室丢失.
输血易出现的成绩
35、输血反应
防范措施:
⑴严酷履行输血核对轨制.
⑵输血前要检查血液成品有没有过期,有没有絮状物或漂浮物等.
⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入,大量快速输血需加温时应遵守大夫唆使,留意温度不成过高.
⑷输血时及输血后紧密观察病人病情.
⑸如连续输入两个供血者的血液,两头要用生理盐水隔开以防输血反应.
⑹输血终了保存血袋24小时,然后送至血库以备须要时送检.
36、输错血
防范措施:
⑴化验受血者血型及交叉配血时,严酷核对患者姓名、床号、化验单,杜绝错误发生.
⑵严酷履行三查七对轨制,输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有没有凝集.
⑶输血时需双人核对、操纵并签字.
入壶时易出现的成绩
37、入壶错误
防范措施:
⑴严酷履行三查七对轨制.
⑵严酷无菌操纵,防止发生静脉炎.
⑶留意药物配伍禁忌.
⑷某些药物入壶前应检查皮试结果,防止过敏反应的发生.
留置中间静脉导管中易出现的成绩
38、出血或血肿
防范措施:
⑴对于刚作完中间静脉插管的病人应留意观察穿刺点处有没有出血、渗血、血肿等.
⑵输液过程中加强巡查,防止因病人活动后脱管惹起出血.
⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好,以避免形成出血和堵管.
39、脱管
防范措施:
⑴各种管路要连接牢固、妥当固定并严酷交接班.
⑵加强巡查.
⑶输液瓶挂置不宜过高,该当有一段液管与病人身体平行放置,以防翻身时形成脱管.
40、感染
防范措施:
⑴严酷履行无菌操纵规程,输液管、三通每日更换.
⑵严酷恪守导管留置时间,不成擅自耽误.
⑶每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料,如有净化及
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 安全 警示