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15、对长期应用激素、抗生素的病人,应注意口腔有无(真菌感染)。
16、压疮分(瘀血红润期)、(炎性浸润期)、(溃疡期)。
17、(体温)、(脉搏)、(呼吸)、(血压)是生命体征的基本标志。
18、人体对体温的调节有(生理性)和(行为性)。
19、根据体温变化的特点,常见的热型可分为(稽留热)、(弛张热)、(间歇热)、(不规则热)。
20、体温维持再3940左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1,其热型为(稽留热)。
21、体温再39以上,24h内温差达2以上,体温最低时仍高于正常水平,其热型为(弛张热)。
22、肿瘤性发热一般为(不规则热),伤寒病人常见的热型为(稽留热)。
23、成人每分钟脉率超过(100)次称为心动过速,少于(60)次称为心动过缓。
24、在吸气时脉搏明显减弱或消失,称为(奇)脉。
25、颅内压增高的病人可出现的脉搏时(缓脉),心房纤颤病人的脉搏可为(脉搏短绌)。
26、正常成人安静状态下的血压范围为收缩压(90140)mmHg,舒张压(6090)mmHg。
27、测量血压时,袖带的下缘应距肘关节窝(23)cm。
28、测量上肢血压,取坐位时肱动脉应与(第四肋软骨)平齐,取仰卧位时肱动脉应与(腋中线)平齐。
29、测血压时,袖带缠得太松,血压的测量值(偏高);
袖带缠得太紧,血压测量值(偏低)。
30、测血压时发现血压听不清应重测,重测时应待水银柱降至(0)点,稍等片刻再测量。
31、观察水银柱刻度时,眼睛视线保持与水银柱(弯月)面同一水平。
32、正常成人安静状态下呼吸频率为(1620)次/分。
33、支气管哮喘病人表现为(呼气)性呼吸困难。
34、气管异物病人表现为(吸气)性呼吸困难。
35、尿毒症病人常见的呼吸为(库斯莫呼吸);
喉头水肿病人常见的呼吸为(吸气性呼吸困难)。
36、扣击应在肺野进行,避开(乳房)和(心脏),勿在(骨突起)部位进行。
扣击力量以不使病人感到(疼痛)为宜。
37、软组织损伤早期冷敷,有助控制(出血)、减轻(水肿)和(疼痛)。
38、足底用冷疗以防(血管一过性收缩)而影响散热,或(反射性心律失常)。
39、用热的温度因考虑(病人耐受性)和(环境温度)因素的影响,一般干热疗法的温度是(60-70),热疗的时间是(10-30min)。
40、冷疗易引起冻伤的身体部位是(枕后)、(耳廓)、(阴囊处)。
41、局部冷疗是通过(传导)散热,常用于(降温)、减小(出血),缓解(局部疼痛)。
42、冷疗方式可分为(局部用冷)和(全身用冷)两种,用冷时间一般为(10-30min)。
43、温水擦浴是通过(蒸发)和(传导)的作用增加机体散热,用于(高热病人降温)。
温水的温度(10-30min)。
44、热疗的作用是(促进浅表炎症的消散和局限)、(减轻深部组织的充血)、(缓解疼痛)、(保温)。
45、冷疗的作用是(控制炎症扩散)、(减轻局部充血和出血)、(减轻疼痛)、(降温)。
46、影响热效的因素有(用热方式)、(用热时间)、(用热温度)、(用热面积)、(用热对象部位)。
47、热可直接刺激血管(扩张),改善血循环,促进(新陈代谢)和(白细胞吞噬)功能。
所以炎症早期用热疗可使炎性渗出物(吸收消散);
炎症晚期用热可使炎症(局限)。
48、使用冰帽和冰囊的目的是用于(降温)和(预防出血)。
49、冰帽与冰槽常用于(头部降温),防止(脑水肿),并可(降低脑细胞的代谢),减少其(需氧量),提高脑细胞对缺氧的(耐受性)。
50、在药物治疗过程中,给药次数,和间隔时间主要取决药物的(半衰期),同时考虑药物的特性以及人体的(生理节奏)。
51、从病人用药到药物发挥治疗效应,必须经过的三个过程是(药剂学原理)、(药物动力学原理)、(药效过程)。
52、最常用最简便的给药方法是(口服给药法),作用速度最快的给药方法是(注射法)。
53、在执行药物治疗过程中,应坚持三查七对原则,三查即(操作前)、(操作中)、(操作后)。
54、在口服给药中注意:
对胃粘膜有刺激性的药物应在饭(后)服用,对呼吸道粘膜其安抚作用的药物,饭后不宜立即(饮水)。
55、磺胺类药物口服后应多饮水,否则尿中易出现(结晶),引起(肾小管)堵塞。
56、同时注射几种药物时,应先注射刺激性(弱)的药物,然后注射刺激性(强)的药物。
57、注射给药要做到两快一慢伴均匀,即:
(进针)快,(拔针)快,(推药)慢,推药速度要均匀。
58、臀大肌注射十字定位法是从(臀裂)定点向左或右,做一水平线,然后从(髂嵴最高点)作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,外上象限避开内角既是。
59、臀大肌联线法是取(髂前上棘)和(尾骨)联线的外1/3处为折射部位。
60、对长期静脉注射者,为保护血管,应以有计划的选择,其原则是(由小到大)、(由远心端到近心端)。
61、股静脉穿刺时,通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并与固定,在股动脉内0.5cm处刺入,抽动活塞见有(暗红)色血,即固定针头。
62、应用手压法雾化吸入时,应注意每次(12)喷,两次使用的间隔不少于(34)小时。
63、青霉素过敏反应得临床表现可单独出现,也可同时出现,常以(呼吸道)症状或(皮肤瘙痒)最早出现。
64、应用青霉素,凡属于以下情况均须按常规做过敏试验:
初次用药、停药(3)天再用者以及(更换药品批号)。
65、破伤风抗毒素(TAT)对人体是一种异性蛋白,具有(抗原性),用药前必须作过敏试验。
曾用过TAT但超过(一周)者,如需要再用,应重做过敏试验。
66、碘过敏试验得方法有口服法、(皮内注射法)、(静脉注射法)。
67、输液时应根据每人的(病情)、(年龄)、(药物性质)来调节滴速。
一般成人每分钟滴入(4060)滴/分,儿童每分钟滴入(2040)滴/分。
68、静脉留置针常用的封管液(无菌0、9氯化钠溶液)、(肝素稀释液)。
69、颈外静脉输液法穿刺点在(下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外侧缘)。
70、常见溶液不滴的原因有(针头滑出血管外)、(针头斜面紧贴血管壁)、(针头阻塞)、(压力过低)、(静脉痉挛)。
71、急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少(肺泡内毛细血管渗出液)的产生。
72、引起静脉炎的原因有(输入液体浓度高)、(输入液体刺激性强)、(留管时间长)、(无菌操作不严)。
73、治疗静脉炎时局部可用(50硫酸镁溶液)热湿敷。
74、已知滴系数为15,每小时输入液体300ml,则(75)滴/分,如每分钟滴入55滴,则每小时输入(220)ml。
75、直接输血300ml应备4枸橼酸钠(30)ml。
大量输血1000ml以上,应静脉注射(10葡萄糖酸钙)或(氯化钙10ml)。
76、最严重的输血反应是(溶血反应),最常见的输血反应是(发热反应)。
77、空气栓塞致死的原因是气泡阻塞(肺动脉入口)。
78、最易受输液微粒损害的是(肺)、(脑)、(肝)、(肾)等器官。
79、抢救室内应严格执行“五定”制度,即(定数量)、(定点安置)、(定专人管理)、(定期消毒灭菌)、(定期检查维修)。
80、判断呼吸、心脏停止的指征包括(无意识)、(无呼吸)和(无循环体征)。
81、循环体征包括(自主呼吸)、(咳嗽或活动)和(脉搏)。
82、BLS的适应证包括(呼吸骤停)、(心脏骤停)。
83、在心脏骤停(1.5)min内心脏应激性最高,此时扣击心脏可使心脏复跳。
84、BLS的ABC步骤是:
A(开放气道)、B(人工呼吸)、C(胸外心脏按压)。
85、常见的呼吸兴奋剂有:
(洛贝宁)、(尼可刹米)。
86、BLS时,通气的频率为成人(1012)次/分,按压频率成人为(100)次/分,儿童(100)次/分,新生儿(120)次/分;
成人按压幅度为(45)cm;
单人操作按压与通气比例为(15:
2)。
87、安定5mgposos属于(临时备用)医嘱。
88、“st”医嘱,需在(15)min内执行。
二、名词解释1、护理学:
护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。
2、病室湿度:
一般指相对湿度,即在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
3、消毒:
是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖题,但不包括细菌芽孢的过程4、灭菌:
是指物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及细菌芽孢的过程。
5、无菌技术:
是指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,是预防医院感染的一项重要而基础的措施。
6、隔离:
分为传染病隔离和保护性隔离。
传染病隔离是指处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带着安置在特定区域,与一般人群暂时分离,缩小污染范围,减少传染病传播机会,同时,也便于污染物的集中消毒及处理;
保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中,使其免受感染。
7、生命体征:
生命体征时体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
8、体温过高:
体温过高又称发热,是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因,使产热增加而散热减少,导致体温超过正常范围,称为发热。
9、稽留热:
稽留热是指体温持续在3940左右,达数天或数周,24h波动范围不超过1。
10、弛张热:
弛张热是指体温在39以上,但波动幅度大,24h体温差在1、0以上,最低体温仍高于正常水平。
11、脉搏:
在每个心动周期中,动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张,而发生的周期性波动所引起的动脉管壁的搏动,称为动脉脉搏,简称脉搏。
12、脉搏短绌:
在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。
13、潮式呼吸:
潮式呼吸又称陈施呼吸,施一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(530s)后,又开始重复以上的周期性变化,其形态如潮水起伏。
14、呼吸困难:
呼吸困难施一个常见的症状及体征,病人主观上感到空气不足,客观上表现为呼吸费力,可出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸,辅助呼吸肌参与呼吸活动,造成呼吸频率、深度、节律的异常。
15、冷疗法:
是用低于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。
16、热疗法:
是一种利用高于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到促进血液循环、消炎、解痉和解除疲劳的治疗目的。
17、服给药法:
口服给药法是将药物经由病人口服后达到疗效的一种方法,属于最常用、最方便、又较经济、安全的给药方法。
18、雾化吸入给药法:
雾化吸入法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入以达到疗效的给药方法,是将药物以气体或气雾状喷出、随呼吸入呼吸道的方法。
19、肌内注射法:
肌内注射法将一定量药液注入肌肉组织的方法。
20、静脉输液:
静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
21、输液微粒:
输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为115um,大的可达50300um,50um以上的微粒肉眼可见。
22、基本生命支持:
基本生命题征(BLS)又称徒手(或初步)心肺复苏,指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环,维持病人的脑、心和其他组织的供氧,维持生命。
23、医嘱:
是由医生根据病情为病人拟订的有关各种检查治疗,用药和护理等具体的治疗方案,由医务人员共同执行。
24、长期备用医嘱:
有效期在24h以上;
必要时用,由医生注明停止日期后方失效。
25、临时备用医嘱:
仅在医生开写时起12h内有效,必要时用,过期未执行则失效。
三、单项选择题1、为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(E)A、0、6mB、0、7mC、0、8mD、0、9mE、1m2、关于病室温度错误的说法是(C)A、室温过高干扰呼吸功能B、室温过高不利于体热的散发C、室温过高有利于消化D、室温过低缺乏动力E、室温过低容易受凉3、关于病室湿度错误的说法是(E)A、湿度过低对气管切开病人不利B、湿度过高加重病人肾脏的负担C、湿度过高可抑制出汗D、湿度过高有利于细菌繁殖E、应保持病室湿度在30%40%之间4、病室湿度过高,病人不适的表现是(B)A、口干舌燥B、气闷C、咽痛D、烦渴E、肌肉紧张5、病室湿度过低,可表现为(A)A、口干舌燥、咽痛、烦渴B、憋气、闷热、难受C、血压增高、头晕、面色苍白D、食欲不振、疲倦、头晕E、多汗、发热、面色潮红6、病室最适宜的温度和相对湿度为(D)A、141515%25B、101730%40%C、202240%50%D、182250%60%E、151660%70%7、通风的目的哪项是错误的(E)A、增家病人的舒适感B、保持室内空气新鲜C、减少室内细菌含量D、增加汗液蒸发及热的散失E、避免噪音刺激8、根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是(D)A、515dBB、1525dBC、2535dBD、3545dBE、4555dB9、以下关于噪音的说法正确的是(A)A、噪音的危害程度与音量、频率有关B、噪音对健康没有明显的影响C、只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰D、处于120dB以下环境中可造成永久性失聪E、常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等10、铺备用床(被套式)操作中错误的一项是(C)A、移开床旁桌距床20cmB、座椅放在床尾正中,按顺序放上用物C、对齐中线铺大单,先铺床尾再铺床头D、棉被两边与床沿平齐,尾端塞于床垫下E、套上枕套,开口处背门放置11、铺备用床物品的放置顺序是(由下而上)(A)A、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单B、大单、被套、棉胎、枕套、枕芯C、大单、棉胎、被套、枕芯、枕套D、被套、棉胎、枕套、枕芯、大单E、枕芯、棉胎、枕套、被套、大单12、盖被头端距床头应(A)A、平齐B、10cmC、15cmD、20cmE、25cm13、铺麻醉床的目的不包括(E)A、保护被褥不被污染B、使病人安全舒适C、预防并发症发生D、便于安置和护理术后病人E、防止术后伤口疼痛14、床上铺橡胶中单使,其上端距床头(C)A、3540cmB、4043cmC、4550cmD、5053cmE、5055cm15、铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是(B)A、使病室整洁B、便于接受术后病人C、有利于术后观察病人D、防止病人坠床E、节省体力和时间16、以下哪项不是舒适是的正常表现(E)A、没有疼痛B、没有焦虑C、没有忧愁D、轻松自在E、十分欣快17、不舒适中最为严重的表现形式是(B)A、失眠B、疼痛C、烦躁不安D、紧张E、精神不振18、引起病人不舒适的身体方面的因素不包括(D)A、疾病引起的症状和体征B、不适当的姿势和体位C、治疗引发的活动受限D、身体隐私部位的暴露E、日常自理活动受限19、引起病人不舒适的环境方面的因素不包括(E)A、病室的光线B、过高的温度C、仪器的音响D、空气的污浊E、护士服的颜色20、煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈,可以加入(D)A、氯化钠B、硫酸镁C、亚硝酸钠D、碳酸氢钠E、硫酸21、紫外线最佳杀菌波长为(C)A、225nmB、245nmC、254nmD、325nmE、454nm22、忌用燃烧灭菌法的物品(C)A、换药碗B、坐浴盆C、手术刀D、特殊感染病人使用的敷料E、传染病人无需保存的文件23、紫外线消毒,下列那项是错误的(E)A、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B、为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C、紫外线灯管要保持清洁透亮D、照射前,病室应先做好清洁工作E、灯管使用期限,不能超过3000h24、无菌溶液按无菌要求打开使用,为用完,此溶液的有效期为(B)A、12hB、24hC、3天D、7天E、2周25、为防止手的污染,脱手套时应(D)A、拉手套的边缘B、先脱手指部分C、内面涂液体石蜡脱下D、手套口翻转脱下E、外面涂滑石粉脱下26、在无菌操作中发现手套破损应(B)A、用胶布将破损处贴好B、立即更换C、用无菌纱布将破损处包好D、用乙醇棉球擦拭手套E、再加一副手套27、防止交错感染的最主要措施是(C)A、进行无菌操作时,衣帽要整洁B、执行无菌操作时,环境要清洁C、一分无菌物品,只能供一个病人使用D、取无菌物品时,要使用无菌持物钳E、无菌物品与非无菌物品分开放置28、铺无菌盘时,下列步骤哪项不妥(D)A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B、双折铺于治疗盘上C、上面一层向远端呈扇形折叠D、开口边向内E、避免潮湿29、无菌持物钳的正确使用方法是(E)A、可以夹取任何物品B、钳端向上,不可跨越无菌区域C、到远处夹取物品应速去速回D、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次E、取、放无菌持物钳时,钳端均需闭合30、取用无菌溶液时,下列哪项是错误的(E)A、必须核对溶液B、手不可触及瓶口及盖的内面C、检查溶液有无浑浊D、倾倒溶液时,标签朝上E、必要时,可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液31、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是(C)A、甲醛B、高浓度漂白粉C、乙醇D、过氧化氢E、过氧乙酸32、高压蒸汽灭菌物品,有效保存时间不应超过(A)A、7天B、2周C、3周D、4周E、2个月33、对于手术器械最有效的灭菌方法是(C)A、燃烧法B、煮沸消毒法C、高压蒸气灭菌法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法34、煮沸法灭菌时,将水煮沸至100后,杀灭多数细菌芽孢需要煮沸的时间是(B)A、10minB、15min、30minD、50minE、60min35、关于体温,下列叙述错误的是(A)A、长时间从事夜间工作的人,在24h内其体温一般在凌晨46时最低。
B、老年人体温低于成年人。
C、女性排卵至经期前和妊娠早期,体温轻度升高。
D、新生儿体温易受环境因素的影响。
E、女性体温较男性体温较高。
36、李某,入院7天,体温均在39、540、0,其热型是(D)A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热37、体温上升期患者的表现为(B)A、畏寒、皮肤潮红、无汗B、畏寒、皮肤苍白、无汗C、畏寒、皮肤苍白、出汗D、畏寒、皮肤潮湿、出汗E、畏寒、皮肤潮红、出汗38、不宜测肛温的病人是(C)A、昏迷B、热坐浴C、极度瘦弱D、呼吸困难E、口鼻手术39、不宜测肛温的病人是(D)A、精神异常B、昏迷C、小儿D、腹泻E、下肢烧伤40、在检查体温计时,描述错误的是(E)A、所有体温计的汞柱甩至35以下B、同时放入40温水中C、3min后取出检查D、汞柱有裂隙的体温计不能再使用E、读数相差0、4以上的体温计不能再使用41、王先生在测口腔温度时,不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是(C)A、了解咬破体温计的原因B、检查体温计破损程度C、清除口腔内玻璃碎屑D、让病人喝500ml牛奶E、给予电动吸引洗胃42、关于脉搏,下列描述错误的是(B)A、幼儿比成人快B、同龄男性比女性快C、老年人比较慢D、情绪激动时增快E、休息睡眠时减慢43、测量脉搏的首选部位是(B)A、颞动脉B、桡动脉C、肱动脉D、足背动脉E、颈动脉44、单位时间内脉率少于心率,多见于(D)A、内压增高B、高热C、地黄中毒D、心房纤颤E、肌炎45、失血性休克病人的脉搏特征是(E)A、间歇脉B、绌脉C、奇脉D、洪脉E、丝脉46、关于血压,下列叙述正确的是(D)A、中年以前,女性血压比男性高B、傍晚时血压较清晨低C、右臂血压低于左臂D、运动、恐惧时血压升高E、下肢血压一般比上肢血压低47、可使血压测得值偏低的因素使(D)A、病人情绪激动B、在寒冷环境中测量C、缠袖带过松D、所测肢体位置高于心脏水平E、袖带太窄48、属于节律性异常的呼吸是(E)A、呼吸过速B、深度呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、潮式呼吸49、鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥(B)A、氧气筒放置距暖气1mB、导管用液体石蜡润滑C、导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3D、导管每日更换12次E、停用时先取下鼻导管,再关氧气开关50、某病人,呼吸微弱,左半身偏瘫,呈昏迷状态,观察生命体征正确的方法是(C)A、测口温、右上肢血压、脉搏,听呼吸音响B、测腋温、左上肢血压、脉搏,看胸部起伏C、测腋温、右上肢血压、脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸D、测口温,右上肢血压、脉搏,置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E以上均不对51、急腹症在诊断未明了时,禁忌使用热疗的原因是:
(E)A、体温升高B、可引起反射性的冠状动脉收缩C、导致腹泻D、妨碍炎症吸收D、掩盖病情52、人在室温禁止状态下主要的散热方式是:
(A)A、辐射B、传导C、对流D、蒸发E、升华53、温水擦浴运用了何种散热方式:
(C)A、出汗B、对流C、传导D、挥发E、散热54、软组织损伤48小时内应采取的处理方法是:
(B)A、热疗法B、冷疗法C冷、热疗法反复交替使用D、先用冷疗法,后用热疗法E、先用热疗法,再用冷疗法55、胸腹部禁用冷疗是为了防止:
(D)A、体温骤降B、心率过速C、呼吸节律异常D、反射性心率减慢及腹泻E、微循环障碍56、应用乙醇擦浴的正确方法是:
(A)A、头部放冰袋,足部放热水袋B、擦浴时用力揉擦,按摩局部C腹部、足心擦的时间延长D、病人发生寒战时,应减慢速度E、擦浴后2小时,测量体温57、持续用冷或用热1小时后,出现短暂的相反作用是:
(B)A、局部效应B、继发效应C、远外效应D、后续效应E、反射效应58、昏迷病人用热水袋水温不超过50的原因是:
(D)A、皮肤松弛,抵抗渐渐弱B、血管反应敏感C、可使昏迷加重D、局部感觉迟钝或麻痹E、对热特别敏感59、一般病人用热水袋的水温是:
(A)A、40-50B、50-55C、60-70D、40-55E、30-6060、禁用热水坐浴的病人是:
(A)A、妊娠后期B、外阴部充血C、肛门部充血、炎症D、痔疮手术后E、血栓性外痔61、热疗的原理是:
(C)A、使血流加速,促进组织内淋巴渗出B、降低血管的通透性C、提高白细胞的吞噬能力D、可阻止白细胞释放蛋白溶解酶E、降低白细胞的吞
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