温病学讲义Word文档格式.docx
- 文档编号:21000218
- 上传时间:2023-01-26
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:47.04KB
温病学讲义Word文档格式.docx
《温病学讲义Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《温病学讲义Word文档格式.docx(30页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
,"
太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之"
。
《伤寒例》:
凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应大热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温。
此非其时而有其气。
是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也"
所谓时行之气,即非时之气为病,具有传染性和流行性,但当时不称为伤寒或温病而称之为时行。
巢元方《诸病源候论》载有温热病之致病原因、发病原理、以及症状特点。
唐.孙思邈《备急千金要方》有治温病方十首。
晋葛洪《肘后备急方》收录许多防治温病、温疫、温毒的简便药方,如太乙流金散。
晋唐以前,温病与伤寒未有明确划分,温病仍隶属于伤寒范围。
(二)宋金元时期
随著临床医疗的应用,医家们感到,仅用《伤寒论》经方治疗外感热病,不能满足临床需要。
宋.朱肱《伤寒类证活人书》:
桂枝汤自西北二方居人,四时用之无不应验,自江淮间,唯冬月及春初可行,自春末及夏至以前,桂枝证可加黄芩半两,夏至后桂枝证加知母一两,石膏二两或升麻半两,若病人素体虚寒者,正用上方,不在加减也。
庞安时《伤寒总病论》中指出:
风温、湿温等温病,误作伤寒发汗者,十死无一生。
且分温病为一般温病及天行温病。
郭雍《伤寒补亡论》强调,温病病因不限于冬伤于寒。
金元时代中医学术领域出现了学术争鸣的局面,在热病治疗上有所突破。
金元四大家之一的刘河间(守真),在热性病治疗上提出新的观点,组创新方。
提出:
六气皆从火化"
六经传受,由浅至深,皆是热证,非有阴寒证"
,认为热病初期,单用辛温解表,足以误人,从而创制双解散,防风通圣散等方剂,为治疗热病开创了清热解毒先河,使温病的理论和临床向前推进了一大步"
,后世有"
伤寒宗仲景,热病崇河间"
之说。
河间学派可说是温病学派的先导。
元末医家王安道(履),进一步从概念、发病机理和治疗原则上将温病与伤寒明确区分开来。
《医经溯洄集》:
夫惟世以温病热病混称伤寒,"
从认识上提出"
温病不得混称伤寒"
又认为温病发热是怫热自内达外,治疗应以清里热为主。
从此,对温病的认识便开始从伤寒学说体系中分离出来,成为温病学自成体系的开端,故清代温病学家吴鞠通称王安道"
始能脱却伤寒,辨证温病"
(三)明清时期
明清时代对温病的认识更加深化,理论日臻完善,治疗上不断丰富,创造性地总结出一套比较完整的辨证论治理论和方法,使温病学成为独立的学科。
五大特点学术思想:
吴有性《温疫论》
喻嘉言《尚论篇》
主干学派:
叶天士、薛雪、吴瑭、王士雄的学术思想贡献
寒温学派之争,促进温病学发展
错简学派
明代.汪石山(机),在发病学上提出"
新感温病"
认为温病不独有"
冬伤于寒,春必病温"
的伏气温病,而且还有"
不因冬月伤寒而生温者"
的新感温病。
符合临床应用。
明末.吴又可(有性),继承前人学术基础结合临床经验,写成第一部传染病学专著《温疫论》,创造性地提出温疫不同于伤寒的独特见解。
提出"
温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间另有一种异气所感"
说明温疫病的致病原因是自然
界另有一种特殊物质--杂气中的厉气所致。
不同的病的厉气也不同,又指出使人的病气亦能使动物得病,而不同种属的动物之间对病气的感受性不同,说明厉气致病既可人畜共患,又有一定的选择性。
在感邪途径上,他说:
疫者感天地之厉气"
邪从口鼻而入"
突破了外邪侵袭人体从皮毛而入的传统认识。
认为温疫病具有强烈的传染性和流行性:
"
疫者,以其延门阖户,又如摇役之役,众人均等之谓也"
无问老少强弱触之者即病"
治疗上提出针对病原治以祛邪为主的观点,立疏利透达法,创达原饮以治疗湿热秽浊之疫,为温病邪伏膜原的治疗开辟了新途径。
温病学在因、证、脉、治方面形成完整体系则是清代以卫气营血和三焦为核心的辨证论治理论体系确立之后。
温病学发展到清代已盛行于大江南北,这时期出现叶桂(天士)、薛雪(生白)、吴瑭(鞠通)、王士雄(孟英)、陈平伯(祖恭)、杨璇(栗山)、余霖(师愚)、雷丰(少逸)等卓有成就的温病学家。
他们从理论和实践方面丰富了温病学的内容,使温病学形成了完整的体系。
叶天士
创立温病辨证论治完整体系的杰出代表。
由他口授,顾景文整理而成的《温热论》,阐明温病的发生发展规律,创立了温病卫气营血辨证论治的理论,发展和丰富了温病学诊断方法,制定了温病各阶段的治疗大法。
此外《临证指南医案》、《三时伏气外感篇》等,亦是临床经验的结晶,实用价值高。
吴瑭
继承叶氏学说,"
历取诸贤精妙,考之《内经》,参以心得"
,采用《伤寒论》条文分证形式,著成《温病条辨》,并于条文之后加自注,把方药附于证后,是一部理法方药俱备的温病学专著,成为后世学习温病学的必读著作。
创立了温病三焦辨证;
制订三焦分证治疗大法;
对温病的发生、发展、传变进行归纳,组创了不少温病方剂,便于临床运用和推广。
三焦辨证,补充卫气营血辨证的不足,两种体系相辅相成,使温病辨证理论趋于完善。
薛雪
《湿热病篇》,对湿热性质温病的病因病机和辨证论治作了专门的论述。
王孟英著《温热经纬》
以《内经》《伤寒论》《金匮要略》中有关热病的论述为经,
以叶天士、陈平伯、薛生白、余师愚等诸家温病条文为纬,
附以后世诸家的注释,
并结合自己的体会加以按语,提出自己的见解。
本书集温病学之大成,溯本求源,纲举目张,为温病文献汇编,习温病学的入门作。
除叶、薛、吴、王温病四大医家外,尚有许多医家在温病学方面有不少著作,如杨栗山《伤寒温疫条辨》、
陈平伯《外感温病篇》、余师愚《疫疹一得》、柳宝诒《温热逢源》、雷少逸《时病论》、俞根初《通俗伤寒论》、戴天章《广瘟疫论》等,从不同侧面补充温病学的内容。
民国时期以后,西学东渐,使温病学的临床应用受到严峻的考验。
然而,一批有志于发展中医学的医家,对
温病学发展作出较大贡献的也不乏其人,如:
张锡纯,其临床经验丰富,治疗温病颇有心得,善于组方创新,药味少而力专,力图沟通中西医学,撰写《医学衷中参西录》八卷。
吴锡璜,是中西汇通的倡导者之一,撰写《中西温热串解》、《八大传染病讲义》。
治温病注重阐明机理,重视诊断,用药注意辨证,对继承和整理温病学说有大贡献。
丁甘仁,积极创办中医专门学校,培养人才,对喉科,特别是喉痧的治疗独具心得,著有《喉痧证治概要》及《孟河丁氏医案》也是温病学的重要参考资料。
何廉臣,善治外感热病,著有《全国名医验案类编》,为温病学保存珍贵的临床资料。
温病学的理论在继承整理的基础上亦有一定的发展。
四时温病与温疫的概念
温病与伤寒的统一问题
新感与伏气的争论
卫气营血辨证与三焦辨证的关系
温病与温毒的区分
温病与西医传染病的联系等理论问题上,提出各自的见解。
三、《温病学》的主要内容和学习方法
系统地学习,吸收现代医学和科学知识,不断丰富温病学内容。
掌握温病学治疗急性热病的专长,了解与本学科相关的医学知识。
学好温病学的基础理论知识,重视临床,避免理论脱离临床。
掌握基础理论、知识和技能,概念明确,理论熟悉,常见诊法和治法的技要熟练。
注意教材内容之间的联系和比较。
各种温病在发生发展过程中,随著病程阶段不同,其证治就有区别。
即使
病程阶段相同,由于病位、兼证、病邪轻重不一,其病因病机就不同,因而证治亦有差别,要注意鉴别。
熟悉有代表性的温病名著、温病学术发展史。
第二章温病的概念及特点
提要温病的概念:
温病并不是一个具体的疾病,而是多种外感热病的统称。
由温邪引起,临床上以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点。
温病是由1感受温邪引起,2以发热为主症,3具有热象偏重、易化燥伤阴等特点,是多种急性外感热病的总称。
温病的特点:
1温病特异的致病因素
2有传染性、流行性、季节性、地域性
3病程发展具有一定的规律性。
温病发展过程的规律性主要表现在以下两点:
一是温病发生发展总是趋势是:
病位由表入里,病情由轻转重,正气由实致虚。
二是其病程发展具有阶段性,主要表现在其病变过程可用卫分证、气分证、营分证、血分证或上焦证、中焦证、下焦证来概括。
4床表现具有特殊性
主要有如下几个方面:
一是起病急,传变快;
二是发热为主症,热象偏重;
三是易化燥伤阴;
四是易内陷生变,而出现一系列重险证候,如皮肤斑疹密布,腔道出血,神志昏迷,手足抽搐等。
一.温病的概念
区别一个概念与另一概念的意义。
于此所依据的是病因与证候。
病因:
为温邪;
证候及病机特点:
为热象偏盛,易化燥伤阴。
概念的外延:
即指范围,从温邪由外侵袭人体确定为外感疾病,而且是外感疾病的一大类,非单一病种,排除了内伤疾病。
温病的范围,包括一年四季多种外感热病,一些急性传染性疾病,湿热病,湿热黄疸,麻疹,疟疾,霍乱,水痘,百日咳,白喉。
任务:
阐明温病的病因、发病、病理变化及其转归,以揭示温病的本质,研究温病的诊断方法、治疗和预防措施,提高中医医疗水平,有效地保护人民身体健康。
对象:
温病学的研究对象,其中包括了西医学的多种急性传染病和感染性疾病。
二、温病的特点
温病的几个主要特点:
(一)有特定的致病因素
叶天士《温热论》,开卷即称"
温邪上受,首先犯肺"
温邪包括风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、燥热病邪、伏寒化温的温热病邪等。
温邪从外侵袭人体,温热性质显著,易消耗人体阴津,不同的温邪大多具有特定的侵犯部位等。
温病与风寒类外感疾病及内伤杂病的区别根源于病原不同。
本教材论述的温病范围包括:
风温(包括冬温)、春温、暑温、暑湿、湿温、秋燥、伏暑、大头瘟、烂喉痧、疫疹、霍乱、疟疾等。
古代医家对温病的命名不统一,归纳起来大致有以下方式:
据发病季节,如发生在春季的春温、发生在冬季的冬温。
据四时主气,如风温、湿温、暑温即是。
因春天的主气是风,故称风温。
据季节与主气结合,如秋燥即是,因发病于秋季,秋天主气是燥。
据特殊的临床证候,例如大头瘟、烂喉痧即是。
因其头面肿大、灼热疼痛,而名大头瘟;
咽喉红肿,甚至糜烂疼痛,肌肤丹痧密布,故名烂喉痧。
据流行情况,如将广泛流行的温病叫做温疫,或称天行病、时行病等。
现已明确,温疫或天行病、时行病,不是单一的病种,而是温病中具有强烈传染性甚至引起流行的一类疾病。
哪些西医疾病可划归温病范围?
一般来讲有以下几类:
1.具有温病特点的急性传染病:
病毒性疾病:
流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、流行性出血热、登革热和登革出血热等;
细菌性疾病:
伤寒、副伤寒、沙门氏菌感染、霍乱、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等
立克次体病:
流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等;
螺旋体病:
钩端螺旋体病
原虫病:
疟疾
2.具有温病特点的某些急性感染性疾病及常见综合徵,如大叶性肺炎、败血症、感染性休克、成人呼吸窘迫综合徵等。
3.具有温病特点的其他发热性疾病,如中暑、亚急性变应性败血症、急性白血病等。
(二)温病的分类
温病的临床分类在于执简驭繁,有利于指导辨证与治疗,及学习与研究。
1.根据病证性质分类温病的临床证候多样复杂,依据是否兼夹湿邪,可将温病大体分为纯热无湿的温热类和有热有湿的湿热类。
温热类温病包括风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、疫疹、疟疾等。
病程中虽可夹湿夹痰,但仅出现于某一阶段,且仍以热象较为显著。
这类起病较急,热象显著,易伤阴津,传变较快,病程较短。
治法以清热祛邪为主。
湿热类温病包括湿温、暑湿、伏暑、霍乱等,这类温病起病较缓,兼备湿热证候,初起时热象不十分显著,湿邪偏盛或转化为寒湿时,易伤阳气,湿热化燥化火,可耗伤阴津,病程较长,缠绵难愈。
治疗以清热祛湿为主。
根据发病的迟早及表里不同分类
感邪即发,病发于表的为新感类温病,初起以表热证为主,无明显的里热证候,如风温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等。
感邪后邪气伏藏,过时而发,病发于里的温病为伏邪类温病,初起以里热证为主,若无新感激发,一般无表证,如春温、伏暑。
暑温虽然起病时即可以里热为主,但其临床表现与当令主气的致病特点一致,故仍属感邪而发的新感温病。
3.根据病发部位分类根据病变部位分类:
肺系温病包括风温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等;
脾胃(肠)类温病包括以脾胃为主要病变部位的湿温、暑湿,病变始发于阳明的暑温,病变集中在肠腑的霍乱等。
不能单一归属其脏腑的温病有春温、伏暑、疫疹、疟疾等。
四、温病与伤寒
由温邪引起的温病与外感寒邪导致的狭义伤寒是性质不同的两类外感热病,临床表现和治疗方法都不相同,因此必须加以鉴别。
在历代文献中,有关温病与伤寒在概念及关系上的认识,主要有两个分歧:
1.温病与广义伤寒的从属关系广义伤寒是指一切外感热病的总称,包括属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热性质的温病两类。
《素问.热论》:
今夫热病者,皆伤寒之类也。
将发于春季的温病和发于夏季的暑病,皆归于伤寒之内。
《难经.五十八难》:
伤寒有五:
有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。
其中"
伤寒有五"
的伤寒是广义的,它包括了风寒性质的"
伤寒"
与"
中风"
(合称为狭义伤寒),还包括了属性为温热的"
湿温"
、"
热病"
温病"
(即通称的温病)。
可见温病隶属于广义伤寒之中。
这种从属关系的认识一直延续至晋唐,宋以后提出寒温分治,明清时期温病学说形成,温病脱却伤寒藩篱。
直至近代广义伤寒概念已被淡化,运用明显减少,相反地温病病种不断扩充和分化,从而改变了温病与伤寒的从属关系。
2.温病与狭义伤寒的并列关系温病学说形成后,强调温病不得混称伤寒,认为温病与伤寒是性质不同的两类疾病,二者在因证脉治上均有明显的区别,温病与伤寒是并列的关系。
从学说分析,温病学说是在《伤寒论》的基础上逐渐发展起来,形成了具有自身特色的学术体系,使温病学说成为一门独立的学科。
《伤寒论》虽是外感热病的专著,但成书年代久远,内容详于寒而略于温,长期临床证明,应用《伤寒论》的方法指导一切外感热病(包括温病)的辨证论治,是有局限性的。
五、温病与温疫
在中医文献中,尚有温疫的概念,它与温病的关系也是需要明确的。
(一)温疫的概念
疫,指疾病的流行言,如《说文》称"
疫,民皆疾也。
而温疫则是指温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。
因为这类疾病的属性是温热性质的,故称为温疫。
此外,尚有与温疫概念相对应的寒疫,其属性为寒凉性质,故不属于温病范围。
当今有关温病的概念,是在明确了温病包括现代医学多种急性传染病这一前提而提出的。
因为这个概念中所指的强烈传染性,并导致流行的一类疾病,正是西医的急性传染病。
此外,温病尚包括以发热为主要表现的其它疾病,因为不是急性传染病,也不引起流行,故不能将它们称为温疫。
此外,古代文献中尚有"
瘟疫"
一名,实际上瘟即疫,瘟疫即疫病的同义词。
古代医家对温病具有传染性、流行性虽然有一定认识,但是未能进一步分辨哪些疾病能引起传染和流行,因而导致了对温疫概念认识的分歧。
病因与发病
提要
温病分为新感温病及伏邪温病。
新感温病是指感邪后立即发病,且病发于表的一类温病,属新感温病的有风温、秋燥、暑温、大头瘟、烂喉痧等。
伏邪温病则是指感邪后未即时发病。
邪气伏藏,逾时而发,病发于里的温病,属于伏邪温病的主要病种有春温、伏暑等。
临床区别新感伏邪的主要依据:
是根据发病初起证候是表热还是里热
是根据初起证候特点与时令之邪的致病特点是否一致
是根据病势发展趋向及病机传变规律。
一、病因
六淫中的风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、暑湿病邪、燥热病邪、伏寒化温的温热病邪等总称为温邪。
此外,疠气、温毒、疟邪等,也具有温热性质特点,仍属温邪范围。
温邪的共同特性主要有:
温热性质显著,致病后出现发热及相关的热象
从外侵袭人体,从口鼻或皮毛而入,致病迅速
致病与时令季节密切相关,故又称为时令温邪,或简称时邪
在一定条件下可以相互影响及转化,如热灼成燥,热蒸湿动,寒郁化热等
不同的温邪入侵部位有别,如风热病邪首先侵犯手太阴肺经,暑热病邪侵犯足阳明胃,湿热病邪多困足太阴脾等
常见温邪的致病特点:
风热病邪致病特点:
多从口鼻而入,首先犯肺
易损伤肺胃阴津先伤肺阴,进一步则伤胃阴
既易消退,又易逆传内陷
(二)暑热病邪致病特点:
伤人急速,径犯阳明叶天士:
夏暑发自阳明。
暑性酷烈,耗气伤津《素问.举痛论》:
炅则气泄"
炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄"
易直中心包,闭窍动风王孟英:
暑是火邪,心为火脏,邪易入之。
易于兼夹湿邪,郁阻气分
(三)湿热病邪致病特点:
易伤脾胃,以脾胃为病变中心
困阻清阳,闭郁气机
粘腻淹滞,传变较慢,难于速祛
(四)燥热病邪致病特点:
病变以肺为主,首犯肺经
易燥伤津液,燥胜则乾,热盛则伤津,燥热病邪易燥伤肺胃阴津
易从火化,燥热病邪亢盛时可从火化
(五)温热病邪(伏寒化温即春温)致病特点:
邪气内伏,病自里发
里热炽盛,易动风动血
易耗伤阴液,后期多肝肾阴伤
温热病邪不是温邪的同义概念,而是温邪中之一种。
(六)温毒病邪致病特点:
攻窜流走内攻脏腑,外窜经络、肌腠,上冲头面,下注宗筋、阴器
蕴结雍滞温毒病邪客于脉络,可致局部血脉阻滞,毒瘀互结
(七)疠气(杂气之一种)致病特点:
致病力强疠气致病常常无分老幼,众人触之即病。
多从口、鼻而入,有特定的病变部位所谓专入脏腑经络,专发为某病。
传染性强疠气具有强烈的传染性,易引起流行。
病重多变疠气为病严重,病情凶险。
传变迅速,症状复杂多变。
具有物种的选择性。
二、发病
温病发病学的内容包括发病因素、感邪途径及发病类型等。
(一)发病因素
体质因素《景岳全书》:
瘟疫乃天地之邪气,若人身正气内固,则邪不可干,自不相染。
,体质因素还包括发病后的转归。
自然因素包括环境及地域因素
社会因素包括经济、营养、体能、卫生习惯、设施,防疫制度等。
(二)感邪途径
温邪感染于人的途径主要有:
空气相染,从呼吸道入侵
饮食相染,从口入侵可直犯脾胃及肠道而发病
接触相染,从皮毛入与具传染性者直接接触,邪从皮毛而入,染易其人
(三)发病类型依临床表现,分为发于表的新感温病及发于里的伏邪温病
新感温病指感邪后立即发病的一类温病,临床表现符合时邪致病特点。
特点:
初起病邪在表,一般无里热证。
以发热、恶寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主。
伏邪温病伏邪温病又称伏气温病,简称"
伏邪"
指感邪后未即发病,邪气伏藏,逾时而发的温病。
阴精不足的体质易患伏邪温病。
病发即显现出一派里热证候,若无外感激发,一般无表证。
初起以灼热、烦躁,口渴,尿赤,舌红等里热内郁证候为主要表现。
其传变趋向是:
伏邪由里达表,则邪势衰退,病情好转;
或伏邪迸一步内陷深入,病情加重。
伏邪温病病情较重,病程较长。
以上两种发病类型,属于一般发病规律和证候类型,临床上也有特殊表现者,例如新感温病的暑温,初病多在阳明,而少表证。
新感与伏邪概念是根据感邪后是否立即发病而相区别,但实际上对发病的迟早难于确定,主要还需通过对临床表现的分析,以明确温病初起病发于表或病发于里,病发于表者为新感温病,病发于里者多系伏邪温病。
新感与伏邪比较表
新感伏邪
成因感邪后立即发病感邪后邪气伏藏、逾时而发
病机转变初起病邪在表,或从表解,或自表入里,由浅至深伏邪自里而发,或由里达表,或进一步内陷深入,或邪透不尽,则病难速愈。
证候特点初起即现表证,而无里热证初起即为里热证,如无外感引发,则无表证
治疗初起以解表透邪为主初起以直清里热为主
三、历代医家对温病病因和发病的认识(参考)
(一)病因方面:
有多种致病因素学说。
《内经》提出的寒邪与毒气。
王叔和《伤寒例》提出"
时行之气"
《肘后方》《诸病源候论》等提出疠气、乖戾之气
金元时期的六淫化火,明清时期的杂气等。
影响较大者为「六淫化火说」及「杂气学说」
六淫化火说以金元刘完素为代表。
六淫中的火与暑属性为热,其他如风、湿、燥、寒诸气在病理变化中,皆能化火生热,同时火热也是产生风、湿、燥之源。
刘完素强调火热为病及在病机上提出六经传变,俱是热证,非有阴寒之证,确立温病以寒凉清热为主的治法,奠定病因病机学基础。
杂气学说杂气学说为明末医家吴又可首先提出,影响很大,宗者接踵,如戴北山、杨栗山、刘松峰等,均继承其学说,并有所发展。
杂气是多种致病因素的总称,杂气无形可求,无象可见,无声无臭,其来无时,其著无方。
其"
非风,非寒,非暑,非湿"
而有别于六淫。
杂气又非时行之气,不可以年岁四时为拘,五运六气所能定。
杂气特性:
杂气中的不同病原,可分别引起不同的疾病。
吴氏:
各随其气而为诸病焉。
不同的病原,具有种属感受特异性。
然牛病而羊不病。
鸡病而鸭不病,人病而禽兽不病,究其所伤不同,因其气各异也。
不同的病原对脏腑经络具有特异的定位作用。
谓:
适有某气专入某脏腑经络,专发为某病。
,如吴又可所论述的温疫,病邪盘踞于膜原;
杨栗山论治的温疫,病变部位在三焦等。
多从口鼻而入。
从口鼻而入者为"
天受"
直接接触受染的,则为"
传染"
杂气具有强烈的传染性,引起程度不等的流行。
如吴氏称由杂气引起的温疫,有"
盛行之年"
衰少之年"
不行之年"
等不同程度的流行。
杂气传变迅速,形式多种复杂。
吴氏言传变虽有九种,但其趋向,大凡不出表里之间,出表为顺,内陷为逆。
只要膜原伏邪未尽,传变就不会终止。
针对杂气寻求特殊方药冶疗。
乘人气血未乱,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投剂不要掣肘。
吴又可指出:
能知以物制气,一病只须一物之到,而病自已,不烦右臣佐使之烦劳矣。
又指出:
因邪而发热,但能治其邪不治其热,而热自己。
可见强调特效方药的应用。
杂气具温热属性,易于耗伤阴津。
杂气学说突破了"
百病皆生于六气"
的传统观点,还说明温疫发生和流行的特点,提示防治措施要积极、有效,以控制温疫的传播和蔓延。
(二)发病方面
两个
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 温病学 讲义