药学专业知识模拟33含答案Word格式.docx
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C.对乙酰氨基酚——发热——肝损害
D.左旋多巴——震颤麻痹——精神障碍
[解答]B选项不正确,应改为乙琥胺——失神发作——胃肠反应。
5.下列何药是中枢性抗胆碱药?
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.阿托品
D.苯海索
[解答]苯海索为拟多巴胺类药物,属中枢抗胆碱药。
6.心脏骤停时,心肺复苏的首选药物是______。
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
C
7.可用于晚期癌症镇痛的药物是______。
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.吗啡
[解答]吗啡对各种疼痛均有效,为防止成瘾,除癌症的剧痛可以长期应用外,短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重外伤、骨折和烧伤等。
8.硝酸甘油通过下列哪个作用产生抗心绞痛效应?
A.减弱心肌收缩力
B.减慢心率,使心脏舒张期相对延长
C.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管
D.扩张小静脉,降低外周阻力
[解答]硝酸甘油通过扩张静脉、动脉和冠状血管以降低心肌耗氧量和改善缺血区心肌的血流量来发挥其抗心绞痛作用。
9.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是______。
A.稀盐酸
B.维生素C
C.半胱氨酸
D.鞣酸
[解答]鞣酸能与铁结合生成不溶性的铁质沉淀,而妨碍铁的吸收。
10.按一级动力学消除的药物,其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系为______。
A.0.693/k
B.k/0.693
C.2.303/k
D.k/2.303
A
11.接触性皮炎常外用______。
A.泼尼松
B.氟轻松
C.促皮质激素
D.倍他米松
12.苯二氮革类的药理作用机制是______。
A.阻断谷氨酸的兴奋作用
B.抑制GABA代谢,增加其脑内含量
C.激动甘氨酸受体
D.易化GABA介导的氯离子内流
[解答]苯二氮
类在中枢各个水平增强γ-氨基丁酸的抑制作用,其与GABAA受体结合后,易化GABAA受体,促进GABA诱导的氯离子内流,加强了GABA对神经系统的效应。
13.阿司匹林的下述反应哪一项是错误的?
A.具有解热作用
B.减少胃黏膜PGs生成
C.可出现耳鸣、眩晕
D.减少出血倾向
[解答]一般剂量的阿司匹林可抑制血小板聚集,长期使用还可抑制凝血酶原生成,从而导致出血时间和凝血时间延长,易引起出血。
因此,选项D错误。
14.大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲状腺功能亢进是因为______。
A.为合成甲状腺素提供原料
B.失去抑制合成激素的效应
C.使T4转化为T3,加重甲状腺功能亢进
D.引起甲状腺危象
15.药物的常用量是指______。
A.最小有效量到极量之间的剂量
B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量
C.治疗量
D.最小有效量到最小致死量之间的剂量
16.不属于氨基糖苷类药物的是______。
A.新霉素
B.乙酰螺旋霉素
C.奈替米星
D.链霉素
[解答]乙酰螺旋霉素为大环内酯类抗生素。
17.下列属于选择性β1受体阻断药的药物是______。
A.美托洛尔
B.拉贝洛尔
C.吲哚洛尔
D.噻吗洛尔
[解答]美托洛尔属于无部分激动活性的β1受体阻断药(心脏选择性β受体阻断药)。
18.阿司匹林引起胃黏膜出血最好选用______。
A.氢氧化铝
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.米索前列醇
[解答]米索前列醇是一种合成前列素E1类似物,它通常作为口服药剂,用于预防和治疗由非甾体抗炎药引发的胃及十二指肠损伤。
对十二指肠溃疡,疗效略低于西咪替丁,但本品在保护胃黏膜不受损害方面比西咪替丁更有效。
19.能促进白细胞增生的是______。
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素B4
D.叶酸
[解答]维生素B4是核酸的组成成分,在体内参与RNA和DNA的合成。
当白细胞缺乏时,能促进白细胞的增生。
20.能抑制二氢叶酸合成酶活性的是______。
A.甲氧苄啶
B.磺胺多辛
C.培氟沙星
D.利福平
[解答]磺胺多辛属长效磺胺类药物,具有广谱抗菌作用,可与对氨基苯甲酸竞争性作用于细菌内的二氢叶酸合成酶,阻止细菌所需叶酸的合成,抑制细菌的生长繁殖。
二、多项选择题
1.环磷酰胺为常用抗肿瘤药物,以下有关其作用特点的说法正确的是______。
A.抗瘤谱较广,抑瘤作用明显
B.与脱氧核糖核酸发生交叉连接,抑制脱氧核糖核酸合成,干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸功能
C.对癌细胞选择性较高
D.对恶性淋巴瘤疗效较好
E.主要不良反应为骨髓抑制,过量可致化学性膀胱炎
ABCDE
2.N胆碱受体激动时引起______。
A.心动加快
B.骨骼肌收缩
C.肾上腺髓质释放肾上腺素
D.胃肠道和泌尿道平滑肌松弛
E.腺体分泌增加
BCE
[解答]N胆碱受体激动时,胃肠道、膀胱等器官的平滑肌收缩加强,腺体分泌增加,能兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞,释放肾上腺素,心肌收缩力加强,小血管收缩,使血压上升,同时骨骼肌兴奋,产生收缩。
3.下列关于磺胺嘧啶的叙述错误的是______。
A.属长效类磺胺
B.属中效类磺胺
C.血浆蛋白结合率高,易透过血-脑屏障
D.血浆蛋白结合率低,易透过血-脑屏障
E.为治疗伤寒的首选药
ACE
[解答]磺胺嘧啶属于中效类磺胺药物,口服易吸收,血浆蛋白结合率相对较低,易透过血-脑脊液屏障。
由于耐药菌株的出现,也较少使用其治疗细菌性脑膜炎,还可与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫病,或单用治疗诺卡菌病,不是治疗伤寒的首选药。
4.硝酸甘油可扩张下列哪类血管?
A.小动脉
B.小静脉
C.冠状动脉的小阻力血管
D.冠状动脉的侧支血管
E.冠状动脉的输送血管
ABDE
[解答]硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,特别是松弛血管平滑肌,其扩张静脉、动脉和冠状血管,尤其以扩张静脉血管作用显著。
5.甲状腺激素具有哪些药理作用?
A.维持生长发育
B.增强心肌收缩力
C.维持血液系统功能正常
D.维持神经系统功能发育
E.促进代谢
6.缩宫素的作用有______。
A.催生
B.治疗偏头痛
C.引产
D.产后止血
E.缩短第三产程
ACDE
7.下列关于右旋糖酐的叙述正确的是______。
A.为高分子的葡萄糖聚合物
B.静脉注射后可扩充血容量
C.右旋糖酐40的作用强于右旋糖酐70
D.具渗透性利尿作用
E.充血性心力衰竭者禁用
[解答]右旋糖酐的分子量越大,作用越强,故右旋糖酐70作用强于右旋糖酐40。
8.可治疗风湿性关节炎的药物有______。
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.保泰松
D.双氯芬酸
E.布洛芬
[解答]对乙酰氨基酚无抗炎和抗风湿作用。
9.卡托普利的主要不良反应有______。
A.皮疹
B.咳嗽
C.红斑狼疮综合征
D.粒细胞增多
E.味觉异常
[解答]卡托普利的不良反应有皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等,还会出现粒细胞增多、蛋白尿等。
少尿者可出现高钾血症,肾功能损害者可出现血肌酐升高。
10.关于氢氯噻嗪说法正确的是______。
A.作用温和而持久
B.对血浆肾素活性无影响
C.长期应用可引起低血钾
D.长期应用可引起高血糖
E.限制钠盐可提高其降压效果
[解答]氢氯噻嗪可升高血浆肾素活性。
三、填空题
1.雷尼替丁的作用机制是阻断胃壁细胞上的______。
H2受体
2.丙酸倍氯米松主要用于激素依赖型哮喘患者,常见不良反应是______和声音嘶哑。
鹅口疮
3.______能抑制咳嗽中枢,兼有局部麻醉作用。
喷托维林
4.H1受体阻断剂的中枢抗胆碱作用表现为______。
镇静、镇吐
5.氢化可的松入血后约90%与血浆蛋白结合,其中80%与______特异性结合。
皮质激素转运蛋白
6.氯丙嗪的锥体外系反应包括______、______、______、______。
药源性帕金森综合征静坐不能急性肌张力障碍迟发性运动障碍
7.药物在体内的消除动力学可分为______和______两种方式。
一级消除动力学零级消除动力学
8.______可代谢为苯巴比妥。
扑米酮
9.间羟胺为______。
α受体激动剂
10.克拉维酸为______,与青霉素合用可增强后者疗效。
β-内酰胺酶抑制剂
四、判断题A对B错
1.解热镇痛药只能解除钝痛,对剧痛无效。
2.皮下注射比肌内注射吸收快。
[解答]皮下注射比肌内注射吸收慢,因为肌内组织血流量比皮下组织丰富,故肌内注射吸收更快。
3.肠内容物增多时,可使吸收减慢。
4.药物峰浓度的高低,可比较直观地反映药物吸收速度的快慢。
[解答]药物峰浓度的高低反映的是药物吸收程度的大小。
5.不同给药途径药效出现时间从快到慢顺序为:
静脉注射、肌内注射、皮下注射、口服。
6.苯丙酸诺龙为人工合成的雄激素。
[解答]苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药,既能增加氨基酸合成蛋白质,又能抑制氨基酸分解生成尿素,并有促进体内钙质蓄积的功能。
7.甲状腺激素对心脏有类似肾上腺素的作用,使心率加快,血压上升,心肌耗氧量增加。
8.磺酰脲类降血糖药对无胰岛功能的患者也有效。
[解答]磺酰脲类主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降血糖。
9.氟喹诺酮的某些品种对结核分枝杆菌也有效。
10.氯化铵可使磺胺类药物尿排泄减少。
[解答]磺胺为弱酸性药物,氯化铵可使尿液酸化,减少尿液的排泄。
五、名词解释
1.交叉耐药性
交叉耐药性是指致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后,对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性。
2.激动剂
激动剂也称为完全激动剂,既与受体有高亲和力,又有高内在活性,能与受体结合产生最大效应。
3.生理性拮抗
两个激动剂分别作用于生理作用相反的两个特异性受体,称为生理性拮抗。
4.抗生素后效应
抗生素后效应是指细菌短暂接触抗菌药物后,虽然抗菌药物血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失,但对微生物的抑制作用仍持续一定时间。
5.变态反应
变态反应是由免疫反应异常所引起的一种特殊类型的过敏反应。
六、简答题
1.根据药物对增殖周期中各期肿瘤细胞作用不同,抗癌药可分为哪几类?
根据细胞增殖周期,抗癌药可分为:
(1)周期非特异性药物:
①烷化剂:
环磷酰胺、噻替哌、白消安、卡莫司汀、顺铂等。
②抗肿瘤抗生素:
柔红霉素、阿霉素、丝裂霉素、博莱霉素、放线菌素D等。
③肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素等。
(2)周期特异性药物:
①作用于S期的药物:
甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤等。
②作用于M期的药物:
长春新碱、秋水仙碱、三尖杉碱等。
③作用于G1期的药物:
L—门冬酰胺酶。
2.简述有机磷酸酯类中毒的机制及临床表现。
中毒机制:
有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合,从而抑制胆碱酯酶的活性,使其丧失水解乙酰胆碱的能力。
有机磷酸酯类进入人体以后,其亲电子性的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基的亲核性氧原子之间易于形成共价键,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,此酶难以恢复活性,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱在体内大量堆积,引起一系列中毒症状。
临床表现:
M样中毒症状,如缩瞳、视物模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等。
N样中毒症状,如肌震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹、心动过速、血压升高等。
中枢神经系统症状,出现头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭。
轻度中毒以M样症状为主;
中度中毒同时出现M和N样症状;
重度中毒除出现M、N样症状外,还出现中枢神经系统症状。
3.氯丙嗪对自主神经系统的影响有哪些?
氯丙嗪对自主神经系统的影响:
对α受体有明显的阻断作用,可翻转肾上腺素的升压作用,同时还能抑制血管运动中枢,引起血管扩张,血压下降。
还可阻断M胆碱受体,产生较弱的阿托品样作用。
4.比较地西泮与巴比妥类药物作用机制的异同。
地西泮是苯二氮革类药物的代表,其作用机制是主要通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性作用来实现的:
与GABAA受体-C1-通道复合物上的苯二氮
的结合位点结合,通过变构调节作用,易化GABA与GABAA受体的结合,使C1-通道开放的频率增加,更多的C1-内流.增强GABA的抑制效应。
巴比妥类药物作用机制:
①作用于GABAA受体-C1-通道复合物上的巴比妥结合位点,促进GABA与GABAA受体的结合,通过延长C1-通道的开放时间(高浓度时,可直接开放C1-通道),增加C1-内流引起超极化,而增强GABA的抑制效应;
②抑制兴奋性谷氨酸受体,减弱谷氨酸引起的去极化。
5.α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正?
应选用何药?
肾上腺素能兴奋α受体,使皮肤、黏膜及内脏血管收缩,外周阻力增加,同时还兴奋β2受体,使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。
α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失,这时其β2受体效应占主导地位,使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张,阻力下降,血压不但不升高,反而会下降,因此α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正,应选用去甲肾上腺素。
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