级中大成人临床医学本科《外科学》复习题Word格式文档下载.docx
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级中大成人临床医学本科《外科学》复习题Word格式文档下载.docx
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E、坠积性肺炎
11.男,52岁,因上腹饱胀伴呕吐2周,吐出物有腐臭味,少有胆汁,吐后舒适,拟诊为胃癌。
根据病史,该病人手术前准备中最重要的是(E)
A、禁食,补液
B、练习床上排尿
C、术前插尿管
D、选择应用抗菌药物
E、禁食,洗胃
12.关于手术后拆线时间,下列哪一项是不正确的(B)
A、四肢10~12天
B、腹部5~6天
C、减张缝合2周
D、胸、上腹部7~8天
E、头、颈部4~5天
13.丹毒是(E)
A、急性蜂窝织炎
B、急性淋巴结炎,扩散至周围组织
C、急性管状淋巴管炎
D、急性毛囊炎扩散至周围组织内
E、急性网状淋巴管炎
14.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是(E)
A、切除甲根部
B、甲根部横切口
C、拔甲术
D、一侧纵切口
E、两侧甲沟纵行切口
15.关于深部脓肿,下列哪项是不正确的(D)
A、局部红肿多不明显
B、有全身症状
C、压痛明显
D、波动明显
E、穿刺有脓液
16.浅部软组织挫伤的特点是(B)
A、软组织撕裂
B、皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
C、伴明显出血
D、多有较大的伤
E、关节囊、韧带、肌腱损伤明显
17.浅表软组织挫伤是指(D)
A、关节附近韧带的损伤
B、重物挤压而致的损伤
C、针刺引起的损伤
D、钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤
E、切线动力作用于浅表组织所造成的损伤
18.男性,25岁,体重60,烫伤双上肢,躯干及双臀部,均为深Ⅱ度,右大腿为I度,急诊入院,其第2个24小时补液总量应该是(A)
A、4250
B、3750
C、3250
D、5750
E、6500
19.关于颅内压增高的临床表现,下列哪一条是不正确的(D)
A、阵发性头痛是主要症状之一
B、喷射性呕吐多见
C、后期常伴有视力障碍
D、某些病例可始终不出现“三主征”
E、在婴幼儿头痛出现较早且较重
20.颅内压增高时,颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%,因为(C)
A、颅骨无弹性
B、颅腔本身容积有限
C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%
D、脑组织不能受压
E、颅脑内容物仅少量压缩
21.颅盖骨折通常诊断依据是(A)
A、头颅X线片
B、头痛伴呕吐
C、脑定位体征
D、局部骨擦音
E、头部外伤史
22.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为(D)
A、儿童
B、年轻男性
C、妊娠妇女
D、40岁以下妇女
E、老年人
23.关于原发性甲亢的手术指征,下列哪项不正确(E)
A、中度以上的原发性甲亢;
腺体较大,伴有压迫症状
B、药物治疗或核素治疗无效
C、继发性甲亢或高功能腺瘤
D、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E、青少年甲亢病人
24.关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是不正确的(A)
A、乳晕下脓肿应做放射状形切口
B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开
C、切开引流时一般应取放射状切口
D、切开引流时应切开脓肿隔膜
E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开
25.患者,女性,27岁,发现右乳单发肿块1年,边界清,表面光滑,肿块可推动,1年来肿块无明显增大,最可能的诊断是(C)
A、浆细胞性乳腺炎
B、乳腺囊性增生
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳腺癌
E、乳腺脂肪坏死
26.原发性肺癌最常见的组织类型(A)
A、鳞癌
B、腺癌
C、肺泡癌
D、混合型癌
E、肺转移癌
27.多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,主要治疗措施是(C)
A、控制输入流量,防止肺水肿
B、闭式胸膜腔引流术
C、固定胸壁消除反常呼吸
D、肋间神经阻滞及骨折处封闭
E、应用呼吸兴奋剂及给氧
28.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?
(E)
A、广泛皮下气肿
B、严重血气胸
C、张力性气胸
D、明显反常呼吸
E、张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全
29.对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点?
(B)
A、镇静、镇痛
B、骨折复位
C、胶布固定胸壁
D、肋间神经阻滞
E、防治呼吸道并发症
30.预后最差的肺癌是(D)
A、大细胞癌
C、鳞癌
D、小细胞癌
E、细支气管肺泡细胞
31.早期食管癌是指(B)
A、病变局限于肌层内
B、病变局限于粘膜内
C、病变小于3
D、无吞咽困难症状
E、无远处淋巴结转移
32.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是(C)
A、疝环小,疝内容物有粘连
B、腹壁肌肉紧张收缩内环
C、疝环小,腹内压骤然升高
D、疝环大,致疝内容物脱出过多
E、腹壁肌肉紧张收缩外环
33.形成腹股沟外环的是(B)
A、皮下浅筋膜
B、腹外斜肌腱膜
C、腹内斜肌腱膜
D、腹横肌腱膜
E、腹横筋膜
34.最常见的腹外疝是(B)
A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、切口疝
D、脐疝
E、腹股沟直疝
35.下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误(B)
A、腹穿抽出不凝血液
B、腹穿抽出凝固血液
C、膈下有游离气体
D、全身情况恶化
E、血压有下降趋势
36.腹部外伤时作X线检查,显示腹膜后积气,可能为(B)
A、十二指肠球部损伤
B、十二指肠横部损伤
C、结肠损伤
D、肾损伤
E、胰腺损伤
37.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大(E)
A、腹胀逐渐加重
B、病人烦躁不安
C、中心静脉压0.49(5O)
D、尿量<
25
E、诊断性腹腔穿刺
38.急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括以下哪一项(D)
A、解痉、止痛
B、禁食、胃肠减压
C、应用大剂量有效抗生素
D、立即进行剖腹探查
E、补液,纠正脱水、酸中毒
39.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时,选用的液体应为(A)
A、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
B、1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液
C、5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液
D、1.86%乳酸钠溶液
E、1.25%碳酸氢钠溶液+林格液
40.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移(E)
A、贫血
B、腹水
C、消瘦
D、上腹部触及肿块
E、直肠指诊触及盆腔肿块
41.男,40岁,十二指肠溃疡大出血,6小时内已输血900,血压76/50,脉搏110次/分,肠鸣音较活跃,此时合适的治疗方法是(E)
A、输血、插三腔二囊管压迫
B、输血、滴加甲氧胺
C、输血、冰水灌洗胃腔
D、输血、口服去甲肾上腺素10
E、输血、急行胃次全切除术
42.肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定(E)
A、梗阻的程度
B、梗阻的部位
C、梗阻的原因
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否引起肠绞窄
43.女性,55岁,腹痛腹胀停止排便排气2天,3年前有胃大部切除术史,初步诊断为(D)
A、急性阑尾炎
B、溃疡性结肠炎
C、消化道穿孔
D、粘连性肠梗阻
E、急性胆囊炎
44.男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。
既往有多年便秘病史。
查体:
明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
盐水灌肠只能进入200。
首先考虑的诊断是(B)
A、肠套叠
B、结肠肿瘤性梗阻
C、小肠急性扭转
D、乙状结肠扭转
E、肠系膜血管栓塞
45.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是(D)
A、先恶心,后低热,再右下腹疼痛
B、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐
C、先呕吐,随即发热,腹痛
D、先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛
E、没有明确的顺序
46.急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍有发热,体检时右下腹触及有压痛的包块应怎样处理(E)
A、立即手术腹腔引流
B、立即手术切除肿块
C、立即手术切除阑尾
D、不需手术用广谱抗生素治疗
E、暂不手术用广谱抗生素治疗
47.阑尾炎切除术后最常见的并发症是(B)
A、粪瘘
C、阑尾残株炎
E、腹膜炎,腹腔脓肿
48.混合痔的概念是指(C)
A、痔和瘘同时存在
B、两个以上的内痔
C、扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔
D、内痔多发,遍布1周
E、内痔和外痔分别在不同位置存在
49.肛管直肠周围脓肿常继发于(C)
A、肛裂
B、肛瘘
C、肛窦炎
D、嵌顿性内痔
E、直肠息肉继发感染
50.一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是(C)
A、直肠脱垂
B、直肠息肉脱出
C、血栓性外痔
D、肛管癌脱出
E、混合痔
51.对一名50岁的便血男性病人,门诊检查中首选的检查方法是(D)
A、直肠镜检查
B、肛门镜检查
C、纤维结肠镜检查
D、直肠指检
E、腹部B超
52.普查原发性肝癌最简单有效的方法为(A)
A、B超检查
B、定性检查
C、肝检查
D、肝
E、放射性核素肝显像
53.关于三联征的描述,下列哪项不正确的是(D)
A、胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致
B、寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状
C、间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点
D、胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸
E、如再出现休克和精神症状,可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎
54.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗(A)
A、须紧急作胆管引流术
B、须紧急作胆囊引流
C、应尽量保守,避免急诊手术
D、待病情稳定后彻底手术
E、需紧急作胆囊切除术
55.女性,59岁,突发上腹痛6小时,伴高热,最高达39.5℃,皮肤、巩膜黄疸。
既往有胆总管结石2年。
一般情况差,体温39.5℃,血压60/40,脉弱,心率125次/分,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),征(+).叩诊鼓音,肠鸣弱,治疗方案应选择(A)
A、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
B、休克纠正后行胆道探查T管引流术
C、保守治疗,抗炎抗休克
D、立即行急诊胆道探查T管引流术
E、急诊行胆肠吻合术
56.男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。
首先应该考虑的诊断为(D)
A、十二指肠球后溃疡
B、萎缩性胃炎
C、慢性胰腺炎
D、胰体癌
E、肝癌
57.女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次/天,伴腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应考虑诊断为(E)
A、过敏性结肠炎
B、慢性痢疾
C、溃疡性结肠炎
D、结肠息肉
E、乙状结肠癌
58.急性阑尾炎最重要的体征是(B)
A、反跳痛
B、麦氏点压痛
C、脐周压痛
D、结肠充气试验
E、右下腹固定压痛点
59.男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液脓血1个月。
便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查(D)
A、B超
B、钡灌肠
C、下消化道造影
D、肛门指检
E、纤维结肠镜
60.胃穿孔的特征性X线表现是(E)
A、胃泡增大
B、肠管膨胀
C、膈肌升高
D、气液平面
E、膈下游离气体
61.男性患儿,9个月,体重10,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。
最可能的诊断是(D)
A、细菌性痢疾
B、蛔虫性肠梗阻
C、肠道肿瘤
D、肠套叠
E、过敏性紫癜
62.女性,40岁,便频黏液脓血便1个月,大便变细,首要的检查为(D)
A、纤维结肠镜
B、B超
C、X线钡剂灌肠
D、直肠指诊
E、便常规
63.男,民工,不慎从5m高处跌下2小时,臀部着地,左腰痛,排红色尿,尿镜检见红细胞满视野,体检左肾区压痛,余未见异常。
排泄性尿路造影无异常发现。
应考虑(A)
A、肾挫伤
B、膀胱损伤
C、尿道损伤
D、输尿管损伤
E、腰臀部肌肉损伤
64.男,28岁,骑跨伤后4天,排尿困难、尿道口流血。
体查:
发热,阴囊明显肿大,发绀。
其处理方法应是(E)
A、立即导尿并留置橡胶导尿管
B、立即以金属性尿管导尿
C、立即施行尿道修补
D、立即行尿道会师
E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
65.肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关(A)
A、消化吸收功能障碍
B、尿素分解细菌
C、制动
D、甲状旁腺功能亢进
E、维生素D的代谢
66.伴有膀胱刺激征状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能是(C)
A、肾盂结石
B、肾盏结石
C、输尿管末段结石
D、输尿管上段结石
E、输尿管中段结石
67.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T1期),肿瘤直径小于2,治疗应选择(A)
A、经尿道电切或电灼
B、膀胱部分切除
C、膀胱全切除
D、化学疗法
E、放射疗法
68.男,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。
为确诊首选(B)
A、脊柱、骨盆检查
B、肛诊及穿刺活检
C、尿液检查癌细胞
D、尿常规检查
E、膀胱镜检及活组织检查
69.诊断良性前列腺增生,简单易行的方法是(E)
A、超声波探查
B、残余尿测定
C、
D、膀胱镜检查
E、直肠指诊
70.男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛.放射到右臀部。
腰右椎旁及腰椎横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为(A)
A、急性腰椎间盘突出
B、急性腰扭伤
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎管内肿瘤
E、腰椎滑脱
71.骨折的急救哪项最重要(B)
A、包扎创口
B、简单妥善固定患肢
C、复位后迅速转运
D、立即复位固定
E、清洁裸露骨折端
72.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是(E)
A、早期复位及内固定,应用抗生素预防感染
B、早期彻底清创缝合及适当固定
C、早期复位及内固定后缝合伤口
D、早期复位及缝合伤口后外固定
E、早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染
73.髋关节脱位最多见的类型是(A)
A、后脱位
B、前脱位
C、中心型脱位
D、合并股骨头骨折的脱位
E、合并髋臼骨折的脱位
74.髋关节后脱位时患肢的畸形是(E)
A、患肢缩短,髋关节屈曲、大转子明显上移
B、患肢缩短,髋关节屈曲、外展,内旋畸形
C、患肢缩短,髋关节屈曲、外旋畸形
D、患肢缩短,髋关节屈曲、外展,外旋畸形
E、患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
75.男孩,10岁,左大腿红肿疼痛1周,体温39℃,经联合使用抗生素3天病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓,此时最主要的治疗是(D)
A、进一步调整抗生素的使用
B、配合理疗及局部外敷药物
C、给予降温,补液,输血及补充营养等治疗
D、应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
E、施行彻底病灶清除
B型题
A、肺炎高热
B、感染性休克
C、急性肠梗阻
D、长期行胃肠减压
E、挤压综合征
1.代谢性酸中毒最易发生于(B)
2.高钾血症的常见病因是(E)
A、低渗性缺水
B、高渗性缺水
C、等渗性缺水
D、高血钾
E、低血钾
3.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起(A)
4.高热大量出汗容易引起(B)
A、感染性休克
B、神经性休克
C、心源性休克
D、创伤性休克
E、失血性休克
5.男,40岁,上消化道出血,呕血1200,血压90/75,脉搏126次/分(E)
6.男,24岁,双大腿碾压伤后逐渐肿胀,血压80/60,尿量15(D)
休克时手术时机选择的首选方案:
A、一边抗休克,一边手术
B、先抗休克,休克稍好转后手术
C、先抗休克,择期手术
D、先作暂时紧急处理
E、还要详查病情
7.空腔脏器伤(B)
8.腹部实质性脏器伤(A)
A、包扎疗法
B、先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C、急诊行切痂植皮术
D、急诊行削痂植皮术
E、3~4天后切痂植皮
9.成人氢氟酸烧伤,4%右前臂Ⅲ度,宜采用(D)
10.成人,双上肢烧伤,10%浅Ⅱ度宜采用(A)
A、I度烧伤
B、浅Ⅱ度烧伤
C、深Ⅱ度烧伤
D、Ⅲ度烧伤
E、以上都是
11.薄水疱,疼痛不剧,创底红白相间(C)
12.创面不痛,无水疱,蜡白色(D)
A、血气分析
B、患肢血液循环
C、神志、瞳孔
D、生命体征变化
E、肢体活动情况
13.颅脑手术后应特别注意观察(C)
14.四肢手术后应特别注意观察(B)
A、股疝
B、腹股沟直疝
C、交通性鞘膜积液
D、切口疝
E、腹股沟斜疝
15.中年经产妇易发,且易嵌顿的疝是(A)
16.手术后有切口感染或裂开病史者易发(D)
A、疝内容物为多个小肠肠袢
B、疝内容物为单个小肠肠袢
C、疝内容物为大网膜
D、疝内容物为小肠憩室
E、疝内容物为部分小肠肠壁
17.瑞契()疝(E)
18.里脱()疝(D)
A、绞窄性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、蛔虫性肠梗阻
D、单纯性肠梗阻
E、血运性肠梗阻
19.腹胀均匀,肠鸣音减弱或消失(B)
20.腹部可有包块伴休克(A)
A、左半结肠癌
B、右半结肠癌
C、小肠肿瘤
D、克罗恩病
E、溃疡性结肠炎
21.腹部不适,无力,消瘦,发热伴贫血,粪便带脓血或黏液(B)
22.腹痛,腹胀,便秘或腹泻,不完全性低位肠梗阻(A)
C、内痔
D、直肠息肉
E、直肠癌
23.直肠指检肠壁上扪到高低不平的硬块,肠腔狭窄,指套上染有脓血和黏液应考虑(E)
24.直肠指检扪到条索状物,伴轻度压痛,挤压时外口可有脓性分泌物流出者应考虑(B)
A、非手术治疗
B、胆囊切除术
C、胆囊造口术
D、胆总管切开减压,T管引流术
E、胆肠内引流术
25.急性化脓性胆囊炎(B)
26.肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄(D)
A、局部红肿热痛
B、透光试验(+)
C、窦道形成
D、菜花样新生物,坏死,恶臭
E、保持原形,光滑,质硬而沉重
27.阴茎癌可出现(D)
28.睾丸肿瘤可出现(E)
A、疲劳骨折
B、粉碎性骨折
C、撕脱骨折
D、压缩性骨折
E、病理性骨折
29.肌肉拉力可发生(C)
30.积累性劳损可发生(A)
X型题
1.可引起高渗性缺水的有()
A、高热大量出汗
B、静脉输入大量高渗盐水
C、输血过多
D、输入大量浓缩血小板输血过多
E、食管癌梗阻
2.关于术后早期活动的作用,包括()
A、增加肺活量
B、减少肺部感染
C、改善全身血液循环
D、促进切口愈合
E、减少因下肢静脉血栓形成的几率
3.对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是()
A、给予镇静剂和解痉药
B、注射破伤风抗毒素
C、应用抗生素
D、处理伤口
E、大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌
4.单纯性甲状腺肿的手术指征有()
A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者
B、结节性甲状腺肿疑有恶变者
C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者
D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者
E、胸骨后甲状腺肿
5.食管癌X线表现()
A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B、局部粘膜皱襞增粗断裂,管壁僵硬
C、粘膜皱襞呈串珠状改变
D、管腔狭窄,梗阻
E、粘膜断裂,充盈缺损
6.关于乳房检查,下列哪些是对的()
A、两侧乳房对比检查
B、先查健侧,后查患侧
C、触诊时采用手指掌面
D、不要用手指捏乳房组织
E、检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查
7.腹股沟直疝的特点是()
A、多见于老年人
B、疝囊降人阴囊
C、疝外形呈半球形
D、按压住内环疝仍复出
E、在腹壁下动脉外侧突
8.腹外疝嵌顿时()
A、不一定会发生肠梗阻
B、如不及时处理,将成为绞窄性疝
C、应立即施行手术治疗
D、局部肿块突出,变硬,明显压痛
E、嵌顿性腹外疝通常发生在直疝
9.急性化脓性腹膜炎手术治疗适应于()
A、一般情况差,腹腔积液多,肠麻痹,尤其是有休克表现者
B、单纯性胃十二
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