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12、关于心悸,正确的说法是
A、心悸越严重说明病情越严重
B、心功能失代偿期心悸感较明显
C、病人应取左侧卧位
D、严重心律失常所致者有猝死的危险
E、心悸一般均有危险
13、护理心悸病人,不正确的方法是
A、绝对卧床休息,宜取左侧卧位
B、忌饮浓茶、酒或咖啡
C、避免紧张、焦虑
D、睡眠障碍者可用少量镇静剂
E、少量多餐,避免过饱
14、心前区疼痛最常见的病因是
A、冠心病心绞痛、急性心肌梗死
B、主动脉瓣狭窄和关闭不全
C、肥厚型心脏病
D、纤维素性心包炎
E、心脏神经官能症
15、常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、心脏神经官能症
D、急性心肌炎
E、急性心包炎
16、晕厥最常见的病因是
A、疼痛
B、直立性低血压
C、低血糖
D、心律失常
E、急性心排血受阻
17、不属于减轻心脏负荷的治疗措施为
A、静脉注射呋塞米
B、口服地高辛
C、口服硝酸甘油
D、卧床休息
E、服用镇静剂
18、心力衰竭治疗中最常用的药物是
A、利尿剂
B、血管扩张剂
C、洋地黄类
D、β-受体激动剂
E、以上都不是
19、左心衰竭的病因不包括
A、风心病二尖瓣狭窄
B、原发性高血压
C、冠心病
D、慢性肺源性心脏病
E、扩张型心肌病
20、心力衰竭最常见的诱因是
A、心律失常
B、输液过多过快
C、身心过度劳累
D、呼吸道感染
E、高钠饮食
21、可引起左心室后负荷过重的疾病是
A、主动脉瓣狭窄
B、先天性心脏病室间隔缺损
C、肺源性心脏病
D、风心病二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
22、左心衰竭最早出现的表现是(
A、劳力性呼吸困难
B、咳粉红色泡沫痰
C、发绀
D、端坐呼吸
E、咳嗽、气喘、有哮鸣音
23、左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于
A、肺瘀血或肺水肿所致
B、肺泡内张力和肺循环压力增高所致
C、体循环瘀血所致
D、肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致
E、支气管、肺受压所致
24、心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是
A、心悸、乏力
B、端坐呼吸
C、咳大量粉红色泡沫痰
D、心脏扩大
E、舒张期奔马律
25、左心衰竭晚期病人常取的体位是
A、仰卧位
B、半卧位或端坐位
C、强迫俯卧位
D、左侧卧位
E、角弓反张位
26、提示病人发生左心衰竭的体征是
A、肝大
B、颈静脉怒张
C、下肢水肿
D、腹水
E、心尖区舒张期奔马律
27、与左心衰竭无关的体征是
A、交替脉
B、两肺哮鸣音
C、心浊音界扩大呈三角烧瓶形
D、心尖区舒张期奔马律
E、两肺底湿啰音
28、左心衰竭进展为全心衰竭时,有所减轻的症状是
A、发绀
B、呼吸困难
C、水肿
D、疲乏
E、心悸
29、右心衰竭的表现不包括
A、腹胀、食欲不振
B、少尿、夜尿增多
C、颈静脉怒张
D、水肿
30、最能提示右心衰竭的体征是
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、水肿
D、肝颈静脉回流征阳性
E、肝大
31、急性肺水肿的特异性表现是
B、烦躁不安
C、大汗淋漓
D、两肺哮鸣音
E、咳大量粉红色泡沫痰
32、不属于心力衰竭常见并发症的表现是
A、压疮
B、肺炎
C、下肢深静脉血栓形成
D、洋地黄中毒
E、窒息
33、心脏病病人心功能评定的依据是
A、有无并发症
B、病人自觉的活动能力
C、病程的长短
D、心脏体征
E、X线胸片表现
34、最有助于心源性哮喘和支气管哮喘鉴别的一项是
A、发病年龄
B、发绀程度
C、肺部有无湿啰音
D、肺部有无哮鸣音
E、坐位时呼吸困难能否明显减轻
35、不属于减轻心脏负荷的护理措施是
A、取坐位或半卧位
B、低钠饮食
C、防止便秘
D、减轻病人的焦虑
E、在床上作下肢活动
36、需绝对卧床休息的病情是
A、稍事活动即引起心悸、呼吸困难或心绞痛
B、日常活动时引起心悸、呼吸困难或心绞痛
C、活动后有明显的疲劳感
D、休息时有心悸、呼吸困难、心绞痛或下肢浮肿
37、心力衰竭病人夜间睡眠时一般宜取的体位是
A、侧卧位
B、平卧位
C、半卧位
D、端坐位
E、俯卧位
38、对有夜间阵发性呼吸困难的病人,最重要的护理措施是
A、吸氧
B、加强夜间巡视
C、应用镇静剂
D、固定病人于半卧位
E、备妥气管插管及呼吸器
39、心力衰竭病人长期卧床,下肢静脉血栓脱落,易导致
A、脑栓塞
B、肺栓塞
C、脾栓塞
D、肢体动脉栓塞
E、肾栓塞
40、鼓励长期卧床病人在床上做下肢活动的主要目的是预防
A、肌肉萎缩
B、关节强直
C、下肢静脉血栓形成
D、便秘
E、压疮
41、慢性心力衰竭病人的护理措施中,不正确的一项是
A、少盐或无盐饮食
B、便秘时用等渗盐水高位灌肠
C、静脉补液滴速为每分钟30滴以下
D、用温水定时浸泡下肢
E、焦虑病人可遵医嘱用少量镇静剂
42、对用噻嗪类利尿剂的病人,应特别注意观察有无
B、下肢静脉血栓形成
C、低钾血症
D、黄视、绿视
E、低血糖症
43、临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是
A、酚妥拉明
B、硝酸甘油
C、硝酸异山梨酯
D、卡托普利
E、硝普钠
44、洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是
A、增强心肌收缩力
B、减慢心率
C、减慢房室传导速度
D、提高浦氏纤维的自律性
E、抑制肾小管对钠的重吸收
45、洋地黄不具有的作用是
A、减慢心率
B、增加心肌耗氧量
C、增强心肌收缩力
E、减慢房室传导速度
46、可以与洋地黄合用的药物为
A、钙剂
B、奎尼丁
C、维拉帕米
D、硝苯地平
E、呋塞米
47、洋地黄中毒的严重表现是
A、恶心、呕吐
B、黄视、绿视
C、食欲不振
E、视力模糊
48、宜慎用或不用强心甙的病情不包括
A、老年病人
B、肺源性心脏病
C、高心排血量心脏病
D、房室传导阻滞
E、高钾血症
49、洋地黄中毒时不会出现的表现是
B、心悸加重
C、尿量增加
D、头痛、头晕
50、对洋地黄中毒引起的室性心律失常首选的治疗药物是
A、美心律
B、利多卡因
C、普萘洛尔
D、奎尼丁
E、苯妥英钠
51、心力衰竭病人每次口服地高辛之前应测量
A、体温
B、心律、心率
C、呼吸
D、血压
E、体重
52、低血钾时不会出现的表现是
A、抽搐
B、乏力
C、腹胀
D、心动过速
E、心电图U波增高、T波低平或倒置
53、急性肺水肿护理措施中错误的一项是
A、吸氧流量为6~8L/min
B、立即平卧,头偏向一侧
C、氧气湿化瓶中用30%~50%的乙醇
D、按医嘱皮下注射吗啡
E、及时建立静脉通道并维持其通畅
54、急性肺水肿病人吸入经30%~50%乙醇湿化的氧,目的是
A、解除支气管平滑肌痉挛
B、降低肺泡内泡沫的表面张力
C、兴奋呼吸中枢D、促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷
E、杀灭呼吸道细菌
55、急性肺水肿病人有呼吸抑制时禁忌使用
A、吗啡
B、呋塞米
C、氨茶碱
D、乙醇湿化氧
E、地塞米松
56、确诊心律失常最好的方法是
A、心室晚电位
B、心脏MRI
C、心向量图
D、心电图检查
E、超声心动图检查
57、最常见的一种心律失常是
A、室性期前收缩
B、房性期前收缩
C、心房颤动
E、心室颤动
58、与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是
A、提前出现QRS波
B、QRS波宽大畸形,时限≥0.12秒
C、QRS波前无相关P波
D、T波与QRS波群主波方向相同
E、有完全代偿间歇
59、关于心房颤动的说法,正确的一项是
A、多见于器质性心脏病
B、心率多为350~600次/分
C、心率快而规则
D、脉率大于心率
E、极易发生心源性晕厥
60、心房颤动最常见的病因是
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、冠心病
C、心肌炎
D、甲状腺功能亢进
E、慢性肺源性心脏病
61、心房颤动的心电图表现为
A、P波消失代之以f波,且R-R间期绝对不规则
B、P-QRS-T波群消失,代之以不规则的波浪状曲线
C、P波与QRS完全无关且P-P间期<
R-R间期
D、连续3个或3个以上的房性期前收缩
E、P波消失代之以F波,R-R间期规则或不规则
62、属于被动性异位心律的心律失常是
A、心房颤动
B、房室交界区性逸搏
C、室性期前收缩
E、预激综合征
63、触诊时脉律整齐的心律失常是
B、房室交界区性期前收缩
C、第二度房室传导阻滞
D、阵发性室上性心动过速
E、室性期前收缩
64、听诊时可闻及“大炮音”的病情是
A、期前收缩
B、第一度房室传导阻滞
C、第二度房室传导阻滞Ⅰ型
D、第二度房室传导阻滞Ⅱ型
E、第三度房室传导阻滞
65、最危急的心律失常是
A、室上性阵发性心动过速
B、窦性心动过速
D、心室颤动
E、房室传导阻滞
66、随时有猝死危险的心律失常是
B、室性阵发性心动过速
C、心房颤动
E、室性期前收缩三联律
67、阿托品试验阳性是指注射阿托品后每分钟心率达不到
A、50次
B、60次
C、80次
D、90次
E、100次
68、病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是
A、窦房阻滞
B、期前收缩
D、房室交界区逸搏
E、窦性心动过速
69、心律失常病人每日至少测1次脉搏,每次至少应测
A、5秒钟以上
B、30秒钟以上
C、1分钟以上
D、5分钟以上
E、10分钟以上
70、治疗室性心律失常首选的药物是
A、利多卡因
B、普萘洛尔
C、奎尼丁
D、维拉帕米
71、关于抗心律失常药物的使用,错误的一项是
A、静脉注射抗心律失常药物时应缓慢
B、血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分时暂停给服奎尼丁
C、奎尼丁应夜间给药,以免白天给药引起头昏
D、心率低于50次/分时应停用普萘洛尔
E、普罗帕酮宜餐时或餐后服以减少胃肠道刺激
72、终止阵发性室上性心动过速时,首选的措施是
A、机械刺激兴奋迷走神经的方法
B、静脉注射普萘洛尔
C、心脏电复律
D、静脉注射胺碘酮
E、心导管消融
73、压迫眼球法治疗室上性阵发性心动过速,不正确的方法是
A、病人平卧
B、闭眼眼球向下
C、拇指在一侧眶上压迫眼球
D、青光眼病人禁用
E、近视眼病人可用
74、对缓慢性心律失常病人,不适宜的药物是
A、普萘洛尔
B、人工心脏起搏
C、异丙肾上腺素
D、阿托品
E、硝苯地平
75、不会引起房室传导阻滞的抗心律失常药物是
A、美托洛尔
B、胺碘酮
C、利多卡因
D、普罗帕酮
E、阿托品
76、无需绝对卧床的心律失常是
A、持久性心房颤动
B、第三度房室传导阻滞
C、多源或频发性室性期前收缩
D、室性阵发性心动过速
E、第二度Ⅱ型房室传导阻滞
77、以下心律失常中,除哪项外均需紧急处理
A、阵发性室性心动过速
B、室性期前收缩落在前一心搏的T波上
C、窦性心动过缓心率35次/分
D、心房颤动,心室率86次/分
78、心律失常病人最主要的护理诊断或合作性问题是
A、焦虑
B、活动无耐力
C、知识缺乏
D、潜在并发症:
猝死
E、潜在并发症:
栓塞
79、可引起外周血粒细胞减少的抗心律失常药物是
A、奎尼丁
B、阿托品
C、苯妥英钠
D、利多卡因
E、普萘洛尔
80、久服后会影响甲状腺功能的抗心律失常药物是
A、莫雷西嗪
C、胺碘酮
E、利多卡因
81、风心病最常见的临床类型是
A、单纯二尖瓣病变
B、三尖瓣病变
C、二尖瓣合并主动脉瓣病变
D、肺动脉瓣病变
E、单纯主动脉瓣病变
82、重度二尖瓣狭窄病人最重要的体征是
A、心尖区第二心音亢进
B、二尖瓣面容
C、二尖瓣开瓣音
D、心尖区低调的隆隆样杂音
E、肺动脉瓣区第二心音亢进
83、单纯性二尖瓣狭窄时不可能出现的表现是
A、咯血
C、脉压增大
D、第一心音亢进
E、肺动脉瓣区第二心音分裂
84、风心病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时,最多见的部位在
A、脑
B、肺
C、肾
D、肠
E、脾
85、风心病二尖瓣狭窄所致的心律失常,最常见的类型是
A、房室传导阻滞
C、室上性心动过速
D、心房颤动
86、二尖瓣关闭不全的特征性体征是
A、心浊音界向左下扩大
B、P2亢进、分裂
C、心尖部收缩期震颤
D、心尖区第一心音减弱
E、心尖部粗糙响亮的收缩期杂音向左腋下传导
87、与主动脉瓣关闭不全不符的临床表现是
A、心尖搏动向左下移位
B、心尖区闻及Austin-Flint杂音
C、主动脉瓣区第二心音亢进
D、脉压缩小
E、胸骨右缘第3、4肋间高调叹气样舒张期杂音
88、与主动脉瓣狭窄不符的临床表现是
A、活动后可发生昏厥
B、颈动脉搏动明显
C、主动脉瓣区收缩期震颤
D、主动脉瓣区第二心音减弱
E、第二心音逆分裂
89、风心病晚期常见的并发症和主要死因是
B、肺部感染
C、慢性心力衰竭
D、亚急性感染性心内膜炎
E、血栓栓塞
90、风湿热最重要的临床表现是
A、心脏炎
B、关节炎
C、皮下结节
D、环形红斑
E、舞蹈症
91、诱发风湿活动的细菌多为
A、溶血性链球菌
B、草绿色链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、肺炎克雷白杆菌
92、亚急性感染性心内膜炎多见于
B、风心病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C、肺动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全
93、亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为
A、草绿色链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
E、厌氧链球菌
94、确诊感染性心内膜炎的主要依据是
A、全身感染表现
B、栓塞征象
C、血培养
D、超声心动图检查
E、心脏杂音
95、对“潜在并发症:
亚急性感染性心内膜炎”,错误的措施是
A、风心病病人行拔牙、人工流产等操作前应预防性使用抗菌药物
B、扁桃体炎反复发作者最好在风湿活动控制后立即手术摘除扁桃体
C、风湿活动控制后应长期应用苄星青霉素120万U,每4周1次
D、密切观察有无发热、皮肤粘膜瘀点等表现
E、做好口腔、皮肤卫生
96、不属于冠心病危险因素的一项是
A、年龄
B、性别
C、吸烟史
D、长期体力劳动
E、遗传因素
97、与冠心病无关的饮食因素是
A、高热量
B、高动物脂肪、胆固醇
C、高糖、高钠盐
D、低铬、锰、锌、钒、硒
E、高维生素、蛋白质
98、不属于冠心病的临床类型是
A、无症状型
B、心绞痛型
C、肥厚型心肌病型
D、心肌梗死型
E、猝死型
99、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是
A、胸骨后疼痛史
B、心电图
C、血清心肌酶
D、超声心动图
E、选择性冠状动脉造影
100、与典型心绞痛不符的表现为
A、多位于胸骨上、中段的后方
B、常发生在劳力的当时
C、为压迫、缩窄性闷痛
D、一般持续15~30分钟
E、舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓解
101、控制心绞痛发作的首选药物是
A、地西泮
B、双嘧达莫
C、硝酸甘油
D、复方丹参
E、阿斯匹林
102、心绞痛发作时不正确的处理是
A、立即送医院
B、精神安慰,稳定病人的情绪
C、取半卧位
D、吸氧
E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
103、心绞痛发作时首要的护理措施是
A、心电监护
B、指导病人放松技术
C、迅速建立静脉通路
D、监测生命征变化
E、让病人立即停止活动、坐下休息
104、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是
A、直接扩张冠状动脉
B、扩张周围血管,降低心脏前后负荷
C、扩张小动脉,降低心脏后负荷
D、减慢心率
E、扩张小静脉,降低心脏前负荷
105、冠心病心肌梗死最常受累的血管是
A、冠状动脉总干
B、右冠状动脉主干
C、左冠状动脉前降支
D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是
106、急性心肌梗死最早、最突出的症状是
A、胸前区疼痛
B、心源性休克
C、室性心律失常
D、急性左心衰竭
E、胃肠道症状
107、急性心肌梗死病人,发病后24小时内死亡的主要原因是
A、急性左心衰竭
C、室性心律失常
D、休克
E、心脏破裂
108、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为
A、前壁
B、前间壁
C、侧壁
D、下壁
E、后壁
109、急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后
A、12小时内
B、24小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
110、急性心肌梗死时最常见的心律失常为
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
111、急性心肌梗死发病后24小时内致死的最常见原因是
A、心源性休克
B、疼痛性休克
C、急性左心衰竭
D、室性心律失常
112、可能和自身免疫有关的急性心肌梗死的并发症是
A、心肌梗死后综合征
B、乳头肌功能不全
C、心室膨胀瘤
D、心脏破裂
E、栓塞
113、急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是
A、呕吐、多汗造成的低血容量
B、心肌收缩力减弱,心排血量降低
C、室性期前收缩
D、剧烈疼痛引起周围血管扩张
E、乳头肌功能不全
114、最能提示心肌梗死的心电图表现是
A、P-R间期延长
B、Q波>
0.04秒
C、S-T段弓背向上抬高
D、T波倒置
E、Q-T间期延长
115、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于
A、V1、V2、V3导联
B、V3、V4、V5导联
C、V5、V6导联
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联
116、急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是
B、心房颤动
C、频发室性期前收缩
D、频发房性期前收缩
E、阵发性室性心动过速
117、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是
A、ALP
B、CPK
C、LDH1
D、ALT
E、CK-MB
118、无助于急性心肌梗死定位诊断的检查是
A、心电图
B、放射性核素心肌显像
C、超声心动图
D、血和尿肌红蛋白、血清肌凝蛋白轻链增高
E、心脏MRI
119、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时,首选的治疗药物是
B、美心律
D、胺碘酮
E、普罗帕酮
120、急性心肌梗死病人发生心室颤动时,应立即给予
A、利多卡因静脉注射
B、非同步直流电复律
C、苯妥英钠静脉注射
D、阿托品静脉注射
E、毛花甙丙静脉注射
121、急性心肌梗死早期发生心力衰竭时应尽量避免使用
A、硝酸异山梨酯
B、洋地黄
C、吗啡
D、呋塞米
122、急性心肌梗死病人用极化液治疗的主要目的是
A、防止血栓形成
B、改善心肌营养
C、减少心律失常
D、增强心肌收缩力
E
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