外宿学生安全协议书标准版Word格式.docx
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栾川县冷水中学
班主任签字:
学生签字:
家长或监护人签字:
联系电话:
详细住址:
签订时间:
2016年
9月
日
郝岗一中学生外宿安全协议书
2、外宿期间必须按时回家,不上网、不溜冰、不违法乱纪;
多次迟到或不到校取消其外宿资格。
3、如发生影响学生健康和安全等方面的特殊情况,外宿学生必须服从学校在住宿方面的统一管理;
4、外宿学生须向学校及班主任提供详细的外宿地址,监护人姓名和联系电话;
二、各班班主任对申请外宿学生的申请理由和住宿地安全情况进行审核,学校对外宿学生进行统一管理,如出现不符合规定的现象,有权要求学生回校住宿。
三、外宿学生如违反上述规定,必须立即回校住宿,并按照学校相关管理规定进行处理。
四、本协议自签订之日起生效,自学生告知学校停止外宿行为并搬回学校宿舍之日终止。
五、本协议书家长与校方签订后由学校保管。
2013年月日
外宿学生协议书
为维护学校的正常教学秩序和保障学生的自身安全,结合我校实际,在学校附近家属区需回家住宿和有疾病需回家住宿治疗的学生。
经学校研究同意。
特指定以下协议和要求
1、教师子女必须由家长带领。
2、学校东墙家属楼子女和七三四家属院子女须写出申请并经学校审批同意后方可在家住宿。
3、有疾病学生需在家用药的,必须出具县级以上医院诊断证明,申请后经学校审批同意后方可在家治疗一周时间,如超过一周要求办理休学手续,等在家治疗康复后可申请复学。
4、在家住宿学生必须由家长接送,如果发现家长一次不接送学生的,学校立即取消该生回家住宿资格。
5、在家住宿的学生必须按时上课,不得迟到或缺课,如有特殊情况及时告知学校或班主任,否则学校立即取消该生回家住宿资格。
6、以上几条,除教师子女在家吃饭外,其余学生经学校批准后只允许在家住宿,一日三餐必须在学校,不得私自回家,如果发现,学校将取消其在家住宿资格。
7、凡学校批准回家住宿的学生,其安全事宜由家长完全负责。
8、家长同意后,可在下面签字,否则学校不予办理外出手续。
班主任:
家长:
杨庄镇一中
2012年9月1日
学生内宿转外宿协议书
为了提高外宿的安全意识,法律意识和责任意识,加强和规范外宿学生安全管
理,保障学生人身和财物的安全,促进学生身心健康发展,根据教育部《普通学校学生安全教育管理规定》及相关法律法规和有关规定,由学生本人,学生家长或其法定代理人,相关学校本着平等自愿的态度,签订本协议.
一、凡申请办理外宿的学生,必须履行以下承诺:
1、自觉接受学校安全纪律教育,遵守校纪校规;
2、外宿期间必须遵守学校规定,保证正常参加学校安排的学习,及其它活动;
3、自觉遵守公共秩序,维护学校和中学生自身形象;
4、如发生影响学生健康和安全等方面的特殊情况,外膳学生必须服从学的统一管理;
5、外宿学生须向学生会提供详细的外宿地址和联系电话的变动情况;
6、外宿应主动与校内同学保持联系,了解学校的具体工作活动安排,否则因此所延误的与学生本人有关的一切事宜,(如值日工作)责任由学生自负;
7、学生外宿期间在校外所发生的一切安全责任由学生个人及其家长负责.
二、学生会负责对申请外宿学生的申请理由和住宿地安全情况进行审核,学校负责对外宿学生进行管理,如出现不符合规定的现象,有权要求学生回校住宿.
三、外宿学生如违反上述规定,必须立即回校住宿,并按照学校相关管理规定进行处理.
四、本协议自签订之日起生效,自学生告知学校停止外宿行为并搬回学校宿舍之日终止.
五、本协议书一式两份,由学生家长和班主任分别留存,并级务处备案.
学生本人签字:
学生家长签字:
班主任签名:
年月日
外宿生安全协议书
甲方:
象州县民族中学乙方:
学生家长
为了确保外宿生在校内和上下学期间的人身安全,明确责任界限,根据教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规,结合我校实际,特签订本安全协议书:
一、甲乙双方应经常对学生进行安全和遵纪守法的教育,增强学生的安全意识和自我防范意识。
二、甲乙双方应教育学生遵守交通规则,上学、回家时不要在公路上玩耍、追赶打闹,要靠右边行走,横过公路要注意来往的车辆,禁止学生乘坐超载、无证、无牌等违规车辆,学生不得骑自行车、摩托车上学及回家。
若学生不听教育,擅自搭乘违规车辆、骑自行车、摩托车上学及回家发生的交通安全事故,甲方不负责任。
三、甲乙双方应教育学生不得私自到江河、水沟、水塘、水库等危险地方玩耍、洗澡、游泳,如学生违反规定造成溺水等意外事故,甲方不承担责任。
四、外宿生在上学、放学回家以及双休日、节假日等在校外发生的一切安全事故,甲方一律不承担任何责任。
五、甲乙双方都应教育学生按时作息,按时到学校上课,不迟到、不早退、不旷课,若因学生不听从教育,不按时到学校上课、旷课在校外以及未放学就私自外出而发生的安全事故,甲方不承担责任。
六、甲乙双方都应教育学生不进网吧、不进电子游戏厅或其他营业性娱乐场所、不吸烟、不酗酒、不滋事,学生不听教育进网吧、进电子游戏厅等娱乐场所或者吸烟、酗酒、滋事而发生的伤害事故,甲方不承担责任。
七、外宿生在校学习期间,要听从老师的教导,要遵纪守法,遵守校纪校规,服从学校的管理,不顶撞老师,不打骂他人,不偷盗,不破坏公物,若违反校纪校规,出现安全事故及其他赔偿责任,由乙方负责。
八、外宿生放学后应立即回家,不得滞留学校,不得进入别班教室,不得进入内宿生的宿舍,若违反规定而发生的安全事故及其他赔偿责任,由乙方负责。
九、甲乙双方都应教育学生严禁携带管制刀具、尖锐器械、危险物品,不乱拉电线、不玩火等。
若学生不听教育,由此发生的伤害事故、赔偿责任,甲方不承担责任。
十、外宿生在双休日及节假日期间不得进入学校玩耍、打球等,若违反规定,甲方有权对学生进行处罚,发生公物被损坏、被盗及其他赔偿责任,由乙方负责。
甲方(盖章):
乙方(签名):
外宿生安全协议书为了加强我校外宿生的管理,确保学生的人身、财产安全,按照我校的实际情况特与您签订《外宿生安全协议书》。
您是在你处居住学生的法定监护人,应对学生的教育......
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2.二人均有小马,不怕路远,且不惧风吹雨打,不畏严寒......
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一、认真填写《广西民族大学相思湖学院申请外宿审批表》及......
附件4:
广西艺术学院学生外宿走读协议书(研究生用)甲方:
学生:
学号:
年级:
学院:
专业(方向):
外宿房屋详细地址:
南宁市路(巷)号栋单元号房主姓名:
房主身份证号码:
房......
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,以及母亲:
双方同意,为明确安全责任,保证顺利完成......
学生安全管理协议书
为了进一步完善学生管理,明确学校和家庭责任,增强家长对学生的管理意识,确保学生上下学路途及在校各项活动中的安全管理,特制定本协议书:
学校年级:
乙方:
家长签名:
学生签名:
班主任签名:
为确保学生安全,经双方协议明确如下责任:
一、甲方责任:
1、严格执行上级有关政策、法规及要求,依法施教。
2、建立健全规章制度,预防为主,强化防范措施,开展群防群治。
3、根据季节、环境、年龄特点,经常性对学生进行安全教育和交通、消防、卫生、饮食、用电、户外活动等安全知识教育。
4、为学生提供安全舒适的学习、生活环境,定期检查校舍,及时排除隐患。
5、尊重学生人格,不体罚或变相体罚学生。
二、乙方责任:
1、认真贯彻《未成年人保护法》“家庭保护”有关内容,切实担负起监护人责任。
2、教育学生遵守学校作息时间和有关规定,配合学校做好学生的'
日常管护工作。
3、教育学生不将有害身心健康的书画、刊物、刀具、手机等带到学校,私下倒卖手机等。
4、教育学生不去河滩、池塘戏水,不攀树木、围墙等,不玩火、电,不去危险地方。
5、教育学生遵守交通规则,不违章行走。
6、教育学生严格遵守学校纪律制度,有事必须履行请假手续,严禁私自离校逃学。
7、配合班主任对学生进行安全纪律教育管理工作,经常与老师及时沟通学生情况。
8、根据教育部《学生伤害事故处理办法》,学生因不遵守学校相关要求纪律在校发生的一切不安全事故,由监护人承担全部责任。
附:
本班刘佳丽同学因先天性心肌功能不全,患有先天性心脏病,面色发紫,身体虚弱,无法正常完成学校各项教育教学活动,特别是上下学路途中,刘佳丽同学因身体虚弱,不能随同全班同学一起排路队上下学,经常孤身一人行走,存在极大的安全隐患,为确保刘佳丽同学的切身安全,特要求家长上下学期间护送,并承担上下学途中及在校因病发生的一切事故责任。
特制定本协议书。
家长签字:
学校主管领导签字:
注:
本协议书一式三份,一份交由班主任保存,一份交学校主管领导保存,一份留家长本人保存。
学校年月日
寄宿生管理协议书
与寝室管理员及寄宿生安全管理协议书
中心小学【盖章】乙方:
寝室管理员——
丙方:
寄宿生姓名性别班级年龄住校生家长(姓名)与住校生关系工作单位家庭住址特殊病症联系电话为保障学校的教育管理秩序,切实保护寄宿生的合法权益,甲方与乙方及丙方协商,就乙方及丙方寄宿生住校达成如下一致条款,以便三方共同遵守。
A—宿舍管理员工作职责
1、全面贯彻执行学校的各项规章制度,服从学校的领导。
关心爱护寄宿生,深入宿舍,了解寄宿生情况,帮助有困难的学生,发现生病学生及时救治。
2、安排安全、卫生值日生并督促值日生打扫寝室及寝室区域的卫生,教育学生养成良好习惯,熄灯后不点蜡烛,不私拉电线,防止火灾发生,上课要锁门,夜间要关门,防止钱、物失盗。
3、宿舍内不准打架、打牌,发现打架斗殴事件要及时制止,并上报学校。
每天及时了解住宿情况,对夜不归宿者要登记,并及时通知班主任。
4、坚守工作岗位,不擅自离岗。
实行夜间值勤制度,坚持夜间巡逻。
5、负责寄宿生在校期间的一切监管,切实履行监护人的职责。
B——寄宿生协议
一、签订本协议书,保证填写信息有效(有变化,立即告知寝室管理员,
寄宿生要服从宿舍管理老师安排,不得随意调换房间及床位。
二、遵守宿舍制度,不得损坏公物。
如有损坏,应按价赔赏。
不准翻阅围墙、栏杆、门窗或爬树、爬篮球架等。
三、要注意安全,不准在宿舍内使用电炉、蜡烛,擅自烧废物等。
不得私自接电灯,灯具破损要请寝室管理员维修。
宿舍内严禁吸烟、使用明火或私接电源等,造成的损失由乙方寝室管理员和当事人赔偿。
四、宿舍内严禁抽烟、喝酒、赌博。
不得邀请社会青年进入宿舍。
五、未经宿舍管理老师同意,不准留校外人员在宿舍内过夜。
六、寄宿生不得在校外留宿,不得私自离校,否则,发生意外后果自负。
七、生活用品,自己妥善保管。
贵重物品或钱,寄存寝室管理老师处。
八、宿舍应安排安全、卫生值日生。
值日生应做好本宿舍当日安全、卫生工作。
寝室长要天天点名,发现有人未准时回寝,要立即向管理老师报告。
九、寝室卫生坚持每日轮流值日清扫制度。
做到室内地面干净,墙壁、屋顶无蜘蛛网,桌面整洁、东西摆放整齐。
十、寄宿生必须在学校食堂就餐,否则一切后果甲方概不负责。
不得将零食带入寝室,若私自带零食带入寝室且不服
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