医技科室绩效考核标准Word文件下载.docx
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规范服务、文明用语
因服务态度不好被投诉扣20分;
一项未落实扣5分
佩带胸卡
未佩带胸卡每人次扣2分
推诿病人造成不良后果
查实一起扣20分
患者满意度达标;
临床科室对医技部门服务满意度达标
每<
1%扣3分
累计
管
理质量
150
法律、法规、规章制度等管理及执行情况(如:
执业医师法、药品法、传染病法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理规定、消毒管理办法、相关规章制度等)
60分
文件未归类管理扣10分;
未执行一项扣5分
纠正预防措施处理单未按时返回一次扣5分
医务部
管理疏忽损坏医院仪器、设备、设施、公物或造成能源、资源浪费等
30分
现场查看看记录
发现一起扣15分
造成重大经济损失扣100分
后勤管理部设备部
工作岗位卫生脏、乱、差
20分
发现一处扣2分
安全无隐患
25分
防火、防范制度未落实一项扣5分;
发现安全隐患一处扣10分;
发生事故扣100分
保卫部
团队精神
15分
考察
因不团结影响科室工作或造成不良影响扣15分
院领导
累积分
科
室
建
设
250
人才培养、梯队建设
科室无规划或无年度计划扣20分;
无措施扣15分
组织
人事部
1、科室建设按年度考核分值计算。
2、科室建设加分不计算在1000分之内统计。
教学
50分
未完成教学任务扣50分;
未完成继续教育计划扣20分;
有教学差错扣10分;
有教学事故扣50分
科教部
科研、新技术等
100分
基础分100分;
获奖加分:
国家自然基金立项奖100分;
省政府科技进步一等奖100分;
省政府科技进步二等奖、国家级合作项目奖80分;
省政府科技进步三等奖、市政府科技进步一等奖、省科技厅立项、博士启动基金、回国人员基金奖、院新技术应用一等奖40分;
市政府科技进步二等奖30分;
省教委立项奖、市政府科技进步三等奖、市科委立项奖、院新技术应用二等奖25分;
院新技术应用三等奖20分;
其它级别参照上述奖项赋分。
未开展科研或新技术扣120分
论文、学术活动;
科内业务活动;
(读书报告会、市级、省级全国性、国际性学术会议等)
80分
未开展学术活动扣50分;
国家级论文三篇以上少一篇扣30分;
SCI收入一篇加20分;
国外杂志或中华牌杂志发表一篇加10分;
主办或承办国际性学术活动或培训班加50分;
主办或承办全国性学术活动或培训班加30分;
主办或承办省级学术活动或培训班加20分;
主办或承办市级学术活动或培训班加10分
综
合
评
价
总得分
检验科室绩效考医核标准
备注
业务质量
管理考核
300
质量目标:
检验报告发放及时率95%(特殊项目除外)
现场查看查看报表
1%扣2分;
一项未达标扣5分;
无分析改进措施扣5分
参加上级组织的室间质评;
各类化验、检查、.结果准确经复核后发出并注明正常参考值
室间质评未达标扣25分;
未复核发出扣10分;
未注明正常参考值扣5分
门诊部
各类检查项目均有质控记录;
各类报告书写规范
无质控记录一项扣5分
书写不规范一项扣5分
各种差错事故要有登记和处理意见
无登记扣10分;
无处理意见扣10分;
发现差错一起扣20分;
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录及室内温、湿度监控记录
35分
无健全的操作规程扣20分;
无使用及保养记录扣10分;
室内无温、湿度监控记录扣10分
设备部
仪器、设备、试剂等管理规范,帐物相符;
药品、试剂验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期药品、试剂
45分
现场查看看资料
未按要求管理一项扣10分;
帐物不符扣30分;
出现伪劣假冒和过期试剂、药品扣100分
各实验室数据及相关资料专人保管,标识清楚、索引、借阅手续齐全(突片、骨髓片等)
数据、资料、无专人保管扣10分;
标识、索引不清楚扣10分;
借阅手续不齐全扣10分
标本保留时间;
消毒隔离;
污物处理;
玻璃器皿净洁度符合要求
不符合要求一项扣10分
检验标本有验收规定;
不合格标本及时与相关科室沟通
现场调查看资料
放射科室绩效考核标准
内容
普通放射甲片率≥40%、废片率≤3%、CR甲片率≥70%、废片率≤1%、床头及术中摄片甲片率≥40%、废片率≤5%、
甲片率每<
废片率每>
1%扣2分
各类检查报告结果准确经复核后按时发出
未按时发出扣10分
不符合要求一项扣5分
未处理扣10分;
仪器、设备、影像资料管理规范,标识清楚;
帐物相符;
(胶片、光盘、磁带等专人负责保管)借阅手续齐全;
胶片验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期物品
标识不清楚一处扣10分;
数据、资料无专人保管扣10分;
借阅手续不齐全扣10分;
出现伪劣假冒和过期物品扣100分
防护制度落实情况
一项未落实扣10分
放射科诊断与临床诊断符合率
40分
看资料
无管理、无记录扣10分
病理科室绩效考核标准
常规病理切片A级和B级片≥80%、无D级片
常规病理切片A级和B级片每<
出现D级片扣10分;
标本交接有登记;
标本交接未登记每份扣10分;
未按时发出扣10分
未处理扣20分;
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录
无使用及保养记录扣10分
出现伪劣假冒和过期药品、试剂扣100分
各种数据及相关资料有专人保管,标识清楚;
索引、借阅手续齐全
病理诊断与临床主要诊断符合率
问卷调查看资料
核医学科室绩效考核标准
科室规划
看规划、一项未完成扣5分
一项不合格扣5分
仪器、设备、试剂、影像资料等管理规范;
帐物相符(胶片、光盘、磁带等专人负责保管)借阅手续齐全;
胶片、试剂、验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期药品、物品
出现伪劣假冒和过期药品、物品扣100分
核医学科诊断与临床主要诊断符合率
问卷调查
超声诊断科绩效考核标准
科室规划
仪器、设备、资料等管理规范;
标识清楚帐物相符(光盘、磁带等专人负责保管)借阅手续齐全;
物品验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期、物品
未按要求管理一项不符合要求扣10分;
借阅手续不全扣10分;
特殊检查或治疗向病人及家属说明并征得同意后履行签字手续
病人(家属)或医师未签字一份扣15分
污物处理等符合要求
超声诊断与临床主要诊断符合率
中心试验室绩效考核标准
各类检查、化验报告结果准确经复核后按时发出
未按时发出扣10分;
二部办
仪器、设备、试剂管理规范,标识清楚、帐物相符、;
药品、试剂验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期药品、试剂;
借阅手续齐全
各实验室数据及相关资料专人保管,标识清楚、索引、借阅手续齐全(突片、骨髓片)
中西药剂科绩效考核标准
特殊药品保管完好率100%
(包括麻醉药品、限制性剧毒药品、精神药品、放射性药品、A类化学试剂管理)
特殊药品保管完好率每<
未按国家规定管理扣10分
患者划价、取药不排长队(15人以上)
出现排长队现象一次扣10分
严格查对制度、投药时告知用法、用量、注意事项
划价错误一处扣5分;
发药错误立即追回一次扣15分;
发药错误未追回一次扣60分;
投药时未告知用法、用量、注意事项一次扣2分
各种差错、事故要有登记和处理意见
按要求进行药品、化学试剂采购并建立和提供药品合格供方,防止伪劣假冒和过期药品进入
55分
无药品采购计划和审批手续扣30分;
未建立药品合格供方评审名录扣20分;
出现伪劣假冒和过期药品扣100分;
急诊药局配置药品未满足急诊患者常规需要扣5分;
紧急、特殊需求而急诊药局未备时,院内1小时未调到位或市内12小时未调到位扣5分(无药出外)
各类药品管理规范,标识清楚;
账物相符;
药品验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求
未按要求管理扣10分;
账物不符扣30分
药品摆放不整齐扣10分;
无药品质量监测记录扣10分
财务部
药品信息传递及时、准确
传递不及时扣15分
传递不准确扣20分
得分
业
务
质
量
理
治疗饮食就餐符合率97%
食品卫生、餐具消毒符合要求
工作岗位卫生一处不合格10分;
餐具消毒一项不合格扣30分;
主、副食品发现异物扣30分;
生、熟食品未分开扣30分
食品采购、验收、使用符合要求,无伪劣假冒和过期食品
对大宗商品供应商没有进行考核扣30分;
出现伪劣假冒和过期食品一项扣100分
库存食品防护符合要求
无防护措施扣30分;
造成不良后果扣100分
食品留样
未按规定执行扣20分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录;
标识情楚;
账物相符
标识不清楚扣10分;
账物不相符扣30分
营养部季度绩效考核表
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- 科室 绩效考核 标准