安全报验表Word格式.docx
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体检结果
从何处来省县(市)乡(街)
公司级教育
1.宣传党和国家的安全生产方针
2.对工人进行
安全生产法规和标准及法制观念教育
3.讲述几年来发生的事故,应吸取的教训
考试成绩
判卷
安监部门负责人
分公司、项目部级教育
1.向各工种宣传施工安全基本知识
2.宣传公司的安全生产制度规定及安全注意事项
3.宣传安全基本知识
专职安全员
班组级教育
1.向本班组内所有工人讲述本工种安全操作规程
2.正确使用安全防护装置及个人劳动保护用品
3.讲解容易发生事故的因素及采取的防范对策
掌握情况
班组意见
个人态度
批准上岗人意见
批准人
备注
注调换工种或因工受伤休息六个月后上班时也用此表考核。
安全教育培训记录
培训日期
培训地点
培训课时
主讲人
受培训人数
培训组织单位
召集人
受培训单位
培训的主要内容:
填写人:
填表日期:
安全考试登记台账
SAQ-TZh-006
岗位/工种
考试时间
考试内容
成绩
时间:
安全检查记录
SAQ-TZh-007
检查带队人
检查日期
受检单位
检查类别
检查内容及整体情况:
检查组成员:
安全施工问题通知单
SAQ-TZh-008
主送
检查发现时间
年月日时
存在问题及地点:
处理意见及要求:
(上述问题请你单位急速研究,务必于____月____日前解决,以防事故的发生;
请在____月____日前将整改结果书面反馈到____________________。
)
问题整改结果:
整改责任人(签字):
____________
申请复检日期:
_______年___月___日
整改验证结果及意见:
整改验证人(签字):
复检日期:
______年___月___日
被通知单位领导:
特种作业人员登记台账
SAQ-TZh-009
工种
证件编号
所属单位
有效期
安全奖励登记台账
SAQ-TZh-010
日期
受奖单位或个人
颁奖单位
奖励事由
奖励方式
注奖励方式包括荣誉、物资或奖励金额。
各类事故及惩处登记台账
SAQ-TZh-011
事故名称
被惩处的单位或个人
惩处
事由
批准单位或批准人
惩处方式
罚款
通报
下浮工资
处分
其他
违章及罚款登记台账
SAQ-TZh-012
违章性质
被罚款单位
或个人
罚款依据
批准单位
或批准人
罚款金额
罚款存放处
安全工器具登记台账
SAQ-TZh-013
名称
规格型号
数量
质量验证
下次检验日期
存放位置
合格
填写、使用说明
安全工器具及设施发放登记台账
SAQ-TZh-014
领取日期
名称
规格
领取单位
领取人
发放人
安全工器具检查试验登记台账
SAQ-TZh-015
型号规格
周期检查试验
地点
检试方法
检试数
合格率
不合格品处理
试验
负责人
专项应急预案演练记录
SAQ-TZh-016
预案名称
起止时间
演练类型
演练地点
总指挥
参加人数
参演单位
演练目的、内容:
演练实施情况记录(可另附详细记录)
预案演练效果评价
存在问题及改进措施
备注:
职工体检登记台账
SAQ-TZh-017
职务/工种
体检医院
体检
结果
体检卡
存放地点
分包单位安全资质审查表
SAQ-TZh-019
分包单位名称
分包单位地址
联系电话
营业执照注册号
有效期至年月日
安全生产许可证编号
资质证书编号
资质年检情况
施工资质等级
是否有施工单位资质
审查合格证明
是否有中标通知书
法人代表
授权委托人
是否有授权
委托证书
项目负责人
技术负责人
安全负责人
特种作业人员证件
是否有效
安全管理人员是否
具有资格证
参加本工程施工人数:
人(其中特种作业人员:
人)
安全管理制度:
个
安全装备情况
施工机械情况
近三年安全施工记录:
项目部部门审查意见:
项目经理批准意见:
注相应证书、证件复印件应附后。
未遂事故登记表
SAQ-TZh-020
发生未遂事故单位
发生时间
发生地点
避免事故发生人
未遂事故简单经过:
原因分析:
处理意见:
防范措施:
填写时间:
安全活动日记录
SAQ-TZh-021
时间
年月日时至时
应参加人数
缺席人员名单:
实参加人数
活动内容:
问题反馈及落实措施:
批复意见:
安全罚款通知单
SAQ-TZh-022
被处罚单位
检查时间
罚款事由:
经_____________________________检查,发现违反:
因上述原因,根据《_______________________________》的规定,对你单位罚款总计____________元,按有关规定将所罚款项交公司、分公司(项目部)财务部门办理。
被处罚人(签字)
受罚单位负责人
罚款单签发人
备注
(1)本单一式三份,一份送被检查单位,一份送经营和财务部门负责办理,一份留存
(2)对被处罚人拒绝在整改通知单上签字的,应在整改通知单的相关栏目中注明情况
(3)对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除
安全整改通知单
施工项目部名称:
主送:
存在问题的单位及地点:
检查发现时间:
年月日时
存在问题及处理意见:
安全专业人员(签字):
被通知单位(或部门、施工队)领导(签字):
注隐患照片附后,一页不够可多页。
安全检查整改报告及复检单
对存在问题的整改结果:
被检查单位(或部门、施工队):
_________
负责人(签字):
_______________________
________________________
___________________
复检确认日期:
注留存整改后照片作为附件,一页不够可多页。
危险源辨识、风险评价和风险控制措施表
项目部名称:
施工阶段:
作业项目
危险源
时态
状态
作业条件危险性评价
风险
级别
风险控制措施
L
E
C
D
辨识评审人:
审核人:
批准人:
编制日期年月日
注风险值D及风险级别:
D<20,1级;
D:
20—69,2级;
70—160,3级;
161—320,4级;
>320,5级。
3~5级为重大职业健康安全风险。
月安全信息报表
记录编号:
工程规模
建设单位
监理单位
承包范围
工程地点/联络方式(传真电话和电子邮箱号)
合同工期
项目经理/
联系方式
当前主要形象进度
专职安全员/
数据
统计
安全生产天数
现场员
工人数
查处违章类型及人次:
作业违章_____人次;
文明施工违章_____次;
指挥违章_____次
是否事故(如发生,请同时
填报事故报表)
分包
单位
分包单位
作业内容及工程量
现场人数
当月
安全
活动
情况
简述
及存
在的
问题
下月
防范
及重
点管
理工
作
_________报表日期:
_________年____月____日
注每月25日前上报所属公司本部、监理项目部。
一页不够可多页。
施工安全措施补助费使用计划表
项目
单价
(元)
计划使用经费
1
电源箱(一级)
套
2
小计
编制人:
批准人:
编制日期:
文明施工措施费使用计划
硬围栏
m
输变电工程安全施工作业票使用说明
(1)安全施工作业票应由工作负责人填写、班队安全员审核、班队长签发。
工作地点、工作内容及施工人员应如实填写。
(2)每天施工前工作负责人应结合施工实际从安全施工作业票“危险点控制措施”中选择有针对性的内容向全体施工人员逐条、逐项宣讲,凡是宣讲的内容应打“√”,非宣讲内容应打“×
”。
同时应宣讲危险点控制补充措施,否则作废票处理。
(3)作业票宣讲结束后,作业点全体施工人员必须在作业票的背面按工种履行本人签字手续。
(如:
现场指挥:
×
;
地面组装人员:
机动绞磨操作工:
登高作业人员:
×
,及其他辅助工。
必须本人签字。
(4)现场应由安全监护人监督执行。
(5)工作负责人应按规定对现场执行情况一栏认真如实填写,并随时接受各级安监人员的检查。
(6)更换施工内容必须重新填写安全施工作业票,如果施工内容、主要施工人员等没有变动,每票最长使用时间不得超过七天,并必须每天宣读。
(7)安全施工作业票用完后由工程项目部/施工队安全员保存备查。
(8)本票仅作为输变电工程项目现场作业班组的安全施工措施内容,并在班前站班时交底使用。
凡涉及与电力生产运行设备交叉接口、搭接部分的工作内容,应同时执行电力生产运行的相关规程、规定。
注提供班组使用时,请将该使用说明在作业票背书印刷。
变电工程安全施工作业票目次
变电工程安全施工作业票使用说明
1.临时用电安全施工作业票
2.构架吊装安全施工作业票
3.金属焊接、切割安全施工作业票
4.变压器运输安全施工作业票
5.变压器安装安全施工作业票
6.断路器安装安全施工作业票
7.蓄电池安装安全施工作业票
8.盘、柜安装安全施工作业票
9.瓷件设备安装安全施工作业票
10.软母线架设安全施工作业票
11.管母安装安全施工作业票
12.电缆敷设安全施工作业票
13.二次接线安全施工作业票
14.邻近带电安全施工作业票
15.交流耐压试验安全施工作业票
16.泄漏试验安全施工作业票
17.介损测量安全施工作业票
18.变压器试验安全施工作业票
19.断路器试验安全施工作业票
20.互感器试验安全施工作业票
21.直流屏检查安全施工作业票
22.保护元件调试安全
- 配套讲稿:
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- 安全 报验