老年常见病护理.docx
- 文档编号:22881295
- 上传时间:2023-04-28
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:19.84KB
老年常见病护理.docx
《老年常见病护理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年常见病护理.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
老年常见病护理
老年常见病护理
一、老年慢性支气管炎
(一)病因
慢性支气管炎的发生是在机体抵抗力和气道防御功能减退时,气道反复感染和理化因素刺激,引起支气管黏膜上皮细胞变性的结果。
(二)主要症状
反复咳嗖伴气喘,咳脓型或黏液性痰,天冷时易急性发作,严重者可引起肺气肿、肺炎、肺心病等并发症。
(三)护理
1、注意保暖,及时为老人增加衣服,尤其老人的前胸后背不能受凉,房间温湿度适宜,夏季以28—30℃为宜,冬季以18—22℃为宜,相对湿度为50—60%。
以老人不感寒冷和干燥为宜。
2、房间经常打扫、通风,保持老人室内空气新鲜、洁净。
吸烟者要禁烟,家属中吸烟者,不要在老人房间吸烟。
3、调整好老人的饮食,食品要适合老人口味,少量多餐,每日给予适量肉类、多食新鲜蔬菜、水果,避免冰冷、刺激性及太甜的食物。
4、给予老人充足的水分,以保证呼吸道黏膜的湿润,痰液排出通畅,每日饮水量在1500毫升以上。
5、保持呼吸道通畅,对气喘不能平卧的老人可采取半坐卧位,使头胸部抬高;对卧床老人要经常翻身、扣背,促进痰液的排出。
扣背排痰的注意事项:
(1)老人可取侧卧位或坐位,扣背前要将老人身体的支撑点安置妥当。
(2)照顾者先将手五指并拢,微弯曲,使手背隆起呈环杯状,再叩击老人的背部。
(3)叩击时从老人后背由下向上,左右两侧分别叩击至肩下,每侧扣击至少三遍。
(4)扣背力度要适宜,过重会发生损伤。
扣背时位置要准确,不能扣在肾区和脊柱上。
6、保持口腔卫生,吐出的痰液及时清理。
7、病情稳定期,可根据自身状况,参加适宜的体育活动,以增强体质,预防急性发作。
二、老年肺炎
(一)病因
引起肺炎的病菌可在健康人的鼻咽部寄殖,但一般情况下不致病,当全身抵抗力低下时,特别是上呼吸道感染后,使呼吸道防御功能受损而发病,受凉、淋雨、过劳、醉酒、长期卧床等均可使全身免疫功能降低,而易致肺部感染。
(二)主要症状
主要有寒战、高热、胸痛、呼吸困难、咳嗦、咳痰,典型者痰液呈铁锈色。
少数患者可出现恶心、呕吐、腹胀等,严重者可出现神智模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等精神症状。
老年肺炎临床表现常不典型,若发现老人有低热、呼吸加快、口唇发绀、脉搏快、呼吸困难、精神不振、感冒迁延不愈时,应及时送医院。
(三)护理
1、卧床休息,日常生活给予周到的照顾。
2、注意保暖,保持室内温湿度适宜,空气新鲜、洁净。
3、鼓励老人多饮水。
4、提供营养丰富易消化的半流质饮食。
5、保持呼吸道通畅,可采取扣背、深呼吸等方法促进痰液排出。
6、定时为老人测量体温、脉搏、呼吸、血压。
三、心绞痛
(一)病因
心绞痛是由于给心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化使管腔变窄,导致心肌供血不足而发生的。
(二)主要症状
发作时可出现脸色苍白,胸骨后或心前区压榨性疼痛,并向颈部、上腹部、左肩或手臂内侧放射,持续时间约几分钟或十几分钟,还会有心率增快或减慢。
老年人往往疼痛部位与性质不典型,可仅有胸部隐痛、胸闷、憋气,有的只表现为上腹部或胃部疼痛。
(三)护理
1、停止所有活动,立即坐下或躺卧安静休息,安慰老人稳定情绪。
2、协助老人舌下含服硝酸甘油一片或速效救心丸5粒,也可含服消心痛5—10毫克。
3、注意保暖,调节适宜的室温,避免穿堂风。
4、测量老人的脉搏,同时观察疼痛、胸闷的性质及持续时间,以及含服药物后的效果,如疼痛性质发生变化或心绞痛发作频繁,应及时送医院就诊。
四、脑卒中(脑中风、脑血管意外)
脑卒中可分为缺血性和出血性两类。
缺血性有脑梗塞、短暂性脑缺血。
出血性脑卒中有脑出血。
(一)脑梗塞病因
脑梗塞是由于脑部血管管腔变窄、阻塞、血液循环受阻,血流减慢和形成血栓,造成脑缺血和脑组织坏死。
(二)主要症状
发病初期多有头痛、眩晕、一次性失语、肢体麻木、一侧肢体无力,急性发病可出现头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、吞咽困难、失语、视力障碍、口角歪斜、言语不清、流口水、大小便失禁等。
(三)脑出血病因
最常见的病因是高血压和动脉粥样硬化,其次是颅内动脉瘤和脑血管畸形、血液病等。
由于病人情绪激动或使劲用力导致血压突然升高使血管破裂。
(四)脑出血的主要症状
脑出血一般发病较急,老人可突然感到头痛、头晕、呕吐、随时出现语言不清、跌倒等,继而出现意识模糊、嗜睡或昏迷等意识障碍的表现。
小脑出血多表现为一侧后枕部疼痛、眩晕、频繁呕吐、步态不稳、眼球震颤等,病情严重时,老人会迅速出现昏迷,如不及时救治,死亡率极高。
(五)脑卒中病人的护理
1、绝对卧床休息,避免搬动,昏迷老人平卧,头偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道。
2、环境要安静、温暖、避免噪音。
3、清醒老人给予易消化、营养丰富、清淡的软质饮食,昏迷或吞咽困难老人应采取鼻饲流质饮食。
4、保持大小便通畅,避免因排便用力而导致颅内压升高,排便困难者可给予简单通便法帮助排便。
如腹部按摩、开塞露通便等。
5、老人不可饮酒、吸烟。
6、对肢体偏瘫者,应注意保持身体的清洁、舒适,2小时翻身一次,预防发生褥疮。
7、进行肢体的被动运动及功能训练,预防肢体及肌肉萎缩,每日按摩瘫痪的肌肉,做各个关节的伸展、屈曲、旋转等被动运动,并鼓励病人利用自己的健侧肢体给患侧肢体做被动运动。
五、高血压
(一)病因
1、遗传因素
2、年龄因素:
随着年龄增长,人体动静脉血管可发生硬化,使血管腔变窄、弹性减弱、血流阻力增加,引起血压升高。
3、精神因素:
精神紧张使大脑功能失调,全身小动脉痉挛,引起血压升高。
4、饮食因素:
食盐摄入过量与高血压的发生有密切关系。
5高血脂因素:
血脂可沉积在动脉壁上,发生动脉粥样硬化,使血压增高。
6、其他:
吸烟、嗜酒、肥胖及某些疾病可继发高血压。
(二)主要症状
初期多无明显自觉症状,或表现为轻度头晕、头痛、头胀,症状加重时可出现头昏眼花、头痛加重、耳鸣、心悸、失眠、四肢无力,严重时可出现烦躁不安、恶心、呕吐、视物模糊、四肢麻木等。
(三)护理
1、保持充足的睡眠,每日不少于7小时,适当活动,量力而行。
2、保持情绪稳定,调节心理压力。
3、饮食以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为宜。
多蔬菜、水果,少吃刺激性食物。
4、每日按时服药,不可自行改变服药剂量和时间,服药后不宜剧烈运动。
5、预防低血压,老人从坐位或卧位起立时要缓慢,如发生头晕、软弱无力、恶心等,应采取平卧位,抬高下肢,以增加静脉回心血量。
6、沐浴时水温不要过高,不要长时间站立,防止发生脑缺血。
7、保持大便通畅,防止排便用力引起高血压。
六、糖尿病
(一)病因
糖尿病是由于胰岛素分泌不足,导致血糖升高,出现糖尿,继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质代谢的异常。
(二)主要症状
典型症状为三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
但老年人患糖尿病,症状常常不典型,因此往往不能早期发现。
(三)护理
1、正确的饮食方法:
既要尊重老人的饮食习惯、嗜好,又要严格遵守摄入热量的标准,每天饮食定量,切忌暴饮暴食。
一般每天主食约250—300克(早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5);蔬菜宜选含糖少、纤维素多的食品;蛋白质宜选优质蛋白,如瘦肉、鱼、蛋、奶制品、豆制品等;多用植物油,动物油不宜超过1/3。
2、坚持适当运动:
根据自身体力选择适宜的运动方式。
3、正确应用降糖药:
降糖药物一般在饭前30分钟服用,或严格按照医嘱规定按时服用。
4、老人外出时,应随身携带适量糖块或饼干,如发生低血糖时,立即吃一些糖块或饼干,让老人休息。
5、预防足部并发症,糖尿病人很容易发生足部溃疡及坏疽,应注意保持足部清洁,不留长指甲,要穿大小合适、柔软、保暖性好的鞋袜,每天用温水洗脚,检查皮肤颜色,做足部按摩,以促进血液循环。
如发现皮肤异常或破损,及时请医务人员妥善处理。
七、震颤麻痹(帕金森氏症)
(一)病因
是老年人一种常见的中枢神经系统变性的疾病。
(二)主要症状
震颤麻痹的主要特征是震颤,可见头部、舌头、面部肌肉及手脚有节律地颤抖,震颤多在休息时发生,活动时减轻,情绪激动时加重,严重时可全身肌肉强直,步态紧张呈小碎步,面部呆板,吞咽困难。
(三)护理
1、居室床铺、桌椅的高低要适合老人的身材,以方便老人上下床。
2、轻者鼓励老人参与集体活动,重者协助活动肢体关节,尽量下床活动,帮助日常生活动作的训练。
3、做好饮食照料,防止呛咳,对吞咽困难的老人可将食物打成糊壮;服用药片时,要将药片碾碎,用水调成糊壮再吃,以免药片吸入气管。
4、条件允许可协助老人泡温泉浴,以缓解肌肉张力。
5、进行面部肌肉训练,反复张口、嘬口、吐舌、挤眼、蹙眉等动作,改善面部肌肉僵硬的状况。
八、老年痴呆
(一)病因
老年痴呆是老年人脑功能失调,引起智力衰退和行为及人格改变的一种综合症。
(二)主要症状
1、记忆障碍:
记不住时间、地点、方向、人名等,尤其近期记忆更困难,远期记忆相对较好。
2、判断、知觉和认知能力障碍:
对周围环境、人物等的认识、判断发生困难,周围发生的事情不能理解。
3、情感障碍:
个人习惯改变,对事物缺乏兴趣,过分关心自己,容易激动、多疑、嫉妒、固执,有时粗暴、爱发脾气、表现幼稚等。
4、意识障碍:
表现有幻觉、妄想、乱吃东西以及不能控制大小便等。
5、语言障碍:
失去语言表达能力,有的能说话但不能理解其语言的含义。
6、其他:
病人常会表现行为异常,如行为不检点,甚至不知羞耻,终日发愣,表情淡漠,或总是重复一句话等。
(三)护理
1、为老人创造一个清洁、温暖、舒适、安全的居室环境,要关心、体贴老人,多与之交谈,,不可歧视老人。
2、加强老人日常生活的照料,有规律的安排一日生活,鼓励老人自行完成能自理的活动,或给老人做示范,让老人模仿,并要经常给予表扬、鼓励。
3、饮食照护:
痴呆老人常对饥饿反射异常,不知饥饱,尽可能让老人同家人一起吃饭,以免当见到其他人吃饭时,误以为自己没吃。
对乱吃东西的老人,身边不要放危险的物品,如金属钉子、钮扣、药品等,以免老人误食。
4、注意老人的安全:
避免接触开水、电源、煤气及其它危险物品,老人不宜单独外出,如必须外出,应随身携带有姓名、年龄、住址、电话号码的卡片,以在迷失方向时备用。
5、鼓励老人锻炼身体,并多参加一些社会集体活动,多与他人交谈,也可参加读报、书画、听广播、音乐等智力活动。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年 常见病 护理