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糖尿病患者的饮食技巧
糖尿病患者的饮食技巧
营养与食物计算因其专业性较强,多数病友常对此犯难。
其实,只要变通方法,复杂而专业的计算就会变得简便、容易得多。
在营养计算中,首先要计算出一天所需要的总热量,这是饮食控制的一个关键数据。
饮食治疗中的“总量控制,灵活选择”就是指在控制热量的前提下,患者可根据自身的饮食习惯、食物供应及经济情况自由选择各种食物。
计算患者每日所需总热量的方法有多种,这里给大家介绍一个比较实用的热量计算公式:
总热量(千卡)=(身高-年龄)×6+500÷体重指数的平方×活动系数×地区气候系数
体重指数=体重÷(身高-105);
活动系数:
卧床=1。
1,极轻体力=1。
2,轻体力=1。
3,中体力=1。
4;
地区气候系数:
华南地区为1。
0,华中地区为1。
06,华北地区为1。
12。
举例:
长沙地区(属华南地区)的某男性糖尿病患者,40岁,教师(轻体力活动),身高165厘米,体重62千克,计算该患者每日总热量:
总热量(千卡)=(165-40)×6+500÷1。
068×1。
3×1。
0=1584≈1600千卡
在实际应用过程中,当患者体重偏离标准体重过多(如肥胖),或过少(如消瘦)时,热量的减少或增加应在原有饮食基础上逐步调整(如每周减增100千卡),切勿一次到位。
营养素的计算还应包括蛋白质、脂肪和碳水化合物的计算,因非营养专业人员难以掌握其要领,我们建议避开计算过程而通过计算出热量后直接查表了解。
只要计算出全天应摄入的总热量,就可以通过热量查表得知各类食物的大致用量,免去了繁杂的计算过程。
不同热量时各类食物的摄取参考用量
通过查表获得全天各类食物用量后,就可以运用食品交换的方法,根据自己的饮食习惯和经济条件等灵活地安排您的食谱。
食物血糖生成指数(GI)是用来指导糖尿病、肥胖病等患者选择食物的重要参数。
研究表明,低血糖生成指数食物可提高胰岛素敏感性,改善糖尿病患者的糖代谢,因此,有利于稳定血糖和改善病情。
下面简要介绍一些具体食物的选择。
选择粗杂粮代替精细粮。
常以糙米取代精白米;用全麦面粉及其制品代替精白面粉及其制品;用荞麦(苦荞)面代替小麦面;用干饭代替稀饭。
食用水果时,不要将水果榨汁喝。
有些食物,生食时的升血糖作用较弱,如青香蕉、生红薯的升血糖作用就较黄(熟)香蕉、熟红薯低得多。
喜好甜味的朋友,可以用甜味剂如甜蜜素、甜菊甙、阿斯巴甜等代替红糖、白糖、蜂蜜、饴糖等;当然也可用低热量的木糖醇来代替。
有些食物血糖生成指数虽高,但由于其营养密度不大,少量选食对血糖的总体影响也不大,这类食物有西瓜、南瓜、胡萝卜等。
另外,高血糖生成指数的食物与低血糖生成指数的食物搭配混合食用,如精米与杂豆烹饪的杂豆饭等,也是糖尿病饮食中运用较多的食物选择(搭配)技巧。
低血糖生成指数食物(GI<55):
谷类:
大麦、黑麦、荞麦、玉米碴等;
干豆类及制品:
绿豆、蚕豆及其他杂豆;
乳类及制品:
所有乳类;
薯类:
尤其是生薯或冷处理过的薯制品;
水果类:
如含酸丰富的水果:
苹果、桃、杏干、李子、樱桃、猕猴桃、柑、柚子等;
即食食品:
高纤维面包、饼干、方便面等;
混合膳食:
设计较全面的糖尿病、减体重膳食等。
中血糖生成指数食物(GI55~70):
谷类:
粗麦粉、大麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦面条、荞麦粉、二面窝头等;
薯类:
烤马铃薯、甘薯、山药等;
蔬菜类:
根类蔬菜、果类蔬菜等;
水果类:
热带水果及水果制品;
即食食品:
全麦粉面包、炸马铃薯片等;
混合膳食:
普通膳食。
谷类:
各种精致谷类食物及制品;
薯类:
糊化好的薯类如马铃薯泥、煮甘薯等;
蔬菜类:
根、果蔬菜类如南瓜、胡萝卜等;
水果类:
如西瓜;
即食食品:
精白粉面包、饼干及蜂蜜、麦芽糖等。
糖尿病禁忌什么食物?
秋季饮食注意糖尿病禁忌什么食物?
糖尿病是一种特殊的疾病,对患者的饮食要求较高,那么糖尿病患者在平时都要有哪些饮食禁忌呐?
据糖尿病治疗专家介绍:
1、虽然说糖尿病患者应该少吃含糖量高的食物,但是并不是说完全不能吃。
比如一些水果,水果的含糖量要比其食物高,难道糖尿病患者就完全不能吃水果吗?
但是水果包含很多维生素,对糖尿病患者的身体是很好的。
所以,糖尿病患者一定要走出饮食的禁区,不是任何含糖的食物都是糖尿病患者的禁忌。
2、糖尿病病人应限制饮食中胆固醇的含量。
因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症、冠心病等。
所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的含量,一般主张胆固醇的限量为每日低于三百毫克。
所以,肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等糖尿病患者应不吃或少吃,因这类食物都富含较高的胆固醇。
糖尿病患者可多吃瘦肉和鱼虾等。
3、吃较软的食物,血糖上升较快。
如果将大米熬成粥,其中的淀粉已经部分转化为糊精,比淀粉更容易消化吸收,在人体内很快转化成葡萄糖,使血糖迅速升高。
粥熬的时间越长,粥越黏稠,吃后血糖升高得越快。
因此,糖尿病患者最好不要“吃软怕硬”。
要“吃硬不吃软”,口感较硬的食物消化得比较慢,因而不容易使血糖快速上升。
4、虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大,但如果专挑血糖生成指数低的食物吃,又容易导致营养不均衡。
混合进食是控制餐后血糖的有效办法。
也就是说,将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合,以降低食物对餐后血糖的影响。
5、禁用纯糖(白糖、黑糖、冰糖、饴糖)、皮糖、蜂蜜、平凡糕点。
6、禁用肥肉、动物油、动物内脏、鱼籽、动物脑、骨髓、动物血、油炸食物等。
7、禁用地下生长的块根类,如:
山药蛋薯、地瓜、茅芋头、藕等薯类及其成品、小粉及其成品。
糖尿病可以吃哪些水果
许多人一直以为糖尿病患者不能吃水果,其实这不是完全正确的。
吃不吃水果,完全根据自己的病情而定,并不是有糖尿病就什么水果也不能吃。
水果口感好,还能补充维生素等。
所以无论是谁都应该吃一些水果,以补充自身所需的维生素,其关键是应如何吃。
因为水果中含糖,所以必须是血糖控制良好后才能吃水果,而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等也不宜吃,可以吃梨、桃、草莓、柚子等,每天吃1~2个水果还可以,要吃西瓜,一天吃一斤也可以。
水果可作为加餐吃或餐前吃。
如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖,对了解自己能不能吃此种水果,吃的是不是过量很有帮助。
老年人糖尿病饮食调养
糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病,由于胰岛素相对或绝对不足,引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。
糖尿病按病因可分为原发性和继发性两大类。
原发性糖尿病占绝大多数,病因尚未完全清楚,它又可分为胰岛素依赖型(不稳定型或脆性)糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。
继发性糖尿病占极少数,可继发于胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。
糖尿病早期可无症状,仅可见尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降;症状期糖尿病人临床上可有“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿,而体重减少,可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症,易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变,严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷,血糖在空腹时多超过120毫克%,葡萄糖耐量明显降低。
目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入,缺乏有效的防治措施,因此,膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法,它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命,有非常积极的作用。
(一)饮食原则
1.控制热量摄入,正常体重者一般可按每公斤体重105~126千焦(25~30千卡)给予,并可依据劳动强度不同作适当调整。
对于肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重。
2.在控制总热能的前提下,碳水化合物的热能比可保持在65%左右,即热能比可不过多限制。
重要的是要严格限制单糖类的摄入,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品,而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制,这样做可改善糖耐量,降低血胆固醇及甘油三酯,提高周围组织对胰岛素的敏感性,并能防止体内脂肪过度动员,导致酮症酸中毒。
3.供给充足的蛋白质,可把蛋白质的热能比提高到15~20%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
4.脂肪摄入量可占热能的20~25%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,胆固醇应限制在每日300毫克以下。
5.保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢。
注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。
6.保证足够数量的膳食纤维,具有降血糖及改善糖耐量的作用。
糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。
7.餐次分配,属胰岛素依赖型病情稳定的,早、午、晚餐及睡前加餐,按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能;而病情不稳定的,早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐,按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。
非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。
(二)食谱举例
早餐:
豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)
咸鸭蛋40克
牛奶250克
午餐:
大米饭(大米100克)
肉丝炒芹菜(芹菜100克、瘦肉30克)
拌茄泥(茄子100克、香菜10克、大蒜20克)
晚餐:
千层饼(面粉100克)
滑熘豆腐(豆腐100克、淀粉10克)
西红柿蛋汤(西红柿100克、鸡蛋50克)
全日烹调用油15克
全日热能6342千焦(1510千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食,如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品,而动物肝及其它内脏应限制食用。
2.米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。
但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。
烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。
3.增加膳食纤维摄入,除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外,还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。
4.保证新鲜蔬菜、水果供应,但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制,如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。
5.糖尿病人摄入食物应严格限量,在食用规定食物后仍觉饥饿时,可采取以下办法:
①煮三次菜:
用含糖量在3%以下的蔬菜,如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等,经炖煮后弃去汤汁,然后加水再煮,重复三次,食用后可有饱腹感,但热量很低。
②去油肉汤:
肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉,然后再烧再冷却、去油皮,可供病人充饥。
③洋粉冻:
洋粉即琼脂,可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后,加入少许低热能甜味剂,冷却成冻后用以充饥。
(四)食物交换份
食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用,方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类,依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来,在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。
该方法简便适用,便于病人采用,能取得满意的营养治疗效果。
粮食交换份:
每份大约含碳水化合物19克,蛋白质2克,热能353千焦(84千卡)。
相当于稻米25克,粳米25克,籼米25克,小米25克,面粉25克,馒头40克,切面35克,土豆110克,粉条20克。
肉类食品交换份:
每份含蛋白质10克,按食物脂肪含量可分为A、B、C三组。
A组含10克蛋白质,2克脂肪,244千焦(58千卡)热能,相当猪肝50克,猪心55克,鸡肉45克,鲤鱼60克,对虾50克,河虾55克,猪血55克,海蟹70克;B组含10克蛋白质,5克脂肪,357千焦(85千卡)热量,相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克;C组含10克蛋白质,16克脂肪,428千焦(102千卡)热量,相当于瘦猪肉60克。
奶类食品交换份:
每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克,热能714千焦(170千卡)。
相当于全奶250克,酸奶250克,奶酪250克,全脂奶粉30克。
豆类食品交换份:
每份含蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物6克,热能403千焦(96千卡)。
相当于黄豆25克,黄豆粉25克,南豆腐200克,北豆腐130克,豆浆225克,豆腐脑450克,豆腐干45克,青豆25克,红小豆40克,豌豆35克,蚕豆30克,黄豆芽70克,千张25克,腐竹20克。
蔬菜类食品交换份:
每份重量100克,按碳水化合物含量不同,可分为A、B、C三组。
A组:
含碳水化合物4%以下,含热能34千焦(8千卡)左右,包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里红等;
B组:
含碳水化合物5克、蛋白质2克,热能118千焦(28千卡)左右,包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、丝瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水萝卜等;C组:
含碳水化合物7克、蛋白质2克,热能151千焦(36千卡)左右,包括青萝卜、南瓜、洋葱、黄豆芽、刀豆、红萝卜、香菜等。
水果类食品交换份:
每份含碳水化合物10克,热能168千焦(40千卡)左右。
相当于葡萄干15克、红果45克、香蕉70克、苹果80克、广柑85克、小红橘85克、鲜枣45克、柿子90克、桃90克、杏90克、蜜橘100克、鸭梨110克、李子110克、菠萝110克、樱桃125克、香瓜170克、西瓜250克等。
油脂类食品交换份:
每份约含脂肪5克,热能189千焦(45千卡)。
相当于植物油5克,芝麻酱10克、核桃仁10克、葵花子仁20克、炒花生米15克等。
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