全国自考内科护理学二考前密卷03002含答案.docx
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全国自考内科护理学二考前密卷03002含答案.docx
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全国自考内科护理学二考前密卷03002含答案
2014年10月全国自考内科护理学
(二)考前密卷03002(含答案)
一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
第1题下列哪项是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标【】
A.白细胞计数
B.血清淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血生化检查
【正确答案】B
【你的答案】
本题分数1分
第2题下列关于干燥综合征的说法错误的是【】
A.临床主要表现为干燥性角、结膜炎,口腔干燥症
B.多数患者有高免疫球蛋白血症
C.本病可分为原发性和继发性两类
D.本病累及神经系统时以中枢神经损害多见
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第3题基底节出血最常见的部位是【】
A.壳核
B.内囊
C.顶叶
D.颞叶
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第4题对持续房颤转复心律患者首选的药物是【】
A.普鲁帕酮
B.索他洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第5题轻型急性肾盂肾炎首选药物是【】
A.喹诺酮类
B.青霉素类
C.磺胺类
D.氨基糖苷类
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第6题肾综合征出血热的主要传染源是【】
A.犬
B.肾综合征出血热病人
C.鼠
D.猫
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第7题癫痫持续状态首选的药物是【】
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.地西泮
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第8题引起病毒性心肌炎最常见的病毒是【】
A.埃可病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.流感病毒
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第9题下列关于甲亢的叙述错误的是【】
A.甲亢是由多种病因引起甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺激素所致的临床综合征
B.甲亢未控制或未经治疗,在不利诱因下可导致甲状腺危象
C.甲亢时基础代谢率多有增高
D.妊娠甲亢妇女首选放射性碘治疗
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第10题消化性溃疡最常见的并发症是【】
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.出血
D.癌变
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第11题下列系统性红斑狼疮自身抗体阳性率最高的是【】
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗血小板相关抗体
【正确答案】A
【你的答案】
本题分数1分
第12题狂犬病的全程一般不超过【】
A.1日
B.2日
C.4日
D.6日
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第13题霍乱的表现不包括【】
A.腹泻
B.呕吐
C.发病慢
D.传播快
【正确答案】C
【你的答案】
本题分数1分
第14题确诊癫痫及发作类型的最常用的辅助检查方法为【】
A.CT
B.核磁共振
C.B超
D.脑电图
【正确答案】D
【你的答案】
本题分数1分
第15题我国最常见的慢性传染病是【】
A.肺炎
B.肺结核
C.流感
D.狂犬病
【正确答案】B
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
第1题下列降压药物的选择恰当的是【】
【正确答案】BCDE
【你的答案】
本题分数1分
第2题有关帕金森病的叙述正确的是【】
A.临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常为主要特征
B.本病为多因素所致,遗传因素使患病易感性增加
C.左旋多巴制剂试验有效
D.可见“面具脸”及“小写症”
E.晚期可有精神、神经症状
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第3题某入院病人心电图示:
①五个连续、迅速出现的室性期前收缩;②QRS波形态畸形,时限>0.12s,有ST-T改变,T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率为180次/分,心律不规则;可见心室夺获。
针对该病人,处理措施正确的是【】
A.迅速静脉注入腺苷,6~12mg/次
B.静注0.4mg西地兰,2小时后再注入0.2~0.4mg
C.迅速利多卡因静注,首次剂量100mg,必要时5~10分钟后重复
D.发作控制后利多卡因静滴维持24~48h
E.静脉滴注维生素C 5~10g加5%葡萄糖液500~1000ml,1次/d
【正确答案】CD
【你的答案】
本题分数1分
第4题护理诊断的分类有【】
A.“现存”的护理诊断
B.“有……危险”的护理诊断
C.症状
D.“健康”的护理诊断
E.身体评估
【正确答案】ABD
【你的答案】
本题分数1分
第5题急性心力衰竭患者的主要护理措施包括【】
A.严密性监测病情
B.采取坐位、双腿下垂
C.遵医嘱给予镇静剂
D.吸氧
E.保持患者呼吸道通畅
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第6题护理诊断的三部分陈述方式包括【】
A.健康问题
B.原因
C.症状
D.体征
E.合作性问题——潜在并发症
【正确答案】ABCD
【你的答案】
本题分数1分
第7题肾综合征出血热的主要传播途径有【】
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第8题影响肺换气的主要因素是【】
A.呼吸膜的面积
B.呼吸膜的弥散功能
C.肺通气与肺血流的比例
D.呼吸膜两侧的气体分压差
E.以上都正确
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第9题下列哪种检查可确定溶血性贫血种类【】
A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.血红蛋白电泳分析
E.以上都正确
【正确答案】ABCDE
【你的答案】
本题分数1分
第10题根据病变部位可将成年型甲减分为【】
A.原发性甲减
B.继发性甲减
C.三发性甲减
D.甲状腺素抵抗综合征
E.克汀病
【正确答案】ABCD
【你的答案】
三、填空题(本大题共13小题,每空1分,共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
第1题糖尿病肾病的典型临床表现是___、___、高血压。
【正确答案】(P240)蛋白尿 水肿
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第2题决定流行过程的三个基本条件是___、___、易感人群。
【正确答案】(P281)传染源 传播途径
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第3题___是目前监测糖尿病控制情况的金标准。
【正确答案】(P241)糖化血红蛋白
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第4题胚胎早期的主要造血器官是___和___。
【正确答案】(P192)肝脾
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第5题肾小球滤过膜的屏障作用包括___、___。
【正确答案】(P163)机械屏障 电荷屏障
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第6题图中空白出应为:
___
【正确答案】(P75)
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第7题临床上按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种,以___居多。
【正确答案】(P87)慢性
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第8题阵发性心动过速根据异位起搏点的部位,可分为___和___。
【正确答案】(P97)阵发性室上性心动过速 室性心动过速
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第9题___是癫痫诊断常用的一种辅助检查方法。
【正确答案】(P330)脑电图
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第10题肾病综合征可分为___和___两大类。
【正确答案】(P170)原发性 继发性
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第11题___是由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
【正确答案】(P194)缺铁性贫血
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第12题___是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。
【正确答案】(P247)糖尿病
【你的答案】
本题分数1分
你的得分
修改分数
第13题___是病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。
【正确答案】(P280)感染
【你的答案】
四、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
第1题呼吸衰竭
【正确答案】(P72)呼吸衰竭:
简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第2题脑梗死
【正确答案】(P318)脑梗死:
又称缺血性脑卒中,是指由于脑供血障碍引起脑缺血、缺氧,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第3题慢性肾衰竭
【正确答案】(P181)慢性肾衰竭:
是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质、酸碱平稳失调的一组临床综合征。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第4题造血干细胞移植
【正确答案】(P222)造血干细胞移植:
是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制处理,以最大限度杀灭受者体内肿瘤细胞,并抑制免疫反应和造血功能,然后经血管将供者(健康者)或自体造血细胞输入患者体内,使之在受者体内存活、生长、繁殖分化,以达重建造血及重建免疫功能的目的。
【你的答案】
本题分数3分
你的得分
修改分数
第5题上消化道大量出血
【正确答案】(P158)上消化道大量出血:
是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%,主要表现为呕血和/或黑便,常伴有急性周围循环衰竭。
【你的答案】
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
第1题简述呼吸衰竭的诊断要点。
【正确答案】(P75)
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第2题简述急性左心衰竭的急救措施。
【正确答案】(P93)
(1)体位:
病人取坐位,两腿下垂,减少静脉回流。
(2)镇静:
皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。
(3)吸氧:
高流量氧气吸入(6~8L/min),并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。
(4)减少心脏负荷:
快速利尿,如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂,如选用硝普钠或硝酸甘油;如有血压降低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。
(5)快速洋地黄制剂:
适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。
如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者,可静注毛花苷丙(西地兰)0.2~0?
4mg。
(6)其他治疗:
解除支气管痉挛,可静注氨茶碱。
积极治疗原发心脏病,去除诱发因素。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第3题简述重型肝炎的治疗要点。
【正确答案】(P288)
(1)一般支持疗法:
以静脉营养治疗为主,注意补充足量维生素C、维生素B、维生素K,维持水、电解质及酸碱平衡。
(2)阻断肝坏死,促进肝细胞再生:
可用促肝细胞生长因子。
(3)免疫调节法:
可用胸腺肽。
(4)防治并发症:
①预防肝性脑病,口服不易吸收的广谱抗生素、乳果糖,输支链氨基酸,甘露醇脱水防治脑水肿;
②应用止血药物或输血防治出血;
③选用合适抗生素防治继发感染;
④肾功能不全者避免诱发因素,已发生者做相应处理。
(5)人工肝和肝移植:
肝衰竭及晚期肝硬化患者应用肝移植。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第4题怎样指导脑血栓形成患者进行康复训练?
【正确答案】(P321)指导脑血栓形成患者进行康复训练:
(1)指导体位正确摆放:
上肢应注意肩外展、肘伸直、腕背伸、手指伸展;下肢应注意用沙袋抵住大腿外侧以免髋骨外展、外旋、膝关节稍屈曲,足背屈与小腿成直角。
可交替采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位;
(2)保持关节处于功能位置,加强关节被动和主动活动,防止关节挛缩变形而影响正常功能。
注意先活动大关节,后活动小关节,在无疼痛状况下,应进行关节最大活动范围的运动;
(3)指导患者床上翻身、移动、桥式运动的技巧,训练患者的平衡和协调能力以及进行自理活动和患肢锻炼的方法,并教会家属如何配合协助患者;
(4)康复过程中要注意因人而异、循序渐进的原则,逐渐增加肢体活动量,并预防废用综合征和误用综合征。
【你的答案】
六、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
第1题为确定诊断还应进行哪两项最必要的检查?
【正确答案】必要检查:
胸部X线检查、痰菌培养。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第2题请写出三个主要护理诊断及护理措施。
【正确答案】护理诊断:
①体温增高:
与细菌侵入肺泡所致炎症反应及抵抗力下降有关。
②气体交换受损:
与有效呼吸面积减少及痰液阻塞气道有关。
③疼痛:
胸痛:
与炎性渗出刺激胸膜有关。
护理措施:
①一般护理:
保暖,休息,通风,给予清淡易消化饮食和口腔护理。
②症状护理:
a.高热护理:
多饮水,温水擦浴,使用抗生素和退热剂。
b.胸痛的护理:
协助病人取右侧卧位,或在呼气状态下用宽胶布固定右侧胸部。
c.咳痰护理:
协助排痰、翻身、拍背、雾化吸入。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
男性,28岁。
既往曾患乙肝,发病前曾在大排档用餐。
3天前出现畏寒、发热、全身乏力,自行使用感冒药不缓解,后出现呕吐症状。
一天前出现巩膜黄染,遂来就诊。
实验室检查:
ALT:
950IU/L,AST:
560IU/L,抗?
HAV IgM阳性,抗?
HBV IgG阳性。
查体:
巩膜黄染、皮肤轻度黄染,肝脾未及。
B超示肝脏轻度肿大。
第1题该病人最可能的医疗诊断。
【正确答案】医疗诊断:
急性甲型肝炎伴慢性乙型肝炎。
【你的答案】
本题分数5分
你的得分
修改分数
第2题该病人应采取的治疗措施。
【正确答案】治疗措施:
①卧床休息;
②抗病毒治疗:
可使用干扰素、核苷类药物;
③静脉滴注葡萄糖、维生素C,给予B族维生素,适量蛋白质;
④使用保肝药物:
肝泰乐;
⑤退黄降酶。
【你的答案】
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