细菌性传染病习题2呼吸道传染病.docx
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细菌性传染病习题2呼吸道传染病
细菌性传染病(呼吸道)题库
一、单选题
1.引起猩红热的主要病原菌为
A.A群链球菌 B.无乳链球菌 C.C群链球菌 D.D群链球菌
2.金黄色葡萄球菌所引起的与肠毒素有关的疾病是
A.剥脱性皮炎B.毒性休克综合征C.坏死性肠炎D.食物中毒
3.关于乙型溶血性链球菌,错误的一项是
A.对营养要求比较高B.在血平板上产生β溶血C.产生多种毒素和侵袭性酶D.所致感染比较局限
4.鉴别葡萄球菌属和链球菌属可用
A.胆汁溶菌试验
B.菊糖分解试验
C.触酶试验
D.氧化酶试验
5.肺炎链球菌的致病物质主要是
A.内毒素B.外毒素C.侵袭性酶D.荚膜
6.自鼻咽拭子标本中分离出一株革兰阳性细菌,有荚膜,其菌落周围有草绿色溶血环,胆汁溶菌试验阳性。
符合下列哪种细菌
A.淋球菌B.甲型溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.脑膜炎球菌
7.猩红热的主要传播途径是
A.消化道传播B.呼吸道传播C.产道D.皮肤伤口
8.确诊猩红热的检查是
A.咽拭子或脓液中分离出B组溶血性链球菌
B.咽拭子或脓液中分离出A组溶血性链球菌
C.咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌
D.咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌
9.铜绿假单胞菌感染病人咳痰颜色特征为
A、翠绿色或黄脓色 B、白色 C、红色 D、黑色
10、深咳痰液:
病人深咳后,将喷出的痰液收集于50ml含()ml采样液的螺口塑料管中。
A、1mlB、2mlC、3mlD、5ml
11.在兔血琼脂平板上,金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长,是因为金黄色葡萄球菌
A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X因子及V因子
D.能合成血浆凝固酶
12、下列哪一项可用于区别肺炎双球菌和甲型链球菌?
A、胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 B、溶血试验和胆汁溶菌试验
C、菊糖发酵试验和胆汁溶菌试验 D、溶血试验和菊糖发酵试验
13、鉴别A群链球菌有意义的是B
A、新生霉素敏感试验 B、杆菌肽试验C、OPtochin试验D、O/129敏感试验
14、关于血浆凝固酶下列说法错误的是C
A、金黄色葡萄球菌阳性 B、分结合凝固酶和游离凝固酶 C、两种凝固酶为同一种物质 D、玻片法测结合凝固酶
15、致病性葡萄球菌重要的致病物质是:
A
A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、红疹毒素D、内毒素E、链激酶
16、鉴别甲型链球菌和肺炎链球菌意义不大的试验为:
E
A、胆汁溶菌试验B、菊糖分解试验C、小白鼠毒力试验
D、荚膜肿胀试验E、杆菌肽敏感试验
17、送检标本过程中应注意保温,且最好先预温的细菌是:
C
A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎球菌D、绿脓杆菌
18、下列哪种成份不是A群链球菌产生的B
A、透明质酸酶B、血浆凝固酶C、溶纤维蛋白酶D、溶血素E、DNA酶
19、与A群链球菌无关的疾病是D
A、猩红热B、脓肿C、脓毒血症D、食物中毒
20、G+矛头状,成双,有荚膜的球菌可能为B
A、.葡萄球菌B、肺炎链球菌C、乙型链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌
21、呼吸道样本采样后,血培养瓶须在几小时内送检?
A.6小时B.12小时C.24小时D、36小时
22、不是溶血性链球菌致热外毒素的编码基因的是
A、speAB、speBC、speCD、Fibro
23.肺炎链球菌在临床上主要引起下列何种疾病
A、脓胸 B、大叶性肺炎 C、肺纤维化 D、肺结节
24.下列何种药物不用于临床上治疗肺炎链球菌肺炎
A、青霉素 B、四环素 C、林可霉素 D、氨基甙类
25.临床上取病人痰标本后,应
A、立即温箱干燥后,送实验室 B、置于4°C生理盐水中保存
C、立即送实验室检测 D、置于增菌液中保存
26.在菌落周围出现很窄的草绿色溶血环的细菌很可能是
A、金黄色葡萄球菌 B、甲型链球菌
C、乙型链球菌 D、表皮葡萄球菌
27.目前,下列何种细菌引起的肺炎在社区获得性细菌性肺炎中居于首位
A、肺炎链球菌 B、军团菌 C、支原体 D、衣原体
28.乙型溶血性链球菌生长时,菌落周围常出现溶血环,此现象称为
A、α溶血 B、β溶血 C、γ溶血 D、δ溶血
29.与流感嗜血杆菌相比,杜克氏嗜血杆菌培养时具有何种不同特征
A、只需要X因子 B、只需要V因子
C、不需要X因子 D、菌落周围具有β溶血环
30、肺炎球菌菌体直径范围
A、0.2~1.0μmB、0.5~1.0μmC、0.5~1.25μmD、0.5~2.0μm
31、铜绿假单胞菌无下列哪种结构及成分
A、菌毛B、多糖C、鞭毛D、荚膜
32、猩红热的发病年龄高峰是:
()
A、5-15岁B、20-30岁C、30-40岁D、40-50岁
33、关于猩红热的皮疹,叙述不准确的是
A.皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹
B.面部皮疹密集
C.皮肤皱褶处皮疹密集形成帕氏线
D.疹退开始脱屑
34.有关猩红热的流行病学特点,叙述正确的是()
A.猩红热为儿童传染病,成人不感染
B.猩红热主要经飞沫传播,亦可通过消化道传播
C.病人感染A群链球菌后,除咽峡炎外均可发疹
D.红疹毒素有5种血清型,其间无交叉免疫,故可再患猩红热
35.关于β型溶血性链球菌,叙述错误的是()
A.A群β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体
B.M蛋白对中性粒细胞和血小板均具免疫毒性作用
C.红疹毒素能致发热和猩红热皮疹
D.链球菌均可致猩红热
36、流感嗜血杆菌通常分为几个型
A、4B、5C、6D、7
37、流感嗜血杆菌的培养需要以下哪种成分
A、X和Z因子B、X和V因子C、X和Y因子D、X和M因子
38、血琼脂平板属于
A.基础培养基
B.鉴别培养基
C.选择培养基
D.营养培养基
39、可用荚膜肿胀试验分型的细菌为
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型溶血性链球菌
D.乙型溶血性链球菌
40、肺炎链球菌荚膜的主要成分
A.磷壁酸
B.脂质A
C.多糖
D.多肽
41、关于血浆凝固酶试验玻片法操作步骤不正确的是
A.用生理盐水制备菌液
B.与等量血浆混合
C.阴性时应采用试管法继续测定
D.为提高阳性率可将菌落与血浆直接混合试验
42、流感嗜血杆菌最主要的致病因子是
A.荚膜B.内毒素C.外毒素D.菌毛
43、假单胞菌属的特性之一是
A.非发酵菌B.不能在普通培养基上生长
C.在三糖铁琼脂上产生硫化氢D.无动力
44、血琼脂平板上大而扁平、湿润、有生姜味及透明血环的蓝绿色菌落,很可能是
A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血型链球菌汁C.铜绿假单胞菌
D.不动杆菌
45、关于血浆凝固酶试验,正确的是
A.玻片法测结合凝固酶反应迅速B.试管法测结合凝固酶反应迅速
C.玻片法测游离凝固酶反应迅速D.试管法测游离凝固酶反应迅速
46、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌的主要鉴别试验是
A.凝固酶试验B.核糖醇测定C.耐热DNA酶测定D.新生霉素敏感试验
47、A群链球菌与其他群链球菌的主要鉴别试验是
A.淀粉水解B.蕈糖发酵C.Optochin试验D.杆菌肽敏感试验
48、肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的主要鉴别试验是
A.12烷基磺酸钠生长试验B.胆汁溶菌试验
C.Optochin试验D.以上皆是
49、铜绿假单胞菌特有的色素为
A.荧光素B.青脓素C.绿脓素D.黄脓素
50、A群链球菌的初步鉴定试验是
A.马尿酸钠水解试验B.CAMP试验C.Optochin敏感试验
D.杆菌肽敏感试验
二、多选题
1、关于葡萄球菌A蛋白的叙述,下列正确的是
A.具有抗吞噬作用
B.具有种属特异性
C.具有型特异性
D.是菌体细胞壁的一种蛋白成分
E.与IgG的Fab段结合
2、A群链球菌临床上引起的主要症状是
A.猩红热
B.急性咽炎
C.产后感染
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.丹毒
3、关于肺炎链球菌的叙述,下列正确的是
A.镜下形态为革兰阳性双球菌,矛头状成双排列,尖端向外
B.Optochin敏感试验阴性,可与草绿色链球菌相鉴别......正确答案
C.菌落大小为0.5-1.5mm,周围有α溶血环
D.可产生自溶酶,长时间培养可形成脐窝状菌落
E.是引起急性肺炎、胸膜炎、中耳炎的常见致病菌
4、关于铜绿假单胞菌的描述,下列说法正确的是
A.非发酵菌
B.有色素产生
C.无动力
D.在血平板上有溶血发生
E.4℃不生长而42℃生长
5、关于链球菌属细菌的生物学性状,下列说法正确的是
A.触酶阴性
B.在血平板上产生完全或不完全溶血的溶血环
C.某些菌株可形成荚膜
D.有芽胞
E.某些菌种菌体呈矛头状,宽端相对
6、以下细菌可引起败血症的是
A.表皮葡萄球菌
B.B群链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.大肠埃希菌
E.痢疾志贺菌
7、关于葡萄球菌生物学性状的叙述,下列正确的是
A.触酶阳性
B.营养要求高
C.在高盐甘露醇平板上生长受抑制
D.在生长过程中可有色素产生
E.某些菌种在血平板上形成透明溶血环
8、鉴定金黄色葡萄球菌的主要试验有
A.血浆凝固酶试验
B.甘露醇发酵试验
C.耐热核酸酶试验
D.staphaurex胶乳凝集试验
E.CAMP试验
9、下列哪种是葡萄球菌的致病物质()
A.凝固酶 B.DNA酶 C.肠毒素 D.杀白细胞素 E.表皮剥脱毒素
10关于肺炎链球菌的叙述,正确的是()
A.肾形,成双排列,G- B.致病物质主要是荚膜 C.血平板上形成草绿色溶血环
D.主要引起大叶性肺炎 E.为条件致病菌
11.下列哪种是化脓性链球菌的致病物质()
A.DNA酶 B.透明质酸酶 C.凝固酶 D.M蛋白 E.脂磷壁酸
12.金黄色葡萄球菌的致病物质有()
A.凝固酶 B.M蛋白 C.杀白细胞素 D.致热外毒素 E.表皮剥脱毒素
13.化脓性球菌中属G-的有()
A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌
14.下列关于葡萄球菌的叙述,正确的是()
A.是最常见的化脓性球菌 B.营养要求较高 C.耐盐性较强
D.可产生金黄色、白色或柠檬色的水溶性色素 E.抵抗力强于其他无芽胞菌
15.可由金黄色葡萄球菌引起的疾病有()
A.化脓性脑膜炎 B.支气管肺炎 C.麦粒肿 D.假膜性肠炎 E.猩红热
16.化脓链球菌可致的疾病有()
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.风湿热 C.蜂窝织炎 D.扁桃体炎 E.猩红热
17.化脓性球菌的共同特点是:
A.革兰氏阳性球菌 B.引起化脓性炎症 C.对抗生素敏感 D.有芽胞 E.均能引起食物中毒
18.葡萄球菌产生的杀白细胞素的毒性作用有:
A.抵抗宿主吞噬细胞的吞噬 B.增强细菌侵袭能力 C.促进白细胞吞噬D.破坏白细胞 E.破坏红细胞
19.化脓性病灶脓汁稀薄且易扩散,其主要原因是病原菌产生:
A.血浆凝固酶 B.透明质酸酶 C.链激酶 D.链道酶 E.溶血毒素
20.葡萄球菌的毒素有:
A.α溶血素 B.表皮剥脱毒素 C.肠毒素 D.TSST-1 E.血凝素
21.透明质酸酶的作用是:
A.分解细胞间质中的透明质酸 B.使化脓病灶扩散C.使化脓病灶局限 D.使细菌易在组织中扩散 E.保护细菌及抗吞噬
22.肺炎链球菌形成荚膜后:
A.具有抗吞噬作用 B.具有促进吞噬作用 C.获得致病性 D.失去致病性 E.保护细菌,对机体致病力减低
23.链球菌分类的常用方法是:
A.根据溶血现象和溶血性质 B.根据菌落特点 C.显微镜下形态特点 D.根据抗原构造 E.生化反应
24.乙型溶血性链球菌的致病物质包括:
A.肠毒素 B.M蛋白 C.溶血素O D.透明质酸酶 E.致热外毒素
25.肺炎球菌的生物学性状包括:
A.能形成脐状菌落 B.能产生自溶酶C.有毒株产生荚膜
D.血平板上α溶血 E.极易产生耐药性
26.下列哪项为致病性葡萄球菌重要的鉴定依据:
A.金黄色色素 B.血平板上溶血 C.凝固酶阳性 D.耐热核酸酶 E.发酵葡萄糖
27..关于肺炎链球菌的叙述不正确的是:
A.产生芽孢和自溶酶 B.菌体呈矛头状,成对排列 C.革兰染色阴性 D.有鞭毛而有动力 E.不形成荚膜也有致病性
28.在培养特性上,链球菌与葡萄球菌的相同点是:
A.营养要求高 B.需氧或兼性厌氧 C.最适生长温度为37℃ D.最适pH7.4-7.6E.液体培养呈混浊生长,管底有沉淀
29.下列属于铜绿假单胞菌形态学特点的是:
A.革兰阴性杆菌 B.中等大小,两端钝圆 C.无微荚膜 D.有周身鞭毛,运动活泼E.不形成芽孢
30.对铜绿假单胞菌致病性的描述,正确的是:
A.可发生于烧伤感染 B.可发生于医院内感染 C.可发生于免疫功能低下病人的继发感染 D.是引起食物中毒最常见的病原菌
E.可引起婴儿严重的流行性腹泻
31.对SPA叙述正确的是
A、是葡萄球菌表面蛋白
B、与协同凝集试验有关
C、所有葡萄球菌都有
D、具有抗吞噬作用
E、能与人IgG的Fc段发生非特异性结合
32、溶血性链球菌产生的与致病性有关的侵袭酶有
A、透明质酸酶
B、链激酶
C、致热外毒素
D、链球菌溶素
E、链道酶
33、嗜血杆菌属人工培养时需加新鲜血液才能生长,因为血液中含有:
A.蛋白质
B.呼吸酶
C.X因子
D.V因子
E.氨基酸
34.流感杆菌的特点包括:
A.革兰阳性杆菌
B.有鞭毛及芽胞
C.生长需要X因子和V因子
D.有荚膜强毒株,常引起原发性急性化脓性感染
E.无荚膜弱毒株,常引起呼吸道继发感染
35.关于流感杆菌的致病性哪些是正确的:
A.致病物质有荚膜、菌毛及内毒素等
B.可引起原发感染和继发感染
C.原发感染多为有荚膜的b型菌株引起
D.继发感染多为无荚膜菌株引起
E.感染常发生于免疫功能低下者
36..流感杆菌的主要致病物质包括:
A.荚膜
B.菌毛
C.内毒素
D.IgA蛋白酶
E.外毒素
三、判断题
1.葡萄球菌对-内酰胺类抗菌药物敏感性,只需测试青霉素及苯唑西林。
√
2.纸片扩散法测试肺炎链球菌对青霉素敏感性,以苯唑西林的测定结果报告即可。
×
3.Optochin敏感试验草绿色链球菌为阳性对照菌。
×
4.API20E微量生化反应系统主要鉴定的细菌为链球菌科细菌。
×
5.微需氧菌的培养条件是5%氧气、10%二氧化碳、85%氮气。
√
6.CAMP试验阳性结果必须在待测菌与金黄色葡萄球菌划线交界处出现扩大的透明溶血区方能判为阳性。
×
7.Optochin敏感的标准是抑菌环直径>15mm,只有实验结果敏感时方能考虑用药。
×
8.A群链球菌对杆菌肽的敏感率几乎100%,所以一旦试验结果敏感即可确认该链球菌为A群,敏感判定标准为抑菌环直径>1Omm.√
9.药敏试验纸片每种必须定期进行质控监测,但自动药敏试验卡不必定期监测。
×
10.做触酶试验时,先将1滴H202滴在玻片上,再用接种环取菌落,混匀如产生气泡即为阳性。
×
11.氧化酶试剂、触酶试剂每天用前须以阳性菌株及阴性菌株测试。
√
12.血浆凝固酶试验是检测金黄色葡萄球菌致病性的重要依据。
√
13.杆菌肽敏感试验阳性是A群溶血性链球菌√
14.葡萄球菌属的触酶试验是阴性×
15.猩红热(ScarletFever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
√
16.猩红热多见于青壮年×
17.链球菌按溶血能力分甲、乙、丙三型,其中只有乙型溶血性链球菌是猩红热的病原菌。
√
18.A群溶血性链球菌为需氧或兼性厌氧,营养要求不高×
19.葡萄球菌在普通培养基上不能生长×
20.多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖,产酸产气×
21.血浆凝固酶(Coagulase)是能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质√
22.铜绿假单胞菌是一种常见的条件致病菌,属于非发酵革兰氏阴性杆菌。
√
23.铜绿假单胞菌在普通培养基上可以生存并能产生水溶性的色素,如绿脓素(pyocynin)与带荧光的水溶性荧光素(pyoverdin)等。
√
24.肺炎克雷伯菌具没有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。
×
25.铜绿假单胞菌为革兰阳性菌,菌体大小(1.5~5.0)um×宽(0.5~1)um,细长且长短不一,有时呈球杆状或线状,成对或短链状排列。
×
四、简答题
(一)低档简答题
1.金黄色葡萄球菌的致病因素有哪些?
答:
金黄色葡萄球菌致病物质:
血浆凝固酶(2分),溶细胞毒素(2分),肠毒素(2分),剥脱毒素(2分),毒性休克综合症毒素(2分)。
2.A群链球菌的致病物质有哪些?
答:
(1)与侵袭力有关的物质:
黏附素(1分),F蛋白(1分),M蛋白(1分),侵袭性酶(1分);
(2)外毒素类:
致热外毒素(2分),链球菌溶血素等(2分)。
3.何谓抑菌试验?
主要包括哪些实验方法?
答:
抑菌试验用于测定抗菌药物体外抑制细菌生长的效力(5分)。
实验方法主要有进行定性测定的纸片扩散法、定量测定的稀释法和E试验法(5分)。
4.为什么肺炎链球菌肺炎患者早期应作血液培养?
答:
肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症,血培养阳性率很高(10分)。
故应在病人畏寒、发热时,尤其是在使用抗菌药物前积极抽送血培养,血培养的敏感性和特异性均大于痰培养,其临床价值是后者不可比拟的。
5.肺炎克雷伯菌初次分离培养基上菌落有何特点?
答:
在初次培养基上可形成较大、凸起、灰白色粘液型的菌落(3分)。
菌落大而厚实、光亮,相邻菌落容易发生融合,用接种针沾取时可挑出长丝状细丝(3分)。
在MAC培养基上发酵乳糖产酸,形成较大的粘液型、红色的菌落,红色可扩散至菌落周围的培养基中(4分)。
6.如何提高流感嗜血杆菌培养阳性率?
答:
(1)流感嗜血杆菌初次培养应在5%-10%C02环境(3分)。
(2)生长中需要X、V因子,故可在培养基中添加此因子(3分)。
(3)应用选择性培养基,如巧克力琼脂,并加入一定量抗生素(4分)。
7.optochin试验为何能鉴别肺炎链球菌,指出判断标准?
答:
几乎所有的肺炎链球菌对乙基氢化羟基奎宁(optochin)敏感,而其他链球菌不敏感(7分),故可用optochin敏感试验加以鉴别:
抑菌环>18mm为阳性即肺炎链球菌,<15mn为阴性,15-18mn应重复试验(3分)。
8.试指出鉴别A群链球菌、B群链球菌、D群链球菌、肺炎链球菌最有代表性的鉴定试验各1个。
答:
A群链球菌:
杆菌肽敏感试验敏感(3分);
B群链球菌:
CAMP试验阳性(3分);
D群链球菌:
七叶苷试验阳性(2分);
肺炎链球菌:
optochin敏感试验敏感(2分);
9.指出金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎链球菌ATCC49619、流感嗜血杆菌ATCC49274、ATCC49766分别用于哪些菌的药敏试验质控。
答:
金黄色葡萄球菌ATCC25923:
用于葡萄球菌和肠球菌(3分);
铜绿假单胞菌ATCC27853:
用于铜绿假单胞菌和不动杆菌(3分);
肺炎链球菌ATCC49619:
用于肺炎链球菌和其他链球菌(2分);
流感嗜血杆菌ATCC49274、ATCC49766:
两株分别用于流感嗜血杆菌不同的抗生素(2分);
10.什么是CAMP试验?
答:
B群链球菌产生一种细胞外CAMP因子,可增强金黄色葡萄球菌-溶血素对牛或羊红细胞的裂解作用,可用作链球菌种群的鉴别(10分)。
11.金黄色葡萄球菌所致疾病有哪些?
答:
1)侵袭性疾病(1分):
皮肤软组织化脓性感染(1分),内脏器官感染(1分),全身感染(1分)。
2)毒素性疾病(1分):
食物中毒(1分),假膜性肠炎(1分),烫伤样皮肤综合症(1分),毒性休克综合症(2分)。
12.A群链球菌所致疾病有哪些?
答:
所致疾病
(1)化脓性感染(3分);
(2)中毒性疾病--猩红热(3分);(3)变态反应性疾病--风湿热,肾小球肾炎(4分)。
13.何谓抗O试验?
简述其临床意义?
答:
①抗O试验是测定病人血清中抗链球菌溶素O抗体含量,常用于风湿热的辅助诊断(5分);②风湿热患者血清中抗O抗体比正常人显著增高,活动性风湿热患者血清中抗O抗体效价在1:
400以上(5分)。
14.什么是M蛋白:
答:
是溶血性链球菌的蛋白质组分(5分),与心肌组织有交叉抗原(3分),具有抗吞噬与黏附上皮细胞的作用(2分)。
15.什么是透明质酸酶
答:
能分解细菌间质透明质酸,使局部细菌易于在组织中扩散,从而增强细菌的致病力的一种酶类(7分)。
大部分A群链球菌可产生(3分)。
16、何谓卫星现象
答:
流感嗜血杆菌生长时需V因子和X因子(3分),将其流感杆菌分区划线在巧克力平板或血平板上,然后点种金黄色葡萄球菌。
因金黄色葡萄球菌能合成V因子(3分),置于37℃,培养18h-24h后观察菌落特点,凡是靠近金黄色葡萄球菌的流感杆菌生长得较好,形成菌落较大(2分);而远离金黄色葡萄球菌越远的流感杆菌菌落越小,此现象称为卫星现象(2分)。
这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。
17.什么是荚膜肿胀试验?
答:
某些细菌的荚膜与同型抗血清作用后增厚变宽,此试验称为荚膜肿胀试验(6分)。
可作为肺炎链球菌等细菌的血清学诊断(4分)。
(二)高档问答题
1.葡萄球菌属药敏试验时为什么在所有β-内酰胺类抗菌药中,只需测试青霉素及苯唑西林的敏感性?
答:
因为根据青霉素及苯唑西林的敏感性,可推断一系列β-内酰胺类抗菌药物的敏感性(8分)。
如青霉素敏感的葡萄球菌对其他青霉素、头孢菌素类及卡巴配能类也敏感,青霉素耐药,苯唑西林敏感菌株对不耐β-内酰胺酶的青霉素耐药,但-内酰胺胶酶稳定的青霉素、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类及卡巴配能类抗菌药物敏感(7分)。
耐苯唑西林葡萄球菌(Methicillinresistantstaphylococcus,MRS)对现存所有β-内酰胺类抗菌药物耐药(5分)。
因此,只需测试青霉素及苯唑西林的敏感性,即可推断一系列β-内酰胺类抗菌药物的敏感性。
其他青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类及卡巴配能类抗菌药物不需常规测试。
2.试述葡萄球菌的表面抗原的组成。
答:
葡萄球菌的表面抗原主要有:
(1)蛋白抗原:
葡萄球菌细胞壁的一种蛋白成分,称为葡萄球菌A蛋白(SPA),是具有种、属特异性而元型特异性的完全抗原。
SPA具有抗吞噬细胞吞噬的作用,可与人免疫球蛋白IgG的Fc段非特异性的结合而不影响Fab段,故可用之作为检测各种抗原和抗体的实验诊断试剂(10分)。
(2)多糖抗原:
为具有型特异性的半抗原,金黄色葡萄
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