护理.docx
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护理.docx
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护理
附表6.3.2等级评审表(护理)部分中医护理技术操作考核表(项目一)
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理。
6
操
作
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
5
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5
皮肤
消毒
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
3
行针
选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。
15
观察
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
2
起针
符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手;
针具处理符合要求。
5
评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
专家签名:
检查时间:
年月日
附表6.3.2等级评审表(护理)部分中医护理技术操作考核表(项目二)
艾条灸法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。
5
35
施灸
点燃艾条,灸法正确。
10
艾条与皮肤距离符合要求。
2
及时除掉艾灰。
5
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。
3
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
艾条处理符合要求。
5
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练,轻巧;运用灸法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
专家签名:
检查时间:
年月日
附表6.3.2等级评审表(护理)部分中医护理技术操作考核表(项目三)
拔火罐法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
专家签名:
检查时间:
年月日
附表6.3.2等级评审表(护理)部分中医护理技术操作考核表(项目四)
穴位按摩法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
指甲符合要求。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。
10
用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手
3
评价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
若损伤皮肤,扣20分。
专家签名:
检查时间:
年月日
附表6.3.2等级评审表(护理)部分中医护理技术操作考核表(项目五)
刮痧法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;明确刮治部位。
5
35
手法
刮治手法,运用正确。
10
刮治方向符合要求。
5
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,
刮治时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。
5
刮毕
清洁局部皮肤,保暖。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
刮破皮肤,扣20分。
专家签名:
检查时间:
年月日
附表6.3.2等级评审表(护理)部分中医护理技术操作考核表(项目六)
湿敷法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
2
25
洗手,戴口罩。
5
物品
治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,中单。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。
6
操
作
流
程
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确。
5
未沾湿患者衣裤、床单。
2
观察
观察局部皮肤反应。
5
敷布的湿度适当。
5
湿敷部位频频淋湿。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
专家签名:
检查时间:
年月日
附表6.3.2等级评审表(护理)部分中医护理技术操作考核表(项目七)
涂药法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
衣帽整齐。
5
操
作
准
备
护士
洗手,戴口罩。
2
25
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
物品
治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。
6
操
作
流
程
清洁
皮肤
执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。
8
35
揭去原来敷料,方法正确。
5
用盐水棉球擦去原药迹。
4
观察伤口情况。
2
准备
药物
核对再次核对涂药部位。
4
将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。
5
涂药
涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。
5
包扎松紧适宜、美观。
2
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
专家签名:
检查时间:
年月日
附表6.3.2中等级评审表(护理)部分医护理技术操作考核表(项目八)
熏洗法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;确定熏洗部位及手法。
5
35
手法
熏洗方法,运用、正确。
10
药液温度适宜。
5
药液量适宜。
2
药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。
5
观察
观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。
5
熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
3
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
专家签名:
检查时间:
年月日
等级评审表(护理)部分:
护理质量管理(35分)
省(自治区、直辖市)中医医院
评价指标
评价方法
评分细则
分值
实得分
扣分原因
5.1护理管理组织体系健全,实施护理人员分级管理,明确岗位职责及工作规范,落实责任制护理措施。
(6分)
5.1.1有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理。
各层次护理管理岗位职责明确并实行考核。
查阅相关资料。
管理体系不健全,扣1分;未按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责不明确,扣1分;未对各层次护理管理者进行考核,扣0.5分。
2.5
5.1.2逐步建立护理垂直管理体系,有相关工作方案。
查阅相关资料。
无逐步建立护理垂直管理体系的工作方案,不得分。
1.5
5.1.3实施护理人员分级管理,制定并落实分级护理岗位职责,护理人员知晓本岗位的职责要求。
查阅相关资料,并现场考核2名护士。
未实施分级管理或无岗位职责,不得分;护士不知晓本岗位职责,每人扣0.5分。
2
5.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致,有护理单元护理人员的配置原则,有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
(4分)
5.2.1有护理单元护理人员的配置依据和原则,依据护理人员能力、专业特点,合理配置护理人力资源,体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。
查阅相关资料,并实地考查。
无配置原则,或每位护理人员平均负责病人数>10人,不得分;护理人员能力与病人危重程度不相符,扣1分。
2
5.2.2有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,有执行方案。
查阅上年度相关资料。
无各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,或无执行方案,不得分。
2
5.3根据分级护理的原则和要求实施护理措施,有护理质量评价标准,并定期评估。
(10分)
5.3.1制定符合医院实际的分级护理制度,护理人员掌握分级护理的内容。
查阅相关资料,并考核2名护士。
无分级护理制度,不得分;不掌握分级护理内容,每人扣1分.
4
5.3.2科室对分级护理落实情况进行定期检查并有记录。
查阅近1年相关资料,并实地考查。
未进行定期检查或无记录,不得分;记录不全面,扣1分。
3
5.3.3主管部门对分级护理落实情况进行定期检查、评价、分析,对存在的问题及时反馈,并提出整改建议。
未定期检查、评价、分析记录,不得分;少于每月1次,扣0.5分。
3
5.4实行责任制整体护理,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务,优质护理服务落实到位。
(10分)
★5.4.1医院有优质护理服务规划、目标及实施方案,有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
查阅相关资料,并抽查2项措施的落实情况。
无规划目标及实施方案,或无保障制度和措施及考评激励机制,不得分;措施未落实,每项扣1分。
3
5.4.2优质护理服务病房覆盖率≥30%。
查阅相关材料,并实地考查。
<30%,不得分。
1
5.4.3根据“以病人为中心”的整体护理工作模式,制定实施方案,体现护理人员工作中的责任制,护理人员掌握相关的知识,并结合患者实际情况实施护理。
查阅相关资料,并现场考核3名护士。
无实施方案,不得分;护理人员未掌握相关的知识,未结合患者实际情况实施护理,每人扣0.5分。
3
5.4.4有危重患者护理常规,护理措施到位,安全措施有效,记录规范。
查阅相关资料,并查看1名危重患者护理情况。
无常规,不得分;护理措施不到位、记录不完整,扣0.5分。
1
5.4.5护士掌握基本护理技术(如静脉输液、口腔护理、测量血压、吸氧等)。
现场考核2名护士,每人考核1项记录。
不符合要求,每人扣1分。
2
5.5有手术室、消毒供应中心(室)护理质量管理标准与监测措施。
(5分)
5.5.1建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规,有考核及记录。
查阅相关资料,并现场考查。
无制度、岗位职责及操作常规,不得分;未进行考核,扣1分;记录不完整,扣1分。
3
5.5.2消毒供应中心(室)建立完善的规章制度、工作职责、工作流程,有护理质量管理与监测的有关规定及措施,质量控制过程的记录符合追溯要求。
查阅相关资料。
无相关制度不得分;不符合追溯要求,扣1分。
2
等级评审标准(护理)部分:
护理质量管理(35分)
评价指标
评价方法
评分细则
分值
5.1护理管理组织体系健全,实施护理人员分级管理,明确岗位职责及工作规范,落实责任制护理措施。
(6分)
5.1.1有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系,对护理工作实施目标管理。
各层次护理管理岗位职责明确并实行考核。
查阅相关资料。
管理体系不健全,扣1分;未按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责不明确,扣1分;未对各层次护理管理者进行考核,扣0.5分。
2.5
5.1.2逐步建立护理垂直管理体系,有相关工作方案。
查阅相关资料。
无逐步建立护理垂直管理体系的工作方案,不得分。
1.5
5.1.3实施护理人员分级管理,制定并落实分级护理岗位职责,护理人员知晓本岗位的职责要求。
查阅相关资料,并现场考核2名护士。
未实施分级管理或无岗位职责,不得分;护士不知晓本岗位职责,每人扣0.5分。
2
5.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致,有护理单元护理人员的配置原则,有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
(4分)
5.2.1有护理单元护理人员的配置依据和原则,依据护理人员能力、专业特点,合理配置护理人力资源,体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。
查阅相关资料,并实地考查。
无配置原则,或每位护理人员平均负责病人数>10人,不得分;护理人员能力与病人危重程度不相符,扣1分。
2
5.2.2有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,有执行方案。
查阅上年度相关资料。
无各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定,或无执行方案,不得分。
2
5.3根据分级护理的原则和要求实施护理措施,有护理质量评价标准,并定期评估。
(10分)
5.3.1制定符合医院实际的分级护理制度,护理人员掌握分级护理的内容。
查阅相关资料,并考核2名护士。
无分级护理制度,不得分;不掌握分级护理内容,每人扣1分.
4
5.3.2科室对分级护理落实情况进行定期检查并有记录。
查阅近1年相关资料,并实地考查。
未进行定期检查或无记录,不得分;记录不全面,扣1分。
3
5.3.3主管部门对分级护理落实情况进行定期检查、评价、分析,对存在的问题及时反馈,并提出整改建议。
未定期检查、评价、分析记录,不得分;少于每月1次,扣0.5分。
3
5.4实行责任制整体护理,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务,优质护理服务落实到位。
(10分)
★5.4.1医院有优质护理服务规划、目标及实施方案,有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
查阅相关资料,并抽查2项措施的落实情况。
无规划目标及实施方案,或无保障制度和措施及考评激励机制,不得分;措施未落实,每项扣1分。
3
5.4.2优质护理服务病房覆盖率≥30%。
查阅相关材料,并实地考查。
<30%,不得分。
1
5.4.3根据“以病人为中心”的整体护理工作模式,制定实施方案,体现护理人员工作中的责任制,护理人员掌握相关的知识,并结合患者实际情况实施护理。
查阅相关资料,并现场考核3名护士。
无实施方案,不得分;护理人员未掌握相关的知识,未结合患者实际情况实施护理,每人扣0.5分。
3
5.4.4有危重患者护理常规,护理措施到位,安全措施有效,记录规范。
查阅相关资料,并查看1名危重患者护理情况。
无常规,不得分;护理措施不到位、记录不完整,扣0.5分。
1
5.4.5护士掌握基本护理技术(如静脉输液、口腔护理、测量血压、吸氧等)。
现场考核2名护士,每人考核1项记录。
不符合要求,每人扣1分。
2
5.5有手术室、消毒供应中心(室)护理质量管理标准与监测措施。
(5分)
5.5.1建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规,有考核及记录。
查阅相关资料,并现场考查。
无制度、岗位职责及操作常规,不得分;未进行考核,扣1分;记录不完整,扣1分。
3
5.5.2消毒供应中心(室)建立完善的规章制度、工作职责、工作流程,有护理质量管理与监测的有关规定及措施,质量控制过程的记录符合追溯要求。
查
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