在医药卫生体制改革工作会上的讲话.docx
- 文档编号:23932947
- 上传时间:2023-05-22
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:22.63KB
在医药卫生体制改革工作会上的讲话.docx
《在医药卫生体制改革工作会上的讲话.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《在医药卫生体制改革工作会上的讲话.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
在医药卫生体制改革工作会上的讲话
在2011年全县医药卫生体制改革暨
卫生工作会上的讲话
同志们:
今天,我们在这里召开2011年全县医改暨卫生工作会议,目的是传达全国、全市医改工作会议精神,分析卫生改革发展面临的形势,安排布置卫生工作任务、重点布置2011年医改工作任务。
刚才友明局长、长秋局长、建东局长都作了很好的发言,我完全赞同,请大家予以落实。
下面,我讲三点意见。
一、统一思想认识,进一步增强深化医药卫生体制改革的责任感和使命感
两年来,我县在医药卫生体制改革方面做了大量工作,取得初步成效。
一是基本医疗保障制度不断完善,医保水平显著提高,减轻了群众的就医负担。
二是20项免费公共卫生服务全面普及,基本公共卫生服务均等化有新进展,城乡居民同等享有。
三是基本药物制度在全县20个基层医疗机构实施,配备和使用基本药物并实行零差率,群众“看病贵”有所缓解。
四是基层医疗卫生服务体系建设进一步加大,就医环境和条件明显改善,基本解决群众“看病难”问题。
五是基层医疗卫生队伍建设进一步加强,基层卫生机构综合配套改革进一步深化。
六是探索政府购买村级卫生服务新机制取得成效,通过计“公分”形式落实乡村医生补助。
总体上讲,改革起步稳健,发展势头良好。
但是,我县医改工作依然存在一定问题。
主要表现为:
一是绩效工资未能有效调动职工、特别是骨干医生积极性,对基层医疗单位情况掌握不深,未将改革需求有效转化成为决策依据,政策设计不尽合理。
二是基层医疗机构标准化建设未全覆盖,医疗机构发展不平衡,医疗资源分布不均衡。
三是一些改革配套政策滞后,改革自觉参与意识不浓,部门联动不够,政策执行不到位,协调配合有待进一步加强。
四是财政投入有限,改革惠及民生还不够。
我国医改已经进入深水区。
医改是世界难题,众多发达国家也是在不断探索,医改艰巨性、复杂性和长期性并存,我们既不能因取得成绩而倨功自傲,也不能因存在困难而裹足不前。
要打造与区域中心城市相适应的医疗卫生高地,医改更加惠及于民的新局面,我们必须进一步统一思想认识,深刻理解医改工作的重要性和紧迫性,加强责任感和使命感。
第一,深化医改是党中央、国务院构建和谐社会的必然要求。
当前,我国正处于全面建设小康社会的经济转型期,影响社会稳定因素增多,尤其因医疗卫生事业不能适应群众日益增长的需求,成为构建和谐社会的一个不和谐因子。
党的十七届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》,强调要进一步深化医药卫生体制改革,并明确了具体工作任务。
最近,胡锦涛总书记在省部级主要领导干部社会管理及其创新专题研讨班上,提出了要加强和创新社会管理,最大限度激发社会活力、最大限度增加和谐因素、最大限度减少不和谐因素的总要求。
深化医药卫生体制改革,加快医药卫生事业发展,切实解决老百姓“看病难、看病贵”,是贯彻落实科学发展观,促进经济社会全面协调可持续发展,构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
第二,深化医改是建设“健康重庆·幸福荣昌”实现民生为本的重要举措。
以民生为导向是我们党根本宗旨的内在要求,也是县委、县政府努力探索的科学发展道路。
“生、老、病、死”是自然规律,医药卫生涉及千家万户,没有人民健康,就没有社会全面小康。
满足人民群众看病就医的基本需求,是各级人民政府义不容辞的职责和义务。
市委三届七次全委会出台的“民生10条”,明确提出将医疗卫生资源向基层倾斜,让群众看病方便,治病便宜的要求。
县委关于做好当前民生工作的决定中明确提出强化医疗卫生服务。
市县两代会关注城乡统筹,关注民生工作,关注卫生事业发展。
加快医疗卫生事业发展、加强医疗卫生服务体系建设,已成为着力保障和改善民生,推进城乡统筹,保持经济社会平衡较快发展的重要着力点。
深化医疗卫生体制改革,不断提升医疗卫生服务能力、转变服务方式和完善保障制度是实现县委县政府提出建设“健康重庆·幸福荣昌”的必要条件。
第三,深化医改是广大人民群众提高医疗卫生服务水平的迫切期望。
随着我县区域中心城市建设加快,经济社会加速发展,人民生活水平显著改善,群众更加注重身体健康,对医疗环境、医疗卫生服务质量有了更高要求。
保障人民群众的身体健康和生命安全,是促进和实现社会全面发展的基础。
实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益,是党和政府一切工作的出发点和落脚点。
目前我县医药卫生体制还不够健全,现有的医疗卫生条件和服务能力还较差,医疗保障能力还不强,因病致贫、因病返贫现象依然存在。
缓解“看病难、看病贵”问题,依然是人民群众最关心、最希望解决的现实问题。
“有钱人看不好病,没钱人看不起病”的局面没有彻底扭转。
深化医疗卫生体制改革,加大政府对医疗卫生投入,提升医疗卫生单位服务水平,降低药物价格,提高医药报销比例,让群众看得起病,看得好病,既有利于彻底破解“看病难、看病贵”问题,也是实现社会财富二次分配,缩小收入差距,让所有群众共享改革成果的一个重要途径,是得人心、顺民意的惠民工程。
二、把握原则,准确领会医改的总体思路和目标
医药卫生事业关系千家万户的幸福安康,关系广大群众的切身利益,是重大民生问题。
医药卫生体制改革尤其需要把握好正确的前进方向,尤其需要确定科学合理的奋斗目标。
未来三年,将是我县全面实施“十二五”规划、经济社会加快发展的重要时期,也是我县医药卫生体制改革攻坚克难的关键时期,推进医药卫生体制改革工作责任重大、影响深远。
全县深化医药卫生体制改革的总体思路是:
深入贯彻落实党的十七届四中、五中全会和市委三届七次、八次全会,县委十二届十四次全委会精神,坚持以科学发展观为统揽,围绕民生导向的发展思路,保基本、强基层、建机制,统筹兼顾,突出重点,着力改善和增进人民群众的健康福祉。
保基本就是合理区分基本和非基本,政府提供和保障基本医疗服务。
强基层就是全面增强基层医疗机构的服务能力,形成有效提供基本医疗和公共卫生服务的平台和网络。
建机制就是通过机制体制改革,保障医药卫生体系规范有效运转。
全县深化医药卫生体制改革要的主要目标(413目标)是:
通过三年时间的努力,实现“四全面”、“一高地”、“三满意”的发展目标:
“四全面”就是基层医疗机构全面标准化、基本药物制度基层全面覆盖、基层医疗卫生机构活力全面增强、公立医院改革全面启动。
“一高地”就是使我县医药卫生体制改革工作走在渝西地区前列,打造与渝西川东区域中心城市相适应的医疗卫生高地。
“三满意”就是通过深化改革,解决医疗体制中的一些深层次问题,让人民群众满意,医务人员满意,党和政府满意。
在推进改革中,必须把握四条基本原则:
一是坚持政府主导与发挥市场机制相结合。
不论是在收入分配机制上,还是在建设入上,都要两条腿走路。
二是坚持加强基层医疗卫生体系建设与推动公立医院发展相结合。
要通过差异化的发展,进一步提升基本医疗卫生服务保障水平,同时,也要着力推进公立医院改革,为公立医院发展注入新的动力。
三是坚持强化硬件建设与提高软实力相结合。
提高医疗卫生服务能力不仅是基础设施的问题,还有医疗卫生人才和科学管理的问题,这是软实力,关系医疗卫生事业的长远发展。
四是坚持立足当前与着眼长远相结合。
既要致力于解决当前医疗卫生服务供给不足的问题,又要着眼长远,扎实推进医疗卫生事业管理体制和运行机制创新。
三、突出工作重点,解决好医改工作中的关键问题
2011年是实施“十二五”规划的开局之年,也是医改工作攻坚之年。
医改实施两年以来,特别是去年以来,财政对医改投入增加,医保基金大量增加,基层医疗机构财政投入增加,反而出现了医生积极性下降、病人报账比例增长幅度不大等突出问题。
如何提高医生积极性、如何提高医保基金的使用效率、如何让老百姓就近就能看好病、如何解决群众报账难、如何让财政投入资金发挥经济杠杆作用,是当前卫生事业发展急需解决的问题。
县委、县政府高度重视,陈杰书记、金峰县长专程到峰高、广顺、安富等卫生院、卫生室调研医改工作,听取院长、医生、村医、群众和干部意见,县政府召开常务会研究,出台相关政策。
解决好上述问题,对于促进全县卫生事业健康发展,保持全县经济社会平稳较快发展,巩固来之不易的向好发展势头,加快建设区域性中心城市,启动实施“十二五”规划奠定良好基础等都具有十分重要的意义。
各部门一定要勇于担当,增强紧迫意识、危机意识和责任意识,坚定信心,迎难而上,突出重点,扎实推进,落实好中央、市、县决定,解决好深化医改工作中的关键问题,让医改成果更加惠及于民。
(一)完善医疗保障政策,切实减轻群众就医负担。
从2011年起,政府对城乡居民参保补助标准由每人每年120元提高到200元,各级政府对每人投入增加80元,个人按30元、120元缴费,人均筹资达230元以上。
在这种利好政策下,如何通过用好用活这笔政府补助来提高医疗保障水平、减轻群众就医负担,群众高度关注、医院高度关注、政府高度关注。
主要从以下三个方面入手:
一是要巩固和扩大基本医疗保险覆盖范围。
人社部门要建立完善城乡居民参保的长效机制,鼓励连续参保。
各镇街要采取强有力的措施,确保基本医疗保险参保率要稳定在95%以上,做到应保尽保。
二是调整医保政策,提高参保居民医药报销比例。
乡镇卫生院住院起伏线由150元下调到100元,住院报账比例提高到78%;二级医疗机构住院起伏线不变,住院报账比例由50%提高到58%,中医院中医住院治疗报账比例提高到63%;三级医疗机构住院起伏线不变,住院报账比例由30%提高到38%;提高最高报销封顶线,职工医保达55万元、居民医保一档和二档分别达8万元和12万元,重点解决“因病致贫、因病返贫”的重大疾病,确保群众得到更多实惠。
三是控制医药费用不合理增长。
要采取措施避免“开大处方,搞大检查”、“小病当作大病医”的情况,探索按病种付费、按人头付费、按床日付费等医药费用综合支付方式。
要搞好部门配合,充分发挥医保基金对调控医疗服务行为的杠杆作用,发挥卫生部门对医疗机构的监管作用,共同促进医疗机构运行机制的转变。
四是简化就医报账流程和转诊转院手续。
县内就医报账继续实行出院结算,参保职工(居民)凭医保卡(合医证)及其他有效证件,可任意选择县内定点医疗机构住院。
由该定点医疗机构在出院时与住院病人结算医疗保险应报销的费用,住院病人只支付自费部分的费用;县外就医报账实行即时结算,参保职工(居民)在县外就医,先垫付所有住院费用,出院后凭有效证件和相关资料,到县医保中心二楼费用审核窗口办理报销手续,县医保中心在接件的当日内与住院病人结算医疗保险应报销的费用并划入住院病人指定的帐户内。
简化转诊转院手续:
参保职工(居民)需要转往市级定点医疗机构就医的,直接由县内二级医院就诊科室出具转诊转院表,该医院医保办审批盖章同意即可,不再由县医保中心审批盖章。
县内二级医院转往非定点医疗机构的,其发生的费用按我县医保政策应报销部分由转院医院承担。
(二)加强标准化建设,切实缓解群众看病难。
卫生院、村卫生室是群众小病就医的主要场所。
加强镇村两级医疗机构标准化建设,在房屋建设、设备配置实施标准化予以保障,是切实缓解群众看病难的重要措施。
按照市委市政府对卫生院、社区卫生服务中心三年全面达到标准化建设标准要求,卫生部门要牵好头,财政部门落实好资金,2011年开展好xx镇卫生院、xx中心卫生院、xx社区卫生服务中心、xx镇卫生院标准化建设,完成好清xx卫生院、xx镇卫生院标准化设备配置;对新建xx社区卫生服务中心开展调研,确保明年实施,力争2012年全县xx个镇街达到医疗机构标准化建设全覆盖。
全面实施xx个村卫生室建设,实现一村有一个标准化村卫生室,具体任务将由县政府办行文明确。
村卫生室建设任务已经卫生局与各镇街在去年实施了详细的调查。
(三)完善绩效工资政策,提高医务人员工作积极性。
卫生系统有其特殊性,医疗卫生机构大部分收入要通过医务人员开展医疗服务和公共卫生服务形式购回,其绩效工资政策要符合卫生行业规律,充分调动医务人员积极性非常关键。
坚持多劳多得、优绩优酬,并向关键岗位、业务骨干和有突出贡献的人员重点倾斜原则,基层医疗机构和公共卫生机构绩效工资中考核发放部分提高到xx%,赋予卫生部门和基层医疗机构院长分配自主权,允许拉开医务人员收入差距。
财政、卫生、人社等部门要根据工作数量、质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标,制定科学的绩效考核体系。
对完成政府核定任务而绩效工资未达到平均线的基层医疗卫生机构,政府要补足差额;对服务能力强,经营状况好,绩效工资超过平均线的基层医疗卫生机构,超过部分如何分配,由医疗卫生机构民主研究,上报卫生主管部门审批,用于事业发展、偿还债务和弥补公业务费不足(含医疗卫生机构医务人员的加班费、值班费、夜班费等费用)。
超过1.5倍的要征收调节基金。
(四)完善财政投入机制,促进卫生事业良性健康发展。
财政、卫生部门要按“核定任务、核定收支、绩效考核补助”办法进一步细化基层医疗卫生机构补偿政策,理清政府补助内容和方式,特别是标准化建设、设备配置、离退休人员工资、药品补差等要由财政予以保障,支持基层医疗卫生机构加快发展,健全政府投入长效机制,确保财政对基层医疗机构投入逐年增加。
今年村卫生室全面实施国家基本药物制度,实行药品“零差率”销售,城乡医保政策调整县级配套等财政部门要做好测算,保证工作顺利开展。
建立政府主导的多元化卫生投入机制,转变医疗机构市场化的筹资机制,强化公共医疗卫生的公益性质。
在医疗机构规划设置范围内,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,形成各级各类医疗卫生机构分工协作、有序竞争的格局。
基本形成充满活力、富有效率、更加开放的卫生体制和机制。
四、加强组织领导,为医药卫生体制改革提供强力保障
医药卫生体制改革涉及范围宽、触及利益深、具体任务重,各部门必须充分发挥组织领导作用,加强协调配合,花大力气,下大功夫,确保医改工作向纵深推进。
一是加强组织领导。
我县及时调整了医改领导小组,组长由xx县长担任,副组长由我和xx副县长等担任,医改办主任由xx担任,办公室设在县卫生局,县医改办充实了人员,医改领导力度进一步加强。
相关部门要落实专(兼)职人员负责医改工作,要加强衔接沟通,建立多部门协同推进医改工作的机制。
二是加强部门协调。
县医改办要加强对医改工作的组织协调和综合管理,定期向医改领导小组汇报医改进展。
县政府有关部门和各镇街要抓紧制定操作性文件,进一步深化、细化和实化政策措施,明确实施步骤,做好配套衔接,协调推进各项改革。
鼓励全县各镇街和医疗卫生机构结合实际,开展多种形武的试点,积极探索有效的实现途径,及时总结经验,逐步推开。
三是加强资金保障。
县财政要做好重点改革任务的资金测算,调整支出结构,多渠道筹集资金,健全政府投入长效机制。
县发改委要牵头相关部门向上争取项目资金,积极推动我县医改工作。
重点落实基层医疗卫生机构补偿政策、基层医疗卫生机构标准化建设经费,要按确定的任务、改革进度和绩效考核结果,将财政补助及时足额拨付到位,确保各项改革顺利推进。
建立健全科学合理的绩效考评体系,要完善政府投入方式,提高资金使用效益,满足人民群众不同层次的医疗卫生需求。
逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,减轻居民个人基本医疗卫生费用负担。
县财政部门要加强监督管理,做到时财政资金的科学化、精细化管理,对资金分配、使用情况开展全过程监管。
并主动与卫生、人社等有关部门一道,全力以赴做好相关工作,形成推进深化医药卫生体制改革的强大合力,努力保障资金使用的安全性、规范性和有效性,切实防止各种违法使用资金的行为。
四是加强监督考核。
相关部门要把医改工作摆上重要议事日程,适时研究解决医改中的问题。
县医改办按月收集医改信息,加强对医改实施进展情况和效果的监测评估,及时汇总上报,对重大问题及时上报医改领导小组研究,对医改进展不力的,要加强督导。
对医改中影响市级考核的,要追究部门主要负责人的责任。
五是加强宣传和信息报送。
深化医药卫生体制改革涉及面广、情况复杂、政策性强,直接关系广大群众的切身利益,需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。
相关部门要落实专人负责,抓好医改数据的统计、分析和报送,做到部门间信息畅通、步调一致。
县医改办要加强向市医改办的汇报和信息报送,要善于挖掘典型,总结经验,及时推广,为医改提供鲜活的样板,争取上级的支持。
宣传部门要坚持正确的舆论导向,周密制订宣传方案,广泛宣传改革的重大意义,准确宣传主要改革政策措施,积极引导社会预期,增强群众信心,营造良好的社会环境。
同志们,下一阶段医改方向已明,目标已定,各部门、各镇街、各医疗卫生单位要以敢于担当的勇气肩负起历史使命,以团结一致的精神凝聚起前进力量,突出重点、突破难点、打造亮点,为打造与xx区域中心城市相适应的医疗卫生高地,建设“健康xx·幸福xx”,努力推进医药卫生体制改革,让改革成果更加惠及于民,造福百姓。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医药卫生 体制改革 工作 会上 讲话