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健康评价试题库
健康评估试题库考核比例:
第一部分(基础知识)8%、第二部分(症状评估)20%、第三部分(身体评估)50%、第四部分(实验室检查)17%、第五部分(心电图检查)4%第一部分基础知识(包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断)一、A1/A2型题
1、护理体检首先应进行()
A、视诊检查B、触诊检查C、叩诊检查D、听诊检查E、嗅诊检查
2、下列做法不符合交谈原则的是()
A、友好的称呼B、时时打断与交谈无关的谈话C、保持双目平视
D适当的沉默E、对前后矛盾的内容提出质疑
3、触诊可以补充()
A、视诊所不能确定的体征B、叩诊所不能确定的体征
C、听诊所不能确定的体征D、嗅诊所不能确定的体征
E、问诊不能确定的体征
4、下列不属于既往史的内容是()
A、传染病史B、过敏史C、烟酒嗜好D手术史E、外伤史
5、护理程序正确的说法是()
A、一种护理工作的分工类型B、一种护理工作的简化形式
C、一种解决问题的方法D、一种技术革新的程序
E、一种护理活动的循环过程
6、下列内容中,不属于问诊范围的是()
A、一般资料B、主诉C、现病史D、既往史E、身体评估
7、护士获取客观健康资料的主要途径是()
A、阅读病历及健康记录B、病人家属的陈述C、观察及体检获取
D病人的抚养人提供E、病人本人提供
8、对主诉的正确理解是()
A、症状加持续时间B、体征加持续时间C、病名加持续时间
D症状或体征加持续时间E、最感痛苦的症状或体征
9、女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。
护士收集资料时,询问“您是否绝经了?
”
这一提问属于()
A、间接提问B、主动提问C、开放式提问
D闭合性提问E、过渡性提问
10、诊断疾病最基本最重要的手段是()
A、详细的问诊B、全面体检C、实验室检查D、心电图检查
E、以上都是
12•用于护理诊断陈述的PES式中的E表示()
A.问题B.原因C.症状D.体征E.检查结果
13.建立良好的护患关系的桥梁是()
A.熟练的检查方法B.视诊C.身体评估D.诚恳的态度E.问诊
14、正确的问诊语言是()
A.您腹泻前是否有左下腹痛?
B.您大便有潜血吗?
C.您腹泻时是否有里急后重感?
D.您除腹泻外是否还有其他不舒服?
E.您是不是在情绪紧张时容易腹泻?
15、下列哪种方法收集的资料是主观资料()
A.身体评估结果B.亲属提供的信息C.化验检查结果
D.X线检查结果E.心电图报告
16、收集资料最重要的方法是()
A、查阅病历B、护理体检C、观察D交谈E、门诊资料
17、主观资料是指()
A、患者的诉说
B、医生的判断
C、护士的判断
D陪人的诉说
E、家人的诉说
18、最准确、最可靠的健康资料来源(
)
A、患者B、医生
C、护士
D、陪人E、家属
19、交谈时最先向患者作()
A、身体评估B、了解病史
C、开放性提问
D介绍医院E、自我介绍
20、下列哪项不是护理诊断的类型(
)
A、现存的护理诊断B、有危险的护理诊断
C、健康的护理诊断
D潜在并发症:
心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险
21、属于主观资料的是()
E、主观资料的记录只能用患者自己的语言
23、一位护士与一位患者交谈的过程中,当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。
为了缓解患者的情绪,护士此时可采取的交谈技巧是()
A、倾听B、核实C、提问D、阐释E、沉默
24、患者女性,70岁。
腹部手术后第3天,护士在观察病情时获得资料:
患者的肠鸣音每分钟4次。
护士运用了身体评估哪种方法()
A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊
25、不利于抓住患者交谈内容的是()
A、从主诉开始引导话题B、事先了解患者资料C、随意提出新话题
26、一位护士在与患者交谈过程中,希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。
最适合的交谈技巧是()
A、认真倾听B、仔细核实C、及时鼓励D、封闭式提问E、开放式提问
27、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中,当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时,护士问道:
“你刚才说你大便怎么了?
”此护士特别运用了交谈技巧中的()
A、耐心倾听B、仔细核对C、详细阐释
D及时鼓励E、封闭式提问
28、护士评估某患者时,发现其排出的尿液呈烂苹果味,该患者很可能是()
A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎
D急性肾炎E、糖尿病酸中毒29、患者女性,38岁。
患“胃溃疡”3年,现呕血600ml,心悸气促,脉搏细速。
体检:
精神萎靡,皮肤干燥。
T36.5C,P108次/min,R24次/min,BP80/60mmHg属于主观资料的是()
A、皮肤干燥B、心悸气促C、精神萎靡D、血压下降E、T36.5C
30.护理体检的最终目的是()
A.全面采集病人的资料B•纠正医生不妥的诊断C•解决病人的健康问题
D.取得病人的信任E•结合病史做出医疗诊断
31.护理病史采集中错误的做法是()
A.护士先做自我介绍B•询问病史时多问少听C•交谈中避免套问
D.结束谈话时简单重复内容E•对患者的疑虑应作必要的指导
32.采集护理病史时获得重要线索主要依靠()
A.全面的护理体检B.详细询问病史C.作血、尿、便常规检查
D.仔细阅读门诊病历E.先进的医疗仪器检查
33.患者,女性,因发热、胸痛、咳嗽2日入院。
护理体检:
体温40C,右下肺闻及湿性罗音。
血白细胞计数12.0X109/L。
入院诊断:
发热待查:
肺炎?
该患者的护理诊断是()
A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部罗音E.白细胞计数增高
34.患者,女性,22岁。
因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收入住院。
今晨突
然大咯血500ml。
该患者最主要的护理诊断是()
A.焦虑B.活动无耐力C.有窒息的危险
D.知识缺乏E.有感染的危险
35.患者,男性,68岁。
慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒后出现发热,咳嗽,咳大量粘液脓痰,近3天来咳嗽无力,痰液特粘,不易咳出,气急、发绀。
该患者最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损
D.呼吸型态改变
B.清理呼吸道无效
E.恐惧
C.有窒息的危险
36.患者,女性,
23岁。
受凉后出现高热、
咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。
该病例
的护理诊断是(
)
A.体温过高B.活动无耐力C.组织灌注量改变
D.有窒息的危险E.营养失调:
低于机体的需要量
37.患者,男性,76岁。
慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是()
A.体温38.7CB.肺部听诊可闻及干湿性罗音C.呼吸运动减弱
D.咳嗽、咳痰E.呼吸音粗糙
38.为了保证交谈结果有效,交谈过程中,护理人员不应该采取的方式是(
A•澄清相关内容B•复述患者的内容C•对患者相关问题进行解析
D•对患者的内容马上提出表示怀疑E•可以恰当的方式打断患者的叙述
39.患者,女性,因咳嗽可叹注射青霉素治疗后,出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊,此时护士应立即()
A•详细询问护理病史B•全面进行护理体检C•报告医师,配合抢救
D•重点询问、对症护理E•做好各种标本采集准备
40.有关护理病史采集的方法与技巧,不应采取的是()
A.采集前先进行过渡性交谈B.一般先从家族史问起C.由简易问题开
始D.避免使用医学术语E.避免逼问和套问
41.不属于生活习惯与嗜好的内容是()
A.起居情况B.个人卫生C.饮食规律D.烟酒嗜好E.经济条件
42.既往史的内容包括()
A.诊疗经过B.主要症状C.曾患疾病D.社会经历E.生活习惯
43.护理病史采集的重点不包括()
A.对医护的需求B.对疾病的认识C.对疾病的诊断
D.日常生活习惯E.住院带来的问题
44.护士收集资料成功的关键是()
A.患者能说会道B.患者病情简单C.患者文化程度的高低
D.取得患者的信任E.善于运用沟通技巧
45.护理病史的主体部分是()
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史
46.采集护理病史的时间宜在()
A.入院即刻进行B.入院24h后C.入院48h后
D.入院安排床位时E.入院安排就绪后
47.对发热病人的询问,正确的是()
A.“发热前有寒颤吗?
”B.“您除了发热还有哪里不舒服吗?
”
C•“您体温上升都在下午吗?
”D.“您发热时有无头痛?
”
E.“您发热时有谵妄吗?
”
、A3/A4型题
(1〜2题共用题干)
患者男性,76岁。
慢性支气管炎24年,自诉发热、咳嗽,咳黄色粘痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。
吸烟40年,20支/天,难以戒除。
体检:
精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7C,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。
1、属于主观资料的是()
A、皮肤干燥B、痰液粘稠C、体温38.7C
D无力咳嗽E、肺部干、湿性罗音
2.患者目前最主要的护理问题是()
A、清理呼吸道无效B、体温异常C、活动无耐力
D知识缺乏E、组织灌注量不足
(3〜4题共用题干)
患者,女,25岁。
淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛。
护理体检:
扁桃体U度肿大,呼吸音粗。
3.进行病史采集时,最适合的交谈技巧是()
A.认真倾听B•仔细核实C•及时鼓励
D.随意提出新话题E•开放式提问
4.该病人的客观资料的是()
A.咽痛B•咳嗽C•打喷嚏
D.扁挑体肿大E•鼻塞
第一部分基础知识
参考答案:
一、A1/A2型题
1.A2.B3.A4.C5.D6.E7.C8.D9.D10.B11.C12.B13.E
14.D15.B16.B17.A18.A19.E20.D21.A22.E23.E24.D25.C26.E27.B28.E29.B30.C31.B32.B33.C34.C35.B36.A
37.D38.D39.C40.B41.E42.C43.C44.D45.B46.E47.B
二、A3/A4型题
1.D2.A3.A4.D
第二部分症状评估
一、A1/A2型题
1.体温持续在39〜40C以上,数天或数周,24小时以内波动范围不超过「C,称之为()
A.稽留热B.间歇热C.回归热D.弛张热E.波状热
2.某发热病人出现寒战时,护士应考虑该病人的体温处于()
A.体温上升期B•高热持续期C•体温下降期D•间歇无热期
E.用药物后期
3、用很强的刺激不能唤醒患者,但有防御反应,各种生理反射存在,为()
A.谵妄B.昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意识模糊
4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是()
A.端坐呼吸B.鼻翼扇动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征
5、大咯血是指24h咯血量在()
A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上
6、皮肤粘膜可出现发绀时毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过()
D.消化性溃疡并出血E.胃癌
8、中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕()
A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎
9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为()
A.胆管结石B.胆道蛔虫病C.毛细胆管型病毒性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化E.病毒性肝炎
10、肾源性水肿最主要特点是()
A.水肿最先发生于颜面部B.水肿最先发生在下肢下垂部位
A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、颅骨肿瘤
13、40岁以上长期吸烟者,咯血应考虑()
A、肺癌B、支气管扩张C、风心病二尖瓣狭窄D慢性支气管炎E、肺结核
14、下列哪项体温是高热()
A.38.1〜39°CB.38.5〜40°CC.39.1〜40°CD.39.1〜41CE.41°C以上
15、深长而大的呼吸见于()
A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、
E、以上都不是
16、大叶性肺炎的典型热型为()
A.稽留热B.弛张热C.间歇热
17、肾源性水肿的特点是()
A.伴颈静脉怒张B.伴低蛋白血症D.先消瘦,后水肿E.伴肝大
18、夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.胸腔积液B.支气管哮喘
呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒
D.回归热E.波状热
C.首先出现在身体下垂部位
C.肺气肿
D.急性右心功能不全E.急性左心功能不全
19、中心性发绀的特点是()
A.皮肤冰冷B.加温发绀可消失C.常出现在肢端、颜面
D.急骤出现E.发绀部皮肤温暖
20、呕吐咖啡色液体最常见于()
C.消化性溃疡
A.急性胰腺炎B.食管静脉曲张破裂出血
D.急性胃粘膜病变E.胆囊炎
21、鲜红血便,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示()
D.食管出血
E.十二指肠出血
)
C.先天性黄疸
22、全身黄染,粪便呈白陶土色,常见于(
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸
D.阻塞性黄疸E.生理性黄疸
23、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点()
A.情绪激动时易发生B.疼痛性质呈刀割样C.疼痛位于胸骨后
D.疼痛可放射至左肩
E.休息疼痛可缓减
24、以下哪种疾病发热最常见
()
A、肺炎B、心肌梗死
C、风湿热D、脑出血
E、肠梗阻
25、咳粉红色泡沫痰,应首先考虑()
A、肺结核B、肺脓肿C
、肺癌D、急性肺水肿
E、肺梗塞
26、小量咯血是指24小时咯血量小于()
A100mlB、300mlC、500mlD、400mlE、>500ml
27、感染性发热最常见的病原体是()
A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.支原体
28、下列对体温的描述不正确的是()
A、1日内波动范围不超过1CB、口温一般在37C以上C、肛温比口温高D腋温37.8C为低热E、腋温40C为高热
29、下列哪项不是引起头痛的颅内病变()
A.脑膜炎B.脑血栓形成C.颅底骨折D.颅内占位性病变E.脑震荡
31、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于()
A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血水肿
32、下列病因中,引起干咳无痰的是(
33.下列各项支持呕血的是()A.有心脏病史B.有胸闷喉痒史D.颜色鲜红E.混有食物残渣
34.吸气性呼吸困难常见于()
A.支气管哮喘B.喉头水肿C.D.喘息性慢支炎E.慢性阻塞性肺气肿
35.呕吐伴腹泻多见于()
A.肠梗阻B.急性肝炎C.急性胃肠炎
36、长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于()
A.结肠癌B.胃肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性食物中毒E.溃疡性结肠炎
37、当血中高铁血红蛋白量达到多少可出现紫绀()
38、下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀(
A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D.弥漫性肺间质纤维化E.严重休克
39、最轻微的意识障碍是()
A、嗜睡B、意识模糊C、谵妄D、昏睡E、昏迷
40、小量咯血是指24小时咯血量小于()
A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml
41、呕血提示胃内积血量至少有()
A.
100〜150mlB.200〜250mlC.250〜300mlD.350〜400mlE.400〜450ml
42、男,28岁。
车祸外伤后处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输
43、属于非感染性发热的是
该患者的热型为()
45、全身性水肿见于(
46、下列哪项可出现呼气性呼吸困难(
47、周围性发绀见于(
49、急性腹泻的病程一般在(
50、处于熟睡状态不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问是指()
A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄
53、吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是(
54、引起咯血最常见的心脏疾病是(
55、发热最常见的原因是()
右,试问该热型属于(
57、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于
58、下列哪项可引起局部水肿(
59、金属音调咳嗽见于(
60、病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能准确回答题目属于(
61、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意(
62、慢性腹泻的病程至少应在多少以上(
A.交谈B.测试体温C.身体评估D.
65、疼痛位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3
A、盆腔炎B、阑尾炎C、小肠炎
A、有机磷中毒B、青光眼C、濒死状态
68、左心功能不全最早最常见的症状是(
A.三凹征B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸困难
实验室检查
E.查阅病历
的交点可能是(
)
D、胃炎
E、乙状结肠炎
D、脑疝形成
)
D.心源性哮喘
E、阿托品中毒
E.下肢水肿
)
69、浅昏迷和深昏迷的主要区别为(
70、下列表现中不属于深昏迷的是()
A•呼吸不规则,血压下降B•大小便失禁C•对外界刺激无反应
D•压迫眶上神经可出现痛苦表情E.全身肌肉松弛
71、女性,22岁,呼吸不规则,血压9.3/5.3KPa,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,
角膜反射消失,对针刺无反应,其意识状态是()
A•嗜睡B•意识模糊C•昏睡D•深昏迷E.浅昏迷
73、病人出现角膜反射消失时,其意识障碍的程度为()
A•嗜睡B•昏睡C.浅昏迷D•深昏迷E•意识模糊
74、造成谵妄的原因是()
A•脑部急性出血B.迷走神经兴奋性增高
C•大脑细胞发生器质性改变D•中枢神经系统严重抑制
E•中枢神经系统发生急性功能失调
75、患者出现谵妄时表现()
A•语言增多B•易激动C•朦胧状态D•感觉迟钝E•语无伦次
76、患者意识模糊伴知觉障碍,精神运动性兴奋,定向力消失,意识障碍属于()A、谵妄状态B、昏睡状态C、意识模糊
D嗜睡状E、浅昏迷状态
77、嗜睡与昏睡的主要鉴别点()
A、是否可被唤醒B、对外界的反应性是否存在C、反射是否存在
D醒后回答问题是否正确E、意识是否模糊
78、患者女性,30岁。
体温持续升高达39〜40C,持续数日,24小时波动不超
过「C,属于()
A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、超高热
79、患者男性,30岁。
体温持续升高达39C以上,但波动幅度大,24小时波动
超过体温持续升高达1C,最低体温仍然超过正常水平,属于()
A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、波状热
80、患者男性,28岁。
伤寒,持续高热5天,每晨8时T39.0C左右,下午4时T39.6C左右,此热型符合()
A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、波状热
81、患者男性,68岁,患尿毒症,护士查房时发现患者表情淡漠,反应迟钝,此种表现是()
A•嗜睡B•谵妄C.浅昏迷D•深昏迷E•意识模糊
82、患者男性,37岁,出差感染了疟疾,发作时明显寒战,全身发抖,面色苍
白,口唇发绀,寒战持续约10分钟,体温骤升至40C,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,持续约3小时,体温又骤降至正常。
经过几天的间歇期后,又再次发作,此患者发热的热型是()
A、弛张热B、稽留热C、间歇热
D不规则热E、波状热
83、患者男性,30岁。
体温持续升高达39C以上,护理体检时,患者通常表现为()
A.血压下降B.四肢湿冷C.大量出汗D.颜面潮红E.尿量增多
84、患者,男性,58岁。
肺炎入院4日。
体温39.5C,思维和语言不连贯,并躁动不安。
此现象为()
A.精神错乱B.谵妄C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊
85、患者,男,38岁,消化性溃疡多年。
今作大便隐血试验检查,结果为阳性,提示该患者24小时消化道出血量至少()
A.5mml以上B.10ml以上C.30ml以上D.50ml以上E.70ml以上
86.急性腹泻最常见的病因是()
A.肠道肿瘤B.肝硬化C.结肠过敏D.慢性肝炎E.急性传染病
87.患者,男性,50岁。
肝硬化病史5年,今日因“呕血800ml”入院。
护理体检:
面色苍白,精神萎靡,体温37.7C,脉搏118次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg该患者目前最主要的护理问题是()
A.体温过高B.恐惧C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险
88.吸气性呼吸困难的发生机制是()
A.大气道狭窄梗阻B.肺部病变广泛致呼吸面积减少C.血管床减少
D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄
89.患者,女性,62岁,因脑梗塞入院。
对声、光等刺激毫无反应,仅护士在输液穿刺时患者能醒。
该患者的意识属于()
A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊
90.某患者入院后,护士在病情观察时发现患者两侧瞳孔散大并有对光反射消失,应考虑()
A.颅内出血B.视神经萎缩C.有机磷中毒
D.深昏迷状态E.濒死状态
91.患者男性,28岁。
诊断为“疟疾”。
发热时体温可骤然升高到39C以上,然
后很快降至正常,2天后再次发作,属于()
A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热92.护士在给某病人输液治疗过程中突然出现咳粉红色泡沫痰,应考虑()
A.肺栓塞B•急性肺水肿C•支气管扩张D.肺血管破裂E.自发性气胸
93.关于体温的论述下列哪项正确()
A.体温低于36.5C称体温过低B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C.体温高于37.5C称发热D.无菌性炎症一般无发热
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