肝病饮食.docx
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肝病饮食
病毒性肝炎饮食治疗:
原则以营养为主,辅以适当的药物,避免安眠药和酒精,合理调配饮食,减轻肝脏负担,保持收支平衡,维持理想体重
a 急性肝炎的饮食指导:
急性期清淡易消化,少量多餐的饮食或半流质,稍后方可逐渐增加能量的摄入,碳水化合物如大米、面粉及其制品、小米、玉米面,燕麦片,土豆,红薯等含淀粉类高的食物以及水果,蜂蜜,肝炎的早期因食欲不好,进食少,可适量补充糖如蜂蜜,不提倡过多的糖,易引起胃肠胀气
肝炎病人因肝功能受损,应限制胆固醇的摄入量,不宜吃大量的甜食,胆固醇高的食物如牛奶和鸡蛋,肥肉,动物油脂,油炸,火腿,粗粮等,酒精饮料应绝对禁止,补充适当维生素,富含维生素B1的食物如全麦,豆芽,花生等,Vb2如小米,大豆,绿色蔬菜,动物肉,肝等,Vk如菠菜,卷心菜,花菜,等等那天食盐量约5~6克,进餐4~5次,达到利胆作用。
增加水和果汁的摄入,促进黄疸消退。
半流质饮食食谱举例(1600千卡)
早餐:
大米粥150毫升(大米25克),饼干(麦淀粉50克,糖10克)
加餐:
蜂蜜水(蜂蜜20克,水150克),煮苹果(苹果100克,去核,加糖10克)
午餐:
肉末西红柿面条(西红柿100克,面粉50克,里脊肉50克)
加餐:
肝汤豆腐脑(豆腐100克,肝汤适量)蔬菜汁(油菜200克
晚餐:
去油肉汤煮稀粥(大米50克)松糕一块
加餐:
饼干30克,酸奶250毫升
全天用烹调油15克,盐5克
b 慢性肝炎饮食治疗:
有厌食,倦怠,脂肪吸收障碍等反应,不可强迫进食,饮食需适当,质精,易消化,如蛋、奶、瘦肉鱼和豆制品,多吃蔬菜水果,禁饮,忌食肥牛肉,肥羊肉,香肠,咸肉,整粒黄豆,油炸蔬菜,动物脂肪,伴有食管胃底静脉曲张者严格限制水和食物纤维。
早餐:
脱脂牛奶一杯,蒸鸡蛋一个,馒头(面粉50克)
加餐:
豆腐脑200克,蔬菜汁50克
肉片炒西葫芦(瘦肉50克,西葫芦150克),西红柿黄瓜汤(西红柿50克,黄瓜50克)
加餐:
酸牛奶200毫升
晚餐:
面片(面粉100克),素炒豆芽,炒二丝(萝卜丝50克,土豆丝50克)
全日烹调用油50克,食盐5克
二:
肝硬化的饮食指导 高热量高蛋白,热量成人每天每公斤体重25~30kcal,蛋白质可从50g/d开始,给予一周如无不良反应,可每周递增10~15g,肝昏迷前兆者,参照肝性脑病营养治疗。
脂肪不易限制过严,若为胆汁性肝硬化采用低脂肪,低胆固醇膳食,适当碳水化合物,总热量的60%~70%。
轻度腹水,摄入的盐量不超过3g,严重水肿钠限制在500mg左右,禁酒。
三:
肝硬化腹水 少盐,低盐,无盐和低钠饮食
食谱举例(2000千卡)
食谱一:
早餐:
大米粥(大米25克),馒头(面粉50克)
煮鸡蛋一个(50克)
加餐:
牛奶(鲜牛奶250克)
午餐:
大米饭(大米100克)
肉丸子冬瓜(瘦猪肉50克,冬瓜200克)
素炒油菜(油菜150克)
加餐:
冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)
晚餐:
大米饭(大米100克)赤豆鲤鱼汤(鲤鱼50克,赤小豆5克)
炒柿椒(柿椒75克)
加餐:
酸牛奶250毫升(白糖10克)奶油饼干30克
全日用油20克
四:
脂肪肝
a肥胖合并脂肪肝 饮食采取低能量配合运动疗法,控制体重,做到三个一,少吃一两主食,少吃一两肉,少吃一两油。
盐最多半啤酒盖,实在想吃,吃醋。
b糖尿病性脂肪肝减轻体重,保证充足蛋白质,如瘦肉牛奶蛋和大豆,保证充足维生素,碳水化合物100到200克为宜,选用五谷杂粮,粗细粮搭配,碳水化物含量最少的蔬菜如冬瓜,黄瓜,茄子,西红柿。
c酒精性脂肪肝 首先严格戒酒在以上饮食治疗原则的同时,给予叶酸丰富的饮食,如莴苣,菠菜,白菜,花生米,酵母发面食品,豆类。
五 肝炎合并上消化道出血出血时,暂时禁食,出血量不大活或者出血刚停止的病人,可每隔两到三小时给予少量冷流质,如不加糖的牛奶,冷豆浆,冷蛋羹,每次100~150毫升,量要少,温度要低,逐渐发展到冷流质,再过渡到少渣半流食,半流,软食。
食谱举例(740千卡)
第一餐:
鸡蛋面糊(富强粉10克,鸡蛋四十克,豆油5克,盐一克)
第二餐:
豆腐脑(豆腐脑200克,豆油5克,盐1克)
第三餐:
鸡蛋米糊(大米粉10克,鸡蛋40克,盐1克)
第四餐:
甜牛奶(牛奶200克,白糖10克)
第五餐:
菜水米糊(大米粉10克,青菜水200克,盐1克)
第六餐:
蒸蛋羹(鸡蛋40克,盐1克)
第七餐:
甜牛奶(牛奶200克,白糖10克)【当出血较稳定时可用】
六 肝性脑病的饮食治疗 原则适当限制蛋白质摄入量,减少体内氨的形成,供给足够的能量和碳水化合物,严重肝昏迷患者的饮食注意暂时禁用动物蛋白质食物,而应以植物蛋白质为主,如豆腐脑、豆浆。
以后逐渐地由少量开始增加产氨较少的动物蛋白质食物。
可选用豆类及其制品。
牛奶产氨较少,其次为蛋类,而肉类产氨最多。
酸奶可降低肠道的PH值。
产氨少的食物有:
大米、面包、玉米屑、乳酪、奶油、蛋清、苹果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、柠檬汁、橘汁、葡萄干、豇豆等。
产氨多的食物:
咸肉、鸡肉、火腿、汉堡包、意大利香肠、各式干酪、花生酱、明胶、酵母等。
半流质饮食食谱举例(1600千卡)
早餐:
大米粥150毫升(大米25克),饼干(麦淀粉50克,糖10克)
加餐:
蜂蜜水(蜂蜜20克,水150克),煮苹果(苹果100克,去核,加糖10克)
午餐:
稠菜粥(大米50克,油菜泥50克,植物油8克,菜炒熟后与粥混合)
蛋糕卷(蛋糕25克,果酱10克)
加餐:
山楂酪(鲜山楂50克,捣碎后过萝,藕粉50克,白糖20克)
晚餐:
大米粥(大米50克),蛋糕25克
加餐:
牛奶冲藕粉(牛奶200克,藕粉10克,白糖10克)果汁(鲜桔汁100克)
全日烹调用油8克,限制蛋白质每天20克
七 肝炎合并肾功能衰竭原则限制蛋白的摄入量以符合肾功能可耐受的水平又要同时满足氨基酸和高能量的需要
八 肝炎合并高血压需维持热量的平衡,肥胖者限制热能的摄入,碳水化合物以复合碳水化合物为主,限制食物中的钠盐,食盐摄入量1.5~3g/d,膳食钾在3000mg/d以上,膳食钙800~1000mg/d,每天应有400g以上的蔬菜和一定量的水果,限制脂肪的摄入,植物性大豆蛋白质对心血管有很好的保护作用,所以饮食中要有一定数量的动物和大豆蛋白质,补充膳食纤维如芹菜韭菜,禁用浓茶,浓咖啡,酒类和刺激性的食物,少油,少量多餐,避免过饱。
九 肝炎合并胃炎
(一)急性胃炎治疗原则去除治病因素,对症治疗,卧床休息,由于呕吐,腹泻使体内水分丢失较多,需饮糖盐水,补充水和钠盐有利于毒素的排出,急性期清流质饮食并使胃肠道得到休息,如果伴有肠炎和腹胀,尽量少用产气及脂肪多的食物如牛奶,豆浆蔗糖等宜少量多餐。
(二)慢性胃炎限制对胃黏膜有强烈刺激的饮食,并利用饮食以减少或增加胃酸分泌,饮食中供给充足的热量和营养素,补充维生素,以软烂,易消化,清淡,少刺激为主,油腻食物如肥肉,奶油,油煎炸的食物不宜多食,刺激性去辣椒,洋葱,咖喱生冷硬的食物不能食用,对胃酸分泌过多者,应禁用浓肉汤,鸡汤以及过多的鲜味品,忌烟酒。
十 肝炎合并冠心病和动脉粥样硬化营养治疗原则
(1)维持理想体重[理想体重=身高(米)²×22],防止肥胖。
能量供给按25~30kcal/Kg·d。
碳水化合物应以复合碳水化合物为主,避免使用单、双糖类食物。
(2)限制脂肪摄入量,脂肪摄入量占总能量<30%膳食中饱和脂肪酸应低于总能量的10%,多不饱和脂肪酸占总能量的10%胆固醇<300mg/d。
(3)多食豆制品、鱼类及新鲜蔬菜、水果。
膳食纤维20~35g/d。
(4)饮食宜清淡,食盐摄入量宜在<5g,忌酒。
(5)增加镁、钾、钙、硒的摄入,多食豆类、香木耳、海带及紫菜等。
(6)定时定量,采取少量多餐。
适当运动。
十一肝脏手术的饮食治疗一段时间禁食依靠肠外营养来支持身体的需要,能够张口进食需要从无脂肪的流质饮食开始,逐渐过渡到低脂半流质饮食,适量添加甜食,鱼。
鸡蛋白,虾仁,鸡肉,豆腐,豆浆都是此阶段的食物。
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