口腔执业医师435.docx
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口腔执业医师435.docx
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口腔执业医师435
口腔执业医师-435
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A2型题(总题数:
10,分数:
20.00)
1.某颏部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁突骨折,如果要进一步检查髁突骨折内外方向的移位情况,宜投照
(分数:
2.00)
A.许勒位
B.经咽侧位
C.下颌骨侧位
D.下颌骨开口后前位 √
E.下颌体腔片
解析:
2.某患者下颌骨前部肿物1年余,全口牙位曲面体层X线片显示下颌前部囊性病变。
如需观察其颊舌向膨隆情况,应加照
A.翼片B.下颌骨侧位片
C.下颌体腔片D.下颌后前位片
E.下颌横断片
(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.患者,男,30岁,因高热1周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。
体检:
眼结膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×109/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。
最可能的诊断是
(分数:
2.00)
A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎 √
解析:
4.患者,男,28岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。
长期服用地高辛,0.25mg,每日1次,自觉尚好。
复诊,心电图示窦性心律,心率80次/分,PR间期0.20秒,ST段呈鱼钩形下移。
对此患者的处理方法为
(分数:
2.00)
A.停用地高辛,观察
B.改用苯妥英钠
C.加大地高辛用量
D.加服氯化钾
E.继续用地高辛每日0.25mg,维持 √
解析:
5.患者,女,32岁,因旅途劳累而畏寒,高热,体温达39℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。
体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音,临床诊断急性肺炎。
其最可能的病原体是
(分数:
2.00)
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷伯菌
C.肺炎链球菌 √
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌
解析:
6.患者,男,27岁,3个月前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。
2周来发热、咳嗽、痰血。
X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。
宜用哪种抗结核方案
(分数:
2.00)
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案) √
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
解析:
7.患者,男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断,应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)相鉴别。
支持前者的是
(分数:
2.00)
A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B.左室增大 √
C.吸气末杂音更显著
D.没有血压改变
E.常伴有第一心音增强
解析:
8.患者,男,30岁,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。
其腹痛发生机制是
(分数:
2.00)
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛 √
解析:
9.患者,女,农民,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗,当地卫生院在做医疗处理时应首先考虑
(分数:
2.00)
A.清创后包扎创面转送
B.准备饮料路上服用
C.联系运输工具,尽快转院
D.建立可靠输液途径,准备输液 √
E.肌内注射镇痛药
解析:
10.患者,男,34岁,因房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见患者神志清,血压18/14kPa,脉搏100次/分钟,呼吸30次/分钟,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。
最可能的诊断是
(分数:
2.00)
A.早期创伤性休克
B.创伤性窒息 √
C.挤压综合征
D.皮肤损伤
E.眼外伤
解析:
二、B1型题(总题数:
5,分数:
40.00)
∙A.0.1%
∙B.0.5%
∙C.1.0%
∙D.2.0%
∙E.3.0%
(分数:
12.00)
(1).用于消毒头皮部的碘酊浓度为(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).用于消毒颌面、颈部的碘酊浓度为(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).用于消毒口腔黏膜的碘酊浓度为(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).用于消毒口腔及创口的氯己定溶液浓度为(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(5).用于消毒皮肤的氯己定溶液浓度为(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(6).用于消毒口腔及皮肤的碘伏含有效碘的浓度为(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.下颌升支外侧
∙B.下颌升支前缘向上
∙C.下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面
∙D.乙状切迹中点与颧弓中点之间
∙E.上颌结节后上方
(分数:
8.00)
(1).颞肌前部触诊位置在(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).翼内肌下部触诊位置在(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).翼外肌上头触诊位置在(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(4).翼外肌下头触诊位置在(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.上牙槽前神经
∙B.上牙槽中神经
∙C.上牙槽后神经
∙D.鼻腭神经
∙E.腭前神经
(分数:
10.00)
(1).分布于上前牙腭侧牙龈及黏骨膜的神经是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).分布于腭侧牙龈及黏骨膜的神经是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(3).腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈受哪一神经支配(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(4).的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(5).的近中颊根、牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈受哪一神经支配(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.心输出量下降及体循环静脉压力升高
∙B.心输出量下降及肺静脉压力升高
∙C.心输出量下降及心脏前负荷不足
∙D.心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高
∙E.心输出量下降及心室充盈受限
(分数:
4.00)
(1).左心功能不全时的血流动力学变化特征是(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).全心功能不全时的血流动力学变化特征是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.可全部用葡萄糖液
∙B.可全部用平衡液
∙C.以全血为主
∙D.以血浆为主
∙E.以右旋糖酐为主
(分数:
6.00)
(1).Ⅱ度烧伤面积为30%,补液时(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).Ⅱ度烧伤面积为60%,补胶体液时宜(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).Ⅲ度烧伤面积为50%,补胶体液时宜(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
三、A3/A4型题(总题数:
6,分数:
40.00)
患者,女,53岁,贫血病史10余年,全身检查其他未见异常。
口内见有残根,不松动,需要拔除。
(分数:
8.00)
(1).该患者满足下列哪项可行拔牙(分数:
2.00)
A.血红蛋白在70g/L以上,血细胞比容在30%以上
B.血红蛋白在80g/L以上,血细胞比容在30%以上 √
C.血红蛋白在80g/L以上,血细胞比容在20%以上
D.血红蛋白在70g/L以上,血细胞比容在20%以上
E.血红蛋白在70g/L以上,血细胞比容在25%以上
解析:
(2).残根如根分叉未破坏,首先应(分数:
2.00)
A.挺松整个牙齿
B.分根 √
C.牙钳直接拔出
D.根钳直接拔出
E.牙钳松动后拔出
解析:
(3).拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症(分数:
2.00)
A.软组织损伤
B.骨组织损伤
C.口腔上颌窦交通 √
D.邻牙损伤
E.颞下颌关节脱位
解析:
(4).患者拔除该牙术后至少多长时间才能行永久性修复(分数:
2.00)
A.2周
B.3周
C.1个月
D.3个月 √
E.6个月
解析:
患者,女,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能1级。
口内有右下侧切牙、第一磨牙,左下侧切牙残根,Ⅰ度松动需要拔除。
(分数:
8.00)
(1).该患者拔牙,在有菌血症发生时,有可能导致以下哪种严重并发症的风险(分数:
2.00)
A.于槽症
B.颊间隙感染
C.口腔上颌窦瘘
D.下颌下间隙感染
E.急性细菌性心内膜炎 √
解析:
(2).引起以上严重并发症的最重要因素之一是以下哪种细菌菌血症(分数:
2.00)
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.甲型溶血性链球菌 √
解析:
(3).此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感(分数:
2.00)
A.甲硝唑
B.青霉素 √
C.链霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素
解析:
(4).对于该患者最佳的治疗方案是(分数:
2.00)
A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素 √
解析:
患者,男,发现右下颌下区肿物3个月,临床检查见右下颌下区表面皮肤正常,可触及肿物质软,无压痛,口内检查亦未见异常。
手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。
(分数:
8.00)
(1).该病最可能的诊断是(分数:
2.00)
A.右侧下颌下区软组织囊肿
B.右侧舌下腺囊肿 √
C.右侧下颌下腺囊肿
D.右侧鳃裂囊肿
E.右侧下颌下区囊性水瘤
解析:
(2).术前对诊断最有帮助的检查是(分数:
2.00)
A.下颌下腺造影
B.舌下腺造影
C.CT检查
D.囊肿穿刺检查 √
E.B超检查
解析:
(3).该病最适合的治疗方法是(分数:
2.00)
A.穿刺抽出囊液,加压包扎
B.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
C.完整摘除囊壁,加压包扎
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎 √
解析:
(4).如术后出现右下颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是(分数:
2.00)
A.右侧急性下颌下腺炎
B.右侧急性下颌下淋巴结炎
C.右侧下颌下腺导管结石
D.舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导管 √
E.过敏反应
解析:
患者,男,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。
(分数:
4.00)
(1).考虑是哪种疾病(分数:
2.00)
A.急性胃炎
B.消化性溃疡 √
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡
解析:
(2).为确诊出血原因,应立即做哪项检查(分数:
2.00)
A.紧急胃镜检查 √
B.紧急钡透
C.胃液分析
D.急查血常规
E.急查便隐血试验
解析:
患者,男,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志不清、咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。
左侧胸部严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有淤斑和严重擦伤。
(分数:
6.00)
(1).此时最紧迫的抢救措施是(分数:
2.00)
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定 √
解析:
(2).下列哪项诊断可不予考虑(分数:
2.00)
A.颅脑创伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折 √
D.左股骨骨折
E.血气胸
解析:
(3).下列处理中不必紧急做的是(分数:
2.00)
A.吸氧 √
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.输血
解析:
患者,女,26岁,发现左颈肿块1个月,无不适。
体格检查:
左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。
(分数:
6.00)
(1).采用哪种治疗方法较适宜(分数:
2.00)
A.放射性碘内照射
B.放射线外照射
C.甲状腺激素
D.甲状腺切除术 √
E.化学治疗
解析:
(2).如果是甲状腺乳头状癌,最适宜的手术方法是(分数:
2.00)
A.肿瘤局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.甲状腺大部切除
D.一侧腺叶切除+峡部切除 √
E.全甲状腺切除术
解析:
(3).施行全甲状腺切除,患者最痛苦的并发症是(分数:
2.00)
A.一侧喉返神经损伤
B.喉上神经外支损伤
C.喉上神经内支损伤
D.甲状旁腺损伤 √
E.切口血肿
解析:
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