初级临床医学检验技士专业实践能力14.docx
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初级临床医学检验技士专业实践能力14
初级临床医学检验技士专业实践能力-14
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
36,分数:
72.00)
1.哪种物质不是促进T细胞增殖的丝裂原
(分数:
2.00)
A.PHA
B.ConA
C.PWM
D.花生凝集素
E.类脂A √
解析:
[解析]丝裂原可直接诱导静息T、B细胞的活化增生和分化。
刀豆蛋白(ConA)、植物血凝素(PHA)、美洲商陆(PWM)、花生凝集素都是T细胞丝裂原。
类脂A不是丝裂原。
2.下列哪种物质是能刺激人B细胞的丝裂原
(分数:
2.00)
A.PHA
B.ConA
C.类脂A
D.抗IgM抗体
E.PWM √
解析:
[解析]B细胞丝裂原有细菌脂多糖(LPS)、葡萄球菌A蛋白(SPA)、美洲商陆(PWM),PWM/LPS是最常用的B细胞丝裂原。
3.女,20岁,反复发热,颧部红斑,血液学检查白细胞减少,淋巴细胞减少,狼疮细胞阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),下列可作为SLE特异性标志的自身抗体为
(分数:
2.00)
A.抗DNP抗体和ANA
B.抗dsDNA和抗Sm抗体 √
C.抗dsDNA抗体和ANA
D.抗ssDNA抗体和ANA
E.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体
解析:
[解析]抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是SLE的特征性抗体。
4.自身免疫性溶血性贫血的自身抗原是
(分数:
2.00)
A.变性IgG
B.细胞核成分
C.红细胞 √
D.胃壁细胞
E.内皮细胞
解析:
[解析]自身免疫性溶血性贫血是产生了针对自身红细胞的抗体,从而引起溶血性贫血。
5.在体内负责黏膜防御的Ig是
(分数:
2.00)
A.IgG
B.IgE
C.IgA √
D.IgM
E.IgD
解析:
[解析]分泌型IgA(SIgA)主要分布于呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面,是机体黏膜防御感染的重要因素。
6.下列何种情况血清AFP不升高
(分数:
2.00)
A.原发性肝癌
B.病毒性肝炎
C.妊娠妇女
D.前列腺癌 √
E.肝硬化
解析:
[解析]当肝细胞发生癌变时,AFP含量增高,某些生殖系统癌变及部分肺癌、胃癌、肝硬化、孕妇及部分急性病毒性肝炎患者,血清AFP亦呈阳性。
7.现在广泛应用的脊髓灰质炎疫苗是
(分数:
2.00)
A.脊髓灰质炎灭活疫苗
B.亚单位疫苗
C.脊髓灰质炎减毒活疫苗 √
D.多肽疫苗
E.DNA疫苗
解析:
[解析]现在广泛应用的脊髓灰质炎疫苗是脊髓灰质炎减毒活疫苗,采用口服,方法简便,但不耐热,保存及运输均需冷藏。
8.不属于人工被动免疫的物质是
(分数:
2.00)
A.类毒素 √
B.抗毒素
C.抗菌血清
D.胎盘球蛋白
E.丙种球蛋白
解析:
[解析]人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂,以治疗或紧急预防感染的措施。
类毒素是外毒素经甲醛处理后脱去毒性,但仍保留免疫原性的物质,可用为人工自动免疫制剂,可作为疫苗接种机体,使之产生特异性免疫。
9.杀灭细菌芽胞常用
(分数:
2.00)
A.巴氏消毒法
B.煮沸法
C.高压蒸气灭菌法 √
D.流通蒸气灭菌法
E.过滤法
解析:
[解析]高压蒸汽灭菌法在121.3℃,15~30分钟,可杀死所有的细菌繁殖体和芽胞。
10.紫外线杀菌的最佳波长为
(分数:
2.00)
A.200nm
B.265nm √
C.300nm
D.560nm
E.650nm
解析:
[解析]波长240~300nm的紫外线具有杀菌作用,其中以265~266nm最强。
11.细菌染色的一般程序为
(分数:
2.00)
A.涂片—染色—干燥—固定
B.涂片—染色—固定—干燥
C.涂片—干燥—固定—染色 √
D.涂片—固定—染色—干燥
E.涂片—固定—干燥—染色
解析:
[解析]细菌染色的一般程序为涂片、干燥、固定、染色、镜检。
12.常用实验动物纯化上的要求是
(分数:
2.00)
A.清洁动物
B.无菌动物
C.无特殊病原体动物
D.纯品系动物 √
E.常规动物
解析:
[解析]实验动物纯化上要求使用纯品系动物,此类动物是指采用兄妹交配(或亲子交配)繁殖20代以上的动物,个体差异小。
13.从正常菌群存在部位采集标本进行分离培养,应选择的培养基是
(分数:
2.00)
A.基础培养基
B.营养培养基
C.选择培养基 √
D.增菌培养基
E.特殊培养基
解析:
[解析]从正常菌群存在部位采集的标本一般都含有杂菌,应选择的培养基是选择培养基,以抑制杂菌的生长。
14.引起人类膀胱炎和肾盂肾炎最主要的是
(分数:
2.00)
A.大肠埃希菌 √
B.志贺菌属
C.沙门菌属
D.变形杆菌属
E.克雷伯菌属
解析:
[解析]大肠埃希菌是引起人类膀胱炎和肾盂肾炎最主要的原因。
15.关于沙门菌属的生化特性,不正确的是
(分数:
2.00)
A.发酵葡萄糖
B.不发酵乳糖
C.不产生靛基质
D.分解尿素 √
E.甲基红试验阳性
解析:
[解析]沙门菌属不分解尿素,尿素酶试验为阴性。
16.在pH8.6环境中生长良好的细菌为
(分数:
2.00)
A.表皮葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.霍乱弧菌 √
D.肺炎克雷伯菌
E.铜绿假单胞菌
解析:
[解析]霍乱弧菌具有耐碱性,在pH8.6环境中生长良好。
17.软性下疳的病原菌是
(分数:
2.00)
A.杜克嗜血杆菌 √
B.副流感嗜血杆菌
C.埃及嗜血杆菌
D.嗜沫嗜血杆菌
E.流感嗜血杆菌
解析:
[解析]杜克嗜血杆菌感染后可引起软性下疳。
18.百日咳鲍特菌在鲍-金培养基上生长的菌落颜色为
(分数:
2.00)
A.白色
B.褐色
C.银灰色 √
D.红色
E.黑色
解析:
[解析]百日咳鲍特菌在用鲍-金培养基上形成细小、光滑、凸起、半透明、银灰色有珠光光泽的菌落。
19.能作厌氧培养的标本为
(分数:
2.00)
A.痰液
B.前列腺按摩液
C.阴道分泌物
D.胸腔积液 √
E.咽拭
解析:
[解析]厌氧菌的培养一般情况下应从无正常菌群寄居部位用无菌操作的方法采集标本。
20.有关病毒标本的采集和运送,不正确的方法是
(分数:
2.00)
A.发病早期或急性期采集标本
B.发病晚期采集标本 √
C.标本运送应放在带有冰块的保温箱中
D.标本采集后应立即送实验室检查
E.运输培养基中应含有抗生素
解析:
[解析]病毒感染应在发病早期或急性期采集标本。
21.下列哪种实验可用于乙脑早期诊断
(分数:
2.00)
A.电镜检查
B.补体结合试验
C.细胞培养分离病毒
D.ELISA检测脑脊液中的乙脑特异性IgM抗体 √
E.中和试验
解析:
[解析]由于乙脑的潜伏期为4~21天,平均为10~14天。
因此用IgM捕获ELISA检测发病4~7天病人的脑脊液或血液中乙脑特异性IgM抗体。
查到IgM抗体,尤其是在脑脊液中检出乙脑特异性IgM抗体具有重要的意义,可以作出早期诊断。
22.传播途径不包含性传播途径的病毒是
(分数:
2.00)
A.人类免疫缺陷病毒
B.乙型脑炎病毒 √
C.丙型肝炎病毒
D.Ⅱ型单纯疱疹病毒
E.人乳头瘤病毒
解析:
[解析]乙型脑炎病毒经蚊虫传播。
23.采集生活饮用水水质微生物检测样品所用的容器材料应该是
(分数:
2.00)
A.玻璃
B.聚丙烯塑料
C.陶瓷
D.不锈钢
E.A+B √
解析:
[解析]这两种材料能达到耐受灭菌高温和不释放化学物质的要求。
24.下列叙述正确的是
(分数:
2.00)
A.聚丙烯塑料瓶能用高压蒸汽灭菌和干热灭菌两种方法灭菌
B.玻璃瓶能用高压蒸汽灭菌和干热灭菌两种方法灭菌 √
C.高压蒸汽灭菌115℃15分钟,即可杀死芽胞
D.干热灭菌法杀死芽胞需121℃,维持2小时
E.高压蒸汽灭菌后的容器无需烤干即可使用
解析:
[解析]聚丙烯瓶只能用高压蒸汽灭菌,玻璃瓶可用两种方法灭菌。
干热灭菌后,玻璃容器是干燥的,便于保存和应用;高压蒸汽灭菌之后,应自灭菌器中取出放在烤箱内烤干。
高压蒸汽灭菌法要求121℃15分钟,即可杀死芽胞。
干热灭菌法160~180%2小时可杀死芽胞。
25.生活饮用水水质微生物检测,样品最长的保存时间是
(分数:
2.00)
A.2小时
B.12小时 √
C.4小时
D.8小时
E.24小时
解析:
26.城市饮用水卫生标准规定
(分数:
2.00)
A.每毫升水中细菌总数<1000个
B.每毫升水中细菌总数<10个
C.每100ml水中细菌总数<10个
D.每500ml水中细菌总数<10个
E.每毫升水中细菌总数<100个 √
解析:
27.反映水体受粪便污染的常用指标是
(分数:
2.00)
A.细菌总数
B.大肠菌群数 √
C.链球菌
D.痢疾杆菌
E.肉毒杆菌
解析:
[解析]大肠菌群主要来自人畜粪便,故以此作为粪便污染指标来评价水体的卫生质量。
28.MPN是指
(分数:
2.00)
A.总大肠菌群菌落数
B.总大肠菌群阳性的管数
C.总大肠菌群最可能数 √
D.总大肠菌群菌落形成单位
E.总大肠菌群指数
解析:
[解析]MPN(mostprobablenumber)称为最可能数法。
29.化妆品微生物检测样品所采集的量是
(分数:
2.00)
A.2
B.5g或5ml √
C.10g或10ml
D.20g或20ml
E.25g或25ml
解析:
[解析]食品微生物检测样品的采集量为25g或25ml;化妆品微生物检测样品的采集量为5g或5ml。
30.按照我国《化妆品卫生规范》的规定,测定化妆品菌落总数使用的培养基是
(分数:
2.00)
A.营养琼脂
B.卵磷脂吐温80-营养琼脂 √
C.伊红亚甲蓝琼脂平板
D.虎红培养基
E.BairdParker平板
解析:
[解析]测定饮用水菌落总数使用的培养基是营养琼脂,测定化妆品菌落总数使用的培养基是卵磷脂吐温80-营养琼脂,测定化妆品粪大肠菌群使用的培养基是伊红亚甲蓝琼脂平板,测定化妆品真菌和酵母菌使用的培养基是虎红培养基,测定化妆品金黄色葡萄球菌使用的培养基是:
BairdParker平板。
31.按照我国《化妆品卫生规范》的规定,测定化妆品真菌和酵母菌的培养温度和培养时间分别为
(分数:
2.00)
A.28℃,24小时±2小时
B.28℃,48小时±2小时
C.28℃,72小时±2小时 √
D.37℃,24小时±2小时
E.37℃,24小时±2小时
解析:
[解析]做真菌和酵母菌检测时,虎红培养基置28℃培养72小时±2小时。
若有真菌蔓延生长,为避免影响其他真菌和酵母菌的计数时,于48小时±2小时应及时将此平板取出计数。
32.应用自然沉降法检测空气中的微生物时,采样点的设置应该是
(分数:
2.00)
A.室内墙角对角线交点和4个墙角地面
B.室内墙角对角线交点和该交点与4个墙角连线的中点
C.地面中心点和室内墙角对角线交点 √
D.室内任选5处
E.空调、门窗等空气流通处
解析:
[解析]应用自然沉降法检测空气中的微生物时,通常设置5个采样点。
即室内墙角对角线交点为一个采样点,该交点与四墙角连线的中点为另外4个采样点。
33.下列不是预防猪带绦虫病的有效措施的选项是
(分数:
2.00)
A.不吃生猪肉
B.注意猪粪的处理 √
C.注意人粪的处理
D.注意个人卫生和饮食卫生
E.切生肉及熟食的刀板分开使用
解析:
[解析]猪带绦虫在猪体内仅发育为囊尾蚴,不能发育为成虫,所以预防措施与猪粪的处理无关。
34.粪便中最小的寄生虫卵是
(分数:
2.00)
A.钩虫卵
B.蛔虫卵
C.鞭虫卵
D.肺吸虫卵
E.华支睾吸虫卵 √
解析:
[解析]华支睾吸虫卵在大小方面是人体常见寄生虫虫卵最小者,虫卵大小仅17~29μm。
35.班氏与马来微丝蚴的比较哪一项是最重要的
(分数:
2.00)
A.大小
B.头间隙
C.体核
D.尾核
E.综合上述特点 √
解析:
[解析]斑氏与马米微丝蚴无论在大小、头间隙、体核分布还是尾核的有无均有显著差别,所以答案应该综合上述所有特点。
36.以下哪一种疾病不属于寄生虫病
(分数:
2.00)
A.黑热病
B.蛲虫病
C.羌虫病 √
D.包虫病
E.囊虫病
解析:
[解析]羌虫病是通过羌虫幼虫传播而感染的疾病,又称丛林型斑疹伤寒,是立克次体引起的急性传染病,所以不属于寄生虫病。
名称上看似寄生虫病,实则不是。
二、(总题数:
1,分数:
6.00)
患者男,19岁,自幼反复肺内感染,本次肺内感染再发入院,伴双膝疼痛。
(分数:
6.00)
(1).该患者最有可能的诊断为(分数:
2.00)
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.原发性免疫缺陷病 √
D.艾滋病
E.类风湿关节炎
解析:
(2).进一步做的试验检查是(分数:
2.00)
A.RF
B.ANA
C.Ig √
D.HIV抗体
E.CRP
解析:
(3).若检查结果:
ESR60mm/h,CRP52mg/ml,ASO1000IU/ml,IgG200mg/L,IgA45mg/L,IgM50mg/L。
该患者可进一步诊断为(分数:
2.00)
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.体液免疫缺陷 √
D.细胞免疫缺陷
E.类风湿关节炎
解析:
三、(总题数:
4,分数:
22.00)
∙A.POX强阳性
∙B.细胞内,外铁明显减少
∙C.PAS阳性
∙D.α-NAE强阳性
∙E.NAP明显降低
(分数:
6.00)
(1).急性早幼粒细胞白血病(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).急性淋巴细胞白血病(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).急性单核细胞白血病(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.E3
∙B.E2
∙C.卵泡刺激素
∙D.雌酮
∙E.孕酮
(分数:
6.00)
(1).生物活性最强的雌激素是(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).生物活性最弱的雌激素是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).雌激素不包括(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]E2是生物活性最强的雌激素;E3是E2和雌酮的代谢产物,生物活性最弱;卵泡刺激素是垂体分泌内分泌激素,不属于雌激素范畴。
∙A.HBsAg
∙B.HBsAb
∙C.HBeAg
∙D.HBeAg
∙E.HBcAg
(分数:
4.00)
(1).乙肝检测“两对半”指标中不包括(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]乙肝检测“两对半”指标中包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。
(2).检测转为阳性则说明病毒已不复制的指标是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]HBeAb阳性说明病毒复制降低,传染性减少。
∙A.电子显微镜
∙B.普通光学显微镜
∙C.暗视野显微镜
∙D.倒置显微镜
∙E.相差显微镜
(分数:
6.00)
(1).观察细菌的基本形态(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]普通光学显微镜可观察到细菌的基本形态。
(2).观察细菌内部结构常用的显微镜是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]相差显微镜使细菌中的某部分结构比其他部分深暗,主要用于检查不染色活细菌的形态及某些内部结构。
(3).观察细菌内部的超微结构常用的显微镜是(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]电子显微镜放大倍数可达数万至数十万倍,可用于细菌内部超微结构的观察。
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