保胎秘法可能害胎.docx
- 文档编号:26611755
- 上传时间:2023-06-20
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:20.54KB
保胎秘法可能害胎.docx
《保胎秘法可能害胎.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《保胎秘法可能害胎.docx(6页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
保胎秘法可能害胎
保胎秘法,可能害胎
保胎秘法,可能害胎
医学指导/广州中医药大学第一附属医院妇科叶敦敏教授
文/《家庭医生》杂志记者凌茜雯通讯员:
张秋霞、锁卓琪
发表于《家庭医生》2015.12下半月央求医生给自己打“保胎针”,长期卧床不动,天天喝老火靓汤……这些保胎大法不靠谱。
今年8月,40岁的台湾明星徐若瑄诞下麟儿,自爆艰辛保胎路:
连续卧床142天,吃喝拉撒都在床上;总共打了300针“保胎针”安胎保育;做宫颈环扎手术,预防早产……
为何如此艰难?
舆论归因于她是高龄孕妇,一朝怀胎不易,自然得千方百计“保下来”。
可事实上,中西医专家都认为,高龄孕妇并不是非得“保胎”不可。
孕期“出状况”,或有“黑历史”,才需保“保胎”一词,来自中医,如今被滥用了。
“有医疗需要、要用药物处理的,才叫‘保胎’。
”广州中医药大学第一附属医院妇科叶敦敏教授说,宫廷剧里,妃子一怀孕,无论有病没病,都一碗接一碗地喝“保胎药”,纯属胡编。
“一个女性平时月经正常,正常受孕,没有基础疾病,孕检正常,孕期也没有不适,即使是高龄,也跟普通孕妇没什么区别。
她们不用刻意保胎,保持良好的心情、饮食习惯,避开污染严重的环境就可以了。
”叶敦敏说西医没有“保胎”的说法,但理念基本一致。
广州医科大学附属第三医院产科副主任医师余琳说:
“妊娠不是病。
高龄孕妇的卵子质量、身体机能下降,最应该注意的是增加产检的次数,及时发现畸胎,有问题就对因治疗。
但如果是很好的胚胎、很健康的母亲,保胎是盲目的。
”具体来说,哪些女性要启动“保胎大计”呢?
●患有基础疾病如贫血、甲亢等,或患有妊娠高血压、妊娠肝炎等,或胎儿发育迟缓,或出现先兆流产症状,可能影响妊娠。
叶敦敏举例说:
“比如,怀孕之前,贫血不厉害,不管也就算了,但怀孕后仍然贫血,就要注意治疗。
否则孩子慢慢长大,需要的营养也多,她可能无法承受胚胎的继续发育。
”
●有反复流产史,或曾经出现排卵障碍、免疫性不孕等生殖障碍。
叶敦敏说:
“这类女性怀孕后暂时没出现不适的,一般也建议保胎。
等到肚子痛才开始保,这个胎经常就流掉了。
”中西医“保胎大法”保胎,具体怎么做呢?
对症治疗是原则。
不过,要做到这点不容易。
就如余琳所说:
“临床上的自然流产或早产,可能只有百分之二十到三十,可以查出确切原因。
”正因如此,对于一些反复流产、保儿心切的孕妇来说,每一种可能的保胎方法,都会成为救命稻草。
光吃补肾药没用,可能还需健脾、活血、化瘀市面上的保胎中成药,多以补肾为噱头。
叶敦敏解释道,这是有道理的。
中医理论里,肾藏精,主生殖,故保胎必先固肾。
他所在的医院,曾经对400多名先兆流产的孕妇进行调查,发现她们最常见的证候,便是肾虚。
但这只是基础。
胚胎的发育,还有赖于脾胃运化水谷,给胚胎提供养分。
故而,保胎有时还需健脾胃。
此外,一些反复流产或有刮宫史的女性,多兼有血瘀证,需活血化瘀。
“很多人以为,活血药就是打胎药,这是错的。
活血药有很多种,有些会刺激子宫收缩,用了会下胎,如桃仁、红花、益母草;有些只会促进血液循环,如当归、田七、鸡血藤等。
”叶敦敏说。
还有些孕妇舌苔厚黄、便秘,属于湿热证,需祛湿化热。
可见,中医保胎的门道很多,非经由中医师辨证用药不可,不建议女性孕期自行服用中药。
“保胎针”打多了,小心“男婴女性化”民间说的“保胎针”,实际上有多种类型。
常见的,如黄体酮、绒毛膜促性腺激素(简称HCG)、肝素、免疫球蛋白等,作用各异。
余琳介绍道,女性体内的黄体,可分泌一种叫“黄体酮”的孕激素,使子宫成为有利于胚胎成长的肥沃土壤。
黄体功能不全的孕妇,缺乏足够的黄体酮,易流产,因而需要注射黄体酮。
“一般来说,我们对于长期不孕的,特别是35岁以上的高龄孕妇,考虑到卵巢功能下降、黄体功能衰退,会给她适当补充。
”余琳说。
然而,部分孕妇一发现黄体酮水平低了,或阴道流血,就要求打黄体酮。
事实上,“是否真的缺黄体酮,不能只盯着数值,得具体情况具体分析。
有些人黄体酮水平很低,也能维持妊娠到足月。
阴道流血的原因很多,不一定跟黄体酮有关。
黄体酮打多了,容易导致男婴女性化。
”余琳说。
此外,黄体酮主要是在孕早期对胚胎起支持作用。
到孕中晚期,它的作用就被胎盘取代了,没必要再补充。
HCG也是孕激素的一种,可维持黄体的正常功能,间接地提升黄体酮水平。
但跟黄体酮一样,在健康孕妇的群体里,HCG水平也有很大的差异,不是低了就要补,也不是整个孕期都要补。
至于肝素,是一种抗凝剂,可促进血液循环,多适用于有血栓倾向的孕妇。
而免疫球蛋白,多用于因免疫异常反复流产的女性。
不过,由于它属于血液制品,存在有病毒感染母胎的风险,临床上对它的使用素有争议。
卧床保胎,只有极少数人适合余琳坚决反对卧床保胎。
“流产、早产的发生,背后有它自己的发动因素,不是躺在床上就能缓解的。
”
“长期卧床,还会引起一系列的副作用。
”她举例说,长期卧床会改变血流的方向,造成凝血功能障碍;正常气体是往上走的,卧床时呼气不畅,容易引起呼吸道感染;尿液一般顺着重力作用往下走,卧床易使尿液回流,造成泌尿系统感染,等等。
基于以上种种弊处,叶敦敏也不建议女性自行卧床保胎。
不过,他认为,卧床对少数孕妇来说有其必要性。
“有时候,孕囊着床的位置会发生一些剥离。
走动过多,促进身体血液循环,会促使剥离面出血;走动时人体腹压增加,刺激子宫收缩,一收缩,孕囊就继续剥离,导致流产。
静卧一下,剥离面可能会不再加重,慢慢自己长回去。
”
这种卧床保胎,不是绝对静卧不动,上个洗手间、在家里走几步也是可以的。
卧床时间短则数天,长则一个月。
另一种情况是,孕中期胎盘形成后,胎盘很靠近子宫口,甚至把子宫口都盖住了,医学上叫中央性胎盘。
“这种情况不管有没有出血,多数到生产之前都要躺着过了。
子宫下段供血不好,动得多,子宫一收缩,胎盘就会剥离,这是我们最怕遇到的高风险妊娠。
”
叶敦敏接诊过一个中央性胎盘的孕妇,她几乎一动身体,阴道就出血,结果躺了8个多月,脚都萎缩了,产后用了快一年的时间锻炼,才恢复正常行走。
宫斗剧的熏艾保胎法,别随便学艾叶有温经止血、散寒止痛的作用,适用于脾肾虚寒的孕妇。
据晋代葛洪《肘后方》记载,以艾叶酒煎服,可治疗妊娠胎动不安。
不过,熏艾或服用艾叶前,建议咨询中医师的意见。
叶敦敏说:
“如果女性满脸长痘、舌红、经常便秘,显见是体质偏热了,不能熏艾。
否则,就像上火还猛吃高丽参一样,是火上添油。
”流掉的胎儿都是“优胜劣汰”,没必要保能保住胎儿,固然是好事,但也令人生出新的担忧:
大自然讲究优胜劣汰,胚胎也一样,本该自然流产的胎儿,勉强保下来,会不会生出畸形儿呢?
余琳认为:
“在孕早期即怀孕1~3个月,如果出现先兆流产,还是顺其自然比较好。
”
她解释道,胚胎流产有两大原因:
胚胎有异常,胚胎缺乏营养。
后者经过治疗后,胚胎就能健康成长。
而孕早期发生流产,往往是由于胚胎本身不够好,如染色体异常,被自然淘汰。
到孕中晚期,更有可能跟母体因素如宫颈松弛等有关,故而可以放心保胎。
叶敦敏则有不同意见。
他认为,只要孕检没发现胚胎有异常,即使在孕早期发生流产,也可以保胎。
“我检查过很多早期流产的胚胎,其中不少胚胎的染色体是正常的,很可能是正常的胎儿。
‘顺其自然’地让它流掉,不是太可惜了吗?
”有一点,两位专家都同意:
保胎,不代表一条道走到黑。
一旦发现胎儿是畸形儿,或已经停止发育,必须马上终止妊娠。
否则,时间长了,容易使孕妇出现凝血功能障碍等问题。
这就提醒孕妇,在保胎的过程中,必须密切监测胎儿的发育状况。
比如,定期进行B超检查,判断孕囊大小是否与孕周相符、是否有胎心等;通过血液检查,看看孕酮、HCG等指标是否在正常范围,等等。
“进补保胎”,当心保出病一些女性担心胎儿营养不够,一旦确认怀孕了,就拼命吃鱼肉牛奶,天天进补。
在叶敦敏看来,现在产科的并发症很多,像妊娠糖尿病、高血压等等,七八斤的巨大儿很常见,跟这种孕早期的不当进补有很大的关系。
“12周之前,不用急着进补,更讲究饮食清淡、易消化。
因为这时候,胚胎正处于胚层分化期,不需要大量的营养支持。
一些孕妇经常孕吐、进食少,在这个时期体重反而下降,这是正常的。
只要少量多餐,保证摄入充足的水分、谷物。
”
“12周以后就不一样了,这时宝宝的五官四肢基本形成了,以后就在这种基础上发育,需要注意营养的补充,适量增加肉类、水果蔬菜。
”叶敦敏说。
怎样才算适量增加呢?
可以通过评估体重而定。
对照妇产科医生常推荐的孕期体重标准增加量,如果一周里胖太多了,下周进食量就得控制;一斤都没长,下周则要多吃。
南方地区,讲究煲大补汤给孕妇喝。
叶敦敏认为:
“孕妇可以喝汤,但最好用隔水炖的方法来煮汤,或简单地把新鲜的鸡鸭鱼肉放在开水里煮几下,然后吃肉喝汤,又容易吸收,又有充分的营养保障。
那种煲几个小时的老火汤,就像打边炉的锅底一样,都是垃圾。
”
常见的健脾滋养类汤水,比如用沙参、杜仲、熟地、玉竹、党参、北芪、淮山、芡实、花旗参等药材煲的汤,大多数孕妇都适宜喝。
夏枯草等清热解毒类的汤水则应慎重。
孕期不适,不能硬撑凡是孕期出现不适的,都应该到医院看看。
有些孕妇以为,“反正怀孕了医生也不敢开药,看不看都一样”。
实际上,有些不适会威胁胎儿的健康,必须进行干预。
现在,适用于孕期的安全药物也很多,孕妇病了,并非都“无药可治”。
以下是一些提示危险状况,或容易被忽视的孕期不适。
先兆流产三症状:
阴道流血、腹痛、腰酸叶敦敏说:
“阴道出血多与少,都不能忽视。
关键是要让医生判断出血的来源。
有些是先兆流产,有些可能只是宫颈息肉出血所致,要对症处理。
“宫缩引起的腹痛,往往是阵发性的,部分孕妇还会有腹部下坠感。
“腰酸,很多人不太重视。
确实,很多孕妇到孕中期都会腰酸,但这种腰酸应该是短暂的、较轻微的,如果酸得很厉害了,发展到腰背痛、影响正常活动,要考虑先兆流产的可能。
”感冒孕妇免疫力下降,且体内雌激素水平很高,特别容易招惹病毒。
患上病毒性感冒后不及时治疗,很难在短时间里自愈。
而且,病毒可能通过胎盘,影响胎儿健康。
发烧“孕妇的体温,如果连续3天以上都高于38摄氏度,这个胚胎可能就不行了。
因为体内高热的环境,以及血液中的毒素,都会影响胎儿。
”叶敦敏说。
急性胃肠炎急性胃肠炎,容易引起肠道平滑肌痉挛,导致腹泻,造成流产或早产。
剧烈呕吐孕吐是正常现象。
但当呕吐特别严重、特别频繁,以至于孕妇吃不下东西、也喝不了水,形体迅速消瘦,这时候必须到医院检查,打补液改善母体和胎儿的营养状况。
一般来说,这种情况的发生,可能跟孕妇体内的HCG水平过高有关。
链接:
西瓜、辣椒、绿豆、螃蟹、大白菜,孕期通通不能吃?
叶敦敏指出,很多孕期饮食禁忌,孕妇不需要太在意。
大部分食物被认为“孕妇禁用”,是因为寒凉,如绿豆、薏米、西瓜、大白菜、冬瓜、鸭肉、螃蟹等。
“12周之前,最好不要吃绿豆、薏米,确实有孕妇因为吃了而流产。
12周后,胚胎比较稳固,就无所谓了。
市场上
常见的青菜瓜果,都是人类几千年筛选出来的,即使性味偏凉,但远达不到金银花、青天葵等药材那种‘苦寒’的程度。
有些孕妇孕中期水肿,我们还会叫她吃薏米,因为薏米利水湿;还有些孕妇吐得要打补液,身体大量缺乏水分、糖分,很适合吃点西瓜,别冰冻过的就行。
”
当然,吃什么都别过量,过了就是致病的因素。
如果被中医确诊为脾肾虚的,更该少吃一些。
对于味道辛辣或热性的食物,如辣椒、羊肉、牛肉,很多孕妇也自觉“戒口”。
叶敦敏认为其实也没有绝对的禁忌。
“辣椒营养很丰富,但吃多了容易便秘,便秘才是影响孕妇的因素。
只要不多吃,特别在气候湿热的南方或身体有上火症状时,减量食用,那就没问题了。
”
那孕妇究竟不能吃什么呢?
叶敦敏说:
“比如咖啡、茶、烟酒。
”
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 保胎 可能
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)