新规范(病区、物表、空气)培训课件.ppt
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医院感染新医院感染新规范培范培训2017年年6月月1日正式日正式执行行标准准感染感染办/xxx2017年年8月月22日日院感标准:
有法可依,有章可循院感标准:
有法可依,有章可循2017年年6月月1日实施的规范日实施的规范消毒供应消毒供应中心三个三个规范WS310口腔口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS506软式内镜内镜清洗消毒技术规范WS507医院医用织物织物洗涤消毒技术规范WS/T508重症监护重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509病区病区医院感染管理规范WS/T510经空气空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T511医疗机构环境表面环境表面清洁与消毒管理规范WS/T5122017年年1月月15日实施的规范日实施的规范医院感染暴发感染暴发控制指南WS/T524医院感染管理专业人员培训培训指南WS/T525新新规范培范培训医医疗机构机构环境表面境表面清清洁与消毒管理与消毒管理规范范中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准WS/T512WS/T51220162016医医疗机构机构环境表面清境表面清洁与消与消毒管理毒管理规范范2016-12-272016-12-27发布发布2017-06-012017-06-01实施实施中华人民共和国国家卫生和计中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布划生育委员会发布病原体在无生命环境表面的病原体在无生命环境表面的生存时间生存时间及及感染剂量感染剂量07十一月2022lan5生存时间生存时间感染剂量感染剂量07十一月2022lan6易接触环境表面易接触环境表面=多重耐药菌游走路线多重耐药菌游走路线07十一月2022lan7医院常用清洁、消毒和灭菌方法医院常用清洁、消毒和灭菌方法07十一月2022lan8清洁、消毒和灭菌方法如何选择清洁、消毒和灭菌方法如何选择清洁清洁是消毒或灭菌措施关键的是消毒或灭菌措施关键的第一步第一步07十一月2022lan9不同等级风险区域的日常清洁与消毒不同等级风险区域的日常清洁与消毒07十一月2022lan10注注1.1.各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施立即实施污点清洁与消毒。
污点清洁与消毒。
污点清洁与消毒污点清洁与消毒:
对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围:
对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
注注2.2.凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后,应立即实施环境清洁与消凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后,应立即实施环境清洁与消毒。
毒。
注注3.3.在明确病原体污染时,可参考在明确病原体污染时,可参考WS/T367WS/T367提供的方法进行消毒。
提供的方法进行消毒。
环境表面部分常用消毒方法环境表面部分常用消毒方法07十一月2022lan11环境表面环境表面不宜采用高水平消毒剂不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
进行日常消毒。
发生医院感染暴发或多发生医院感染暴发或多重耐药菌感染重耐药菌感染的的环境表面,实施环境表面,实施强化清洁与消毒强化清洁与消毒时,时,应落实应落实接触传播、飞沫传播和空气传播接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施,同时应增加清洁与消毒的隔离措施,同时应增加清洁与消毒频次频次。
07十一月2022lan12关注清洁过程,避免形式化关注清洁过程,避免形式化不应将使用后或不应将使用后或污染的擦拭布巾污染的擦拭布巾或地巾,重或地巾,重复浸复浸泡泡至至清洁用水清洁用水、使用中使用中清洁剂清洁剂和和消毒剂消毒剂内。
内。
新新规范培范培训经空气空气传播疾病医院播疾病医院感染感染预防与控制防与控制规范范中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准WS/T511WS/T51120162016经空气空气传播疾病医院感染播疾病医院感染预防与控制防与控制规范范2016-12-272016-12-27发布发布2017-06-012017-06-01实施实施中华人民共和国国家卫生和计中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布划生育委员会发布07十一月2022lan15经空气传播疾病医院感染预防与控制经空气传播疾病医院感染预防与控制管理要求管理要求制度健全制度健全布局合理布局合理遵循四早遵循四早预检分诊预检分诊首诊负责首诊负责隔离规范隔离规范消毒规范消毒规范标准预防标准预防空气隔离空气隔离制定医院感染预防与控制制度和流程区域划分明确标识清楚早发现早报告早隔离早治疗遵循WS/T311WS/T367掌握防控知识科学个人防护防护用品合格分区合理,通风良好配手卫生设施分室安置疑似患者单独安置地面、物体表面擦拭布巾、地巾清洁和消毒07十一月2022lan16呼吸道传染病的呼吸道传染病的33种主要传播途径种主要传播途径能产生气溶胶的操作能产生气溶胶的操作例如:
例如:
气管插管气管插管及相关操作、及相关操作、心肺复苏心肺复苏、支气管镜、支气管镜检、检、吸痰吸痰、咽拭子采样咽拭子采样以及以及高速设备(如钻、锯、离心等)的操作等。
高速设备(如钻、锯、离心等)的操作等。
07十一月2022lan17专性空气传播专性空气传播:
仅通过仅通过气溶胶传播。
优先空气传播优先空气传播:
可以通过多种渠道传播,但是气气溶胶传播占主要溶胶传播占主要。
机会性空气传播机会性空气传播:
主要通过其它传播方式,但在特定的条件下特定的条件下,尤其是在插管插管等操作导致气溶胶产生时,传播就会发生,例如流感和流感和SARS,这一类的传播方式一般不认一般不认为是空气传播,在患者的常规医护中,只需要飞沫隔离和接触隔离飞沫隔离和接触隔离措施。
需要预防空气传播的传染病需要预防空气传播的传染病07十一月2022lan18针对空气传播的预防措施,针对空气传播的预防措施,成本是昂贵的。
成本是昂贵的。
疑似空气传播疾病患者应单疑似空气传播疾病患者应单人间安置人间安置!
空气传播:
主要感染控制方法空气传播:
主要感染控制方法07十一月2022lan19飞沫传播:
主要感染控制方法飞沫传播:
主要感染控制方法07十一月2022lan20咳嗽礼节咳嗽礼节新新规范培范培训病区医院感染管理病区医院感染管理规范范中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准WS/T510WS/T51020162016病区医院感染管理规范病区医院感染管理规范2016-12-272016-12-27发布发布2017-06-012017-06-01实施实施中华人民共和国国家卫生和计中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布划生育委员会发布主主要要内内容容一、病区医院感染管理基本要求一、病区医院感染管理基本要求二、病区布局与设施二、病区布局与设施三、医院感染监测与报告三、医院感染监测与报告四、医院感染预防与控制四、医院感染预防与控制五、病区的职业防护五、病区的职业防护术语及定义术语及定义病室(房)病室(房)床单元床单元病病区区治疗室治疗室治疗准备室治疗准备室处置室处置室污物间污物间一、病区医院感染管理要求一、病区医院感染管理要求制定制度职责制定制度职责确定人员构成确定人员构成成立院感成立院感管理小组管理小组医院感染管理委员会医院感染管理委员会感染管理办公室感染管理办公室临床科室医院感染管理小组临床科室医院感染管理小组1.1.病区病区应建立应建立医院医院感染管理小组感染管理小组,全面负责全面负责病区医院病区医院感染管理工作;感染管理工作;2.2.病区负责人为医院感染管理第一责任人病区负责人为医院感染管理第一责任人(科主任科主任);3.3.医院感染管理小组人员医院感染管理小组人员包括医师和护士包括医师和护士;4.4.医院感染管理小组医院感染管理小组人员宜人员宜为病区内为病区内相对固定相对固定人员,人员,医师宜具有主治医师以上职称。
医师宜具有主治医师以上职称。
病区病区医院感染管理三级组织医院感染管理三级组织人员要求人员要求落落实实自自查查制度、职责制度、职责改改进进一、病区医院感染管理要求一、病区医院感染管理要求医院感染管理工作手册教育与培训教育与培训每季度每季度组织本病区医务人员学习医院感染管理组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识,并考核掌握及执行情况。
相关知识,并考核掌握及执行情况。
应应定期考核定期考核保洁员的医院感染管理相关知识保洁员的医院感染管理相关知识,如,如清洁与消毒、手卫生、职业防护清洁与消毒、手卫生、职业防护等等,并根据其知识,并根据其知识掌握情况开展相应工作。
掌握情况开展相应工作。
一、病区医院感染管理要求一、病区医院感染管理要求医院感染工作涉及病区所有人员生活区生活区特殊区域(科室)特殊区域(科室)及污物处理区及污物处理区诊疗区诊疗区总总体体要要求求会会议议室室清洁区清洁区隔隔离离病病房房监监护护室室办办公公室室值值班班室室库库房房更更衣衣室室普普通通病病房房检检查查室室治治疗疗室室感感染染科科潜在污染区潜在污染区污染区污染区清洁污染清洁污染分区分区功能布局功能布局合理合理低度风险区域低度风险区域中度风险区域中度风险区域高度风险区域高度风险区域手手术术室室污污物物间间二、病区布局与设施二、病区布局与设施合理布局并配备相关的设施,主要包括:
合理布局并配备相关的设施,主要包括:
病室及诊疗区域应病室及诊疗区域应布局合理,洁污分区明确布局合理,洁污分区明确,设施设备符合感染防控要求,配备设施设备符合感染防控要求,配备手卫生设施手卫生设施;保;保持持清洁干燥,清洁干燥,通风良好。
通风良好。
新建、改建病房(室)新建、改建病房(室)宜设置独立卫生间宜设置独立卫生间,多人房间的多人房间的床间距宜大于床间距宜大于0.8M0.8M,床单元之间可设置,床单元之间可设置隔帘,病室床位数隔帘,病室床位数单排不应超过单排不应超过33人,双排不应人,双排不应超过超过66人。
人。
二、病区布局与设施二、病区布局与设施病区医务人员应按照医院要求配合病区医务人员应按照医院要求配合医院感染医院感染管理部门开展医院感染相关监测管理部门开展医院感染相关监测,包括,包括医院感染医院感染病例监测、医院感染暴发监测、病例监测、医院感染暴发监测、MDROMDRO感染感染监测、监测、医院感染目标性监测医院感染目标性监测等。
等。
三、医院感染监测与报告三、医院感染监测与报告消毒相关监测消毒相关监测使使用用不不稳稳定定消消毒毒剂剂如如含含氯氯消消毒毒剂剂时时,应应在在每每次次配配制后进行浓度监测制后进行浓度监测,符合要求后方可使用。
,符合要求后方可使用。
采采用用紫紫外外线线灯灯进进行行物物体体表表面面及及空空气气消消毒毒时时,应应定定期期对紫外线灯对紫外线灯辐照强度进行监测辐照强度进行监测。
怀怀疑疑医医院院感感染染暴暴发发与与空空气气、物物体体表表面面、医医务务人人员员手、消毒剂等手、消毒剂等污染有关时,应进行相应监测。
污染有关时,应进行相应监测。
三、医院感染监测与报告三、医院感染监测与报告手卫生手卫生手卫生手卫生设施设施:
洗手洗手池、洗手液、干手设施池、洗手液、干手设施(如干手纸巾)、速干(如干手纸巾)、速干手消毒剂,手消毒剂,设施位置设施位置方便医务人员和患者使方便医务人员和患者使用用;有有醒目、正确的醒目、正确的手卫生标识手卫生标识,如洗手如洗手流程图等。
流程图等。
病区应病区应有有医务人员手医务人员手卫生正确性和依从性的卫生正确性和依从性的自查和监督检查,发现自查和监督检查,发现问题,及时改进问题,及时改进。
四、医院感染预防与控制四、医院感染预防与控制揉搓揉搓揉搓揉搓七字口诀:
七字口诀:
七字口诀:
七字口诀:
内、外、夹、弓、大、立、完(腕)内、外、夹、弓、大、立、完(腕)内、外、夹、弓、大、立、完(腕)内、外、夹、弓、大、立、完(腕)1.淋湿淋湿2.取液取液3.揉搓揉搓4.冲净冲净5.擦干擦干6.护肤护肤六步洗手法六步洗手
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- 规范 病区 物表 空气 培训 课件