孕妇孕产期护理与保健.ppt
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妊娠期及产褥期保健妊娠期及产褥期保健妊娠期介绍妊娠期介绍nn整个妊娠期从末次月经第一天开始算起,整个妊娠期从末次月经第一天开始算起,nn共计共计280天,天,40周,每周,每4周为一个月(同自周为一个月(同自然月不一样)然月不一样)nn妊娠早期妊娠早期12周末以前周末以前nn妊娠中期妊娠中期13周到周到27周末周末nn妊娠晚期妊娠晚期28周以后周以后从卵巢释放释放的卵子精子,在性交过程中,大约有精子,在性交过程中,大约有3亿精子可能会进入阴道亿精子可能会进入阴道大量精子正在争先恐后地给卵子受精大量精子正在争先恐后地给卵子受精此时精子的头已经钻进去了,我们还可以此时精子的头已经钻进去了,我们还可以此时精子的头已经钻进去了,我们还可以此时精子的头已经钻进去了,我们还可以看到它的中部和尾部,它就像一个不断旋转的钻看到它的中部和尾部,它就像一个不断旋转的钻看到它的中部和尾部,它就像一个不断旋转的钻看到它的中部和尾部,它就像一个不断旋转的钻头,在尾部拍打的驱动下,努力进入卵子头,在尾部拍打的驱动下,努力进入卵子头,在尾部拍打的驱动下,努力进入卵子头,在尾部拍打的驱动下,努力进入卵子。
第第第第11周,在受精之后几小时之内,受精卵开始分周,在受精之后几小时之内,受精卵开始分周,在受精之后几小时之内,受精卵开始分周,在受精之后几小时之内,受精卵开始分裂。
裂。
裂。
裂。
11周以后周以后周以后周以后,这个小圆球将自己附着在子宫壁上,这个小圆球将自己附着在子宫壁上,这个小圆球将自己附着在子宫壁上,这个小圆球将自己附着在子宫壁上6天天的人类胚胎开始被植入子宫内膜的人类胚胎开始被植入子宫内膜着床受精后受精后88天天,胚芽完成,胚芽完成“着陆着陆”,微微嵌,微微嵌入子宫内膜,此时它分裂发育为几百个细胞。
入子宫内膜,此时它分裂发育为几百个细胞。
生命的开始早期妊娠胎儿的生长发育nn受精后受精后6周,人形已周,人形已隐约可见。
隐约可见。
早期妊娠胎儿的生长发育nn受精卵在妊娠受精卵在妊娠受精卵在妊娠受精卵在妊娠88周称周称周称周称为胚胎,是主要器官为胚胎,是主要器官为胚胎,是主要器官为胚胎,是主要器官分化发育时期。
此时分化发育时期。
此时分化发育时期。
此时分化发育时期。
此时胚胎初具人形,头大胚胎初具人形,头大胚胎初具人形,头大胚胎初具人形,头大占整个胎体一半,能占整个胎体一半,能占整个胎体一半,能占整个胎体一半,能分辨出眼、耳、鼻、分辨出眼、耳、鼻、分辨出眼、耳、鼻、分辨出眼、耳、鼻、口。
四肢已具雏形。
口。
四肢已具雏形。
口。
四肢已具雏形。
口。
四肢已具雏形。
BB型超声下可看到心型超声下可看到心型超声下可看到心型超声下可看到心脏搏动。
脏搏动。
脏搏动。
脏搏动。
早期妊娠胎儿的生长发育nn从妊娠第从妊娠第9周起称为胎儿,是各器官进一步周起称为胎儿,是各器官进一步发育成熟时期。
发育成熟时期。
早期妊娠胎儿的生长发育nn到到12周末时,胎儿身长约周末时,胎儿身长约9cm,体重约,体重约20克,部分胎儿可从外生殖器辨出性别。
肠克,部分胎儿可从外生殖器辨出性别。
肠管已有蠕动。
管已有蠕动。
母体主要的生理变化生殖系统nn生殖系统变化最大的是子宫生殖系统变化最大的是子宫生殖系统变化最大的是子宫生殖系统变化最大的是子宫nn子宫的形状从子宫的形状从子宫的形状从子宫的形状从倒梨形倒梨形倒梨形倒梨形变为变为变为变为圆球形圆球形圆球形圆球形直至直至直至直至椭圆形椭圆形椭圆形椭圆形,1212周以后,能在耻骨联合上摸到膨大的子宫,以后周以后,能在耻骨联合上摸到膨大的子宫,以后周以后,能在耻骨联合上摸到膨大的子宫,以后周以后,能在耻骨联合上摸到膨大的子宫,以后逐步上升逐步上升逐步上升逐步上升nn重量和容量均比未孕时增加重量和容量均比未孕时增加重量和容量均比未孕时增加重量和容量均比未孕时增加10001000倍倍倍倍nn子宫底的升高,间接反映了胎儿生长情况,因此子宫底的升高,间接反映了胎儿生长情况,因此子宫底的升高,间接反映了胎儿生长情况,因此子宫底的升高,间接反映了胎儿生长情况,因此每次产前检查,都要测量宫底高度,以监测胎儿每次产前检查,都要测量宫底高度,以监测胎儿每次产前检查,都要测量宫底高度,以监测胎儿每次产前检查,都要测量宫底高度,以监测胎儿生长发育情况生长发育情况生长发育情况生长发育情况妊娠期宫底高度的变化妊娠期宫底高度的变化母体主要的生理变化母体主要的生理变化乳房乳房乳晕、乳头着色变深乳晕、乳头着色变深乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激素的影响下均有增生,使乳房增大,为产素的影响下均有增生,使乳房增大,为产后泌乳做好准备。
后泌乳做好准备。
母体主要的生理变化母体主要的生理变化乳房乳房乳晕、乳头着色变深乳晕、乳头着色变深乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激乳腺管、腺泡和脂肪组织在体内雌、孕激素的影响下均有增生,使乳房增大,为产素的影响下均有增生,使乳房增大,为产后泌乳做好准备。
后泌乳做好准备。
母体主要的生理变化母体主要的生理变化心血管系统心血管系统nn血容量从孕早期即开始增加,中期增长最血容量从孕早期即开始增加,中期增长最快,快,32周以后达到高峰周以后达到高峰nn整个孕期血容量增长约整个孕期血容量增长约1500ml,其中血浆,其中血浆增长高于红细胞增长,使血液相对稀释,增长高于红细胞增长,使血液相对稀释,可产生生理性贫血可产生生理性贫血nn心脏负担加重,心率加快心脏负担加重,心率加快母体主要的生理变化母体主要的生理变化消化系统消化系统nn孕早期出现消化道反应,一般于孕早期出现消化道反应,一般于3个月后消个月后消失失nn妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫,蠕动妊娠晚期胃肠道受增大的子宫压迫,蠕动减慢,常有肠胀气或便秘减慢,常有肠胀气或便秘母体主要的生理变化母体主要的生理变化泌尿系统泌尿系统nn孕妇肾脏需替胎儿排泄废物,负担加重孕妇肾脏需替胎儿排泄废物,负担加重nn输尿管蠕动减弱,尿流慢,易发生泌尿系输尿管蠕动减弱,尿流慢,易发生泌尿系统感染统感染nn孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱,孕早期及孕末期因增大的子宫压迫膀胱,容易出现尿频容易出现尿频避免不良因素对胚胎的影响避免不良因素对胚胎的影响生物因素对胎儿影响:
生物因素对胎儿影响:
生物因素对胎儿影响:
生物因素对胎儿影响:
nn孕妇患感染性疾病时,体内的病原体可经血液孕妇患感染性疾病时,体内的病原体可经血液孕妇患感染性疾病时,体内的病原体可经血液孕妇患感染性疾病时,体内的病原体可经血液通过胎盘传经胎儿通过胎盘传经胎儿通过胎盘传经胎儿通过胎盘传经胎儿nn现已确定引起胎儿宫内感染并可能造成不良结现已确定引起胎儿宫内感染并可能造成不良结现已确定引起胎儿宫内感染并可能造成不良结现已确定引起胎儿宫内感染并可能造成不良结局的病原体有局的病原体有局的病原体有局的病原体有风疹病毒、巨细胞病毒、单风疹病毒、巨细胞病毒、单风疹病毒、巨细胞病毒、单风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、乙肝病毒、艾滋病病毒、纯疱疹病毒、弓形体、乙肝病毒、艾滋病病毒、纯疱疹病毒、弓形体、乙肝病毒、艾滋病病毒、纯疱疹病毒、弓形体、乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等梅毒螺旋体等梅毒螺旋体等梅毒螺旋体等nn孕妇如果感染了上述各种病原体后,可造成流孕妇如果感染了上述各种病原体后,可造成流孕妇如果感染了上述各种病原体后,可造成流孕妇如果感染了上述各种病原体后,可造成流产、死胎、死产,还会引起胎儿畸形产、死胎、死产,还会引起胎儿畸形产、死胎、死产,还会引起胎儿畸形产、死胎、死产,还会引起胎儿畸形避免不良因素对胚胎的影响避免不良因素对胚胎的影响防治措施防治措施防治措施防治措施包括:
包括:
包括:
包括:
nn怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去,以防病毒怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去,以防病毒怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去,以防病毒怀孕后不要到人群拥挤的公共场所去,以防病毒感染感染感染感染nn不接触猫、狗等宠物,不吃未煮透的肉食。
水果不接触猫、狗等宠物,不吃未煮透的肉食。
水果不接触猫、狗等宠物,不吃未煮透的肉食。
水果不接触猫、狗等宠物,不吃未煮透的肉食。
水果蔬菜食前要冼净,进食前洗手蔬菜食前要冼净,进食前洗手蔬菜食前要冼净,进食前洗手蔬菜食前要冼净,进食前洗手nn开展孕期生化筛查及产前诊断开展孕期生化筛查及产前诊断开展孕期生化筛查及产前诊断开展孕期生化筛查及产前诊断nn对确诊感染者,可实行治疗性流产对确诊感染者,可实行治疗性流产对确诊感染者,可实行治疗性流产对确诊感染者,可实行治疗性流产nn确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医确诊如弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇,应在医生指导下进行治疗生指导下进行治疗生指导下进行治疗生指导下进行治疗药物对胎儿影响药物对胎儿影响nn药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。
胚药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。
胚药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。
胚药物的毒性及剂量、用药时间的长短等因素。
胚胎期(胎期(胎期(胎期(88周内)各个器官都在迅速发育,大多数细周内)各个器官都在迅速发育,大多数细周内)各个器官都在迅速发育,大多数细周内)各个器官都在迅速发育,大多数细胞处于分裂阶段。
药物毒性可使开始生长的器官胞处于分裂阶段。
药物毒性可使开始生长的器官胞处于分裂阶段。
药物毒性可使开始生长的器官胞处于分裂阶段。
药物毒性可使开始生长的器官发育停滞而致畸。
发育停滞而致畸。
发育停滞而致畸。
发育停滞而致畸。
1212周后仅影响生长发育过程使周后仅影响生长发育过程使周后仅影响生长发育过程使周后仅影响生长发育过程使全身发育迟缓。
全身发育迟缓。
全身发育迟缓。
全身发育迟缓。
孕期用药孕期用药nn怀孕后,原则上应少服药或不服药,某些怀孕后,原则上应少服药或不服药,某些可用可不用的药物应尽量不用可用可不用的药物应尽量不用nn及时咨询医生及时咨询医生nn如果患病确实需要用药治疗,应遵医嘱认如果患病确实需要用药治疗,应遵医嘱认真服药,不要延误不治。
因为疾病不仅危真服药,不要延误不治。
因为疾病不仅危害母亲健康,也会影响胎儿生长发育害母亲健康,也会影响胎儿生长发育理化因素对胎婴儿的影响理化因素对胎婴儿的影响nn电离辐射:
包括电离辐射:
包括X线,线,射线等。
妊娠射线等。
妊娠11周前,辐射会致大多数胎儿的许多器周前,辐射会致大多数胎儿的许多器官严重畸形。
妊娠官严重畸形。
妊娠11-20周会引起生长周会引起生长障碍、小头畸形、智力发育不全及眼、障碍、小头畸形、智力发育不全及眼、骨骼和生殖器的畸形骨骼和生殖器的畸形nn噪声:
孕妇长期生活在噪声环境内,可噪声:
孕妇长期生活在噪声环境内,可对胎儿听觉系统产生影响,还可使婴儿对胎儿听觉系统产生影响,还可使婴儿出生缺陷率增加出生缺陷率增加理化因素对胎婴儿的影响理化因素对胎婴儿的影响nn有毒有害物质:
农药、铅、汞、苯、镉、有毒有害物质:
农药、铅、汞、苯、镉、二硫化碳、氯喹、乙醚等物质对胚胎和胎二硫化碳、氯喹、乙醚等物质对胚胎和胎儿有不同程度的毒害作用儿有不同程度的毒害作用nn高热:
使人体发生高热的情况如感染引起高热:
使人体发生高热的情况如感染引起的体温升高;接触高温如热水浴、蒸汽浴的体温升高;接触高温如热水浴、蒸汽浴等;接触电热器。
以上有诱发畸形的可能。
等;接触电热器。
以上有诱发畸形的可能。
不良生活嗜好对胎婴儿影响不良生活嗜好对胎婴儿影响吸烟:
吸烟:
吸烟:
吸烟:
nn可引起胎儿宫内发育受限,低出生体重儿可引起胎儿宫内发育受限,低出生体重儿可引起胎儿宫内发育受限,低出生体重儿可引起胎儿宫内发育受限,低出生体重儿nn自然流产危险性是非吸烟者的自然流产危险性是非吸烟者
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