避孕节育知情选择[1].ppt
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“三大工程三大工程”避孕节育优质服务与知情选择避孕节育优质服务与知情选择浠水县计划生育服务站浠水县计划生育服务站邓小刚邓小刚一、何谓三大工程避孕节育优质服务工程、出生缺陷干预工程、生殖道感染干预工程。
这三项工程是紧紧围绕计划生育、优生优育、生殖保健所设计的一项面向新世纪的战略规划,是目前和未来一段时期我国计划生育科技工作的重要组成部分,也是“十五”科技规划的重中之重。
第一部分第一部分三大工程三大工程11/10/20222二、三大工程产生的背景避孕节育优质服务工程:
自从1994年开罗国际人发大会以来,国际社会在继续重视实行计划生育、控制人口数量的同时,已经有越来越多的国家采纳和接受生殖健康概念。
这反映了人们对人口、计划生育和健康问题认识的深化,也表达了人们对健康的关注和渴望。
在计划生育观念向生殖健康观念转变的同时,与之相伴的应是以人为本、从人的需要出发提供良好的服务;11/10/20223强调社区及家庭加入计划生育及生殖健康网络,促进人群健康;加强对弱势人群,如贫困人口,青少年、更年期妇女等人群的关注,这与国际人口发展的大气候是相同的。
结合中国人口与计划生育发展的新特点来认识,我国已成功地实行了计划生育政策,并在控制人口方面取得举世瞩目的成绩,降低了生育率水平,人们普遍接受了计划生育。
在这种低生育水平状态下如何开展计划生育?
11/10/20224n随着我国市场经济的发展和改革开放的进行,人们的观念发生重大的变化,出现了许多新问题:
(1)避孕失败率较高,人工流产数量较大;
(2)流动人口增多,对避孕节育方法的需求多样化,计划生育工作需要适应新的形势;(3)结合计划生育系统技术改革的需要,满足育龄人群需要,计划生育服务站如何面向市场、走向市场,谋求发展。
11/10/20225n三、开展三大工程的意义n开展“避孕节育优质服务工程”的战略意义在于,通过这项工程的实施,向广大群众提供优质的生殖保健服务,促进人群生殖健康水平的提高。
他不仅对计划生育管理服务系统提出了更高的要求,即要满足育龄群众多样化、个性化、多层次、全方位的生殖健康需求,从而实现以人为本、知情选择;而且要求计划生育科研究单位要为计划生育生殖健康优质服务提供技术保障。
11/10/20226要求计划生育管理者及服务者要转变思想,提高计划生育系统的技术服务能力,而不是让群众适应技术。
做好优质服务,在满足群众需求的同时也改善了党群关系、政群关系,提高了群众对计划生育服务的认同。
因此,这项工程的实施,将使中国的计划生育生殖健康领域的管理服务系统与技术研究保障系统实现协调发展、共同进步,使社会科学与自然科学相互促进,最终实现中华民族生殖健康水平的提高。
11/10/20227四、三大工程如何实施n避孕节育优质服务工程的实施将分为两大方面:
(1)主体工程为优质服务。
加强对避孕节育优质服务效果的评估,以保障和促进整体工程完成;
(2)支撑工程。
做好知情选择,提供多种技术服务,就要开展新技术的引进。
目前国内避孕方法不多,与发达国家相比口服避孕药、避孕套应用的比例较低。
目前第三代口服避孕药敏定偶的引入就是第一个国外引入项目;11/10/20228还要进行新技术的开发,进一步开发已完成临床前期研究的药具。
如米非司酮用于紧急避孕,男性激素避孕药十一酸睾酮,复方米非司酮减少剂量后用于抗早孕等;生育调节评估与监测,评估开发及引进药具的效果;不良反应体系的建立以及科技信息网络体系的建立等等,均作为主体工程的支撑工程。
避孕节育优质服务工程实施的第一步是进行流行病学和社会学基线调查,然后制订干预措施和方法并付诸实施,在实施过程中将新的技术和新的成果引入,同时在实施过程中将监测与评估干预措施和方法的有效性和正确性,监测与评估与群众生殖健康密切相关的其他安全性问题。
11/10/20229第二部分第二部分避孕节育优质服务避孕节育优质服务与知情选择与知情选择生殖健康生殖健康计划生育计划生育优质服务优质服务知情选择知情选择11/10/202210世界“人口与发展”大会以来的国际形势n采纳和接受生殖健康概念采纳和接受生殖健康概念n以人为本,从人的需要出发以人为本,从人的需要出发n强调社区和家庭参与强调社区和家庭参与n回应需要,达到健康与公平回应需要,达到健康与公平n强调应用适宜技术强调应用适宜技术n医学模式的转变使之注重健康促进活动医学模式的转变使之注重健康促进活动1.人口与生殖健康人口与生殖健康11/10/202211生殖健康的概念生殖健康的概念生殖健康是指生命各阶段,生殖系统生殖健康是指生命各阶段,生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态,而不仅神和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和不适。
仅是没有疾病和不适。
11/10/202212生殖健康的内涵生殖健康的内涵n满意、安全而且负责的性生活;满意、安全而且负责的性生活;n有生殖能力;有生殖能力;n自主地决定是否生育,生育时间和数量;自主地决定是否生育,生育时间和数量;n获得安全、有效、价格合适、可接受的计划获得安全、有效、价格合适、可接受的计划生育方法;生育方法;n安全的人工流产;安全的人工流产;n安全地怀孕及分娩;安全地怀孕及分娩;n生育健康婴儿;生育健康婴儿;n没有生殖系统疾病。
没有生殖系统疾病。
11/10/202213生殖健康与计划生育生殖健康与计划生育n计划生育是生殖健康的主要组成部分;计划生育是生殖健康的主要组成部分;n生殖健康是计划生育的重要目标;生殖健康是计划生育的重要目标;n计划生育与生殖健康相互制约,相互促进。
计划生育与生殖健康相互制约,相互促进。
11/10/202214计划生育优质服务:
满足各种群众避孕节育计划生育优质服务:
满足各种群众避孕节育及生殖健康需求的服务及生殖健康需求的服务优质服务优质服务多种方法、精良技术、综合功能-技术技术知情选择、良好关系、跟踪服务-服服务务2.优质服务的概念优质服务的概念“用于出售或者同产品连在一起进行出售的用于出售或者同产品连在一起进行出售的活动、利活动、利益或满足感益或满足感”。
服务质量:
范围广、种类多、高品质服务质量:
范围广、种类多、高品质11/10/202215政策政策/政治支持政治支持资源投入资源投入项目管理项目管理/结构结构提供足够选择的避孕提供足够选择的避孕方法方法介绍避孕方法的知识介绍避孕方法的知识和服务内容和服务内容胜任的技术和能力胜任的技术和能力良好的人际关系良好的人际关系周密的跟踪服务周密的跟踪服务适宜的多功能适宜的多功能服务对象服务对象:
知识程度知识程度满意程度满意程度健康状况健康状况避孕药具:
避孕药具:
接受率接受率续用率续用率结结构构过程要过程要素素结结果果3.优质服务六要素理论优质服务六要素理论11/10/202216各种人群需求各种人群需求优质服务优质服务社会环境技术技术安全、有效引入、推广开发、应用技术、能力系统系统政策、法规标准、规范人员、资源信息、评估4.优质服务三要素优质服务三要素完善的人群、技术、完善的人群、技术、系统互动作用才系统互动作用才可达到优质服务可达到优质服务11/10/202217人群人群n以服务对象需求为导向n以已婚育龄夫妇为核心服务人群n关注弱势及特殊人群更年期人群未婚人群性病高危人群贫困人群流动人口11/10/202218技术技术n节育方法知情选择n技术是服务桥梁、重点n技术用于服务为关键(引入、推广)n创新与开发产业发展n有足够的技术能力11/10/202219服务与管理系统服务与管理系统(提供者)(提供者)n政策、法规n标准与规范n信息系统n合格人员(观念、态度、能力)n资源与装备n评估系统和质量控制系统11/10/2022205.计划生育思路转变计划生育思路转变计划生育计划生育生殖生殖健康健康已婚育龄妇女已婚育龄妇女各种各种人群人群政府要求政府要求群众需要群众需要降低出生数降低出生数促进健康促进健康“上环结扎上环结扎”知情知情选择选择11/10/202221n避孕失败偏多,人流数相当大避孕失败偏多,人流数相当大n未婚性活跃人群比例增高未婚性活跃人群比例增高n流动人口增多流动人口增多n生殖道感染患病率高,性病艾滋病上升很快生殖道感染患病率高,性病艾滋病上升很快n生活水平提高,人们的需求随着提高生活水平提高,人们的需求随着提高n可选方法有限可选方法有限6.新问题、新情况新问题、新情况11/10/202222“八五八五”“九五九五”期间人工流产数量期间人工流产数量变化变化11/10/20222311/10/20222411/10/2022252001年第五次人口普查部分流动人口百分比11/10/2022267.群众的需求与期望群众的需求与期望n避孕方法多样化需求避孕方法多样化需求n男性方法男性方法n外观性状良好外观性状良好n不影响性生活不影响性生活n保护隐私保护隐私11/10/202227中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率(%)(1990年-1999年)11/10/2022288.中国人口与计划生育新方向:
中国人口与计划生育新方向:
全面推进优质服务全面推进优质服务人民群众呼唤优质服务群众对避孕服务:
群众对避孕服务:
最希望最希望体贴关怀体贴关怀最关心最关心身体健康身体健康最担心最担心避孕失败避孕失败最害怕最害怕手术并发症手术并发症最失望最失望技术水平低技术水平低11/10/202229n宫内节育器续用率较低宫内节育器续用率较低n皮下埋植剂及避孕药易致月经不调皮下埋植剂及避孕药易致月经不调n外用药效率低,副作用较大外用药效率低,副作用较大n避孕套失败率较高避孕套失败率较高9.现有节育方法存在的问题现有节育方法存在的问题11/10/20223011/10/20223111/10/202232市县服务机构人员中:
市县服务机构人员中:
n受中等及以下教育者受中等及以下教育者81.2%n大专以上大专以上18.4%n副高职称副高职称0.4%n技术操作尚不规范技术操作尚不规范10.服务网络机构能力尚不强服务网络机构能力尚不强11/10/20223311.优质服务提高避孕效果:
续用优质服务提高避孕效果:
续用率提高,失败率降低率提高,失败率降低计划生育规范化培训与计划生育规范化培训与IUDIUD效果及副作用(效果及副作用(%)11/10/202234计划生育服务质量与妇女曾妊娠数及曾人工流产数11/10/20223512.优质服务提高避孕效果优质服务提高避孕效果11/10/20223613.优质服务提高避孕效果:
群众优质服务提高避孕效果:
群众满意率提高满意率提高11/10/202237n避孕节育服务六原则:
尊重、互动、信息、尊重、互动、信息、适宜、介绍、保护适宜、介绍、保护n规范化服务六步骤:
良好氛围、认真询问、耐心介绍、良好氛围、认真询问、耐心介绍、帮助选择、解释方法、择期回访帮助选择、解释方法、择期回访n标准化服务六主题:
效率、原理、优点、效率、原理、优点、缺点、防性病、回访缺点、防性病、回访知情选择是优质服务的核心知情选择是优质服务的核心
(1)11/10/202238n个性化服务六要素:
年龄、生育、避孕、年龄、生育、避孕、健康、性生活、意愿健康、性生活、意愿n系统化服务六阶段:
青春期、新婚期、怀孕期、青春期、新婚期、怀孕期、哺乳期、育龄期、更年期哺乳期、育龄期、更年期n多样化服务提供众多节育众多节育方法方法知情选择是优质服务的核心(知情选择是优质服务的核心
(2)11/10/202239计划生育优质服务计划生育优质服务骨质疏松症骨质疏松症子宫脱垂子宫脱垂生殖道肿瘤生殖道肿瘤营养不良营养不良贫血贫血/低体重低体重不育不育孕产妇孕产妇新生儿发病新生儿发病死亡率死亡率生育调节生育调节商业商业性行为性行为性暴力性暴力性病性病艾滋病艾滋病不安全性不安全性青少年妊娠青少年妊娠生殖器生殖器残割残割青少年青少年老年人老年人全程服务全程服务11/10/20224014.试点项目宝贵经验试点项目宝贵经验n对实施优质服务形成了共识对实施
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- 避孕 节育 知情 选择