常用几种产品检测委托书模板最新.docx
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常用几种产品检测委托书模板最新.docx
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常用几种产品检测委托书模板最新
产品(材料)检测委托书
年月日 鲁JJC-001
委托单位
样品编号
样品名称
细炽砖
样品数量
30块
生产单位
规格型号
60×200毫米
工程名称
注册商标
鉴证单位
鉴证人
通讯地址
委托人
检测依据
GB/T4100-2006
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
5000平方
30块
陈奔
检测编号
检测项目及工程名称
试验内容:
尺寸偏差、表面质量、吸水率、破坏强度和断裂模数、
工程部位:
外墙
样品流向
砌块室、固体样品状态完好
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
18
年月日 鲁JJC-001
委托单位
青岛一建集团有限公司
样品编号
样品名称
弹性改性沥青防水卷材
样品数量
1000mm2块
生产单位
潍坊市晨鸣新型防水材料有限公司
规格型号
1PYMPE4mm
工程名称
中房·青岛嘉苑
注册商标
晨鸣
鉴证单位
莱州市全盛建设项目管理有限公司
鉴证人
通讯地址
莱州市沙河镇
委托人
检测依据
GB18242-2008GB/T328
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
10000m
2块
检测编号
检测项目及工程名称
试验内容:
标志、厚度、外观、断裂延伸强度、扯断伸长率、不透水性、低温弯折性
工程部位:
屋面
样品流向
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
18
2012年月日 鲁JJC-001
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
样品数量
5块
生产单位
上海浦东易祥保温材料有限公司
规格型号
1200
工程名称
奥城·国际6楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
陈奔
检测依据
GB/T10801.2-2002
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
2块
陈奔
2009.
检测编号
检测项目及工程名称
检测内容:
压缩强度、吸水率、透湿系数、导热系数、尺寸稳定性、燃烧性能、表观密度
工程部位:
外墙、屋面
出厂日期:
2009.4.4
样品流向
节能保温室、固体样品状态完好
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
2010年5月14日 鲁JJC-001
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
冷热水用聚丙烯(PP-R)管材
样品数量
2000mm1根
生产单位
青岛维缔化学建材有限公司
规格型号
dn25×2.8mmS4
工程名称
奥城·国际6#楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
陈奔
检测依据
GB/T18742.2-2002
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
1500米
1根
陈奔
检测编号
检测项目及工程名称
试验内容:
外观、规格尺寸、纵向回缩率、液压试验、不透光性
工程部位:
室内给水管
样品流向
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
2010年5月14日 鲁JJC-001
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
冷热水用耐热聚乙烯(PE-RT)管材
样品数量
2000mm1根
生产单位
青岛维缔化学建材有限公司
规格型号
dn25×2.8mm
工程名称
奥城·国际6#楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
陈奔
检测依据
GJ/T175-2002
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
3000米
1根
陈奔
检测编号
检测项目及工程名称
试验内容:
外观、规格尺寸、纵向回缩率、液压试验
工程部位:
室内供暖管
样品流向
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
年月日 鲁JJC-001
委托单位
样品编号
样品名称
合成树脂乳液外墙涂料
样品数量
3kg
生产单位
规格型号
工程名称
注册商标
鉴证单位
鉴证人
通讯地址
委托人
检测依据
GB/T9755-2001
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
3kg
检测编号
检测项目及工程名称
试验内容:
容器中状态、施工性、低温稳定性、干燥时间、涂膜外观、耐水性、耐碱性、耐洗刷性、涂层耐温变恒
工程部位:
外墙面
样品流向
防水室、液体样品状态完好
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土及砂浆试件抗压强度检测委托书
鲁JJC-030.2
共1页第1页鲁JJC-031.2
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
1:
2水泥砂浆试块
样品数量
3块
工程名称
奥城·国际5#楼
质监编号
409
施工单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
检测类别
委托
见证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
见证人及
证书编号
苏宏冰
通讯地址
联系电话
注册商标
委托人
陈奔
检测依据
JGJ/T70-2009
委托日期
检测内容
检测编号
强度等级及种类
规格型号
成型日期
养护条件
试压日期
龄期
(d)
工程部位
备注
1:
2水泥砂浆试块
70.7*70.7*70.7
标养
200
28
一层地面
样品流向
受理人
说明:
1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2、样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3、当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4、若留备份样,应在“检测项目”栏中予以注明。
5、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6、本委托单一式三份,(存根、检测报告、委托人各一份)。
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土及砂浆试件抗压强度检测委托书
鲁JJC-030.2
共1页第1页鲁JJC-031.2
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
M5.0混合砂浆试块
样品数量
6块
工程名称
奥城·国际5#楼
质监编号
409
施工单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
检测类别
委托
见证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
见证人及
证书编号
苏宏冰
通讯地址
联系电话
注册商标
委托人
陈奔
检测依据
JGJ/T70-2009
委托日期
检测内容
检测编号
强度等级及种类
规格型号
成型日期
养护条件
试压日期
龄期
(d)
工程部位
备注
M5.0混合砂浆试块
70.7*70.7*70.7
标养
200
28
二层砌体
样品流向
力学室、固体样品状态完好
受理人
说明:
1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2、样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3、当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4、若留备份样,应在“检测项目”栏中予以注明。
5、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6、本委托单一式三份,(存根、检测报告、委托人各一份)。
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
18
年月日 鲁JJC-001
委托单位
青岛一建集团有限公司
样品编号
样品名称
铝合金推拉窗
样品数量
3樘
生产单位
规格型号
工程名称
中房·青岛嘉苑
注册商标
鉴证单位
莱州全盛建设项目管理有限公司
鉴证人
通讯地址
委托人
检测依据
GB/T8478-2008
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
樘
3樘
检测编号
检测项目及工程名称
抗风性能:
气密性能:
水密性能:
型材:
五金配件:
玻璃胶;
868窗轮;
月牙锁:
玻璃:
标高:
样品流向
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
18
年月日 鲁JJC-001
委托单位
青岛一建集团有限公司
样品编号
样品名称
塑钢推拉窗
样品数量
3樘
生产单位
规格型号
工程名称
中房·青岛嘉苑
注册商标
鉴证单位
莱州全盛建设项目管理有限公司
鉴证人
通讯地址
委托人
检测依据
JG/T140-2005
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
3樘
检测编号
检测项目及工程名称
抗风性能:
气密性能:
水密性能:
型材:
五金配件:
玻璃胶;
868窗轮;
月牙锁:
玻璃:
胶条产地:
标高:
样品流向
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
2009年5月8日 鲁JJC-001
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
铜芯聚氯乙烯绝缘、聚氯乙烯护套电力电缆
样品数量
10M
生产单位
南平市朝日电缆有限公司
规格型号
VV0.6/1KV5*16㎜
工程名称
奥城·国际4#楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
陈奔
检测依据
GB/T12706.1-2002
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
178.2M
1组
陈奔
2009.5.8
检测编号
检测项目及工程名称
标志,结构和尺寸检查,导体电阻,电压试验,绝缘电阻
工程部位:
室内
样品流向
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
2009年5月8日 鲁JJC-001
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
铜芯耐火型聚氯乙烯绝缘、聚氯乙烯护套电力电缆
样品数量
10M
生产单位
南平市朝日电缆有限公司
规格型号
NH-VV0.6/1KV5*16㎜
工程名称
奥城·国际4#楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
陈奔
检测依据
GB/T12706.1-2002
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
178.2M
1组
陈奔
2009.5.8
检测编号
检测项目及工程名称
标志,结构和尺寸检查,导体电阻,电压试验,绝缘电阻
工程部位:
室内
样品流向
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土及砂浆试件抗压强度检测委托书
鲁JJC-030.2
共1页第1页鲁JJC-031.2
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
砼试块
样品数量
C30S81组
工程名称
奥城·国际3#裙楼
质监编号
施工单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
检测类别
委托
见证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
见证人及
证书编号
苏宏冰
通讯地址
联系电话
注册商标
委托人
陈奔
检测依据
GB/T50081—2002
委托日期
20
检测内容
检测编号
强度等级及种类
规格型号
㎜
成型日期
养护条件
试压日期
龄期
(d)
工程部位
备注
C30S8
175×185×150
200
标准
200
28
地下室
剪力墙外柱
样品流向
力学室固体样品状态完好
受理人
说明:
1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2、样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3、当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4、若留备份样,应在“检测项目”栏中予以注明。
5、委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6、本委托单一式三份,(存根、检测报告、委托人各一份)。
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
2008年4月18日 鲁JJC-001
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
普通砼用砂
样品数量
60㎏
生产单位
郭家店
规格型号
中砂
工程名称
奥城·国际3#楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
邱威武
检测依据
JGJ52—92
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
400立方
60㎏
邱威武
检测编号
检测项目及工程名称
检测项目:
筛分析、表观密度、吸水率、堆积密度、含泥量、
泥块含量、
工程部位:
基础、垫层
样品流向
物理室、固体样品状态完好
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
2008年6月23日 鲁JJC-001
委托单位
龙岩市兰天建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
钢筋电渣压力焊
样品数量
14、16、18、各一组
生产单位
济南钢铁股份有限公司
规格型号
HRB400、三级钢
工程名称
奥城·国际5#楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
陈奔
检测依据
GB/T27—2001
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
各300个
3组
陈奔
检测编号
检测项目及工程名称
检测项目:
拉伸试验
使用部位:
十四层框架柱与暗柱
规格型号:
钢筋砼用热轧带肋钢筋HRB400141618
焊工姓名:
刘显君
成品焊
样品流向
力学室固体样品状态完好
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明。
5.委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认,同时合同生效。
6.本委托单一式四份,(存根、随样品、检测报告、委托人各一份)
山东省建设工程质量监督总站监制
产品(材料)检测委托书
2008年9月2日 鲁JJC-001
委托单位
建筑工程有限公司
样品编号
样品名称
普通硅酸盐水泥
样品数量
12kg
生产单位
水泥有限公司
规格型号
P·O42.5R(普通硅酸盐水泥)
工程名称
奥城·国际6#楼
注册商标
鉴证单位
淄博鲁鑫建设监理有限公司
鉴证人
苏宏冰
通讯地址
委托人
陈奔
检测依据
GB175-1999
检测类别
委托
抽样要求
抽样地点
抽样基数
抽样数量
抽样人
抽样时间
施工现场
散装500T
12kg
邱威武
2008.9.2
检测编号
检测项目及工程名称
检测项目:
细度、凝结时间、安定性、强度
出厂编号:
SA018
工程部位:
地下室地面垫层
样品流向
水泥室、样品状态完好(粉状)
受理人
说明:
1.委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚,检测单位受理人予以确认。
2.样品按试验室规定统一编号,样品编号与报告编号相同。
3.当检测有分包项时,检测室应在分包项后注明,由委托方书面确认。
4.若留备份样,应在“检验项目”栏中予以注明
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