天健军卫HIS业务培训手册.docx
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天健军卫HIS业务培训手册
天健军卫医院信息系统培训手册
第一章:
产品结构图及说明4
第二章:
天健军卫医院信息系统组成6
2.1客户端由如下子系统组成6.
2.2后台服务端组成7..
2.2.1系统表空间7
2.2.2系统所有者7
2.2.3基本用户8
2.2.4系统角色8
2.2.5文件组成9
2.2.6子系统使用权限10
2.3应用服务器12
2.4安装客户端1.2
2.5用户口令12
第三章:
天健军卫医院信息系统各部分的业务流程图及说明13
3.1名词及概念解释1.3
3.3.1名词解释:
13
3.1.2医保帐户管理的基本概念13
3.2门诊病人管理流程1.6
3.2.1门诊病人业务流程图:
16
3.2.2天健军卫医院信息系统门诊病人管理与传统手工的差别16
323举例说明门诊病人业务流程操作17
3.3住院病人管理流程1.8
3.3.1住院业务流程图:
18
3.3.2住院病人数据流程图:
19
3.3.3嘱处理数据流程图:
19
3.3.4住院收费数据流程20
3.3.5病案首页数据流程图:
20
3.3.6出院结算流程图:
21
3.3.7举例说明住院病人业务注程操作21
3.4卫生经济管理业务流程:
24
3.4.1经济管理功能结构图24
3.4.2卫生经济各分系统中各部分提供的主要功能24
3.5药品业务管理流程:
26
3.5.1药品系统的功能组成及内外关系26
3.5.2药品管理流程图28
3.5.3药品经济管理30
3.6举例说明各模块的初始化设置及其意义31
第一章:
产品结构图及说明
产品结构图
上图是整个天健军卫医院信息系统的产品结构图,从上图我们可以清楚地看到,天健军卫医院信息系统有三条数据主线。
第一条(病人信息主线):
病人在医院就诊的过程中,会产生病人的基本信息和医生、护士对病人的诊疗信息,病人在院期间,这些信息医院相关的各部门共享;病人出院后,这些信息汇集在一起,提交给医院病案室,形成电子病历。
作为病人在医院就诊治疗的一个档案记录,同时也是医院的一
部分教学、科研资源
其中:
身份登记:
产生的是病人的基本信息:
病人的ID、姓名、年龄、性别、出生日期、出生地,通讯地址,联系方式等。
诊间工作站:
产生门诊病人的疗诊信息。
住院登记:
产生的是病人的住院号、入院科室、病情诊断、入院日期等。
护士工作站:
产生病人的床位号,病情、经治医生、三测单等护理信息。
医生工作站:
产生病人的病程记录、医嘱信息、首页等信息。
检查/检验/手术/血库:
产生病人在院的检查/检验/手术/用血等治疗的信息。
第二条(病人费用主线):
医院是一个有偿服务的机构,病人在医院接受各种各样的治疗和护理,相应的会产生各种各样的费用信息,汇集到住院收费处。
从图上我们可以看出,所有费用的数据源都是价表。
其中:
门诊收费:
门诊病人的所有费用都是通过门诊收费来计价产生。
护士工作站:
通过计价单,录入病人在本工作站发生的一些费用。
医嘱划价:
病人在院的各种治疗,都会体现在医嘱上,其中有些是通过医嘱划价的,有些是由相应的执行科室来划价的,医嘱划价就产生需要通过医嘱计价的医嘱的费用信息。
临床药局:
产生住院病人的药品费用。
检查预约:
产生住院病人的检查费用。
手术:
产生住院病人的手术费。
检验:
产生住院病人的检验费用。
血库:
产生病人的用血费用。
第三条(物流主线):
医院在运营和病人就诊过程中,会伴随着物质和药品的消耗、使用,这样就形成物流信息。
其中:
临床药局:
产生住院药房的药品物流信息。
门诊药局:
产生门诊药房的物流信息。
药库:
产生本院与外界和本院药局的药品物流信息。
器械库:
产生医院的器械流通信息。
高/低消耗品:
产生医院的消耗品的物流信息
第二章:
天健军卫医院信息系统组成
2.1客户端由如下子系统组成
子目录名称
子目录名称
内容说明
Blood
输血信息管理分系统
Bloodmgr
配血与发血管理子系统血液库存管理子系统用血统计程序
Econ
卫生经济管理分系统
backbillbillentrbillmoneconrptibillingprcmgrreckon
医嘱后台划价收费项目录入收费管理子系统收费情况统计住院收费子系统价表管理子系统成本核算子系统
Equip
器材管理分系统
Expstock
Equip
消耗品库房管理子系统
医疗设备管理子系统
Exam
检查管理分系统
examaptexamrpt
检查申请子系统检查报告子系统
inpm
住院管理分系统
admitmrclsfy
住院预约与登记子系统
Labs
检验信息管理分系统
Clab
检验报告管理子系统联机数据采集子系统
Oprm
手术信息管理分系统
Operbilloperinfo
手术计价子系统手术登记子系统
outp
门诊管理分系统
Appoint
mrtracobillingoutpdoctregist
挂号预约子系统
病案管理子系统门诊收费子系统门诊医生站
身份登记子系统
pham
药品管理分系统
drugstatphstockstockmgrdphctrlordispprescentpresdisp
药品综合查询子系统药库库存管理子系统药局库存管理子系统科室药柜管理子系统摆药管理子系统处方录入子系统处方确认子系统
qury
统计与综合查
询分系统
infoqrymedstatinfoentrmnegentr
综合查询子系统医务统计子系统统计数据录入程序
子目录名称
子目录名称
内容说明
mrgen
事故差错录入程序产生上报总后数据
supp
系统支持分系统
Usrmgrstaffdicmaint
用户管理程序工作人员管理程序公共字典管理程序
tools
客户端工具
pb4dllpb5dllsqlnetv2
powerbuilder4.0动态链接库安装盘powerbuilder5.0动态链接库(32位)安装盘SQLNetV2连接晚间
ward
病房管理分系统
Adtnurswsdoctws
集中入出转子系统护士工作站子系统医生工作站子系统
2.2后台服务端组成
2.2.1系统表空间
表空间
名称
TSPTEMP
应用系统临时空间
TSPCOMM
公共部分空间
TSPMEDREC
病案管理空间
TSPOUTPADM
门诊病人管理空间
TSPINPADM
住院病人管理空间」
TSPORDADM
医嘱管理空间[
TSPEXAM
检杳管理空间
TSPLAB
检验管理空间
TSPPHARMACY
药品管理空间
TSPOUTPBILL
门诊收费空间
TSPINPBILL
住院收费空间
TSPACCT
收费帐务空间
TSPMEDADM
医务统计用中间库空间
TSPSURGERY
手术管理空间
2.2.2系统所有者
所有者
名称
COMM
公共部分
MEDREC
/vxV-rrn病案官理
OUTPADM
门诊病人管理
INPADM
住院病人管理
ORDADM
医嘱管理
EXAM
检杳管理
LAB
检验管理
PHARMACY
药品管理
OUTPBILL
门诊收费
所有者
名称
INPBILL
住院收费
ACCT
收费帐务1
MEDADM
医务统计
SURGERY
手术管理
223基本用户
基本用户
名称
PID
身份登记
REGIST
挂号与预约
OCASHER
门诊收费
MRT
/vxV-rrn病案官理
PREADM
候床管理
ADM
住院管理
MRCAT
病案编目
MEDSTAT
医疗统计
ADT
入出转
NURSE
护士工作站
ICASHER
住院收费
TALLY
帐务管理
PRCMGR
价表管理
EXAMRPT
检杳管理
OPER
手术管理
OPHARM
门诊药局管理
IPHARM
住院药局管理
PHARMSTORE
药库管理
LABRPT
检验管理
224系统角色
角色
名称
ROLEPID
身份登记
ROLEREGIST
挂号与预约
ROLEOCASHER
门诊收费
ROLEMRT
/vxV-rrn病案官理
ROLEPREADM
候床管理
ROLEADM
住院管理
ROLEMRCAT
病案编目
ROLEMEDSTAT
医疗统计
ROLEADT
入出转
ROLENURSE
护士工作站
ROLEICASHER
住院收费
ROLETALLY
帐务管理
ROLEPRCMGR
价表管理
ROLEEXAMRPT
检杳管理
ROLEOPER
手术管理
ROLEOPHARM
门诊药局管理
角色
名称
ROLEIPHARM
住院药局管理
ROLEPHARMSTORE
药库管理
ROLELABRPT
检验管理
225文件组成
一文件名一
说明
README.DOC
安装说明
INSTALL.SQL
安装命令文件
INSTALL.LOG
安装日志文件
CTSP.SQL
创建表空间
COWNER.SQL
创建所有者
CUSER.SQL
创建用户
CROLE.SQL
创建角色
CCOMM.SQL
创建公共部分表
CMEDREC.SQL
创建病案表
COUTPADM.SQL
创建门诊病人管理表
CINPADM.SQL
创建住院病人管理表
CORDADM.SQL
创建医嘱表
CEXAM.SQL
创建检查表
CLAB.SQL
创建检验表
CPHARMAC.SQL
创建药品表
COUTPBIL.SQL
创建门诊收费表
CINPBILL.SQL
创建住院收费表
CACCT.SQL
创建收费帐目表
CSURGERY.SQL
创建手术管理表
SCOMM.SQL
创建公共部分同义词
SMEDREC.SQL
创建病案冋义词
SOUTPADM.SQL
创建门诊病人管理同义词
SINPADM.SQL
创建住院病人管理同义词「
SORDADM.SQL
创建医嘱同义词
SEXAM.SQL
创建检查同义词
SLAB.SQL
创建检验同义词
SPHARMAC.SQL
创建药品同义词
SOUTPBIL.SQL
创建门诊收费同义词
SINPBILL.SQL
创建住院收费同义词
SACCT.SQL
创建收费帐目同义词
SSURGERY.SQL
创建手术管理冋义词
DEINSTAL.SQL
卸载命令文件
DEINSTAL丄OG
卸载日志文件:
DTSP.SQL
删除表空间
DOWNER.SQL
删除所有者「
DUSER.SQL
删除用户
DROLE.SQL
删除角色
DCOMM.SQL
删除公共部分表
DMEDREC.SQL
删除病案表「
DOUTPADM.SQL
删除门诊病人管理表
文件名
说明
DINPADM.SQL
删除住院病人管理表
DORDADM.SQL
删除医嘱表
DEXAM.SQL
删除检查表
DLAB.SQL
删除检验表
DPHARMAC.SQL
删除药品表
DOUTPBIL.SQL
删除门诊收费表
DINPBILL.SQL
删除住院收费表
DACCT.SQL
删除收费帐目表
DSURGERY.SQL
删除手术管理表
XCOMM.SQL
删除公共部分同义词
XMEDREC.SQL
删除病案冋义词
XOUTPADM.SQL
删除门诊病人管理同义词
XINPADM.SQL
删除住院病人管理同义词
XORDADM.SQL
删除医嘱同义词
XEXAM.SQL
删除检查同义词
XLAB.SQL
删除检验同义词
XPHARMAC.SQL
删除药品同义词
XOUTPBIL.SQL
删除门诊收费同义词
XINPBILL.SQL
删除住院收费同义词
XACCT.SQL
删除收费帐目同义词
XSURGERY.SQL
删除手术管理冋义词
226子系统使用权限
程序英文名
程序中文名
使用权限
角色
初始化程序名
ACCTMGR
收费会计帐目管理程序
未使用
ROLE_TALLY
AMSETUP
ADMIT
住院登记程序
未使用
ROLE_ADMROLE_INSURANCE
Roleregist
ADMSETUP
ADT
入岀转程序
未使用
ROLEADT
ADTSETUP
AICONFIG
检验仪器设置程序
未使用
ROLELABRPT
AISETUP
AILINK
检验联机程序
未使用
ROLELABRPT
无
ANESINFO
麻醉信息管理程序
未使用
ROLEOPER
ANESETUP
APPOINT
挂号与预约程序
1挂号员只能挂号、结账、查询;
2门诊办公室(挂号、结账、查询、号表维护)
3—系统管理员(挂号、结账、查询、号表维护、系统维护)
ROLE_REGISTROLE_ADMRole_insurance
APTSETUP
BILLENTR
住院病人费用录入程序
未使用
ROLE_ICASHER
BESETUP
BILLMON
收费管理程序
1仅查询,不能设置催补预交金限度、欠费登记、删除欠费病人;>1完全
ROLE_ICASHERROLE_oCASHERRole_tally
BMSETUP
BLOOD
血液库存管理程序
1•所有功能;>1不能作字典维护。
ROLE_BLDBANK
BLDSETUP
DICMAINT
公共字典维护程序
未使用
COMM用户进入
无
DOCTOR
医生工作站程序
仁对模板的设置只能定义为个人;2=对模板的设置可能定义为
ROLE_mrcatROLE_DOCTORROLEOPER
DWSETUP
程序英文名
程序中文名
使用权限
角色
初始化程序名
科用或3=公用
(ROLEMRI)
ECONRPT
医疗收入统计程序
1.察看统计报表;>1可生成统计中间数据;
ROLE_ECONRPT
ERSETUP
EXPSTOCK
消耗品管理程序
ROLE_EQUIProle_orddisproleprescdisp
EQESETUP
EQUIP
医疗设备管理程序
ROLE_EQUIP
EQSETUP
EXAMAPT
检查预约程序
1普通级;2主任级;9超级用户;
ROLE_EXAMRPT
EASETUP
EXAMRPT
检查报告程序
1普通级;2主任级;9超级用户;
ROLE_EXAMRPT
ERSETUP
IBILLING
住院收费程序
仁收款员2=划价员3=预交金管理4=管理员
ROLE_ICASHER
IBSETUP
INFOQRY
综合查询程序
未使用
ROLEMEDSTAT
IQSETUP
LABRPT
检验报告程序
1•不能修改字典;>1全部功能;
ROLE_LABRPTROLEPID
LRSETUP
NURSWS
护士工作站程序
1护士;2护理部管理人员
ROLE_NURSERolemrt
NWSETUP
OBILLING
门诊收费程序
未使用
ROLE_OCASHERROLE_PHARMSTORE
OBSETUP
OPERBILL
手术划价程序
未使用
ROLEOPER
OPDSETUP
OPERINFO
手术室管理程序
1=病房用户,即用户具有使用该子系统的普通权限,建议在病房申请手术的用户授予这个权限。
2=手术室普通用户,即用户除了不能使用该子系统的字典修改权限(即修改手术间字典和麻醉方法字典的权限)夕卜,其他功能都能使用。
3=特权用户,即用户具有使用该子系统的字典修改权限(即修改手术间字典和麻醉方法字典的权限),建议这个权限只授给系统支持人员和手术室护士长
ROLE_OPER
OPISETUP
ORDDISP
医嘱摆药程序
未使用
ROLE_PHARMSTORE
Role_ipharm
Roleopharm
ODSETUP
OUTPDOCT
门诊医生站
ROLE_OUTPDOC
T
OUTPDOCT
PHSTOCK
药库管理程序
仅作出入库的人员权限级别为
1;可定义药品目录的人员权限级别为2;可定义药品价格的权限级别为3;不可初始化的其它权限8;9拥有全部权限。
ROLE_PHARMST
ORE
Role_ipharm
Roleopharm
PSSETUP
PRCMGR
价表管理程序
1部分查询(除与价格有关的信息),不能写;2全部查询,不能写;>2完全
ROLE_PRCMGR
PMSETUP
PRESCENT
处方录入程序
<9不可以录入负处方
9可以录入负处方
ROLE_PHARMSTORE
PESETUP
PRESCPRN
处方后台打印程序
未使用
ROLE_PHARMST
ORE
无
PRESDISP
处方确认程序
未使用
ROLE_PHARMSTOREROLE_OPHARMROLEIPHARM
PDSETUP
程序英文名
程序中文名
使用权限
角色
初始化程序名
RECKON
成本核算程序
仅做录入工作的人员权限级别为1;仅作查询工作的人员权限级别为2;级别为3拥有全部权限
ROLE_ECONRPT
RECSETUP
REGIST
身份登记程序
未使用
ROLE_PID
REGSETUP
STAFF
工作人员管理程序
未使用
DBA
STFSETUP
STOCKMGR
药局库存管理程序
1=不可出入库,不可初使化
<8不可以初始化
9全部
ROLE_PHARMSTORE
PSSETUP
USRMGR
用户管理程序
未使用
SYSTEM用户进入程序
无
Infect
感染控制
Roleinfect
anesmgr
麻醉医生站
Roleoper
mrqy
病案查询
ROLE_MRTRolemrcat
Confirm
辅诊的确认系统
ROLE_OCASHER
2.3应用服务器
天健军卫医院信息系统应用服务器,操作系统为Win2003,IP地址:
192.168.0.4;数据
库别名配置成为:
@DBSERVER;不准删除数据库上的任何对象与数据。
大家调试,运用天健军卫医院信息的系统时,请与应用服务器联接。
2.4安装客户端
安装天健军卫医院信息客户端之前,靖先安装好ORACLE8i/Oracle9i的客户端,再装好PB的动态联接库,然后再安装天健军卫医院信息的客户端•具体安装方法见后面的安装说明•
2.5用户口令
用户管理子系统(USRMGR)的用户名和口令为:
SYSTEM/MANAGER;公共字典的子系统(DICMANT)的用户名和中令为:
COMM/COMM,其它模块的用户名和口令在用户管理子系统中自己去建(注意:
用户名和口令可以为26个英文字母和数字,但第一个字母必须是字母。
),关于权限的设置,请参阅第五章:
系统管理员手册。
在运行每一个模块以前,要先进行初始化设置。
每个模块的每一个子菜单都有必要操作一次。
第三章:
天健军卫医院信息系统各部分的业务流程图及说明
3.1名词及概念解释
331名词解释:
病人ID号:
《天健军卫医院信息》系统中有一个非常特殊的概念:
病人ID号。
“病人ID号”是〈天
健军卫医院信息〉系统中识别某一病人的唯一号。
同一姓名、性别,甚至于其它基本信息完全一致,但病人ID号不一样,则在《天健军卫医院信息》系统中被认为是两个不同的病人。
在《天健军卫医院信息》系统中,使用“病人ID号”串起病人的所有数据,包括病人基本信息、诊
治数据、病程记录(如果有医生站的话)、检查/检验申请及报告单、费用等。
“病人ID号”是《天健军卫
医院信息》系统中病人信息线的源头。
〈天健军卫医院信息〉系统中的其它号:
《天健军卫医院信息》系统中除了“病人ID号”这个在系统内部唯一识别一个病人的号码,还设计
有多个号。
这些号是:
住院号(INP_NO)、各种检查号(CT号)。
不同的号是为了适应现实中病人档案管理的方式而设计的。
例如:
病人的CT片资料不在住院或门诊病案室管理,而是由各科室自己管理,因此,要求有专门的CT号。
同样病理号也如此。
也有的片子各检查科室不自己管理而由院病案室集中管理,例X光片等。
为了满足不同的需求,在《天健军卫医院信息》系统中,检查/检验有自己的号,至于这一号码
是否被医院与现实中的物质档案相对应,则依医院各个科室的管理而定。
INP_NO可作为住院病案号。
就诊序号:
由系统自动产生,当天中唯一。
作用是辅助门诊收费提高速度。
医保病人:
有医疗保险的病人。
体系病人:
即行业医院中自己负责管辖的患者群体,也可以是一般医院的职工。
特殊病人:
前两种病人之外的病人,但需做病案管理的病人。
普通病人:
不需做病案管理的病人。
3.1.2医保帐户管理的基本概念
3.1.2.1社会医疗保险制度概述
取消公费医疗和劳保医疗,建立社会医疗保险系统,是我国城市职工医疗保障体制改革的发展目标。
社会医疗保险制度,通过个人帐户和社会统筹相结合的方式,保障广大职工的基本医疗。
具体政策是:
保险费由职工所在的单位和个人按工资额的一定比例交纳,或由个人直接在医保中心投保。
保险费由医保管理中心负责管理。
一部分用于建立个人帐户(个人医保号),另一部分进入社会统筹。
医保病人患病医疗时,医疗费分别从个人帐户金;个人现金;统筹金按一定比例支付。
3.122医保帐户管理的基本概念
1)帐号
帐号是医保病人的唯一标识,医保病人的所有个人信息、帐户金信息及医疗费信息都与之关联;若本系统
于企业职工医院类型的医疗保险,则该号在本企业内部唯一;若用于社会医疗保险的定点医院,则该号在医院所属医保中心辖区内唯一;为交换数据方便,最好是全市甚至全国唯一,可采用身份证号;
2)医保帐号和天健军卫医院信息系统中ID号的关系
ID
“病人ID”是天健军卫医院信息系统中病人在医院就诊用的唯一标识,在医院内部唯一。
用病人可以将医保病人的帐户信息和“天健军卫医院信息”系统提供的医疗信息关联起来。
目前“天健军卫医院信息”系统包括医保帐户管理模块,门诊收费
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