饮用水与寄生虫知识.ppt
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饮用水与寄生虫饮用水与寄生虫1内容内容nn生物的生活方式和定义生物的生活方式和定义生物的生活方式和定义生物的生活方式和定义nn蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫nn隐孢子虫隐孢子虫隐孢子虫隐孢子虫nn有关饮用水原虫含量的标准有关饮用水原虫含量的标准有关饮用水原虫含量的标准有关饮用水原虫含量的标准生物的生活方式和定义生物的生活方式和定义nn自由生活自由生活nn所谓自由生活是指各种生物体在自然界中能独所谓自由生活是指各种生物体在自然界中能独所谓自由生活是指各种生物体在自然界中能独所谓自由生活是指各种生物体在自然界中能独立的生活,不一定需要其他生物的帮助,也不立的生活,不一定需要其他生物的帮助,也不立的生活,不一定需要其他生物的帮助,也不立的生活,不一定需要其他生物的帮助,也不对其他生物产生危害对其他生物产生危害对其他生物产生危害对其他生物产生危害nn种类多种类多种类多种类多nn如牛与马如牛与马如牛与马如牛与马生物的生活方式和定义生物的生活方式和定义nn共生生活共生生活nn是指某些生物的生存需要其他生物的帮助,但是指某些生物的生存需要其他生物的帮助,但是指某些生物的生存需要其他生物的帮助,但是指某些生物的生存需要其他生物的帮助,但不对给予帮助的生物产出危害不对给予帮助的生物产出危害不对给予帮助的生物产出危害不对给予帮助的生物产出危害nn互利共生互相依赖,两方均受益互利共生互相依赖,两方均受益互利共生互相依赖,两方均受益互利共生互相依赖,两方均受益nn如牛胃内的纤毛虫,以牛胃内的植物纤维为食,分如牛胃内的纤毛虫,以牛胃内的植物纤维为食,分如牛胃内的纤毛虫,以牛胃内的植物纤维为食,分如牛胃内的纤毛虫,以牛胃内的植物纤维为食,分解后有力牛的消化,其尸体是牛的蛋白质来源解后有力牛的消化,其尸体是牛的蛋白质来源解后有力牛的消化,其尸体是牛的蛋白质来源解后有力牛的消化,其尸体是牛的蛋白质来源nn片利共生互相依赖,一方受益,另一方既不片利共生互相依赖,一方受益,另一方既不片利共生互相依赖,一方受益,另一方既不片利共生互相依赖,一方受益,另一方既不受益也不受害受益也不受害受益也不受害受益也不受害nn如口腔中的齿龈内阿米巴,以口腔细菌、食物细粒如口腔中的齿龈内阿米巴,以口腔细菌、食物细粒如口腔中的齿龈内阿米巴,以口腔细菌、食物细粒如口腔中的齿龈内阿米巴,以口腔细菌、食物细粒和死亡的上皮细胞为食,但不入侵机体的组织和死亡的上皮细胞为食,但不入侵机体的组织和死亡的上皮细胞为食,但不入侵机体的组织和死亡的上皮细胞为食,但不入侵机体的组织生物的生活方式和定义生物的生活方式和定义nn寄生生活寄生生活nn是指某些生物一定或在生存过程中,需要其他是指某些生物一定或在生存过程中,需要其他是指某些生物一定或在生存过程中,需要其他是指某些生物一定或在生存过程中,需要其他生物的帮助,同时还对给予帮助的生物产生危生物的帮助,同时还对给予帮助的生物产生危生物的帮助,同时还对给予帮助的生物产生危生物的帮助,同时还对给予帮助的生物产生危害害害害nn能引起生物危害的生物体大多营寄生生活能引起生物危害的生物体大多营寄生生活能引起生物危害的生物体大多营寄生生活能引起生物危害的生物体大多营寄生生活nn专性寄生一定要寄生,不然不能存活专性寄生一定要寄生,不然不能存活专性寄生一定要寄生,不然不能存活专性寄生一定要寄生,不然不能存活nn如贾第贬毛虫、隐孢子虫如贾第贬毛虫、隐孢子虫如贾第贬毛虫、隐孢子虫如贾第贬毛虫、隐孢子虫nn兼性寄生既可自由生活,也可寄生生活兼性寄生既可自由生活,也可寄生生活兼性寄生既可自由生活,也可寄生生活兼性寄生既可自由生活,也可寄生生活nn如棘阿米巴如棘阿米巴如棘阿米巴如棘阿米巴蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫nn蓝氏贾第鞭毛虫(蓝氏贾第鞭毛虫(蓝氏贾第鞭毛虫(蓝氏贾第鞭毛虫(GiardialambliaGiardialamblia)简称贾第虫。
简称贾第虫。
简称贾第虫。
简称贾第虫。
nn寄生人体小肠、胆囊,主要在十二指肠,可引起寄生人体小肠、胆囊,主要在十二指肠,可引起寄生人体小肠、胆囊,主要在十二指肠,可引起寄生人体小肠、胆囊,主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病腹痛、腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病腹痛、腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病腹痛、腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病(giardiasisgiardiasis)nn本病世界性分布,由于在旅游者中发病率较高,本病世界性分布,由于在旅游者中发病率较高,本病世界性分布,由于在旅游者中发病率较高,本病世界性分布,由于在旅游者中发病率较高,故又称旅游者腹泻故又称旅游者腹泻故又称旅游者腹泻故又称旅游者腹泻。
形态形态n有两个不同发育阶段:
有两个不同发育阶段:
n1滋养体n2包囊滋养体滋养体n呈半个呈半个倒置梨形,921m515m24mn两侧对称,背凸腹平,腹面前两侧对称,背凸腹平,腹面前半部向内凹陷成吸盘半部向内凹陷成吸盘n有有4对鞭毛,分为前、后侧、,分为前、后侧、腹、尾鞭毛各腹、尾鞭毛各1对对n有有1对并列细胞核在吸盘底部在吸盘底部n有有1对对轴柱,纵贯虫体中部,纵贯虫体中部,不伸出体外不伸出体外n1对半月形对半月形中体与轴柱与轴柱1/2相交相交鞭毛运动鞭毛运动nn滋养体依靠鞭毛摆动,做活泼的翻滚运动滋养体依靠鞭毛摆动,做活泼的翻滚运动铁苏木素染色铁苏木素染色铁苏木素染色铁苏木素染色瑞氏染色瑞氏染色瑞氏染色瑞氏染色特殊染色特殊染色包囊包囊nn椭圆形椭圆形nn大小为大小为1014710mnn囊壁较厚,囊壁与虫体囊壁较厚,囊壁与虫体间有明显空隙间有明显空隙nn未成熟包囊未成熟包囊2个核,成熟个核,成熟包囊包囊4个核,多偏于一端个核,多偏于一端nn可见鞭毛、丝状物、轴可见鞭毛、丝状物、轴柱柱铁苏木素染色铁苏木素染色nn未成熟的未成熟的包囊,有包囊,有2个核个核nn囊内可见囊内可见到鞭毛、到鞭毛、丝状物、丝状物、轴柱等轴柱等铁苏木素染色铁苏木素染色碘染色碘染色碘染色碘染色生活史生活史nn繁殖阶段:
滋养体,二分裂法繁殖nn传播阶段:
包囊,在外界抵抗力较强nn寄生部位:
主要寄生在十二指肠内,借吸盘吸附肠壁nn感染期:
成熟四核包囊致病致病nn致病机制:
尚不完全清楚nn机械阻隔,营养竞争-大量虫体覆盖小肠黏膜nn机械刺激吸盘吸附作用nn化学损伤分泌产物、代谢产物毒性作用nn肠内细菌的协同作用nn宿主免疫状态IgA缺乏;免疫功能低下或艾滋病患者,均易发生严重的感染肠壁上的滋养体肠壁上的滋养体临床表现临床表现nn主要症状nn腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等nn典型表现nn以腹泻为主的吸收不良综合征,腹泻呈水样粪便,以腹泻为主的吸收不良综合征,腹泻呈水样粪便,量大、恶臭量大、恶臭、无脓血无脓血临床表现临床表现nn沿伏期沿伏期沿伏期沿伏期1122周,最长周,最长周,最长周,最长4545天天天天nn经导管注人志愿者小肠后,经导管注人志愿者小肠后,经导管注人志愿者小肠后,经导管注人志愿者小肠后,11周后发病周后发病周后发病周后发病nn长爪沙鼠,长爪沙鼠,长爪沙鼠,长爪沙鼠,551212天,平均为天,平均为天,平均为天,平均为77天天天天nn急性期急性期急性期急性期仅持续几天仅持续几天仅持续几天仅持续几天nn有有有有恶恶恶恶心心心心、厌厌厌厌食食食食、上上上上腹腹腹腹及及及及全全全全身身身身不不不不适适适适,或或或或伴伴伴伴低低低低热热热热或或或或寒寒寒寒战战战战。
此后,可出现突发性恶臭水泻,胃肠胀气和腹胀此后,可出现突发性恶臭水泻,胃肠胀气和腹胀此后,可出现突发性恶臭水泻,胃肠胀气和腹胀此后,可出现突发性恶臭水泻,胃肠胀气和腹胀nn粪内偶见粘液,极少带血粪内偶见粘液,极少带血粪内偶见粘液,极少带血粪内偶见粘液,极少带血nn酷酷酷酷似似似似急急急急性性性性病病病病毒毒毒毒性性性性肠肠肠肠炎炎炎炎、细细细细菌菌菌菌性性性性痢痢痢痢疾疾疾疾、食食食食物物物物中中中中毒毒毒毒、急急急急性性性性肠阿米巴病、毒性大肠杆菌等肠阿米巴病、毒性大肠杆菌等肠阿米巴病、毒性大肠杆菌等肠阿米巴病、毒性大肠杆菌等nn主主主主要要要要特特特特征征征征为为为为,潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期较较较较长长长长、粪粪粪粪便便便便为为为为水水水水样样样样具具具具恶恶恶恶臭臭臭臭味味味味,明明明明显腹胀,粪内无血、粘液和细胞渗出物等显腹胀,粪内无血、粘液和细胞渗出物等显腹胀,粪内无血、粘液和细胞渗出物等显腹胀,粪内无血、粘液和细胞渗出物等临床表现临床表现nn亚急性或慢性期由急性期转变亚急性或慢性期由急性期转变亚急性或慢性期由急性期转变亚急性或慢性期由急性期转变nn为持续的或反复发作的中、轻度症状为持续的或反复发作的中、轻度症状为持续的或反复发作的中、轻度症状为持续的或反复发作的中、轻度症状nn为为为为排排排排恶恶恶恶臭臭臭臭味味味味软软软软便便便便(或或或或呈呈呈呈粥粥粥粥样样样样)、肠肠肠肠胀胀胀胀气气气气、腹腹腹腹胀胀胀胀或或或或腹腹腹腹部部部部痉痉痉痉挛性疼痛挛性疼痛挛性疼痛挛性疼痛nn可可可可有有有有恶恶恶恶心心心心、厌厌厌厌食食食食、暧暧暧暧气气气气、烧烧烧烧心心心心、头头头头痛痛痛痛、便便便便秘秘秘秘和和和和体体体体重重重重减减减减轻轻轻轻等等等等nn粪便内无脓血和粘液粪便内无脓血和粘液粪便内无脓血和粘液粪便内无脓血和粘液nn105105例临床病例分析例临床病例分析例临床病例分析例临床病例分析nn8080为轻度至中度亚急性或慢性症状为轻度至中度亚急性或慢性症状为轻度至中度亚急性或慢性症状为轻度至中度亚急性或慢性症状nn77有严重症状,如频繁水泻、严重乏力和体重减轻有严重症状,如频繁水泻、严重乏力和体重减轻有严重症状,如频繁水泻、严重乏力和体重减轻有严重症状,如频繁水泻、严重乏力和体重减轻nn1313为无症状带囊者。
为无症状带囊者。
为无症状带囊者。
为无症状带囊者。
临床表现临床表现nn无症状排囊无症状排囊无症状排囊无症状排囊nn有相当一部分感染者(成人约有相当一部分感染者(成人约有相当一部分感染者(成人约有相当一部分感染者(成人约1313,儿童约,儿童约,儿童约,儿童约1717)nn有不同程度的肠道病理组织学改变及吸收功能障碍有不同程度的肠道病理组织学改变及吸收功能障碍有不同程度的肠道病理组织学改变及吸收功能障碍有不同程度的肠道病理组织学改变及吸收功能障碍nn无症状带囊者持续的时间不清无症状带囊者持续的时间不清无症状带囊者持续的时间不清无症状带囊者持续的时间不清nn为重要的传染源为重要的传染源为重要的传染源为重要的传染源nn儿童贾第虫病儿童贾第虫病儿童贾第虫病儿童贾第虫病nn感染率高感染率高感染率高感染率高nnll55岁儿童因贾第虫感染而引起腹泻的百分率为岁儿童因贾第虫感染而引起腹泻的百分率为岁儿童因贾第虫感染而引起腹泻的百分率为岁儿童因贾第虫感染而引起腹泻的百分率为17175454nn33岁以下最为常见,为其他年龄组的岁以下最为常见,为其他年龄组的岁以下最为常见,为其他年龄组的岁以下最为常见,为其他年龄组的77倍倍倍倍nn持续长持续长持续长持续长nn可造成营养吸收不良,导致身体发育障碍可造成营养吸收不良,导致身体发育障碍可造成营养吸收不良,导致身体发育障碍可造成营养吸收不良,导致身体发育障碍临床表现临床表现nn胆道炎和胆囊炎胆道炎和胆囊炎胆道炎和胆囊炎胆道炎和胆囊炎nn侵人胆道和胆囊,使胆汁流通不畅侵人胆道和胆囊,使胆汁流通不畅侵人胆道和胆囊,使胆汁流通不畅侵人胆道和胆囊,使胆汁流通不畅nn胆道感染中,贾第虫所致者占胆道感染中,贾第虫所致者占胆道感染中,贾第虫所致者占胆道感染中,贾第虫所致者占10102424nn150150例贾第虫感染者中例贾第虫感染者中例贾第虫感染者中例贾第虫感染者中
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