中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方.docx
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中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方
中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方
(2013年版)
1、急性上呼吸道感染:
(感冒)
(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减
人参败毒散+荆芥、防风
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,
薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散主上焦疴,竹叶芥蒡鼓薄荷,
甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮
新加香薷饮=香薷散+金银花、连翘
香薷散中豆朴添,祛暑解表功效坚,
化滞疏中调脾胃,感寒伤湿此方功。
(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,
干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆鼓生姜桔梗随,
草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
2、急性气管-支气管炎:
(暴咳、咳嗽)
(1)风寒袭肺证——疏风散寒 宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
三拗汤:
麻黄、杏仁、甘草
止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,
宣肺疏风止咳嗽,姜汤调服不必煎。
(2)风热犯肺证——疏风清热 宣肺化痰——桑菊饮
(3)燥热伤肺证——疏风润燥 清肺止咳——桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀鼓与梨皮,
干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。
(4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥 润肺止咳——杏苏散
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,
清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
3、慢性支气管炎:
(久咳)
(1)实证:
(1)风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤
麻黄、杏仁、甘草
(2)风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤
麻黄、杏仁、石膏、甘草
(3)痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,
理气祛痰蒹燥湿,湿痰为患此方珍。
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎服,
大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
(4)痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤
桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫,
苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。
(5)寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤
解表镯饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,
芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
(2)虚证:
(1)肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤
补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,
补肺益气兼养阴,肺虚喘证病可愈。
(2)肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
玉屏风散:
黄芪、白术、防风
六君子汤:
四君子汤+陈皮、半夏
(3)肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸
沙参麦冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥伤,
证或热分定或咳,脉然无汗嗽痰凉。
4.慢性肺源性心脏病:
(肺胀)
(1)急性期:
(1)痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤
苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,
肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。
(2)痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤
越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜,
半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。
(3)痰蒙神窍证——涤痰开窍熄风止痉——涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹
涤痰半夏与南星,橘红枳实草参苓,
菖蒲竹茹姜枣共,涤痰开窍此方功。
(4)阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散
(2)缓解期:
(1)肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤
(2)气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤
5、支气管哮喘:
(哮病)
(1)发作期:
(1)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤
射干麻黄治寒饮,咽喉不利在宣肺,
细辛紫菀款冬花,姜枣半夏与五味。
(2)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,
苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
(2)缓解期:
(1)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
黄芪、白术、防风
(2)脾虚证——健脾化痰——六君子汤
四君子汤+半夏、陈皮
(3)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸
6、肺炎:
(肺热病)
(1)邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮
(2)痰热雍肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤
千金苇茎汤:
苇茎、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁
(3)热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤
清营汤治热传营,身热烦渴眠不宁,
犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
(4)阴竭阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤
生脉散:
麦冬、五味子、人参
四逆汤:
附子、甘草、干姜
(5)正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,
清补气津又合胃,余热耗伤气津用。
7、肺结核:
(肺痨)
(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸
月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,
山药百部胶三七,懒肝桑菊保肺金。
(2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,
麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺加伤。
秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,
当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。
(3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤
(4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸
8.原发性支气管肺癌:
(肺积、息贲)
(1)气滞血瘀证——活血散瘀行气化滞——血府逐瘀汤
血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
(2)痰湿毒蕴证——祛湿化痰清热解毒——导痰汤
二陈汤+枳实、南星,去乌梅。
(3)阴虚毒热证——养阴清热解毒散结------沙参麦冬汤合五味消毒饮
(4)气阴两虚证——益气养阴化痰散结——沙参麦冬汤
9.心力衰竭:
怔仲
慢性心力衰竭
(1)心肺气虚证------补益心肺-------养心汤合补肺汤加减
补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,
补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。
养心汤用草参芪,二茯芎归柏子寻,
夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。
(2)气阴亏虚证------益气养阴-------生脉散加减
(3)心肾阳虚证------温补心肾-------桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,
少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。
(4)气虚血瘀证------益气活血-------人参养荣汤合桃红四物汤
人生养荣汤=八珍汤+橘皮、五味子、远志,去川芎。
(5)阳虚水泛证------温阳利水-------真武汤加减
真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,
脾肾阳虚水汽停,腹痛悸眩瞤惕恙。
(6)痰饮阻肺证------泻肺化痰-------葶苈大枣泻肺汤
葶苈子、大枣。
10、心律失常:
(心悸)
快速性心律失常
(1)心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸
安神定志用远志,人参菖蒲及龙齿,
茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。
(2)气血不足证——补血养心益气安神——归脾汤
归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
(3)阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹
补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,
阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
(4)气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散
(5)痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤
温胆汤+黄连
温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,
理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。
(6)心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎
桃仁红花四物煎,理气青皮与香附,
祛瘀丹参与元胡,闷痛正在心前部。
(7)心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
慢速性心律失常
(1)心阳不足证------温补心阳通脉定悸------人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
(2)心肾阳虚证------温补心肾温阳利水-------参附汤合真武汤
(3)气阴两虚证——益气养阴养心通脉——炙甘草汤
(4)痰浊阻滞证------理气化痰宁心通脉------涤痰汤
涤痰半夏与南星,橘红枳实草参苓,
菖蒲竹茹姜枣共,涤痰开窍此方功。
(5)心脉痹阻证------活血化瘀理气通络------血府逐瘀汤
11、高血压病:
(风眩)
(1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明,栀牡寄生膝与芩,
夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
(2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,
眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
(3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
(4)肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸
六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,
三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。
加枸杞子、野菊花=杞菊地黄丸。
(5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸
肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,
少佐桂附泽苓丹,水中生火在温煦。
加车前子、牛膝=济生肾气丸
12、冠心病:
(1)心绞痛:
(胸痹、心痛)
(A)心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤
血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
(B)痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
瓜蒌薤白半夏汤:
瓜蒌薤白半夏白酒
涤痰半夏与南星,橘红枳实草参苓,
菖蒲竹茹姜枣共,涤痰开窍此方功。
(C)阴寒凝滞证——辛温通阳开痹散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,
胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,
养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。
(D)气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤
补阳还五赤芍药,归尾通经佐地龙,
四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
(E)气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤
(F)心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,
菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
(G)心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸
右归丸内地附桂,山药朱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
(2)心肌梗塞:
(真心痛)
(A)气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤
(B)寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
(C)痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
(D)气虚血瘀证——益气活血祛瘀止痛——补阳还五汤
(E)气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归丸
(F)阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
(G)心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤
人参、炮附子、龙骨、牡蛎、麦冬、五味子、丹参、三七、桂枝
13、胃炎(慢性):
(胃络痛)
(1)肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,
疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。
(2)脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤
四君子汤中和义,人参苓术甘草比,
益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。
(3)脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存,
宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
(4)胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤
温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方,
玉竹冰糖同煎服,温病须虑把津伤。
(5)胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮
失笑散:
蒲黄五灵脂
丹参饮:
丹参檀香砂仁
14、消化性溃疡:
(胃疡)
(1)肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
柴胡疏肝散:
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,
疏肝理气兼活血,胁肋疼痛皆能除。
五磨饮子:
降气沉香与槟榔,顺气乌药及木香,
枳实破滞酒和阳,药量等分细审详。
(2)脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤
黄芪+小建中汤
小建中汤:
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
(3)胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
芍药甘草汤:
芍药甘草
一贯煎:
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,
少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。
(4)肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸
左金丸:
黄连:
吴茱萸=6:
1
化肝煎;化肝煎为景岳方,疏肝泄热和胃良,
陈皮青皮与丹皮,芍药山栀泽贝匡。
(5)胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮
丹参饮:
丹参檀香砂仁
活络效灵丹:
活络效灵主丹参,当归乳香没药存,
癥麚积聚腹中痛,煎服此方可回春。
15、溃疡性结肠炎:
(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
参苓白术萹豆陈,莲草山药砂薏仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般齐,
大枣生姜同煎服,五更肾泻最相宜。
(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
痛泻药方用陈皮,术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
(5)阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸
千金传下驻车丸,两半归连重一般,
三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。
(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,
川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
16.胃癌:
(胃痛)
(1)痰气交阻证------理气化痰消食散结-----海藻玉壶汤
海藻玉壶带昆布,青陈二皮翘贝母,
独活甘草归芎夏,瘿瘤为患即可服。
(2)肝胃不和证------疏肝和胃降逆止痛-----柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,
疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。
(3)脾胃虚寒证------温中散寒健脾益气-----理中汤合四君子汤
理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,
中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。
(4)胃热伤阴证------清热和胃养阴润燥-----玉女煎
玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,
肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
(5)瘀毒内阻证------理气活血软坚消积-----膈下逐瘀汤
(6)痰湿阻胃证------燥湿健脾消痰和胃-----开郁二陈汤
(7)气血两虚证------益气养血健脾和营-----八珍汤
17.肝硬化:
(水臌)
(1)气滞湿阻证-----疏肝理气健脾利湿-----柴胡疏肝散合胃苓汤
胃苓汤=平胃散+五苓散
(2)寒湿困脾证-----温中散寒行气利水-----实脾饮
(3)湿热蕴脾证-----清热利湿攻下逐水-----中满分消丸和茵陈蒿汤
(4)肝脾血瘀证-----活血化瘀化气行水-----调营饮
(5)脾肾阳虚证-----温肾补脾化气利水-----附子理中汤合五苓散
理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,
中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。
(6)肝肾阴虚证-----滋养肝肾化气利水-----一贯煎合膈下逐瘀汤
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,
少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。
18、急性胰腺炎:
(1)肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤
小柴胡汤和解功,人参半夏甘草从,
更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。
(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
清胰汤用大黄硝,芩连木香柴胡芍,
疏肝理气兼清热,通里攻下解毒良。
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,
当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
(3)肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤
19、细菌性痢疾:
(1)湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,
重在调气兼行血,里急便脓自然康。
(2)疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
(3)寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散
平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,
燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
千金传下驻车丸,两半归连重一般,
三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。
(5)虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤
真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳,
术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
(6)休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸
香连丸:
木香黄连(吴茱萸制)
20、病毒性肝炎:
(1)急性黄疸型肝炎:
(A)阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,
便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,
芩翘贝母射干薄,湿热黄疸可煎尝。
(B)阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤
茵陈术附汤:
茵陈蒿、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂
(2)急性无黄疸型肝炎:
(A)湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散
茵陈+五苓散
(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,
疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆能除。
(3)慢性病毒性肝炎:
(A)湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸
(C)肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,
少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方功。
(D)脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
(四君子汤合肾气丸)
(E)淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤
(4)重型肝炎:
(A)毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹
(B)脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤
(C)气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤
21、急性肾小球肾炎:
(皮水)
(1)急性期:
(A)风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散
(B)风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤
越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,
甘草白术共相配,风水重肿自然康。
(C)热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,
宣肺解毒消湿助,湿热兼表黄疸廖。
(D)脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散
五皮饮用五种皮,苓腹陈姜桑白齐,
利水消肿理健脾,脾虚湿滞皮水医。
(E)肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤
金匮防己黄芪汤,白术甘草加枣姜,
益气祛风行水良,表虚风水风湿康。
(2)恢复期:
(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤
党参、黄芪+六味地黄丸
22、慢性肾小球肾炎:
(石水)
(1)本证
(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
易功散=四君子汤+陈皮
(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸或济生肾气丸
(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
(2)标证:
(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
(B)湿热证——清热利湿——三仁汤
(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤
胃苓汤=平胃散+五苓散
平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,
燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
23、肾病综合症:
(肾水)
(1)风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤
越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,
甘草白术共相配,风水重肿自然康。
(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,
宣肺解毒消湿助,湿热兼表黄疸廖。
(3)水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤
(4)湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子
疏凿饮子利水方,木通泽泻与槟榔,
羌艽苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良。
(5)脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮
实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,
木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀用。
(6)肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤
(7)肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸
24、尿路感染:
(热淋、劳淋)
(1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散
八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研,
草梢瞿麦灯芯草,湿热诸淋宜煎服。
(2)肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散
石淋宜用石苇散,石苇车前滑石临,
冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。
(3)脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸
局方无比山药丸,六味地黄要去丹,
苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。
(4)肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸
25.慢性肾衰竭:
本虚证
(1)脾肾气虚证------补气健脾益肾-----六君子汤
(2)脾肾阳虚证------温补脾肾-------济生肾气丸
(3)气阴两虚证------益气养阴健脾补肾-----参芪地黄汤
(4)肝肾阴虚证------滋肾平肝-----杞菊地黄汤
(5)阴阳两虚证------温扶元阳补益真阴-----金匮肾气丸或全鹿丸
标实证
(1)湿浊证-----和中降逆化湿泄浊------小半夏加茯苓汤
小半夏加茯苓汤:
半夏、生姜、茯苓
(2)湿热证-----中焦湿热宜清化和中,
下焦湿热宜清利湿热。
中焦湿热者以黄连温胆汤加减,
下焦湿热者以四妙丸加减。
(3)水气证-----利水消肿-----五皮饮或五苓散
(4)血瘀证-----活血化瘀-----桃红四物汤
(5)肝风证-----镇肝息风-----天麻钩藤饮
26、缺铁性贫血:
(血劳)
(1)脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤
(2)心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤或八珍汤
(3)脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸
局方无比山药丸,六味地黄要去丹,
苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。
(4)虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤
27、再生障碍性贫血:
(髓劳)
(1)肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤
(2)肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤
(3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤
(4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤
(5)气血两虚证——补益气血——八珍汤
(6)热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮
28、特发性血小板减少性紫癜:
(紫癜)
(1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤
(2)阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎
景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,
茜根黄芩侧柏叶,生姜阿胶甘草全。
(3)气不摄血证—
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