心理危机干预的策略与方法.ppt
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1心理危机干预的策略与方法心理危机干预的策略与方法2内容提要内容提要一、介绍一、介绍33例危机干预案例例危机干预案例二、什么是危机干预二、什么是危机干预三、我国自杀和抑郁问题调查三、我国自杀和抑郁问题调查四、如何识别和帮助心理高危人群四、如何识别和帮助心理高危人群五、出现危机事件之后怎么办五、出现危机事件之后怎么办3不要暴露自己的身份,只是传递有人关心他不要暴露自己的身份,只是传递有人关心他/她的信息她的信息快速搜索问题的关键点和即时接近他快速搜索问题的关键点和即时接近他/她的突破口(评估能力)她的突破口(评估能力)顺应他顺应他/她的想法,发现其失误或软肋的地方,帮助其分析失误的原她的想法,发现其失误或软肋的地方,帮助其分析失误的原因,可能并非只有一死之路,鼓励其再努力争取尝试一次的信心因,可能并非只有一死之路,鼓励其再努力争取尝试一次的信心不要承诺什么不要承诺什么高度敏锐的察觉他高度敏锐的察觉他/她回来的时机,伸出手她回来的时机,伸出手现场危机干预要点:
现场危机干预要点:
心理老师客串谈判专家心理老师客串谈判专家4二、什么是危机干预二、什么是危机干预?
o11、危机的定义、危机的定义一生中每个人都可能多次遇到由急性应激引起的心理危机(一生中每个人都可能多次遇到由急性应激引起的心理危机(crisiscrisis)。
)。
危机是指个体遇到的重大问题时,既不能回避,又无法用通常解决危机是指个体遇到的重大问题时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来解决时所产生的心理上的不平衡。
问题的方法来解决时所产生的心理上的不平衡。
危机具有以下特征:
危机具有以下特征:
(11)有一个促发的事件,它可以是个体的应激状态增强到不可忍)有一个促发的事件,它可以是个体的应激状态增强到不可忍受的程度,但它不是危机而是促进危机的产生。
受的程度,但它不是危机而是促进危机的产生。
(22)个人体验是决定是否处于危机状态的关键,因为危机是个体)个人体验是决定是否处于危机状态的关键,因为危机是个体存在的存在的“心理上的不平衡心理上的不平衡”。
(33)有限度的时间。
危机的时限不长,一般为)有限度的时间。
危机的时限不长,一般为3-63-6周;心理不平衡周;心理不平衡的时限约为的时限约为2-32-3周。
若一种情景持续周。
若一种情景持续66周以上,则需要有专业的干预。
周以上,则需要有专业的干预。
(44)自我限制。
处在危机状态中的人常体验到极大的情感上的痛)自我限制。
处在危机状态中的人常体验到极大的情感上的痛苦,这种痛苦强到令人难以长期忍受,所以,身受这种痛苦的人就要设苦,这种痛苦强到令人难以长期忍受,所以,身受这种痛苦的人就要设法使其终止。
法使其终止。
5二、什么是危机干预二、什么是危机干预?
o22、产生危机的因素、产生危机的因素个体对危机易感性与以下三个因素有关个体对危机易感性与以下三个因素有关一些平衡因素还与危机的程度或严重性或性质一些平衡因素还与危机的程度或严重性或性质(自杀、群体(自杀、群体-地震)地震)有关有关(11)个体对事件的直觉,即个体如何预期这种情景对其生活的其他方)个体对事件的直觉,即个体如何预期这种情景对其生活的其他方面的影响。
面的影响。
(22)情景性支持,即社会支持,包括家庭、朋友及宗教。
)情景性支持,即社会支持,包括家庭、朋友及宗教。
(33)内在的应对机制()内在的应对机制(internationalcopingmechanismsinternationalcopingmechanisms),起量变),起量变的作用,即叠加面临的应激源的数量,应激情景的持续时间以及既往的作用,即叠加面临的应激源的数量,应激情景的持续时间以及既往经验。
经验。
o33、危机的分类、危机的分类危机可分为成熟性危机和情景性危机两种:
危机可分为成熟性危机和情景性危机两种:
(11)成熟性危机是个体发育过程中正常的发展性突变的结果)成熟性危机是个体发育过程中正常的发展性突变的结果(如,青春期(如,青春期或更年期变化引起的烦恼即属这一类型)或更年期变化引起的烦恼即属这一类型);(22)情景性危机是出乎意料的或突发性事件所致)情景性危机是出乎意料的或突发性事件所致(例如自然灾害,暴力行为或突然(例如自然灾害,暴力行为或突然发生的危重疾病)发生的危重疾病)。
6二、什么是危机干预二、什么是危机干预?
o44、应激状态、应激状态当个体察觉到危机时就产生紧张的体验,并企图运用熟悉的解决问当个体察觉到危机时就产生紧张的体验,并企图运用熟悉的解决问题的技术来处理,当这种方法不能有效的对付危机时,就会使用其它的题的技术来处理,当这种方法不能有效的对付危机时,就会使用其它的应付机制,并扬弃那些无用的。
随着危机水平的不断增高,紧张继续增应付机制,并扬弃那些无用的。
随着危机水平的不断增高,紧张继续增强以及不适的心理反应变得更为严重的状态,称之为应激状态。
强以及不适的心理反应变得更为严重的状态,称之为应激状态。
这种情况下可能导致以下四种结果:
这种情况下可能导致以下四种结果:
(11)问题得到解决;)问题得到解决;(22)对问题重新予以认识;)对问题重新予以认识;(33)通过放弃目标或服从当前情景来回避问题;)通过放弃目标或服从当前情景来回避问题;(44)在问题无法解决又难以摆脱的情景下,就要经受更重大的心理扰乱。
)在问题无法解决又难以摆脱的情景下,就要经受更重大的心理扰乱。
o由于危机带来的痛苦是难以忍受的,所以有人为了解除这种痛苦,甚至会采用由于危机带来的痛苦是难以忍受的,所以有人为了解除这种痛苦,甚至会采用自杀的手段。
自杀的手段。
o但一般情况下,解决的方法是个体心理的紊乱并使神经功能趋向低水平(失眠但一般情况下,解决的方法是个体心理的紊乱并使神经功能趋向低水平(失眠等);或者是个体抛开问题不顾而恢复到危机前的功能水平(离婚能);或者等);或者是个体抛开问题不顾而恢复到危机前的功能水平(离婚能);或者个体学会新的应付方法并变得更坚强。
个体学会新的应付方法并变得更坚强。
7二、什么是危机干预二、什么是危机干预?
o55、危机的三个阶段、危机的三个阶段危机可以分为三个时期:
危机可以分为三个时期:
(11)冲击期。
是应激的直接效应,主要表现为手足无措、慌乱、)冲击期。
是应激的直接效应,主要表现为手足无措、慌乱、否认;否认;(22)退缩期(或骚乱期)。
在此期间,个体的体验主要是焦虑、)退缩期(或骚乱期)。
在此期间,个体的体验主要是焦虑、抑郁、恐惧、悲伤、羞愧及退缩,还有心身不适。
随着功能减退而抑郁、恐惧、悲伤、羞愧及退缩,还有心身不适。
随着功能减退而出现不少无意义活动。
躯体及精神方面都处于高度紧张;出现不少无意义活动。
躯体及精神方面都处于高度紧张;(33)创伤后期(或解决、适应期),此阶段紧张有所减低。
)创伤后期(或解决、适应期),此阶段紧张有所减低。
o有人通过研究提出,在有人通过研究提出,在“前危机状态前危机状态”(precrisisstateprecrisisstate)的人和)的人和环节上进行干预及或解决,是可以及时消除危机的。
环节上进行干预及或解决,是可以及时消除危机的。
8二、什么是危机干预二、什么是危机干预?
o66、心理危机干预、心理危机干预处在危机中的个体在心理上是很脆弱的,他们需要解决办法而不知道处在危机中的个体在心理上是很脆弱的,他们需要解决办法而不知道怎么去做。
这就使得他们愿意接受帮助和学习新观念和新行为。
怎么去做。
这就使得他们愿意接受帮助和学习新观念和新行为。
危机干预的目的:
危机干预的目的:
是要使个体恢复到原有的功能水平;有效的应付是要使个体恢复到原有的功能水平;有效的应付接触危机的关键,处在危机中的个体有学习新的应付方法的需要。
接触危机的关键,处在危机中的个体有学习新的应付方法的需要。
心理危机干预(心理危机干预(crisisinterventioncrisisintervention)是运用心理学、社会学、是运用心理学、社会学、法学等理论和方法,调节危机发生过程中锁定的环节,以减轻或消除个体法学等理论和方法,调节危机发生过程中锁定的环节,以减轻或消除个体的危机感。
的危机感。
9二、什么是危机干预二、什么是危机干预?
o77、心理危机干预的方法、心理危机干预的方法由于危机的特征是自我限制的,有痛苦的高度焦虑,所以干预的时间由于危机的特征是自我限制的,有痛苦的高度焦虑,所以干预的时间要求短促。
交往要求明确、专业、单一、直接和开放。
因为高度焦虑使干要求短促。
交往要求明确、专业、单一、直接和开放。
因为高度焦虑使干预对象的注意广度变窄并且增大了误解的可能性。
预对象的注意广度变窄并且增大了误解的可能性。
由于心理危机的产生原因不同,对象的个性各异,所以干预的方式也由于心理危机的产生原因不同,对象的个性各异,所以干预的方式也不可能千篇一律。
下面可借鉴五个心理危机干预的方法:
不可能千篇一律。
下面可借鉴五个心理危机干预的方法:
(11)分析个人)分析个人“信息超载信息超载”和前瞻性的恐惧感;和前瞻性的恐惧感;(22)给予减少焦虑和孤立无援状态的心理援助;)给予减少焦虑和孤立无援状态的心理援助;(33)促进失望、绝望情绪的改善,重建个人的尊严和前程的决策;)促进失望、绝望情绪的改善,重建个人的尊严和前程的决策;(44)按轻重缓急的顺序决定策略;)按轻重缓急的顺序决定策略;(55)立即履行选择的决定。
)立即履行选择的决定。
10自杀可以发生在任何人身上!
自杀可以发生在任何人身上!
它可以发生在它可以发生在年轻人或年长者年轻人或年长者富人或穷人富人或穷人病人或健康者病人或健康者城市居民或农民城市居民或农民没有哪类人对自杀有免疫力!
没有哪类人对自杀有免疫力!
三、我国自杀和抑郁问题调查三、我国自杀和抑郁问题调查11每年自杀影响着我国数百万人的生活每年自杀影响着我国数百万人的生活12每年有每年有p287,000287,000人死于自杀人死于自杀p1,500,0001,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤的心理创伤p116262,000,000小于小于1818岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀p2,000,0002,000,000人自杀未遂人自杀未遂在中国每两分钟有在中国每两分钟有11人自杀死亡人自杀死亡88人自杀未遂人自杀未遂13中国的自杀率:
中国的自杀率:
1995-19991995-1999年年0020204040606080801001001201201401401601601801800010102020303040405050606070708080年龄组年龄组自杀率(自杀率(1/100,0001/100,000)农村女性农村女性农村男性农村男性城市女性城市女性城市男性城市男性14自杀占全部死亡的百分比自杀占全部死亡的百分比1995-1999年年05101520253035400510152025303540455055606570758085+年龄年龄占全部死亡的百分比占全部死亡的百分比(%)农村女性农村女性城市女性城市女性农村男性农村男性城市男性城市男性1510-1910-19岁青少年自杀死亡者和自杀未遂者岁青少年自杀死亡者和自杀未遂者在自杀前在自杀前11年内经历的负性生活事件年内经历的负性生活事件自杀死亡自杀死亡N=40nN=40n%自杀未遂自杀未遂N=79n%n%生活事件生活事件生活事件生活事件与父母(继父母)不和与父母(继父母)不和1640.0与父母(继父母)不和与父母(继父母)不和4455.7丢面子、受人歧视丢面子、受人歧视1537.5经济困难经济困难3848.1经济困难经济困难1127.5父母(继父、继母)吵架或不和父母(继父、继母)吵架或不和3443.0对学习状况不满对学习状况不满1127.5对学习状况不满对学习状况不满3341.8与父母以外的家人不和与父母以外
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