全科医学主治医师分类模拟题32含答案.docx
- 文档编号:27780678
- 上传时间:2023-07-05
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:21.30KB
全科医学主治医师分类模拟题32含答案.docx
《全科医学主治医师分类模拟题32含答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全科医学主治医师分类模拟题32含答案.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
全科医学主治医师分类模拟题32含答案
全科医学主治医师分类模拟题32
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
1.导致白细胞计数生理性减少的因素包括
A.运动
B.妊娠
C.吸烟
D.情绪激动
E.休息
答案:
E
[解答]白细胞计数在安静和休息时数量较低,在运动、疼痛、情绪激动时可增高,妊娠时白细胞可增高达15×109/L以上,吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。
2.中性粒细胞减少可见于
A.急性化脓性胆囊炎
B.伤寒
C.心肌梗死
D.消化道大出血
E.败血症
答案:
B
[解答]某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时,如无并发症,中性粒细胞计数均减少,在其他病理性情况如再生障碍性贫血,接触放射线等,中性粒细胞也可减低。
3.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是
A.30g/L
B.50g/L
C.80g/L
D.95g/L
E.105g/L
答案:
C
[解答]根据血红蛋白(Hb)浓度,成人贫血程度划为4级。
轻度:
Hb参考值下限至91g/L;中度:
Hb90~60g/L;重度:
Hb60~31g/L;极重度:
Hb≤30g/L。
4.在正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环,血液不会发生凝固的最主要原因是
A.机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用
答案:
A
[解答]机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。
5.父母血型分别为AB型和A型,其子女的血型不可能为
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.A型或B型
答案:
D
[解答]父母血型分别为AB型和A型所生子女血型可能为A型、B型、AB型。
如果父亲血型为罕见的CisAB型,即A基因和B基因位于同侧染色体上,另一侧染色体只有O基因。
血型分别为CisAB型与A型的父母所生的子女血型虽有可能为O型,但因非常罕见,所以选D。
6.对血液标本发生溶血影响最小的因素是
A.钾离子
B.葡萄糖
C.LDH
D.AST
E.ACP
答案:
B
[解答]待测物在红细胞内的浓度高于血浆时,溶血可使测定结果偏高,有些物质如LDH、ACP、AST、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22~160倍,轻微溶血都对结果影响很大;血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定,抑制胆红素的重氮反应等;溶血也干扰某些光谱分析。
因此应尽量避免溶血。
7.属于病理性红细胞增高的原因是
A.剧烈运动
B.妊娠
C.肺心病
D.高原地区居民
E.恐惧
答案:
C
[解答]剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高,肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生,为病理性红细胞增高的原因。
8.以下关于痰液标本采集叙述正确的是
A.做细胞学检查,以上午9~10时留痰最好
B.做细胞学检查,以清晨第一口痰最好
C.观察痰液分层情况,可用少量甲醛防腐
D.如不能及时送检,冷藏情况下可放置3天
E.观察痰液分层情况,可用少量甲苯防腐
答案:
A
[解答]因痰液在呼吸道停留时间太长,细胞可发生自溶或变性而结构不清,因此做细胞学检查以上午9~10时留痰最好;观察痰液分层情况,可用少量石炭酸防腐;如不能及时送检,可冷藏,但不宜超过24小时。
9.纤维蛋白(原)降解产物的作用是
A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能
答案:
A
[解答]纤维蛋白(原)统称为FDP,对血液凝固和血小板的功能均有一定影响,可抑制血小板聚集和释放反应,抑制凝血活酶的形成。
抑制纤维蛋白单体聚合。
10.血液一般检查中,下列哪项指标参考值有性别差异
A.白细胞计数
B.白细胞分类
C.血小板计数
D.嗜碱性粒细胞计数
E.红细胞压积
答案:
E
[解答]由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。
11.正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子
A.Ⅱ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅴ因子
D.Ⅷ因子
E.Ⅻ因子
答案:
B
[解答]Ⅲ因子即组织因子,存在于组织液中,不存在于血浆。
12.下列哪项不是血小板在止血中具有的功能
A.血块收缩功能
B.聚集功能
C.黏附功能
D.释放功能
E.活化Ⅻ因子,启动内源凝血途径
答案:
E
[解答]血小板在止血中不具有活化Ⅻ因子,启动内源凝血途径的功能。
13.缺铁性贫血时,红细胞与血红蛋白之间有什么关系
A.红细胞与血红蛋白平行减少
B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显
C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显
D.红细胞数量增加,但血红蛋白明显减少
E.红细胞数量减少,而血红蛋白在正常范围内
答案:
B
[解答]缺铁性贫血时,由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍,红细胞内充盈减少,细胞体积小,因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。
14.血液检查MCV120fl,MCH45pg,MCHC375g/L,有助于判断
A.健康人
B.正常红细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血
答案:
D
[解答]上述三种红细胞平均值均大于正常范围。
巨幼细胞性贫血时,由于叶酸或维生素B12的缺乏,影响了幼红细胞分裂,使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大,故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。
15.有关尿亚硝酸盐试验,以下说法正确的是
A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染
B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能
C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染
D.尿亚硝酸盐试验检出率100%
E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关
答案:
A
[解答]当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应,因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。
16.红细胞管型常见于
A.尿道炎
B.膀胱炎
C.间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
答案:
D
[解答]急性肾小球肾炎时,肾小球膜通透性增高,大量红细胞和尿蛋白从肾小球滤出,在肾小管中蛋白质嵌入红细胞,引起红细胞管型。
17.脓血便多见于
A.急性细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.上消化道出血
D.霍乱
E.肛门出血
答案:
A
[解答]粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。
急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主,脓中带血。
18.极低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.胆固醇酯
D.载脂蛋白
E.磷脂
答案:
A
[解答]VLDL中含量最多的成分是TG。
19.冷藏保存用于电解质分析的标本,会引起
A.血清钾增高
B.血清钾降低
C.血清钠增高
D.血清钠降低
E.血清氯增高
答案:
A
[解答]低温时钠钾ATP酶活性下降,不能将细胞外钾转运至细胞内,造成细胞外钾升高。
20.动脉采血主要用于
A.电解质检查
B.常规生化项目测定
C.血气分析
D.血氨检查
E.血糖监测
答案:
C
[解答]临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取,应用最多的是静脉采血。
动脉采血主要用于血气分析。
毛细血管也可用作一般生化分析,但因采血量少,多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器,目前国内应用较少。
21.下列不属于血脂成分的是
A.磷脂
B.非酯化脂肪酸
C.胆同醇及其酯
D.甘油三酯
E.胆碱和胆胺
答案:
E
[解答]血浆脂质简称血脂,它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。
22.关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是
A.促进糖的异生
B.促进糖变为脂肪
C.促进肝葡萄糖激酶的活性
D.促进糖原合成
E.促进细胞膜对葡萄糖的通透性
答案:
A
[解答]胰岛素是主要的降血糖激素,它通过以下方式降低血糖:
①促进细胞摄取葡萄糖;②促进糖原合成,减少糖原分解;③促进糖氧化和分解,加速糖的利用;④促进甘油三酯的合成和储存;⑤阻止糖异生作用。
23.可使血糖水平下降的激素是
A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素
答案:
D
[解答]胰岛素由胰岛的β细胞所产生,是主要的降糖激素,其余激素升血糖效果明显。
24.患糖尿病时出现白内障,其发病原因是
A.山梨醇脱氢酶减少
B.山梨醇脱氢酶增加
C.半乳糖激酶增加
D.醛糖还原酶减少
E.生长激素分泌减少
答案:
A
[解答]患糖尿病时,过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体,最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀,从而形成白内障。
25.下列蛋白尿中,选择性蛋白尿主要以哪种为主
A.白蛋白
B.IgG
C.转铁蛋白
D.β2-微球蛋白
E.本周蛋白
答案:
A
[解答]选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损,使膜负电荷减小,其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低,故选择性蛋白尿以白蛋白为主。
26.严重创伤时,血钾
A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定
答案:
C
[解答]组织损伤时,细胞内的钾释放,使血钾增高。
27.肝脏严重受损时,血中蛋白质的主要改变是
A.白蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.白蛋白含量升高,球蛋白含量下降
D.白蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高
E.白蛋白和球蛋白含量都正常
答案:
D
[解答]肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,除γ球蛋白外,几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。
肝功能受损时,由于白蛋白的合成减少,血清白蛋白浓度下降,可致A/G比值下降,甚至发生倒置。
28.溶血性黄疸的特点是
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅
答案:
D
[解答]溶血性黄疸时,血中游离胆红素明显增高,尿胆素原和粪胆素原增加。
由于游离胆红素与血浆清蛋白结合,不能通过肾小球而随尿排出,所以尿胆红素呈阴性。
29.可诊断为糖尿病的血糖浓度为
A.空腹血糖浓度<6mmol/L
B.空腹血糖浓度6~7mmol/L
C.空腹血糖浓度7~8mmol/L
D.随机取样血糖浓度>11.1mmol/L
E.餐后2小时血糖浓度>7mmol/L
答案:
D
[解答]糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。
30.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高
A.ApoAI升高,ApoB降低
B.ApoAI,ApoB都升高
C.ApoAI降低,ApoB升高
D.ApoAIApoB都降低
E.ApoAI升高,ApoB不变
答案:
C
[解答]ApoAI反映HDL的水平,ApoB反映LDL水平,故ApoAI降低,ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。
31.检测血糖时,实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是
A.方便于同时检测其他生化指标
B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
答案:
B
[解答]由于红细胞内的G-6-PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。
32.关于血肌酐和尿素叙述错误的是
A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D.尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强
E.酶耦联法测定肌酐特异性高,但价格昂贵
答案:
C
[解答]尿素有50%可被重吸收,肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定,受到的影响因素少,故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。
33.急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是
A.AST
B.LD
C.肌红蛋白
D.CK-MB
E.肌钙蛋白
答案:
C
[解答]肌红蛋白在AMI发作后0.5~2小时内即升高,被确定为AMI的早期标志物。
34.通常用于诊断急性心肌梗死(AMI)的酶为
A.胰淀粉酶
B.AST
C.ALT
D.ALP
E.CK-MB
答案:
E
[解答]CK-MB主要存在于心肌组织中,特异性较好,心肌梗死时可释放大量入血,故为急性心肌梗死诊断酶学的“金指标”。
35.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.AFP
E.MAO
答案:
D
[解答]AFP属于胚胎期蛋白,正常成人水平很低,但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP,故AFP为肝癌诊断的特异性指标。
36.以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤
A.α-淀粉酶
B.转氨酶
C.异柠檬酸脱氢酶
D.鸟氨酸氨基甲酰酶
E.谷氨酸脱氢酶
答案:
A
[解答]旷淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。
37.胆固醇含量最高的脂蛋白是
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.中间密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.高密度脂蛋白
答案:
D
[解答]胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成,其中又以LDL-C为主,正常个体LDL-C/HDL-C约为2。
38.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是
A.白蛋白
B.铁蛋白
C.转铁蛋白
D.组蛋白
E.酪蛋白
答案:
B
[解答]铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高。
39.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L,GHb为6.5%,由该病人很可能为
A.无糖尿病
B.糖耐量受损的病人
C.新发现的糖尿病病人
D.未控制的糖尿病病人
E.糖尿病已控制的病人
答案:
C
[解答]空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准,故A与B不正确,E也不正确,E应该空腹血糖较低或正常;GHb6.5%略高于参考值,故D不正确,D选项应该GHb较高;故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。
40.诊断胰腺疾病的主要血清酶有
A.ALP、5’-NT、γ-GT
B.AST、LDH、CK及它们的同工酶
C.ALT、AST、ADH、GLDH、ICD
D.CK、ALD、AST、LDH
E.α-淀粉酶、脂肪酶
答案:
E
[解答]A反映胆道梗阻,B用于诊断心肌梗死,C反映肝细胞损伤,D用于诊断骨骼肌疾病。
胰腺疾病发病后2~12小时血清旷淀粉酶活力开始上升,12~72小时达高峰,4天左右恢复正常,血清旷淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高,旷淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。
急性胰腺炎时血清脂肪酶活力升高,其增高程度可大于淀粉酶,可高于上限10倍以上,且持续时间较长,特异性较高。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 主治医师 分类 模拟 32 答案