十三内分泌系统疾病患儿护理.docx
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十三内分泌系统疾病患儿护理
十三内分泌系统疾病患儿的护理
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题造成小儿身体矮小的最常见原因是
________________________________________
A、呆小病
B、垂体分泌抗利尿激素
C、垂体性侏儒
D、肾小管上皮细胞缺陷
E、肾小儿管性酸中毒
标准答案:
C您的答案:
第2题造成垂体性侏儒的主要原因是
________________________________________
A、垂体前叶分泌的生长激素不足
B、下丘脑功能不全
C、母孕期饮食中缺碘所至
D、生长激素释放抑制因子不同
E、以上都不是
标准答案:
A您的答案:
第3题垂体性侏儒症的最好治疗方法是
________________________________________
A、人生长激素替代疗法
B、应用促蛋白合成激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、甲状腺片
E、糖皮质激素
标准答案:
A您的答案:
第4题下列哪项是垂体性侏儒症的护理措施
________________________________________
A、自我形象紊乱,与生长发育迟缓有关
B、指导用药,促进生长发育
C、成长发展改变,与生长激素缺乏有关
D、体温过低,与新陈代谢低有关
E、便秘与肌张力降低,与肠蠕动减慢有关
标准答案:
B您的答案:
第5题生长激素缺乏症临床表现为
________________________________________
A、生长迟缓,骨成熟延迟,青春期发育延迟和智力正常
B、生长迟缓,骨成熟延迟,青春期发育延迟和智力不正常
C、生长正常,骨成熟延迟,青春期发育延迟和智力正常
D、生长正常,骨成熟正常,青春期发育延迟和智力不正常
E、生长正常,骨成熟正常,青春期发育延迟和智力正常
标准答案:
A您的答案:
第6题地方性甲状腺功能减低症的主要病因是
________________________________________
A、甲状腺激素合成障碍
B、垂体分泌促甲状腺激素减少
C、甲状腺发育异常
D、母亲在孕期饮食中缺碘
E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物
标准答案:
D您的答案:
第7题新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状常是
________________________________________
A、便秘
B、贫血,面色苍黄
C、生理性黄疸时间延长
D、呼吸、心跳慢
E、纳差、呼吸缓慢
标准答案:
C您的答案:
第8题先天性甲状腺功能减低症的治疗原则
________________________________________
A、甲状腺片终身治疗
B、症状轻者不用服药
C、散发性甲状腺功能减低症可不用药
D、地方性甲状腺功能减低症可不用药
E、症状好转即可停药
标准答案:
A您的答案:
第9题甲状腺的主要功能是
________________________________________
A、分泌胰岛素
B、合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸
C、分泌肾上腺素
D、合成ATP
E、促进蛋白质消化
标准答案:
B您的答案:
第10题需终身服用甲状腺片的患儿应定期测量
________________________________________
A、血糖
B、血压
C、体温、脉搏、体重、身高
D、血常规
E、血小板
标准答案:
C您的答案:
第11题甲状腺制剂的副作用,重者会出现哪些症状
________________________________________
A、多尿、多饮、多食
B、高度水肿、低蛋白血症、高蛋白尿
C、低血压症
D、呕吐、腹泻、脱水、高热、心动过速
E、高血压症
标准答案:
D您的答案:
第12题先天性甲状腺功能减低症的体温过低与下列何种因素有关
________________________________________
A、新陈代谢减低
B、食量小
C、肠蠕动减慢
D、摄入维生素不足
E、保暖不良
标准答案:
A您的答案:
第13题治疗先天性甲状腺功能减低症时,使用甲状腺制剂的方法下列哪项是正确的
________________________________________
A、长期用药不需调整
B、用药剂量随年龄增长而减小
C、用药剂量随年龄增长而增加
D、临床症状消失后停止用药
E、成年后停止用药
标准答案:
C您的答案:
第14题散发性甲状腺功能减低症与地方性甲状腺功能减低症有何不同
________________________________________
A、特殊外貌
B、实验室检查
C、X线检查
D、生理功能低下
E、病因
标准答案:
E您的答案:
第15题下列哪点是先天性甲状腺功能减低症的少见原因
________________________________________
A、甲状腺不发育或发育不全
B、甲状腺合成途径中酶缺陷
C、免疫功能缺陷
D、促甲状腺素缺陷
E、继发感染
标准答案:
D您的答案:
第16题糖尿病的病因与哪项因素无关
________________________________________
A、胰岛素分泌不足
B、细菌感染
C、自身免疫
D、胰岛B细胞损伤
E、遗传
标准答案:
B您的答案:
第17题胰岛素的应用注意事项应除外哪一项
________________________________________
A、餐前15~30min注射
B、皮下注射
C、每次更换注射部位
D、肌肉注射
E、药物剂量绝对准确
标准答案:
D您的答案:
第18题儿童糖尿病的预期目标哪项不正确
________________________________________
A、患儿和家能讲出控制饮食的目的和具体做法,并能自觉坚持饮食疗法
B、排尿恢复正常,脱水和酸中毒得到迅速纠正
C、住院期间没有新的感染发生
D、家长及患儿能讲出胰岛素应用的注意事项,自行检测尿糖和注射胰岛素
E、尿糖保持阳性
标准答案:
E您的答案:
第19题造成糖尿病的主要原因是
________________________________________
A、由于胰岛素绝对或相对缺乏
B、胰岛素分泌过多
C、生长素分泌不足
D、糖原异生减低
E、糖原合成升高
标准答案:
A您的答案:
第20题一旦发生酮症酸中毒时应进行紧急救护,包括
________________________________________
A、禁食,静脉输液,控制感染
B、纠正高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱和控制感染
C、禁食,静脉补钾,给予胰岛素
D、禁食,补充葡萄糖液,纠正酸中毒
E、给予静脉输注葡萄糖、胰岛素和碳酸氢钠
标准答案:
B您的答案:
第21题儿童糖尿病用胰岛素治疗时,低血糖多发于何时
________________________________________
A、胰岛素作用最弱时
B、胰岛素作用较弱时
C、胰岛素作用弱时
D、胰岛素作用强时
E、胰岛素作用最强时
标准答案:
E您的答案:
第22题患儿女,10个月,新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减低症,即开始口服甲状腺干粉片治疗,最近发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻、发热,出现这些症状应考虑什么原因
________________________________________
A、甲状腺制剂的副作用
B、原发病的加重表现
C、原发病的减轻表现
D、喂养不当引起
E、护理不当引起
标准答案:
A您的答案:
第23题患儿男,10岁,因多饮、多尿、消瘦住院,住院期间确诊为糖尿病,给予胰岛素代替治疗。
近日食欲差,当日中午12:
30突然心悸,软弱,脉速多汗,护士应立即给予哪项处理
________________________________________
A、立即呼叫
B、立即口服温开水
C、立即给予静脉注射50%葡萄糖溶液40m1
D、立即保暖
E、立即静脉注射生理盐水
标准答案:
C您的答案:
第24题引起垂体性侏儒症的原因是
________________________________________
A、性激素缺乏
B、甲状腺素缺乏
C、生长激素缺乏
D、糖皮质激素缺乏
E、盐皮质激素缺乏
标准答案:
C您的答案:
第25题分泌生长激素的器官是
________________________________________
A、胸腺
B、性腺
C、下丘脑
D、肾上腺
E、垂体前叶
标准答案:
E您的答案:
第26题导致生长激素缺乏的原因中最常见的是
________________________________________
A、原发性
B、继发性
C、暂时性
D、先天性
E、获得性
标准答案:
A您的答案:
第27题生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在
________________________________________
A、出生时
B、1岁以后
C、2岁以后
D、3岁以后
E、4岁以后
标准答案:
B您的答案:
第28题小儿最常见的内分泌疾病是
________________________________________
A、先天性甲状腺功能减低症
B、生长激素缺乏症
C、垂体性侏儒症
D、儿童糖尿病
E、尿崩症
标准答案:
A您的答案:
第29题甲状腺素制剂作用较慢,一般达最佳效力的时间为
________________________________________
A、5周
B、4周
C、3周
D、2周
E、1周
标准答案:
E您的答案:
第30题甲状腺功能不足可以引起
________________________________________
A、智能障碍
B、代谢亢进
C、生理功能亢进
D、生长发育加速
E、蛋白质合成增加
标准答案:
A您的答案:
第31题地方性甲状腺功能减低症的原因是
________________________________________
A、甲状腺先天性缺陷
B、甲状腺功能减退
C、孕母饮食中缺碘
D、甲状腺肿瘤
E、甲状腺切除
标准答案:
C您的答案:
第32题新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是
________________________________________
A、腹胀
B、嗜睡
C、喂养困难
D、生长发育迟缓
E、生理性黄疸时间延长
标准答案:
E您的答案:
第33题符合散发性甲状腺功能减低症特点的是
________________________________________
A、由于孕母饮食中缺碘造成
B、出生时多无症状出现
C、以神经系统症状为主
D、第二性征发育提前
E、高度黏液性水肿
标准答案:
B您的答案:
第34题儿童糖尿病中占大多数的类型是
________________________________________
A、继发性
B、先天性
C、获得性
D、原发性
E、暂时性
标准答案:
D您的答案:
第35题糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是
________________________________________
A、肝糖原合成减少
B、蛋白质合成减少
C、脂肪分解增加
D、糖原异生增加
E、电解质失衡
标准答案:
B您的答案:
第36题儿童糖尿病较常见的类型为
________________________________________
A、1型
B、2型
C、3型
D、4型
E、5型
标准答案:
A您的答案:
第37题18个月小儿,因体格发育迟缓来院就诊,诊断为垂体性侏儒症。
目前治疗使用生长激素替代疗法。
父母询问何时可以停止用药,正确的回答是
________________________________________
A、治疗应持续到青春期结束为止
B、治疗应持续到体重正常为止
C、治疗应持续到身高正常为止
D、治疗应持续到骨骺愈合为止
E、治疗应持续终生
标准答案:
D您的答案:
第38题某男性患儿因生长发育迟缓来院就诊,临床表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下。
临床诊断为地方性甲状腺功能减低症,造成该病的原因是
________________________________________
A、孕期母亲饮食中缺乏甲状腺素
B、孕期母亲饮食中缺乏生长激素
C、孕期母亲饮食中缺乏碘
D、甲状腺先天发育缺陷
E、甲状腺肿瘤
标准答案:
C您的答案:
第39题生长激素缺乏症的患儿出现临床症状时多在
________________________________________
A、13岁以后
B、4岁以后
C、3岁以后
D、2岁以后
E、出生时
标准答案:
A您的答案:
第40题先天性甲状腺功能减低症于新生儿最早的表现是
________________________________________
A、生长发育迟缓
B、嗜睡
C、喂养困难
D、腹胀
E、生理性黄疸时间延长
标准答案:
E您的答案:
第41题垂体性侏儒症的最佳治疗方法是
________________________________________
A、人生长激素替代疗法
B、糖皮质激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、甲状腺片
E、应用促蛋白合成激素
标准答案:
A您的答案:
第42题甲状腺功能不足可导致
________________________________________
A、智能障碍
B、蛋白质合成增加
C、生理功能亢进
D、生长发育加速
E、代谢亢进
标准答案:
A您的答案:
第43题儿童糖尿病中最多见的类型是
________________________________________
A、先天性
B、继发性
C、获得性
D、原发性
E、暂时性
标准答案:
D您的答案:
第44题患儿,男,4岁,其所在幼儿园老师反映其身高、体重均远远低于其同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应做的检查是
________________________________________
A、血常规
B、腰椎穿刺
C、肝功能
D、胸部X线照片
E、腕部X线照片
标准答案:
E您的答案:
第45题先天性甲状腺功能减低症的治疗原则是
________________________________________
A、甲状腺片终身治疗
B、症状轻者不用服药
C、症状好转即可停药
D、地方性甲状腺功能减低症可不用药
E、散发性甲状腺功能减低症可不用药
标准答案:
A您的答案:
第46题为避免神经系统功能损害,先天性甲状腺功能减退症的患儿应当
________________________________________
A、防止感染
B、保证营养供应
C、保持大便通畅
D、重视新生儿筛查
E、做好日常生活护理
标准答案:
D您的答案:
第47题患儿,男,因生长发育迟缓来院就诊,临床表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下。
临床诊断为地方性甲状腺功能减低症,患该病是因为
________________________________________
A、孕期母亲饮食中缺乏甲状腺素
B、甲状腺肿瘤
C、孕期母亲饮食中缺乏碘
D、甲状腺先天发育缺陷
E、孕期母亲饮食中缺乏生长激素
标准答案:
C您的答案:
第48题治疗先天性甲状腺功能减低症时,关于使用甲状腺制剂的方法正确的是
________________________________________
A、长期用药不需调整
B、成年后停止用药
C、用药剂量随年龄增长而增加
D、临床症状消失后停止用药
E、用药剂量随年龄增长而减小
标准答案:
C您的答案:
第49题患儿,男,10岁,因多尿、烦渴、疲乏来院就诊,经检查空腹血糖10mmol/L,临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。
护士指导其控制饮食时,关于每日的热卡摄入量,正确的是
________________________________________
A、10MJ(2400kcal)
B、8790kJ(2100kcal)
C、753010(1800keal)
D、628010(1500kcal)
E、5020kJ(1200kcal)
标准答案:
C您的答案:
第50题与糖尿病的病因无关的因素是
________________________________________
A、遗传
B、细菌感染
C、自身免疫
D、胰岛B细胞损伤
E、胰岛素分泌不足
标准答案:
B您的答案:
第51题患儿在家一旦发生低血糖反应,应首先
________________________________________
A、立即平卧,进食糖水或糖块
B、立即送往医院
C、立即口服白开水
D、立即呼叫
E、以上都不是
标准答案:
A您的答案:
第52题小儿糖尿病常见症状是
________________________________________
A、多尿、烦渴、消瘦、疲乏
B、无食欲、疲乏、恶心、呕吐
C、呕叶、腹痛、发热、腹泻
D、呕吐、腹痛、腹泻、尿少
E、发热、恶心、呕吐、神志模糊
标准答案:
A您的答案:
第53题患儿,男,11岁,因多饮、多尿、消瘦住院,住院期间确诊为糖尿病,给予胰岛素代替治疗。
近口食欲差,当日中午12:
30突然心悸,软弱,脉速多汗,护士应
________________________________________
A、立即呼叫
B、立即静脉注射生理盐水
C、立即给予静脉注射50%葡萄糖溶液40ml
D、立即保暖
E、立即口服温开水
标准答案:
C您的答案:
二、A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1~3题共用题干)
患儿8岁,因突然心悸、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院,既往有多饮、多尿、消瘦病史,在家使用胰岛素治疗。
________________________________________
第1题首先应参考下列什么诊断
________________________________________
A、肺炎合并心衰
B、腹泻伴脱水酸中毒
C、低血糖昏迷
D、中毒性休克
E、中枢神经系统感染
标准答案:
C您的答案:
第2题护士应采取下列哪项措施
________________________________________
A、立即平卧,给患儿静脉注射50%葡萄糖溶液
B、青霉素过敏试验
C、静脉注射生理盐水
D、做心电图检查
E、化验血常规
标准答案:
A您的答案:
第3题应向此患儿进行哪项健康教育
________________________________________
A、青霉素皮试阳性结果
B、使用胰岛素的注意事项
C、静脉注射生理盐水的目的
D、做心电图的目的
E、化验血常规的目的
标准答案:
B您的答案:
(4~6题共用题干)
男孩,2岁,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,护理体检:
表情呆板,眼睑轻度水肿,眼距离宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,皮肤粗糙,心率80次/min,心音低钝,腹部膨隆。
________________________________________
第4题最可能的诊断是
________________________________________
A、生长激素缺乏症
B、先天性甲状腺功能减低症
C、原发性免疫缺陷病
D、先天愚型
E、糖原积累病
标准答案:
B您的答案:
第5题下列检查哪一项对诊断有帮助
________________________________________
A、染色体检查
B、血钙、磷、碱性磷酸酶测定
C、手和腕部摄片测骨龄
D、尿三氯化铁试验
E、智能筛查
标准答案:
C您的答案:
第6题治疗药物是
________________________________________
A、甲状腺片
B、碘化钾
C、碘油
D、苯丙酸诺龙
E、人类生长激素
标准答案:
A您的答案:
(7~10题共用题干)
男孩,10岁,患1型糖尿病,因肺部感染诱发酮症酸中毒。
________________________________________
第7题下列检查中,哪点是特征性的
________________________________________
A、尿糖阳性
B、空腹血糖增高
C、葡萄糖耐量试验异常
D、血脂增高
E、尿酮阳性
标准答案:
E您的答案:
第8题对该患儿,胰岛素使用的最佳方法为
________________________________________
A、大剂量胰岛素静脉注射+皮下注射
B、大剂量胰岛素静脉注射+静脉滴注
C、小剂量胰岛素静脉注射+肌内注射
D、小剂量胰岛素静脉滴注
E、大剂量胰岛素静脉注射
标准答案:
D您的答案:
第9题下述救护中哪一点是错误的
________________________________________
A、积极补液,纠正脱水
B、及时使用胰岛素
C、积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒
D、补液、排尿后立即补钾
E、积极治疗肺部感染
标准答案:
C您的答案:
第10题该患儿在上午12时突发饥饿感,自述心悸、软弱,多汗,脉搏120次/min,最可能是
________________________________________
A、脑水肿
B、低血糖
C、低血钾
D、低血钙
E、心力衰竭
标准答案:
B您的答案:
(11~12题共用题干)
三岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。
经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。
________________________________________
第11题在入院评估中发现该患儿精神、食欲差,嗜睡、少哭少动,根据该患儿所患疾病,护士还可能发现的问题是
________________
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