消化系统疾病病人的护理28.docx
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消化系统疾病病人的护理28
[模拟]消化系统疾病病人的护理28
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
慢性胃炎的主要致病因素是
A.细菌毒索或微生物感染
B.酗酒和暴饮暴食
C.精神神经功能障碍
D.长期服用某些药物
E.幽门螺杆菌感染
参考答案:
E
第2题:
慢性胃炎的典型临床表现是
A.上腹饥饿痛,餐后缓解
B.长期上腹痛,餐后缓解
C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气
D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便
E.上腹饱胀不适,餐后加重
参考答案:
E
第3题:
诊断慢性胃炎最可靠的方法是
A.胃液分析
B.血清学检查
C.胃肠钡剂检查
D.纤维胃镜检查
E.幽门螺杆菌检测
参考答案:
D
第4题:
慢性胃炎的饮食护理,应除外
A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物
B.宜少量多餐
C.进食易消化的饮食
D.为帮助消化,餐后宜从事体力劳动
E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤
参考答案:
D
慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动,以免引发胃痛。
第5题:
牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈
A.墨绿色
B.淡黄色
C.白陶土色
D.黄绿色
E.深黄色
参考答案:
B
第6题:
新生儿食管狭窄部位共有
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
参考答案:
C
第7题:
下列因素中,最有可能导致粘连性肠梗阻的是
A.肠系膜栓寨
B.阑尾炎手术后
C.肠套叠
D.肠扭转
E.低钾血症
参考答案:
B
血栓形成可导致血运性肠梗阻,阑尾炎术后可导致粘连性肠梗阻,肿瘤压迫和蛔虫团堵塞可导致机械性肠梗阻,胃溃疡穿孔可导致麻痹性肠梗阻。
第8题:
上下消化道的分界线是
A.食管穿膈处
B.回肠
C.十二指肠空肠曲
D.十二指肠乳头
E.屈氏韧带
参考答案:
E
第9题:
胃直接分泌的物质除外
A.盐酸
B.黏液
C.胃泌素
D.胃蛋白酶
E.碳酸氢盐
参考答案:
D
胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。
第10题:
空腹时大肠最常见的运动形式是
A.集团蠕动
B.袋状往返运动
C.分节推进运动
D.移行性复合运动
E.蠕动
参考答案:
B
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第11题:
患者,女性,26岁。
诊断为“慢性胃炎”。
护士指导其饮食,适
合食用的是
A.浓茶
B.咖啡
C.脱脂牛奶
D.辣椒
E.油炸食品
参考答案:
C
第12题:
患者,女性,36岁。
反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。
右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。
首先的检查是
A.静脉胆道造影
B.口服胆囊造影
C.B超
D.胃镜检查
E.肝功能检查
参考答案:
C
第13题:
患者,男性,40岁。
阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2天,伴恶心、呕吐较频繁,尿少,口渴明显。
查体:
脉搏96次/分,血压100/70mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。
采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
护患关系工作期的主要任务是
A.建立信任感
B.发现护理问题
C.双方进一步熟悉
D.为患者解决问题
E.护患双方互相评价
参考答案:
D
第14题:
患者,男性,62岁,胆源性胰腺炎发作数次。
护士给予胰腺炎发作预防的指导,下列能够提示患者理解指导内容的复述是
A.采用低脂肪饮食
B.坚持服用抗生素
C.进食宜少量多餐
D.积极治疗胆道疾病
E.医生指导下补充血钙
参考答案:
D
胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部,致胰液排出受阻而引起胰腺炎。
因此,为避免胰腺炎反复发作,应治疗胆道疾病,去除原发病。
第15题:
患者,男性,38岁。
患轻度急性胰腺炎入院。
经禁食、胃肠减压等非手术治疗,现病情好转准备出院。
下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育
A.“我每天饭量要减少,分四五次吃”
B.“每晚一两白酒可改善血液循环,有助于病情康复”
C.“我不能吃刺激性食物”
D.“我一定要戒烟”
E.“我应当检查一下,有胆道的疾病要尽早治疗”
参考答案:
B
第16题:
患者,女性,40岁。
因门脉高压入院,准备近期手术,对患者护理除外
A.充分休息
B.避免便秘
C.输新鲜血液
D.少量多餐
E.手术当日放置胃管
参考答案:
E
门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张,放置胃管可导移曲张静脉破裂出血,引发严重后果。
第17题:
患者,女性,肝硬化致门静脉高压,关于分流术前护理正确的是
A.进食含粗纤维食物
B.高蛋白,低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.输全血
参考答案:
C
门脉高压患者肝功能受损,维生素K合成减少,可引起术后凝血障碍。
第18题:
患者,女性,45岁。
因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。
现患者病情平稳,明日即将出院,对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
A.选择细软不烫食物
B.低蛋白低脂饮食
C.饮食由少到多
D.避免引起腹内压增高的因素
E.避免劳累和较重体力活动
参考答案:
A
第19题:
患者,女性,45岁,呕吐、腹泻l天,意识模糊,行为异常来急诊。
查体,生命体征正常,有乙肝病史15年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖7.Lmmol/L,尿糖(+),尿酮(―),尿镜检(―),最有价值的辅助检查是
A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项
参考答案:
D
血氨是诊断肝性脑病最有价值的诊断。
第20题:
患者,女性,70岁。
以肝癌晚期、肝性脑病入院。
入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是
A.用牙垫放于上下臼齿之间
B.保持病室环境安静
C.室内光线不宜太亮
D.与患者进行良好的沟通
E.加床档,用约束带保护患者
参考答案:
E
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,50岁。
因右上腹疼痛、发热、黄疸入院。
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
第21题:
胆道疾病手术后,患者饮食要求为
A.低蛋白、低脂饮食
B.低糖、低盐、低脂饮食
C.低盐、低蛋白、低脂饮食
D.高蛋白、低脂饮食
E.高蛋白、低盐、低脂饮食
参考答案:
D
胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
第22题:
胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
A.腹膜刺激症状
B.急腹症表现
C.发热、腹痛、黄疸
D.急性腹膜炎表现
E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
参考答案:
E
胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显提高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。
患者,男性,45岁。
暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。
体检:
腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
第23题:
下列检查最有意义的是
A.腹部CT
B.腹部穿刺
C.钡剂灌肠
D.腹部X线平片
E.纤维结肠镜检查
参考答案:
D
腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
第24题:
该患者出现肠梗阻,最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪块堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
参考答案:
A
肠粘连是术后常见并发症。
该患者半年前曾行阑尾切除手术,且发病前有暴饮暴食史,呕吐宿食,体征表现为机械性肠梗阻,未见血运障碍及肠动力消失,故优先考虑粘连性肠梗阻。
第25题:
目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
参考答案:
C
由于患者腹部尚软,轻度压痛,肠鸣音亢进,未见出血征象,故可排除绞窄性肠梗阻。
第26题:
下列哪项护理措施是错误的
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.防治感染和中毒
参考答案:
D
急腹症时慎用吗啡类药物止痛,以免掩盖病情。
患者,男性,40岁。
1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:
WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气。
第27题:
根据病情,应考虑
A.急性单纯水肿性胰腺炎
B.输尿管结石
C.胆囊结石
D.肠结核
E.肠扭转
参考答案:
E
患者有剧烈活动的诱因,出现肠梗阻的典型症状和体征,且有休克症状,因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。
第28题:
最合适的处理是
A.禁食、胃肠减压
B.口服液体石蜡
C.低压灌肠
D.手术探查
E.抗休克
参考答案:
D
处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。
第29题:
该患者目前主要的护理诊断为
A.排便困难
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.活动无耐力
参考答案:
B
患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
第30题:
以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症
A.吸入性肺炎
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.肠粘连
E.倾倒综合征
参考答案:
E
倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。
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