心血管内科学主治医师考试练习题及答案.docx
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心血管内科学主治医师考试练习题及答案
A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、柏油样便提示哪部分出血
A、结肠
B、回盲部
C、回肠
D、上消化道出血
E、以上均不是
正确答案:
D
2、伴三凹征的呼吸困难,出现于以下哪种情况
A、呼气性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、神经官能症
D、中毒性呼吸困难
E、脑膜炎
正确答案:
B
3、常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是
A、慢性淋巴结炎
B、淋巴瘤
C、结节病
D、淋巴结结核
E、恶性肿瘤淋巴结转移
正确答案:
D
4、发绀的决定性因素是
A、心脏有右向左分流
B、心功能衰竭
C、红细胞数量
D、血液中还原血红蛋白的绝对量
E、血压过低
正确答案:
D
5、粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为
A、阿米巴痢疾
B、出血性小肠炎
C、痔疮
D、急性菌痢
E、直肠息肉
正确答案:
A
6、腹腔穿刺抽液最常用部位为
A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D、压痛最明显的部位
E、下腹正中部
正确答案:
B
7、腹痛常放射至右肩的疾病是
A、胰腺疾病
B、消化性溃疡
C、急性胃炎
D、胆系疾病
E、心绞痛
正确答案:
D
8、肝源性水肿患者,水肿主要表现于
A、下肢
B、全身
C、眼睑
D、胸腔
E、腹腔
正确答案:
E
9、肝肿大伴扩张性搏动见于
A、严重的门静脉高压
B、尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣关闭不全
D、肝脓肿
E、三尖瓣关闭不全
正确答案:
E
10、估计血容量最好的指标是
A、中心静脉压
B、动脉收缩压
C、动脉舒张压
D、脉压
E、肺毛细血管楔压
正确答案:
A
11、关于发热的分度(口腔温度)正确的是
A、低热36.5℃~37.5℃
B、中度发热38.0℃~39.0℃
C、高热38.5℃~39.5℃
D、超高热39.0℃~40.0℃
E、正常36.0℃~37.0℃
正确答案:
B
12、关于肝脏触诊哪项是错误的
A、触诊须严密配合呼吸动作
B、触诊较多应用单手触诊法
C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E、正常肝脏多在剑下3~5cm以内
正确答案:
C
13、关于脾肿大的分级,以下哪项正确
A、中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B、中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C、高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D、轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E、中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm
正确答案:
A
14、关于牵涉痛,以下哪种说法不正确
A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C、心绞痛可放射到右肩
D、胆绞痛可放射至右肩
E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
正确答案:
C
15、关于嗜睡以下哪项不正确
A、为病理性持续睡眠
B、可有定向障碍
C、针刺能使之转醒
D、可以发生错觉
E、对言语无反应
正确答案:
E
16、过敏性紫癜最常见的类型为
A、腹型
B、关节型
C、肾型
D、紫癜型
E、混合型
正确答案:
D
17、呼气性呼吸困难见于
A、支气管哮喘
B、气管异物
C、气管肿瘤
D、喉头水肿
E、白喉
正确答案:
A
18、检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚
A、大小、数量及活动度
B、硬度及有无压痛
C、原发病灶
D、有无红肿及粘连
E、有无瘢痕及瘘管
正确答案:
C
19、咯血与呕血的区别下述哪项不正确
A、咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B、咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C、咯血为酸性,呕血为碱性
D、咯血较少伴有黑便,呕血常有
E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
正确答案:
C
20、咯血最常见的原因是
A、肺淤血
B、肺炎
C、肺结核
D、支气管肺癌
E、肺梗死
正确答案:
C
21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于
A、肺脓肿
B、慢性支气管炎
C、大叶性肺炎
D、急性咽喉炎
E、肺结核空洞
正确答案:
D
22、每分钟肾血流约占心排出量的
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
E、1/6
正确答案:
C
23、某男,21岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。
检查:
血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、头孢唑啉钠
E、丁胺卡那霉素
正确答案:
A
24、某男,23岁,休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmHO),血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分,尿量10ml/h,首选治疗为
A、补充血容量
B、静注西地兰
C、静点低分子右旋糖酐
D、静点阿托品
E、多巴胺
正确答案:
A
25、某男,29岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。
查体:
全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
最可能的诊断为
A、慢性淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、全身坏死性淋巴结炎
D、局限性淋巴结炎
E、淋巴瘤
正确答案:
C
26、某男,33岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是
A、胃癌并出血
B、急性胃粘膜病变
C、十二指肠球部溃 疡出血
D、胃溃疡并出血
E、结肠癌
正确答案:
C
27、某男,33岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重 <1.018,应首先排除哪种可能
A、休克未纠正
B、合并心功能不全
C、合并酸中毒
D、合并急性肾功能衰竭
E、合并肺栓塞
正确答案:
D
28、某男,41岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。
查体:
颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。
其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑
A、偏头痛发作
B、脑出血
C、脑炎
D、蛛网膜下腔出血
E、脑神经纤维瘤
正确答案:
D
29、某男,46岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。
查体:
一般情况可,心肺无异常。
腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。
实验室检查:
丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。
上消化道造影无异常,诊断考虑
A、原发性肝癌
B、心源性肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、肝炎后肝硬化(代偿期)
E、肝炎后肝硬化(失代偿期)
正确答案:
D
30、某男,49岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。
腹水常规检查:
李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是
A、肝肾综合征
B、自发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、结核性腹膜炎
E、原发性肝癌
正确答案:
B
31、某男,49岁,间断性水样泻8个月。
每天腹泻6~9次,量大,无脓血。
查体:
颜面潮红,腹部无异常。
实验室检查:
血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:
代谢性酸中毒。
胃镜示:
萎缩性胃炎。
应进一步行哪项检查
A、血清促胃液素
B、血浆血管活性肠肽
C、血清胰岛素
D、胃液分析
E、血白细胞计数
正确答案:
B
32、某男,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是
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