内蒙古自治区《内科学》模拟卷第719套.docx
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内蒙古自治区《内科学》模拟卷第719套
2020年内蒙古自治区《内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.下列检查中可明确特发性间质性肺炎诊断的是()。
A.胸片
B.胸腔镜肺活检
C.高分辨胸部CT
D.支气管激发试验
E.支气管肺泡灌洗
2.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是()
A.FEV1占预测值百分比
B.FVC占预计值百分比
C.RV/TLC(残总比)
D.MWV占预测值百分比
E.FEV1/FVC(1秒率)
3.不是急性胰腺炎腹痛特点的是()。
A.疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右
B.疼痛性质多样
D.呕吐后疼痛减轻或缓解
E.弯腰抱膝位可减轻疼痛
4.急性酒精中毒共济失调期表现()。
A.呼吸表浅
B.情绪不稳定
C.步态不稳
D.记忆力严重丧失
E.头晕、乏力
5.可采用雄激素治疗的贫血属于)
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.甲状腺功能减退所致贫血
6.以下气胸情况常采取保守治疗的是()。
A.肺压缩40%的外伤性气胸
B.肺压缩20%的闭合性气胸,症状较轻者
C.肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者
D.肺压缩20%,血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者
E.肺压缩20%的70岁患者,觉气促、胸闷
7.B2.C第十章出血性疾病一、A1型题1.是否存在纤溶亢进的检查是()。
A.肾上腺素试验
B.凝血活酶生成及纠正试验
C.D-二聚体测定
D.毛细血管脆性试验
E.血小板聚集试验
8.肝硬化患者内分泌失调引起的表现为()。
A.营养不良
B.出血倾向
C.皮肤色素沉着
D.贫血
E.舌炎
9.关于白血病的预后,不正确的是()。
A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急性淋巴细胞白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢性粒细胞白血病急粒变时缓解率最低,预后较急性淋巴细胞白血病变差
D.慢性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病预后接近,平均生存期3-4年
E.急性非淋巴细胞白血病中M1、M2、M3预后较其他各型差
10.上消化道大出血最常见的病因是()。
A.胃炎
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.急性胃黏膜病变
11.胃癌血行扩散最常见的部位为()。
A.骨骼
B.肺
C.卵巢
D.皮肤
E.肝脏
12.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴速度为()。
A.1-4mg/min
B.0.1~0.4mg/min
C.0.1~0.4g/min
D.1-4mg/(kg.min)
E.10-40mg/min
13.影响胰腺炎预后的因素,不包括()。
A.年龄
B.低血压
C.贫血
D.低氧血症
E.低血钙
14.肺炎球菌的主要致病作用在于()。
A.产生毒素
B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力
15.医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时,必须报医院医务部门批准,该血量是()。
A.1600m
B.1400m
C.800ml
D.1000m
E.1200m
16.甲亢最常见的病因是()。
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.弥漫性毒性甲状腺肿
E.结节性毒性甲状腺肿
17.下列关于结节病临床分期叙述错误的是()。
A.I期两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,常伴右主支气管旁淋巴结肿大,肺内无异常
B.Ⅱ期肺门淋巴结肿大,伴肺浸润影
C.Ⅲ期仅见肺部浸润影,而无肺门淋巴结肿大
D.Ⅳ期肺纤维化、肺大疱和肺囊肿的改变
E.以上分期是按照顺序发生
18.下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制两组激素(因子),调节垂体激素的合成和分泌,其中以抑制性调节为主者是()。
A.促卵泡素(FSH)
B.促肾上腺皮质激素(ACTH)
C.生长激素(GH)
D.催乳素(PRL)
E.促甲状腺激素(TSH)
19.右心衰竭引起呼吸困难的原因为()。
A.代谢产物减少刺激呼吸中枢
B.腹水通过膈肌兴奋呼吸中枢
C.胸水通过膈肌兴奋呼吸中枢
D.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积
E.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢
20.先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森门格综合征时是指()。
A.心室水平发生右向左分流时
B.心室水平有双向分流时
C.继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时
D.右心房扩大时
E.心室水平发生左向右分流时
21.特发性血小板减少性紫癜较少出现的是()
A.肌肉血肿
B.月经过多
C.鼻出血
D.口腔黏膜出血
E.皮肤淤点
22.欲了解糖尿病患者近4-12周血糖水平应测定()。
A.糖化血红蛋白
B.果糖胺
C.血浆胰岛素
D.C肽
E.空腹和餐后两小时血糖
23.在溃疡病发病机制中,胃酸分泌增多,与哪项无关()。
A.迷走神经释放乙酰胆碱
B.G细胞分泌胃泌素
C.壁细胞反应性增高
D.主细胞分泌增加
E.PCM增大
24.溃疡性结肠炎的主要病理特点为()。
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠黏膜
D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层
E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠
25.下列检查中对急性胰腺炎诊断的价值最大的是()。
A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.核素扫描检查
E.胃镜
26.免疫抑制剂治疗IP,正确的是()。
A.初发患者
B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C.疑有脑出血者
D.可作为ITP的首选治疗
E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量
27.皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有()。
A.氨鲁米特
B.酮康唑
C.美替拉酮
D.赛庚啶
E.米非司酮
F.美托洛尔G.溴隐亭
28.慢性心力衰竭患者首选()。
A.利尿剂
B.B受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.地高辛
29.临床上通常肺炎特征不包括()。
A.鼻塞
B.咳脓痰
C.寒战
D.胸瘤
E.咳嗽
30.进展期胃癌,最常见的是()。
A.息肉型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型
二、A2(共20题)
31.老年男性被确诊为胃癌,CT和EUS(超声内镜)等认为是属T3NM0,其5年生存期最可能是()。
A.80%以上
B.5%以下
C.20%以下
D.约50%
E.15%
32.患者,男性,陌6岁。
突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色,胶冻状。
引起感染最可能的病原菌是()。
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎克雷伯菌
E.嗜肺军团菌
33.患者,男性,62岁。
有慢性阻塞性肺疾病史20年。
近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰。
3日来常胡言乱语,狂躁不安,1日前开始昏睡。
血气分析示pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg,应诊断()。
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.躁狂症
D.急性脑炎
E.急性呼吸窘迫综合征
34.患者,男性,33岁。
近1年来反复发作腹泻,粪便为褐色糊状便,每日2-10次。
粪常规检査有大量脓细胞和红细胞,多次粪便培养阴性。
结肠镜检査见直肠及乙状结肠黏膜呈弥漫性充血、出血、水肿,血管纹路消失,有多个散在表浅小溃疡。
最可能是()。
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠伤寒
E.阿米巴痢疾
35.患者,女性,66岁,慢性呼吸衰竭患者。
查体:
体温38.5℃,唇发绀,双肺湿啰音;WBC16×10°L,N0.82。
血气分析:
pH7.34,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,HCO321mmol/L。
下列治疗中应慎重的是()。
A.氧疗
B.控制感染
C.氨茶碱解痉
D.补充碳酸氢钠
E.溴己新(必嗽平)祛痰
36.急性肺脓肿患者,咳脓臭痰,给予足量青霉素与链霉素治疗10日无效。
痰涂片可见革兰阴性细菌,一般细菌培养阴性。
此时治疗宜选()。
A.加大青霉素剂量静脉滴注
B.改用羟苄青霉素
C.林可+SMZ
D.先锋霉素
E.林可霉素+甲硝唑(灭滴灵)
37.患者,男性,71岁。
突起胸闷、气促、烦躁不安。
查体:
血压198/102mmHg,呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿啰音,心律齐。
最可能的诊断是()。
A.右心衰
B.左心衰
C.全心衰
D.呼吸衰竭
E.高血压脑病
38.患者,男性,22岁。
诊断为肺结核1个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏。
如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择应是()。
A.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.先丁胺卡那霉素,后链霉素
C.先卡那霉素,后丁胺卡那霉素
D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素
E.先用卷曲霉素,后链霉素
39.患者,女性,28岁。
突然大咯血,已妊娠5个月,胸片显示右上肺结核,应禁用的药物是()。
A.安络血(肾止腺色腙片)
B.垂体后叶素
C.抗血纤溶芳酸
D.云南白药
E.6-氨基已酸
40.患者,男性,28岁。
受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,线胸片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是()。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
41.患者,女性,35岁。
活动后心慌气短2年,心功能评定为Ⅲ级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。
超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积<1.2Cm2,目前无风湿活动和感染的表现。
该患者最佳的治疗方案是()。
A.B受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
42.患者,女性,61岁。
确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳、活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()。
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺结核
D.肺间质纤维化
E.慢性心功能不全
43.患者频发房性期前收缩,自觉心悸不适,心率90次/分。
可选用以下何种药物治疗()
A.美西律
B.美托洛尔
C.地西泮
D.地高辛
E.奎尼丁
44.患者,男性,42岁。
支气管哮喘重度发作。
以下处理不正确的是()。
A.氧疗
B.静脉滴注氨茶碱
C.静脉用肾上腺皮质激素
D.控制补液量<2000ml/d
E.雾化吸入B2受体激动剂
45.某患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时明确病因应对胸液做的检查是()。
A.涂片革兰染色和抗酸染色
B.需氧菌和真菌培养
C.厌氧菌培养
D.找寄生虫卵
E.查肿瘤细胞
46.急性胰腺炎患者高热持续2~3周不退,上腹部可扪及包块,首先应考虑()
A.胰腺癌
B.败血症
C.化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.胰腺脓肿
47.患者,女性,34岁,身高1.62Cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmo/L,无糖尿病家族史。
为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()。
A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱羧酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量
48.患者,男婴,10个月,发热3天。
烦躁、流涎1天。
查体:
一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2-3Cm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心肺听诊正常。
其病原体最可能的是()
A.腺病毒
B.溶血性链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.流感嗜血杆菌
49.患者,男性,26岁。
发热两周,体温38~39℃,左膝、左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。
体检:
龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15个/HP,红细胞0~3个/HP。
最可能的诊断是()。
A.幼年型类风湿关节炎全身型(Sl病)
B.系统性红斑狼疮
D.败血症
E.干燥综合征
50.患者,女性,18岁。
突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院,胸片示左肺压缩60%,胸膜腔测压波动于±3CmH2O之间,抽气后无明显变化,患者的气胸类型是()。
A.脓气胸
B.血气胸
C.交通性气胸
D.闭合性气胸
E.张力性气胸
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.病原体引起社区获得性肺炎的途径包括()。
A.空气吸人
B.血流播散
C.人工气道
D.邻近感染部位蔓延
E.上呼吸道定植菌的误吸
52.评价低血糖症的实验室检查有()。
A.48~72小时饥饿测试
B.血浆胰岛素测定
C.胰升糖素兴奋试验
D.甲状腺素检查
E.脑垂体检查
53.关于甲状旁腺功能减退症病因,以下描述是不正确的是()。
A.高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症
B.特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关
C.甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性
D.甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症
E.妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制,新生儿出生后就会出现永久性
54.关于垂体瘤的手术治疗,正确的是()。
A.当垂体瘤向鞍上生长压迫视神经交叉时,可经蝶显微外科手术
B.当垂体瘤向鞍上生长引起视神经受压时,可经额手术
C.当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经额手术
D.当垂体瘤向鞍上、鞍下生长时,均可用经额手术
E.当垂体瘤向鞍下生长至蝶窦内者,可经蝶显微外科手术
55.对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是()。
A.谷草转氨酶
B.甲胎蛋白
C.y-谷氨酰转肽酶
D.放射性核素肝扫描
E.甲胎蛋白异质体
56.关于肠结核,以下说法正确的是()。
A.可出现腹泻与便秘
B.好发于中青年男性
C.查体时可触及腹部肿块
D.可出现肠梗阻
E.疼痛多位于右下腹
57.慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自()。
A.正性肌力
B.减少心室重构
C.减少水钠潴留
D.制交感神经系统
E.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
58.大肠癌的组织学分类包括()。
A.管状腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.腺鳞癌
E.黏液腺癌
59.复苏后治疗的最初目标包括()。
A.采取措施预防心脏骤停复发
B.力求明确导致心脏骤停的原因
C.采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗
D.进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注
E.将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科,然后转入设备完善的CU病房进
60.1型糖尿病患者发生低血糖是因为()。
A.没有肾上腺素分泌
B.胰岛素绝对缺乏
C.肾上腺素分泌降低
D.肾上腺素分泌增加
E.胰升糖素反应减低
61.关于溃疡型肠结核的病理变化,以下描述正确的是()。
A.病变侵犯肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡
B.病变的发展过程是渗出性病变-干酪性坏死-溃疡
C.有时病变可深达肌层或浆膜层
D.可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结
E.溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见,故易引起出血
62.以下关于食管癌病因的描述,正确的是()。
A.亚硝胺是公认的化学致癌物
B.食管癌与病毒感染无关
C.真菌与亚硝胺协同致癌
D.食管癌与食管慢性刺激有关
E.食管癌常表现家族聚集现象
63.克罗恩病发生腹痛的原因是()。
A.局部肠痉挛
B.不完全或完全性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.肠蠕动增加
E.腹水
64.关于表面肝脏解剖描述,错误的是()。
A.在肝门结构中,门静脉位于肝动脉的前面
B.肝的尾状叶位于横沟的后面
C.肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉
D.肝脏的表面都有胸膜覆盖
E.门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成
65.下列适于胰岛素治疗的是()。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病并重度感染
E.糖尿病患者妊娠及分娩
五、B(共5题)
66.检查是否存在纤溶亢进的检查是()。
A.肾上腺素试验
B.凝血活酶生成及纠正试验
C.D-二聚体测定
D.毛细血管脆性试验
E.血小板聚集试验
67.结核性腹膜炎的主要感染途径是()。
A.经口
B.经淋巴
C.经血
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
68.确诊血友病的检查是()。
A.肾上腺素试验
B.凝血活酶生成及纠正试验
C.D-二聚体测定
D.毛细血管脆性试验
E.血小板聚集试验
69.治疗支原体肺炎应选用()。
A.青霉素
B.万古霉素
C.磺胺类药物
D.大环内酯类药物
E.头孢菌素类药物
70.肠结核的主要感染途径是()。
A.经口
B.经淋巴
C.经血
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
A1答案:
1:
B2:
A3:
D4:
C5:
C6:
B7:
B
8:
C9:
E10:
C11:
E12:
A13:
C14:
E
15:
A16:
D17:
E18:
D19:
D20:
C21:
D
22:
E23:
D24:
D25:
C26:
B27:
B28:
A
29:
A30:
D
A2答案:
31:
C32:
D33:
B34:
B35:
E
36:
E37:
B38:
A39:
B40:
C
41:
B42:
D43:
B44:
D45:
C
46:
E47:
C48:
C49:
C50:
C
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
B55:
B
56:
A57:
B58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
B63:
C64:
A65:
A
B答案:
66:
E67:
D68:
B69:
D70:
A
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