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药店常见病的联合销售
第七章 生殖系统
一、急性前列腺炎
[病因] 急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度;手YING或XING交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激,也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出,上皮细胞脱落,从而为细菌的生长活动提供适宜的环境,而导致前腺炎。
[临床表现]
1、全身中毒症状。
如恶心呕吐,寒战高热;严重时,持续高热,神志不清,血压下降,并出现中毒性休克。
这主要是由于细菌进入血液循环,导致菌血症或败血症的结果。
2、前列腺局部症状。
以疼痛为主,多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠痛不适;一旦有脓肿形成,疼痛加剧,还可以放射到YIN茎、睾丸、大腿及腰背部等处。
3、排尿不适症状。
尿频、尿急、尿痛出现较早,以后可以在排尿困难,严重时还可以发生尿潴留(即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内);此外,有时也出现脓尿或终末血尿(排尿结束前的尿液带有血色)。
4、直肠刺激症状。
大便疼痛,便意明显,大便困难,以及大便时尿道内流出脓液等症状。
5、XING功能障碍。
可有XING交疼痛、痛性勃起和射JING、早泄、阳萎,以及血JING。
[治疗用药]
1、治疗以抗感染为主,选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。
2、急性前列腺炎的致病菌80%左右是大肠杆菌,可首选庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等敏感药物,还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。
二、慢性前列腺炎
[病因] 慢性前炎致病原因多为细菌感染。
致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。
[临床表现]
1、排尿刺激症状:
尿痛、尿急、尿频、夜尿多;
2、排尿终末或大便用力时,自尿道排出少量乳白质前列腺液;
3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4、XING功能减退、早泄、遗精和阳萎等;
5、神经官能症状,失眠、情绪低落。
[治疗用药]
1、抗菌治疗:
理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件,
(1)脂溶性硷性药物;
(2)和血浆蛋白结合少;(3)解离度高。
2、前临床上常用的有:
复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦啶、利福平,另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。
据报道利福平治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。
上述药物可2-3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择应用。
三、前列腺增生(肥大)
[病因] 年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。
病因尚未彻底明了。
[临床表现]
1、尿频,由于排尿困难,不能排尽而留有残余尿,比正常人更提早出现尿意,增加排尿次数。
2、排尿困难,尿流变细、排尿无力,终末尿滴沥。
3、可有血尿。
[治疗用药]
目前,临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类:
(1)第一类,称肾上腺受体阻滞剂,如高特灵、胍唑嗪等。
(2)第二类,称为5还原酶抑制制,如保列治。
(3)第三类,是植物药。
其中一类是植物类制剂,如前列康、保前列、护前列、通尿灵等。
另一类是花粉类制剂,如舍尼通、塞尿通等。
四、阳萎
[病因] 分为功能性和器质性
1、功能性阳瘘的病因有以下几方面:
①在发育过程中所受的影响缺乏正确性知识,轻信某些传说,在家中父母对性问题的严格要求,父母感情上的不和谐,家庭对性问题的消极态度,青年时长期手YING,对手淫危害的夸大认识,可能造成心理上的矛盾。
②夫妻间关系不协调所造成的影响,新婚之夜首次XING交失败,对男女性生理特点不同缺乏了解,男女双方不互相配合,XING交时精神上不愉快,对女方怀有故意,不理解,不信任,女方对他缺乏吸引力。
③情感方面原因对XING生活的害怕和对YIN茎大小的担心,产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。
④其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难,医源性影响,医务人员不正确的解释。
2、器质性阳瘘原因
①YIN茎发育异常。
如YIN茎小、弯曲、尿道上或下裂,YIN茎位置异常。
②YIN茎局部病变。
因外伤、手术损害致YIN茎勃起障碍或YIN茎病变,如YIN茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。
③神经性病变。
如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。
④内分泌疾病。
如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。
⑤心肺疾病。
心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。
⑥血液病和传染病。
如何杰金氏病、白血病、SHENG殖系统结核等。
⑦全身疾病。
如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等,如肾功能不全、肝硬化等。
⑧药物因素。
如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。
⑨其他因素。
如放射线照射、重金属中毒等。
[临床表现]
在适当的环境并有足够的性刺激下,YIN茎不能勃起或勃起不坚与时间不足,以致不能进行XING交。
[治疗用药]
临床常选用如下药物治疗:
1、激素类:
丙酸睾丸酮、绒毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。
2、肾功能保健保健类药:
健男胶囊、海狗鞭特补胶囊、勃乐胶囊、山爱克斯君春乐胶囊、威王胶囊、靓仕男山鸡鞭、御和坊海狗胶囊、蒙茸胶囊等。
3、心理治疗。
五、痛经
[病因] 分为原发性和继发性
1、原发性痛经病因目前尚未完全明了。
多为来潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关。
也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经。
多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。
2、继发性痛经 多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
[临床表现]
月经期出现下腹部痉挛、疼痛、恶心、腹泻、晕厥、虚脱等症。
[治疗用药]
1、前列腺素合成酶抑制剂:
消炎痛,乙酰杨酸,甲氯灭酸。
2、性激素治疗:
①抑制排卵:
试服避孕药I或II号,安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮。
②雌激素:
已烯雌酚。
③孕激素:
肌注黄体酮。
3、止痛解痉:
索米痛、可待因、或颠茄合剂,必要时注射阿托品0.5mg。
4、中成药:
痛经口服液、经期舒口服液、妇女痛经丸、仲景月月舒痛经宝冲剂、大亚月舒胶囊(田七痛经)、田七痛经胶囊、乌鸡白凤丸。
六、经前期紧张综合症
[病因]
1、缺乏雌激素与孕激素不平衡。
2、与精神因素、心理因素有关。
3、与维生素A及维生素B缺乏有关。
[临床表现]
月经前几天出现乏力、烦躁、嗜睡、全身肿胀感、爱哭等,月经前2-3天表现突出,行经后症状逐渐消失。
[治疗用药]
1、利尿剂,如双氢克尿噻片等。
2、镇静剂,口服镇静剂如安定片、安神片。
3、补充维生素同,如谷维素、复合维生素E、维生素A。
4、中成药:
仲景逍遥丸、逍遥丸。
5、医生指导下进行内分泌治疗。
①肌注黄体酮;②丙酸睾丸酮。
七、闭经症
[病因] 闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。
1、子宫原因:
也叫子宫性闭经。
是因子宫有问题而引起的团经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。
月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
2、卵巢原因:
也称卵巢性闭经。
正常月经的发生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。
如果卵巢不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。
这种原因的闭经,常伴有女性特征发育不良或行征退化现象,如RU房变平等。
3、垂体原因:
称垂体性闭经。
脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。
常见的脑垂体病变的是肿瘤和垂体功能低下症。
4、中枢神经系统原因:
中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。
当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经。
如失恋、丧失亲人、工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤时也可引起闭经。
5、其它原因:
这一类包括范围更广,例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合征等。
[临床表现]
年满18周岁而月经尚未来潮者称为原发性闭经。
以往有正常月经周期,连续3个周期无月经来潮者称为继发性闭经。
[治疗用药]
口服安宫黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮。
八、避孕
[治疗用药]
1、常规避孕药:
53号探亲抗孕片、左炔诺孕酮炔雌醚片、多日纳(复方左炔诺孕酮片)、悦可婷、月悦安、妈富隆片、弗乃尔。
2、紧急避孕药:
毓婷、安婷、保仕婷、息隐、司米安、后定诺。
3、外用药:
妻之友避孕药锭、乐乐迷外用膜、安全套。
九、更年期综合症
[病因] 主要是由于卵巢功能减退,使机体内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱,加上心理因素及社会诸多因素的影响所致。
[临床表现]
妇女一般从45岁左右开始,持续10-15年,由SHENG殖功能旺盛状态逐渐衰退到完全丧失的过渡时期,约有10%-30%的妇女适应力较差,出现月经紊乱、月经周期延长、经量逐渐减少、周期缩短、经量增加、月经周期不规则、面颊潮热、血压升高、出汗、头疼、头晕、精神不安、易激动、有时感觉过敏、外YIN及YIN道萎缩,腰部或胸椎下段疼痛等。
[治疗用药]
1、性激素疗法:
即雌/孕激素替代治疗,如雌激素、尼尔雌醇。
2、药物疗法:
包括:
受体激动剂,如可乐定。
3、中成药:
更年安等
十、慢性盆腔炎
[病因] 慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治疗不及时不彻底或误治,或患者体质较差时炎症迁延而来的。
主要引盆腔炎的病原体为:
葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。
[临床表现]
1、有急性盆腔炎史。
2、腹胀痛及腰部酸痛,劳累、XING交及月经前后疼痛加重。
3、白带多,月经后更明显。
4、月经不调或不孕。
5、病程长者可有精神不振、周身不适、失眠等症状。
[治疗用药]
1、抗菌消炎 甲硝唑、替硝唑、青霉素、氨苄青霉素、先锋4、先锋6、抗宫炎胶囊。
2、中成药:
金鸡片、花红片、金刚藤糖浆、妇炎净胶囊、妇科千金片(胶囊)、抗妇炎胶囊、止痛化症胶囊。
十一、滴虫性YIN道炎
[病因] 本病病原体为YIN道毛滴虫,属厌氧寄生原虫,对环境的适应力很强,脱离人体后尚能生存数小时,故极易传染。
传染途径为XING交直接传染或通过浴具、厕具等间接传染。
[临床表现]
1、外阴瘙痒伴有白带增多、白带呈稀薄泡沫状,有腥臭味,是本病的典型表现。
2、YIN道可有灼热、疼痛、XING交痛等。
3、搔抓后常引起外阴炎、局部潮红、充血及轻度肿胀,如尿道口在感染,则可有尿频、尿痛、偶见血尿。
4、医生检查时,可见YIN道黏膜有散在的红色斑点,后穹隆有多量的液性或脓性泡沫状分泌物。
在分泌物中可查到滴虫。
[治疗用药]
1、一般治疗:
保持外阴清洁。
碧洁洗剂(甲硝唑氯已定)、青柏洁身洗液、高锰酸钾。
2、改变YIN道酸碱度:
醋酸洗必泰溶液、光泰溶液冲洗。
3、YIN道上药:
甲硝唑YIN道泡腾片、999甲硝唑YIN道泡腾片、甲硝唑栓、比适片(替硝唑YIN道泡腾片)、循克源(替硝唑栓)、光泰软膏、光泰栓剂。
4、口服药物:
甲硝唑片、替硝唑片、罗红霉素、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊。
十二、霉菌性YIN道炎
[病因] 霉菌性YIN道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。
多见于孕妇与糖尿病患者。
[临床表现]
1、常于月经前后几天发病。
2、外阴瘙痒,白带增多。
外阴瘙痒可以从一般瘙痒到奇痒难受,可伴有YIN道灼热感,有尿频、尿痛及XING交通,白带呈豆腐渣样。
3、局部特点:
外YIN、YIN道潮红、充血,YIN道口或YIN道粘膜有豆渣样白带粘附。
[治疗用药]
1、口服:
制霉菌素、氟康唑、斯皮仁诺胶囊、易启康、伊曲康唑、特比奈尔。
2、外用:
米可定泡腾YIN道片、制霉菌素泡腾YIN道片(原米可定)、凯妮汀(克霉唑YIN道片)、克霉唑栓、克霉唑软膏、荷洛松乳膏、得立安软膏、肤阴洁湿巾、洁尔阴洗剂、妇炎康、青柏洁身洗液。
3、治疗用具:
妇科冲洗器。
十三、老年性YIN道炎
[病因] 主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,YIN道上皮细胞糖原减少,YIN道内pH值呈碱性,杀灭病原菌能力降低。
同时,由于YIN道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使YIN道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。
另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能与发病有关。
[临床表现]
1、绝经后发病。
2、YIN道分泌物增多,呈黄水样或脓性,常混少量血液,伴有瘙痒或烧灼感,累及YIN道口粘膜,常出现尿频、尿痛。
3、局部特点:
YIN道粘膜潮红,有零散出血点或浅表溃疡。
[治疗用药]
治疗原则为增加YIN道抵抗力及抑制细菌生长。
1、YIN道冲洗:
1%乳酸或0.5%醋酸液YIN道冲洗,以增加YIN道酸度,每日1次,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸每次1片,放入YIN道深部,7-10日为一疗程:
或外阴擦干后可局部涂抹四环素软膏。
2、雌激素局部或全身用药:
乙烯雌酚;顽固病例可口服尼尔雌醇,对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。
3、微量元素的补充:
如金维他,维生素B族。
十四、外阴炎
[病因] 主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激:
1、YIN道分泌物刺激:
由于YIN道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种YIN道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。
2、其他刺激因素:
如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;尿屡患者长期受尿液浸渍;粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;肠道蛲虫。
3、混合性感染:
由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
[临床表现]
外阴红肿、分泌物较多、外阴瘙痒,有溃烂面,腺口阻塞后会形成前庭大腺脓肿或囊肿。
[治疗用药]
1、坐浴:
用1:
5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2-3次,外阴擦干后可局部涂抹四环素软膏。
2、外用抗菌药:
幼女外阴发炎后极易形成两侧小阴唇粘连,坐浴后在两小阴唇内侧涂抹四环素软膏,药膏涂在内侧,不要涂到YIN道口内。
第八章 五官
一、慢性咽炎
[病因]
1、由于急性咽炎反复发作所致。
2、也有较多人因长期烟酒刺激引起。
3、上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等,以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人),也常与本病有关。
[临床表现]
咽部不透感或异物感,干燥、瘙痒感,灼热感,微痛感,粘附范本感,刺激感等。
以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽,晨起较剧,并且容易引起恶心。
上述表现在用嗓过度、气候突变吸入干冷的空气时及烟酒后均可加重。
[治疗用药]
1、局部对症治疗可以选用喉舒宁片、山香圆冲剂、江中草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸、金嗓子喉宝片、西瓜霜润喉片、咽特佳含片、金嗓开音丸、清音丸、喉舒宁片、口炎清颗粒(冲剂)、金莲花胶囊、余麦口咽合剂、冬凌草片、咽炎片、金熊炎必克胶囊、六神丸、喉症丸、咽炎片。
2、抗菌治疗:
华素片、罗红霉素、红霉素、喹诺酮类。
二、复发性口疮(口腔溃疡)
[病因]
1、与免疫功能紊乱有着很密切的关系。
2、其次是菌群失调而引起的口腔溃疡也经常可见。
3、与遗传有关系。
[临床表现]
多发于唇内侧、舌尖舌缘、颊粘膜等处。
初发时有烧灼感,随即出现单个或多个针头状小红点或小疱疹,很快溃破扩大形成直径2-4毫米的浅溃疡,其表面履盖浅黄色假膜,周围有红晕。
此时感觉灼痛,遇刺激痛加剧。
自然发病,病程迁延,反复发作。
[治疗用药]
外用:
四环素可的松眼膏、西瓜霜喷剂、口腔炎喷剂、口疮膜、易可贴等。
口含:
甲硝唑口颊片、度米芬、氯已定口含片、冰硼含片。
含漱:
甲硝唑或氯已定(洗必泰)、洗必泰含漱液。
口服:
维生素B1、维生素B2、维生素C或多种维生素、清热解毒药。
注:
复发性口腔溃疡还可以配合用葡萄糖酸锌制剂、酵母锌。
三、疥肿
[临床表现]
1、面部、颈部、和头部的毛囊和皮脂腺丰富,疖肿的好发部位。
2、疖肿症状,初起时皮肤上突起小硬节,圆形,皮肤稍微有些红肿,有疼痛和烧灼感。
病情加得后,硬节逐渐肿大,呈锥形隆起,数月后结节中央部组织坏死,溶解而变软,顶部出现一黄白色小脓栓,脓点外围红肿的面积扩大,疼痛也加剧。
[治疗用药]
西药:
口服先锋霉素6号、维生素C。
中成药:
口服牛黄解毒丸、鱼石脂软膏、二味拔毒散、2%碘酊、左氧氟沙星乳膏、青鹏乳膏、廣仔膏。
四、慢性鼻窦炎
[病因]
多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。
感染、变应性鼻炎也是其主要原因。
[临床表现]
脓涕、鼻塞、头痛(常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻)、痰多、异物感或咽干痛等,有时可有耳鸣、耳聋,病程超过6-8周,如果病程较短,可能为急性或者亚急性或者亚急性鼻窦炎。
[治疗用药]
1、一般的治疗包括外用:
呋麻液滴鼻液、抗菌药及上颌窦穿刺冲洗术等。
2、中成药:
香菊片、鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、滴通鼻炎水、藿胆丸、鼻渊丸。
五、过敏性鼻炎
[病因] 引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原,常见的过敏原包括:
1、吸入性过敏源:
如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
2、食物性过敏原:
如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。
也可由于多种因素同时或先后存在。
[临床表现]
突然出现或突然消失的打喷嚏,流水样清涕及鼻堵,症状的出现与季节、吸入的物质、进食海鲜或鸡蛋、牛奶等有关。
[治疗用药]
1、抗组织胺药物:
扑尔敏、新敏乐、息斯敏片、氯雷他定片、敏迪、克敏胶囊、仙利特、西替利嗪等。
2、肥大细胞稳定剂:
色甘酸钠眼液。
3、减轻充血剂:
呋麻滴鼻液。
4、激素类药物:
地塞米松眼液,伯克钠。
5、中成药:
鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、苍耳子鼻炎片。
六、慢性扁桃体炎
[病因] 多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。
也可发生于某些急性传染病之后。
[临床表现]
本病常见于青少年及儿童,春秋两季多见,因着凉、流感引起,主要症状有咽疼、咳嗽、耳疼、讲话不清,有高烧、畏寒、头疼,张口可见(舌体左右各有一个肉疙瘩)到扁桃体红肿,有时有白色脓点或脓膜,颌下淋巴结肿大。
[治疗用药]
1、抗菌药:
先锋霉素6号、螺旋霉素等。
2、中成药:
双黄连口服液、亚洲热炎宁片、热炎宁颗粒(无糖)、小儿咽扁颗粒、金银花颗粒、灵丹草颗粒等。
3、药治无效需做手术。
七、急性脸腺炎(针眼、麦粒肿)
[病因] 细菌感染。
引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。
[临床表现]
患眼局部肿胀、有硬节、疼痛、压痛、结膜局限性充血,2日后形成脓点并变黄,疼痛减轻。
抵抗力低下的儿童、老年人、糖尿病患者及其他慢性消耗性全身疾病的患者,炎症可扩散到皮下结缔组织,形成眼睑蜂窝织炎,眼睑红肿,触之坚硬,压痛明显,体温升高,寒颤头痛等。
[治疗用药]
全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失。
口服药:
青霉素族的抗生素,如阿莫仙,阿莫西林,安必仙(氨苄青霉素)胶囊。
外用:
眼药水类:
卡那霉素眼药水、利福平眼药水、氯霉素眼药水、庆大霉素眼药水。
眼药膏类:
四环素眼药膏、红霉素眼药膏、金霉素眼药膏。
八、急性卡他性结膜炎(红眼病)
[病因] 由细菌感染引起。
最常见的细菌有:
肺炎球菌、葡萄球菌和流感杆菌。
[临床表现]
急性发病,两眼同时或先后发生,流泪,有异物感、灼热感,眼屎多为粘液性或脓性,眼屎多者常使上、下眼毛粘在一起。
[治疗用药]
1、生理盐水冲洗患病眼睛。
2、抗菌眼药水:
氯霉素眼药水、卡那霉素眼水、新霉素眼药水、碘胺醋酰钠眼药水滴眼。
3、抗菌眼药膏:
红霉素眼药膏、金霉素药膏、四环素药膏、四环素可的松眼药膏。
4、口服药:
明目上清片、明目地黄丸、杞菊地黄丸。
九、病毒性结膜炎
[病因] 流行性角膜结膜炎由腺病毒第8型、19型及37型所感染;流行性出血性结膜炎由微小核糖酸病毒组中的肠道病毒70型所感染。
其传染源都是患眼分泌物,传染途径则以患眼→水→健眼为主。
此病多发生于夏秋季节。
[临床表现]
急性发病、双眼红、水肿、结膜充血、眼分泌物多、浆液性和粘液脓性,耳前淋巴结肿大。
[治疗用药]
1、用生理盐水冲洗结膜囊。
2、抗病毒眼药水:
泡疹净眼药水、吗啉胍(病毒灵)眼药水、无环鸟苷眼药水、病毒唑眼药水、利巴韦林滴眼液、新霉素眼药水。
3、口服药:
吗啉呱。
在角膜未发生病变时,可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水,能减轻症状,但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。
4、中药:
金银花、黄连等煎服或洗眼。
十、慢性泪囊炎
[病因] 慢性泪囊炎起因于鼻粘膜或结膜的炎症。
形成原因是鼻泪管阻塞或狭窄,而引起阻塞或狭窄的常见原因是外眼的炎症,例如沙眼、结膜炎、睑缘炎、泪小管炎等。
此外,还与鼻泪管的宽度、长度,或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的关系。
[临床表现]
泪溢、结膜充血,眼角糜烂、泪囊处皮下可见一隆起,压迫后有大量粘液脓性分泌物溢出。
[治疗用药]
1、早期患者可试用泪道冲洗术。
2、滴抗生素眼药水:
卡那霉素眼药水,利福平眼药水,氯霉素眼药水,庆大霉素眼药水,每次滴药前要将积脓压挤干净。
3、有鼻中隔偏血、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉者,应尽早治疗。
4、对病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者,可作泪囊鼻腔吻合术。
5、对年老或不适宜作吻合术者,可作泪囊摘除术,以根除后患。
十一、沙眼
[病因] 是由沙眼衣原体抗原型的A-C引起的慢性结膜炎症。
[临床表现]
1、沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感,眼睑结膜血管充血、RU头增生、滤泡形成,严重者可侵犯角膜而发生角膜管翳。
角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。
2、晚期睑结膜发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。
3、睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力。
[治疗用药]
1、眼药水:
利福平眼药水、酞丁安眼药水、金霉素眼药水、新霉素眼药水,氯霉素眼药水、磺胺醋酰钠眼药水、利福平眼药水。
晚上涂抗生素眼膏。
2、眼药膏:
金霉素眼药膏。
3、口服药:
磺胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素、强力霉素。
十二、电光性眼炎
[病因] 紫外线性过度照射
[临床表现]
又称为紫外线性眼炎,多发于电焊工人,亦可见于注视紫外线时间过长的人。
一般发病于大量紫外线照射6-8小时后,眼皮有烧灼感、异物感;疼痛流泪怕光。
眼皮痉挛,睑裂部结膜充血水肿。
[治疗用药]
1、抗菌眼药水:
氯霉素眼药水、乐敦康眼药水。
2、抗菌眼药膏:
金霉素眼膏、四环素膏眼膏。
3、可点人乳、牛乳或冷敷。
4、禁忌过量表面麻醉剂点眼,可导致角膜上皮糜烂。
表面麻醉有:
地卡因眼药水,止痛效果明显,但禁忌过量使用地卡因可导致角膜上皮糜烂。
5、如疼痛难忍,可以到附近医院就诊。
十三、白内障
[病因] 老年性白内障:
为最常见的一种白内障,随着年龄的增加,四、五十岁后,水晶体会慢慢发生硬化、混浊而渐造成视力的障碍。
外伤性白内障:
车祸、钝器伤害、尖锐物品
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