眼科学主治医师专业实践能力模拟题7含答案.docx
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眼科学主治医师专业实践能力模拟题7含答案
眼科学主治医师专业实践能力模拟题7
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.上斜肌的次要作用为______
A.下转及外转
B.内转及外旋
C.下转及内旋
D.内转及内旋
E.上转及外转
答案:
A
2.睫状体冷冻或光凝的位置是______
A.角膜缘后1mm
B.睫状体平坦部
C.角膜缘后2~3mm
D.角膜缘后3~5mm
E.角膜缘后4~6mm
答案:
C
3.青光眼病人如果长期滥用甘露醇药物,最严重的后果是______
A.寒战,发冷发热
B.肾衰竭
C.低血钾
D.手足抽搐麻木
E.周身乏力,头痛
答案:
B
[解答]甘露醇常见副作用有多尿、头痛、背痛、头晕、腹泻、心血管负担过重和肺水肿等,严重的不良反应有肾衰竭。
4.下列哪种肿瘤能引起血道或淋巴道转移______
A.视神经胶质瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.眼眶皮样囊肿
D.眼眶假瘤
E.以上均可引起
答案:
B
5.通常近视力表要求的检查距离是______
A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.33cm
答案:
C
6.视网膜色素变性一般不会出现______
A.视野向心性缩小
B.EOG异常
C.ERG的a波正常,b波下降
D.ERG的a、b波均下降
E.暗适应异常
答案:
C
7.继发于脱髓鞘疾病的视神经炎可出现______
A.闪光ERG检查a波正常,b波下降
B.多焦ERG异常
C.VEPP100波潜伏期延长,振幅下降
D.VEPP-100波潜伏期延长,振幅正常
E.EOG异常
答案:
D
8.60岁白内障患者,术前角膜内皮检查,细胞密度为______时应禁行超声乳化术。
A.1500/个mm2
B.2500个/mm2
C.3000个/mm2
D.3500个/mm2
E.4000个/mm2
答案:
A
9.MRIT1加权呈中低信号,T2加权呈高信号,增强扫描呈“渐进性强化”的是______
A.脉络膜恶性黑色素瘤
B.视神经脑膜瘤
C.海绵状血管瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.视神经胶质瘤
答案:
C
10.老年性睑外翻首选的手术方法,正确的是______
A.肉毒杆菌毒素局部注射
B.眼睑植皮
C.睑缘缝合
D.睑板楔形切除
E.瘢痕松解
答案:
D
11.上睑下垂的治疗,错误的是______
A.先天性上睑下垂以手术治疗为主
B.先天性上睑下垂手术不宜过早
C.提上睑肌肌力大5mm,可选择提上睑肌缩短术
D.提上睑肌肌力小于3mm,可选择额肌悬吊术
E.后天性上睑下垂主要针对病因治疗
答案:
B
[解答]先天性上睑下垂尤其是单眼上睑下垂,应尽早手术,防止弱视。
12.泪点和泪管完全缺如,应采用的治疗方法是______
A.泪道探通或扩张术
B.鼻腔泪囊吻合术
C.睑缘切开术
D.结膜-泪囊-鼻腔吻合术
E.泪囊逆行硅胶插管
答案:
D
13.角、结膜重建的前提条件是______
A.切除眼表的坏死和肉芽肿样病变组织
B.异体或自体角膜缘移植
C.泪膜大致正常
D.羊膜移植、自体结膜移植
E.以上都不对
答案:
C
14.以下角膜移植排斥反应可能性最大的是______
A.角膜白斑
B.圆锥角膜
C.Fuchs内皮营养不良
D.大泡性角膜病变
E.角膜化学伤
答案:
E
[解答]角膜化学伤属高危角膜移植。
15.先天性全白内障手术时间______
A.1岁以前
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁以后
答案:
A
[解答]先天性全白内障宜尽早手术,手术愈早,获得良好视力的机会愈大。
16.哪个不是青光眼引流物植入物______
A.Moheno
B.Schoker
C.Baerveldt
D.Krupin
E.Busacca
答案:
E
17.前房积脓不会见于______
A.Fuchs综合征
B.真菌性角膜溃疡
C.伪装综合征
D.Behcet病
E.内源性眼内炎
答案:
A
[解答]伪装综合征常见于眼内肿瘤或眼内转移瘤,如视网膜母细胞瘤等。
肿瘤细胞在前房内大量播散,前房穿刺可发现大量肿瘤细胞。
18.需要长期、足量、足疗程应用糖皮质激素的疾病是______
A.急性虹膜睫状体炎
B.中问葡萄膜炎
C.VKH综合征
D.Fuchs综合征
E.ARN
答案:
C
19.以下关于视神经炎与球后视神经炎,说法错误的是______
A.视神经炎最先受损的是盘斑束纤维
B.两者均可视力迅速下降
C.两者均可波及视盘附近的视网膜
D.两者均可出现相对瞳孔传入阻滞
E.两者均可随着视力的回升,VEP好转
答案:
C
[解答]视神经炎可累计邻近视网膜,出现视盘周围视网膜出血渗出水肿。
20.矫正老视比较成熟的临床方法有______
A.角膜基质环
B.双光框架眼镜
C.渐变多焦点框架眼镜
D.角膜接触镜
E.PRK
答案:
C
21.检影验光时,90°方向用-2.00D柱镜中和,180°方向用-0.50D柱镜中和。
该例验光结果为______
A.-1.50DS/-0.50DC×180°
B.-0.50DS/-1.50DC×90°
C.-1.50DS/-0.50DC×90°
D.-1.50DS/-1.50DC×180°
E.-0.50DS/-1.50DC×180°
答案:
B
22.00DS/+2.50DC×90°是属于哪种散光类型______
A.混合散光
B.单纯近视散
C.单纯远视散光
D.复性近视散光
E.复性远视散光
答案:
A
23.屈光参差患者双眼矫正应不超过______
A.2D
B.2.5D
C.1.5D
D.3.0D
E.3.5D
答案:
A
24.在检影验光中,检影镜光带平行射出,假设检查距离为2m,此时刚好达到中和点,患者的屈光度数是______
A.0.00DS
B.-0.50DS
C.-1.00DS
D.-2.00DS
E.-3.00DS
答案:
B
25.不能配戴隐形眼镜的是______
A.上睑下垂
B.圆锥角膜
C.眼球震颤
D.虹膜缺损
E.屈光参差
答案:
C
26.先天性白内障引起的弱视属于______
A.斜视性弱视
B.屈光参差性弱视
C.屈光不正性弱视
D.形觉剥夺性弱视
E.先天性弱视
答案:
D
27.先天性特发性眼球震颤的病人“中间带”在右侧,面向左转,手术______
A.后徙右眼的外直肌和左眼的内直肌
B.后徙右眼的内直肌和左眼的外直肌
C.后徙右眼的外直肌
D.后徙右眼的内直肌
E.后徙左眼的外直肌
答案:
A
[解答]Anderson术式,等量等效后徙与中间带相关的一组肌肉。
28.V型外斜手术中如没有发现斜肌亢进,应做直肌转位______
A.内直肌向上移位
B.内直肌向下移位
C.外直肌向下
D.下斜肌转位
E.上斜肌转位
答案:
B
[解答]无斜肌亢进的A-V征手术:
内直肌向尖端移位,外直肌向开口方向移位。
29.先天性内斜视手术设计时应保留微小内斜视的度数是______
A.10△
B.15△
C.7△
D.3△
E.20△
答案:
A
[解答]内斜手术即刻效果应保留小于10△内隐斜,有利于远期正位
30.在眼外肌手术中,同一眼行直肌手术,一次不能超过几条肌肉______
A.3条
B.4条
C.2条
D.1条
E.无限制
答案:
C
[解答]为避免眼前节缺血,同一眼一次不能超过两条直肌手术。
31.甲状腺相关眼病的治疗,错误的是______
A.首先考虑内分泌科治疗甲状腺功能异常
B.有眼征的患者均需眼部治疗
C.球结膜轻度水肿、角膜暴露时应局部应用人工泪液
D.严重的眼球突出,内分泌科甲状腺治疗及糖皮质激素治疗无效时,可考虑应用免疫抑制剂或放疗
E.眶压明显升高严重压迫视神经时应考虑及时行眶减压术
答案:
B
[解答]甲状腺相关眼病的眼征一般有自限性趋势,症状不明显的患者可密切观察。
32.炎性假瘤的特点不包括______
A.可主要累及眶内单一组织,也可广泛累及眶内软组织
B.成人多单眼发病,小儿多双眼发病
C.纤维增生型炎症表现更重
D.累及泪腺时,可出现眼眶外上方肿物、眼睑结膜充血水肿
E.眼肌受累时,肌腱也增粗肿胀
答案:
C
[解答]纤维增生型也称硬化性炎性假瘤。
炎症表现和眼球突出较轻,甚至可出现眼球内陷,主要的病变是眶内组织、肌肉纤维化,眼球各方向运动受限,视神经萎缩,最终眼球固定,视力丧失。
33.横纹肌肉瘤的特点错误的是______
A.是儿童时期最常见的原发眼眶恶性肿瘤
B.病程短,发展极快,很快蔓及眶内甚至颅内
C.眼球突出发展迅速,伴明显的眼睑和结膜水肿
D.胚胎型恶性程度低,预后较好
E.B超示不规则的低回声或无回声区,CT可见骨质破坏
答案:
D
[解答]横纹肌肉瘤病理分三型:
胚胎型、腺泡型、多形型。
胚胎型和腺泡型分化差,恶性度高,预后差。
多形型分化和预后相对较好。
34.以下哪些可以帮助诊断睫状体分离______
A.外伤或手术后持续的低眼压
B.房角镜检查
C.UBM检查
D.前房深度显著变浅
E.以上都是
答案:
E
[解答]睫状体分离是睫状体纵行肌附着在巩膜突上的肌腱断裂,睫状体与巩膜相分离,睫状体上腔与前房相通,形成房水引流旁路而导致低眼压。
可继发于眼球挫伤、角巩膜缘穿通伤和内眼手术后。
可导致低眼压、浅前房、虹膜睫状体炎、白内障、低眼压型青光眼等。
而睫状体脱离,睫状体上腔与前房并不相通。
两者有一定的区别,并在UBM中有清楚的显示。
35.外伤性眼内炎的处理错误的是______
A.应注意排除眼内残留微小异物
B.尽早抽取房水或玻璃体进行细菌及真菌培养
C.万古霉素1mg玻璃体腔内注射,效果不佳时尽早行玻璃体切割术
D.反复多次行前房冲洗术
E.可联合全身应用广谱抗生素
答案:
D
[解答]眼内炎时血眼屏障破坏,药物的眼内渗透性增加,可联合全身用药,但眼内注药更为重要。
36.巩膜裂伤缝合错误的是______
A.先缝合伤口中央,再向两侧延伸
B.剪除嵌顿在创口内的玻璃体
C.应充分暴露视野
D.看到明确的视网膜裂孔再冷冻
E.应用6-0缝线缝合
答案:
A
[解答]先缝合伤口两端可减少玻璃体嵌夹,然后边切除玻璃体边向中央部缝合。
37.需要经玻璃体取出的异物包括______
A.黄斑区异物
B.合并视网膜脱离的异物
C.合并严重玻璃体积血的球内异物
D.屈光间质混浊的球内异物
E.以上均是
答案:
E
38.以下情况应考虑到有眼内异物可能______
A.外伤后经久不愈的虹膜睫状体炎
B.青壮年不明原因单眼白内障
C.不明原因的玻璃体混浊
D.角膜点状混浊及虹膜小孔
E.以上均对
答案:
E
39.适用于玻切钳夹的异物有______
A.视网膜内非磁性异物
B.视网膜内磁性异物
C.玻璃体内非磁性异物
D.玻璃体内磁性异物
E.以上均适合
答案:
E
40.视网膜内异物摘除的原则错误的是______
A.在磁性异物所在部位作巩膜切口,再用磁铁吸出
B.术前常规包围式光凝
C.非磁性异物先用异物钳取出
D.异物摘除后仔细处理脱出的玻璃体
E.创口外可联合环扎
答案:
C
[解答]非磁性异物借眼压作用玻璃体脱出切口时带出异物,忌盲目用器械夹取。
41.开放性眼外伤角膜伤口的缝合应注意______
A.瞳孔区伤口,缝合时缝线跨度尽量小,进针宜浅
B.垂直型创口进出针应与创缘等距
C.周边区创口缝合时缝线跨度应略大,进针略深
D.角膜创口缝合深度应达到创缘深度的2/3以上
E.以上都对
答案:
E
42.下列说法中错误的是______
A.系统性红斑狼疮眼底病变主要原因为免疫复合物沉积导致的坏死性小动脉炎
B.巨细胞动脉炎患者眼部表现主要为缺血性视神经病变
C.青少年脊椎关节病变中,多关节型患者最易伴发葡萄膜炎
D.重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状,而全身其余肌肉无受累
E.强直性脊柱炎可出现反复发作的虹膜睫状体炎
答案:
C
[解答]青少年脊椎关节病变分为少关节型、多关节型和系统型。
其中,少关节型患者最易伴发葡萄膜炎。
重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状,而全身其余肌肉无受累,称为眼型重症肌无力。
43.关于颞动脉炎的特点,说法错误的是______
A.多见于老年人
B.多伴剧烈头痛
C.可出现眼缺血综合征
D.血沉加速
E.多出现球后视神经炎
答案:
E
[解答]颞动脉炎多出现缺血性视神经病变。
44.做全视网膜光凝时,光凝斑相互间隔的距离应为______
A.1个光斑直径
B.1/2个光斑直径
C.相互融合
D.1.5个光斑直径
E.2个光斑直径
答案:
A
45.激光治疗青光眼有以下几种方法,其中哪项疗效最好______
A.激光周边虹膜切除术治疗早期原发性闭角型青光眼
B.激光房角成形术治疗高褶虹膜型青光眼
C.小梁成形术治疗原发性开角型青光眼
D.激光睫状体光凝术治疗绝对期青光眼
E.全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼
答案:
A
46.患者,女性,40岁,双眼明显疼痛、视力下降10天就诊。
查Vod0.2,Vos0.4,双眼紫红色充血,结膜及巩膜血管充血扭曲,眼内未见明显异常。
B超示:
眼球后壁回声弥漫增厚,紧贴巩膜出现“T”形无回声间隙。
该患者可初步诊断为______
A.急性细菌性结膜炎
B.急性闭角型青光眼
C.球后视神经炎
D.后巩膜炎
E.眼眶炎性假瘤
答案:
D
[解答]后巩膜炎B超可出现球后壁巩膜回声增厚,由于部分患者合并眼球筋膜炎,出现Tenon囊水肿积液,可显示紧贴巩膜的“T”形无回声间隙。
47.患者,女性,65岁,右眼红痛、视力下降2年。
5年前行白内障摘除联合人工晶体植入术。
眼科检查:
Vos0.01,右眼结膜轻度充血,角膜上皮可见水泡,基质雾状水肿,后弹性层皱褶,下列治疗错误的是______
A.深前板层角膜移植
B.配戴软性角膜接触镜
C.角膜内皮移植
D.穿透性角膜移植
E.结膜瓣遮盖术
答案:
A
[解答]既往白内障手术病史、眼红痛、角膜上皮水泡、角膜水肿,角膜内皮失代偿造成大泡性角膜病变,佩戴软性角膜接触镜、结膜瓣遮盖术均可缓解疼痛,角膜内皮移植、穿透性角膜移植可替换不健康的角膜内皮,而深前板层角膜移植不能移植健康的角膜内皮。
48.患者,男性,34岁,右眼被异物击伤后视力下降半年,视力为眼前手动。
检查:
晶状体乳白色混浊,晶状体前表面棕色沉着。
CT检查:
玻璃体有针尖状金属异物。
比较恰当的手术方式是______
A.白内障囊外摘除术
B.玻璃体切除手术+白内障手术
C.白内障囊外摘除术+IOL植入术
D.球内异物取出术
E.白内障超声乳化术
答案:
B
[解答]患者有球内异物并发白内障,需要做玻璃体切除手术同时行白内障切割手术。
49.患者,男性,56岁,左眼胀痛、视物模糊1个月。
检查:
左眼视力眼前光感,左眼眼压56mmHg,结膜混合充血,角膜水肿,前房周边较浅,虹膜有新生血管,瞳孔3.0,光反射消失,晶状体不均匀混浊,眼底模糊。
最恰当的手术方式______
A.虹膜周边切除术
B.小梁切除术
C.白内障超声乳化术
D.不能手术治疗
E.安置房水引流装置
答案:
E
[解答]新生血管性青光眼属于难治性青光眼,常规手术效果不好,可以采用术中或术后应用抗代谢药物抑制成纤维细胞的增生,或采用房水引流装置。
50.患者,男性,18岁,因发现外斜视10年,局麻下行双眼外直肌后徙术,术后第二天左眼内斜45°,外转不过中线,应考虑______
A.手术感染
B.医源性眼球穿孔
C.眼球前段缺血
D.粘连综合征
E.缝线滑脱
答案:
E
[解答]患者斜视术后左眼内斜,外转不过中线,表现为外直肌完全麻痹,结合外直肌的手术病史,应考虑左眼外直肌缝线滑脱。
51.患儿10岁,发现左眼内斜视3年,斜视检查第一眼位33cm照影,左+25°,左眼眼球外转明显受限,试图内转时睑裂变窄。
最可能的诊断是______
A.外展神经麻痹
B.Duane's眼球后退综合征
C.共同性内斜视
D.固定性内斜视
E.内斜视合并上睑下垂
答案:
B
52.患者,男性,60岁。
既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。
近1个月突发右眼疼痛,视力下降。
无明显发热及流泪。
检查:
Vod0.1,Vos0.8。
右眼上睑肿胀,可触及外上方肿块,活动度差,触痛(+),右眼向前下方突出。
CT可见不规则形肿块,周围骨壁虫蚀样改变。
该患者初步考虑为______
A.急性泪腺炎
B.慢性泪腺炎
C.急性泪囊炎
D.泪腺多形性腺瘤复发
E.泪腺多形性腺瘤恶变
答案:
E
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