微生物武汉大学病原微生物1.docx
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微生物武汉大学病原微生物1
微生物:
是存在于自然界的一大群体积微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍,甚至数万倍才能观察到的微小生物。
微生物学:
研究微生物的生命特征,与人类、动植物相互关系的学科。
医学微生物:
是微生物学的分支之一,是医学的重要基础课程和桥梁课程。
其学习的主要内容为病原生物的生物学特征、致病性与免疫性、特异性诊断、防治原则。
思考题:
微生物的分类(按形态结构组成分)及特点
1、微生物的种类:
①非细胞型微生物:
体积微小、能能过滤菌器,无细胞结构,无产生能量的酶系统,只有在敏感宿主活细胞内才能增殖。
如病毒。
②原核细胞型微生物:
仅有原始核,无核膜和核仁,细胞器不完善。
包括细菌、放线菌支原体、螺旋体、立克次体和衣原体。
③真核细胞型微生物:
细胞核的分化程度较高,有核膜、核仁和染色体,胞质内细胞器完整。
如真菌。
2、微生物的特点:
积微小—肉眼看不见;结构简单—一般为单细胞或非细胞形态,也可为多细胞;种类繁多—数十万种, 可分成三大类;繁殖迅速—一般20min繁殖一代;分布广泛—动植物体内外、土壤、空气、江河、深海、温泉均可由微生物存在;数量巨大、代谢旺盛、营养谱广、容易变异、起源最早。
微生物与人类的关系:
绝大多数对人类和动植物是有益的:
参于自然界的物质循环
农业造肥、杀虫;工业发酵、酿酒;医药业抗生素、维生素等;基因工程技术。
少部分是对人类和动植物有害的:
病原微生物—感染性疾病:
人类传染病、动物传染病、植物传染病;条件致病微生物—正常菌群
细菌学
细菌:
是一类原核细胞型微生物,属原核生物界。
广义的细菌包括各类原核细胞型微生物,有细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体。
狭义的细菌这单指其中数量最大、种类最多;具有典型代表性的一类细菌。
细菌的三种基本形态:
球菌(coccus);杆菌(bacillus);螺形菌(spiralbacterium)
球菌:
呈球形或近似球形。
可分为双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌
杆菌:
一般呈圆柱形。
中等大小的杆菌长约2~3cm,小的杆菌长仅0.6~1.5cm,而大的杆菌可达3~10cm.
螺形菌:
菌体呈弯曲状,可分为弧菌、螺菌、螺杆菌三种。
细菌的大小:
测量细菌大小的单位是微米(um)。
多数球菌直径为:
1um;中等大小杆菌长约为2-3um.。
同一种细菌可因菌龄不同和环境等因素而有差异
细菌的结构:
1、基本结构:
细胞壁、细胞膜、细胞核为各种细菌都有的
2、特殊结构:
荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢仅某些细菌具有。
(1)细胞壁(cellwall):
其基本成分为肽聚糖,具有坚韧性和弹性,平均厚度为15~30nm。
细胞壁的功能:
1、维持细菌的基本形态;2、保护细菌抵抗低渗外环境;3、重要的表面抗原;4、一些成分是细菌的致病物质;5、参与细菌的物质交换。
革兰氏阳性菌细胞壁组分:
肽聚糖、磷壁酸(特殊成分)、蛋白质
革兰氏阴性菌细胞壁组分:
肽聚糖、外膜(特殊成分)(脂蛋白脂质双层脂多糖(LPS))
磷壁酸:
按其联结部位的不同分为壁磷壁酸和膜壁酸两种。
其功能及意义:
为某些噬菌体的受体;是革兰阳性菌的重要表面抗原;能粘附于细胞表面,可能与某些细菌的致病性有关。
脂多糖(lipopolysaccharride,LPS):
包括脂质A、核心多糖和O特异性多糖三部分,又称为内毒素。
脂质A是内毒素的主要毒性成分;核心多糖具有属特异性,同一属细菌的核心多糖的抗原性相同;特异性多糖即菌体O抗原,具有种的特异性。
*L型细菌—细胞壁缺陷菌:
当某些因素(如溶菌酶、青霉素等)破坏或抑制了肽聚糖的合成使细菌细胞壁发生部分或完全缺损,在高渗环境下仍可存活而成为细胞缺陷型细菌。
其特性为:
① 只能在高渗环境中生存并繁殖;② 均为革兰氏阴性;③ 呈高度多形性④ 在高渗低琼脂含血清培养基中经培养可形成荷包蛋样菌落⑤ 对作用于细胞壁的抗菌药物不敏感;除去破坏或抑制细胞壁的药物后,L型细菌能重新合成细胞壁而恢复成原来细菌型
其医学意义为:
①L型细菌在体内、外均能形成,尤其在使用于细胞壁的药物治疗过程中反复出现,某些L型细菌仍有致病力,可引起尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等疾病;②在进行常规细菌学检查时,L型细菌往往被漏检而造成病原菌感染的漏诊。
思考题:
革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的结构组成及医学意义
细胞壁
革兰阳性菌
革兰阴性菌
厚度cm
20~80
10~50
强度
较坚韧
较疏松
肽聚糖层数
可达50层
仅有1~2层
肽聚糖含量占细胞壁干重
50%~80%
5%~20%
磷壁酸
有
无
外膜
无
有
糖类含量
约45%
约15%~20%
脂类含量
1%~4%
11%~22%
医学意义:
两种细菌细胞壁结构显著不同,导致这两类细菌在染色体、抗原性、致病性及对药物的敏感性方面有大的差异。
革兰阳性菌
革兰阴性菌
染色性
紫色
红色
毒性
内毒素
无
药物敏感性
青霉素、溶菌酶
无
抗原性
磷壁酸
核心多糖、O型抗原
(二)细胞膜(cellmembrane):
位于细胞壁内层的脂质层
功能:
1、物质转运;2、呼吸作用;3、生物合成作用;4、与细胞分裂有关。
中介体(mesosome):
细菌细胞膜在某些部位向内陷入细胞质,卷曲折叠所形成的囊状结构。
多见于革兰氏阳性菌;与细菌细胞的分裂有关—拟线粒体。
(3)细胞质(cytoplasm):
1、核糖体:
是细菌细胞质中唯一存在的细胞器,是蛋白质的合成场所。
医学意义:
链霉素、四环素能与30S亚基结合,氯霉素、红霉素则能与50S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成。
2、异染颗粒:
是细胞质中的一种颗粒,主要成分是RNA和大量多聚磷酸盐,是核酸合成过程中磷和能量的来源,因其嗜碱性强,用美兰染色着色较深呈深兰色,显示与菌体不同的染色性。
有助于细菌的鉴定。
3、质粒(plasmid):
是细菌染色体外的遗传物质,为环状双股DNA分子。
(4)核质:
为细菌的遗传物质,其特征为:
无核膜、无组蛋白、不成形—又称为拟核。
细菌的特殊结构:
1、荚膜:
某些细菌细胞壁外包绕的一层粘液性物质。
荚膜的形成与环境尤其是与营养有关。
分类:
大荚膜、微荚膜、粘液性物质。
化学组成:
多糖或多肽,是血清学分型的基础。
染色特点:
不易着色,通常用负染色法染色后观察。
功能:
1、抗吞噬作用;2、粘附作用;3、抗有害物质对细菌的损伤作用
医学意义:
1、细菌的毒力成分;2、可用来作细菌分型(荚膜肿胀试验)
2、鞭毛:
是细菌的运动器官。
革兰阳性菌很少有鞭毛。
分类:
单鞭菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌。
化学组成:
蛋白质,具有抗原性。
实际意义:
有助于细菌的鉴定和分型。
检查细菌鞭毛的方法:
①电镜观察②特殊染色后用普通光学显微镜观察;③压滴法或悬滴法观察细菌动力;④接种于半固体培养基观察其扩散生长现象。
3、菌毛:
许多革兰阴性菌和个别革兰阳性菌细胞的周围具有一些比鞭毛更纤细、短直而坚硬的丝状物。
有普通菌毛(具有粘附功能,与细菌毒力有关)和性菌毛(仅见少数革兰阴性菌,有性菌毛的细菌称F+菌或雄性菌;没有性菌毛的细菌称F¯菌或雌性菌)之分。
4、芽孢:
特点:
①芽胞对理化因素抵抗力很强②产芽胞的细菌都是革兰氏阳性菌③芽胞形成后保存细菌全部生命物质④芽胞不是细菌的繁殖形式⑤芽胞本身不致病
意义①芽胞有助于鉴别细菌②医学上常以杀灭芽胞作为灭菌是否彻底的标准
细菌的形态检查法:
1.不染色标本检查细菌动力2.涂片染色与镜检:
革兰染色、抗酸染色、镀银染色、墨汁涂片负染色3.暗视野显微镜检查
革兰染色的原理:
①通透性机制:
革兰阳性菌细胞壁结构致密,脂类含量少,乙醇不易透人,可使细胞壁脱水形成一道屏障,阻止染料从细胞内渗出;革兰阴性菌细胞壁较疏松,含脂类物质多,易被乙醇溶解,使其通透性增大,细胞内的结晶紫―碘复合物易被溶解渗出易脱色。
②化学机制:
革兰阳性菌细胞内含大量核糖核酸镁盐,与结晶紫―碘复合物结合牢固,另外,其等电点较低,结合的碱性染料多而牢固,因而染成紫色。
医学意义:
①可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两类;是对细菌进行鉴定的最基本实验技术;②两类细菌抗原性不同;③致病性和对药物的敏感性均不相同。
细菌的生理
1、细菌的一般形状:
化学组成:
基础成分:
水、无机盐、蛋白质、糖类、脂质、核酸等;特殊成分:
肽聚糖、胞壁酸、磷壁酸、二氨基庚二酸、吡啶二羧酸等。
物理性状:
光学性质—无色半透明;表面积—体积微小,相对表面积大;带电现象—G+:
PI2~3,G-PI4~5;半透性;渗透压—细胞内渗透压高,G+:
20~25大气压;G-:
4~5大气压
2、细菌的生长繁殖:
条件(因素):
充足营养物质:
水、碳源、氮源、无机盐、生长因子;合适酸碱度:
一般pH7.2~7.6;适宜温度:
一般36℃左右;一定气体环境:
需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌方式:
无性二分裂速度:
多数细菌的繁殖代时为20~30min;部分细菌繁殖代时长,可达18~20h。
细菌群体的生长繁殖规律—生长曲线:
1.迟缓期;2.对数生长期;3.稳定期;4.衰退期
3、细菌的人工培养
培养基(culturemedium)由人工方法配制而成专供微生物生长繁殖使用的混和营养物制品。
按成分:
①天然培养基;②合成培养基。
按用途:
①基础培养基;②营养培养基;③鉴别培养基;④选择培养基;⑤厌氧培养基。
按物理形状:
①固体培养基;②半固体培养基;③液体培养基。
生长现象①固体培养基—菌落(单个细菌在固体培养基中生长一定时间后所形成的肉眼可见的细菌集团)不同细菌的菌落大小、颜色、透明度、光滑度均可不同。
②半固体培养基—可观察细菌动力。
③液体培养基—表面生长、混浊生长、沉淀生长
4、细菌的代谢:
代谢类型:
分解代谢(异化作用);合成代谢(同化作用)
代谢特点:
代谢活跃;代谢类型多样化
细菌的生化反应:
通过生化反应试验的方法检测细菌对不同底物的代谢作用及产物,用于鉴定细菌的反应。
常用的有:
糖发酵试验、VP试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验、吲哚(靛基质)试验、硫化氢试验、尿素酶试验
5、细菌的合成代谢产物及其医学意义
①热原质:
细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质,多为革兰阴性菌所产生,为脂多糖。
特性:
耐高温,121℃20min不被破坏,常用250℃干烤或石棉滤板出去热原质。
②毒素与侵袭性酶:
细菌的致病物质。
毒素:
外、内毒素;侵袭性酶:
透明质酸酶、卵磷脂酶等
③色素:
鉴别细菌。
水溶性色素:
绿脓杆菌;脂溶性色素:
金黄色葡萄球菌
④抗生素(antibiotic):
治疗疾病某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。
⑤细菌素(bactericin):
鉴别细菌。
某些细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质,但仅对产生菌有亲缘关系的细菌具有杀菌作用,故只能用于细菌鉴别。
⑥维生素(vitamin):
治疗疾病
消毒与灭菌
消毒:
是指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物
灭菌:
是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括杀灭细菌芽胞在内的病原微生物或非病原微生物防腐:
抑制体内或体外细菌的生长繁殖
无菌:
指物体上不含活的微生物
1、物理消毒灭菌法:
(一)热力灭菌法:
1、干热灭菌法:
焚烧法、灼烧法、干烤法2、湿热灭菌法:
是最常用的方法,包括:
煮沸法、流通蒸气灭菌法、间歇灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸气灭菌法
(二)辐射杀菌法:
日光和紫外线:
紫外线的波长在200——300nm的范围内具有杀菌作用,其中以265——266nm最强
紫外线杀菌的机制:
损坏细菌DNA构型,使一条DNA链上相邻近的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体,干扰DNA的复制,导致细菌死亡或变异。
(3)滤过除菌法:
使用物理阻留方法机械地将液体或空气中的细菌除去,以达到无菌目的
2、化学消毒灭菌法
1)作用机制:
蛋白质变性、干扰代谢、损坏细胞膜、抑制酶活性
2)选择原则:
效果好、毒力低、便宜
类别
作用机制
常用种类
酚类
蛋白变性,细胞膜损伤
石炭酸
醇类
蛋白变性
乙醇
氧化剂
氧化、蛋白沉淀
高锰酸钾、过氧乙酸、碘酒
重金属盐
氧化、蛋白酶变性
红汞、硫柳汞
表面活性剂
蛋白变性,细胞膜损伤
新洁而灭
染料
干扰氧化、抑制繁殖
龙胆紫
酸碱类
破坏膜、壁,蛋白凝固
醋酸、生石灰
烷化剂
蛋白质、核酸烷基化
环氧乙烷
3、影响消毒灭菌效果的因素:
消毒剂的性质浓度和作用时间、微生物的种类和数量、消毒剂之间的拮抗作用、有机物的存在
细菌的遗传与变异遗传:
是指生物子代与亲代之间的形状相似性
变异:
是指生物子代与亲代之间形状的差异性,包括遗传性变异(基因型变异)和非遗传性变异(表型变异)两种。
遗传性变异
非遗传性变异
基因改变
+
—
遗传
+
—
可逆性
—
+
环境
—
+
变异幅度
个别细胞
群体
非遗传性变异—基因结构正常,由环境因素的改变诱导生物学特性发生改变
思考题:
细菌遗传性变异机制及研究意义
遗传性变异—基因结构发生改变,导致生物学性状发生改变,其改变机制为包括突变和基因的转移和重组。
突变:
指遗传物质结构发生了突然而稳定的改变,而引起的遗传性变异。
分为大突变和小突变。
自发突变、诱发突变:
由诱变剂(化学、物理和生物因素)诱发的突变。
化学诱变剂可引起癌症,检测一种物质是否为致癌物可用Ames试验。
诱变剂的种类多,诱发突变率高。
基因转移与重组:
方式有:
转化、接合、转导、溶原性转换
研究意义:
一、诊断、治疗与预防中的应用(1.变异后性状不典型,给细菌鉴定工作带来困难.
2.耐药性变异的监测,有利于指导正确选择抗菌药物.3.毒力变异的研究,以利于研制疫苗预防传染病)二、在检测致癌物质方面的应用:
Ames试验检测诱变剂三、在流行病学方面的应用四、在基因工程方面的应用
思考题:
细菌基因转移的主要方式
转化:
供体菌游离的DNA片段直接进入受体菌,使受体菌获得新的遗传性状的过程。
接合:
细菌通过性菌毛相互连接沟通,将质粒或染色体的DNA从供体菌转移给受体菌的过程。
主要包括F质粒、R质粒、Col质粒、毒力质粒等接合。
F质粒接合:
F+(雄性菌)(供体菌)×F-(雌性菌)(受体菌)——F+
R质粒接合:
由耐药传递因子(PTF)(编码性菌毛)和耐药决定因子(携带耐药基因)两部分组成。
其决定耐药的机制是:
使细菌产生能灭活抗生素的酶类、使细菌改变药物作用的靶部位、使细菌改变对药物的通透性。
思考题:
细菌的获得性耐药性产生的机制。
转导:
以温和噬菌体为媒介,将供体菌的一段DNA转移到受体菌内,使受体菌获得新性状。
分为普遍性转导和局限性转导。
溶原性转换—当温和噬菌体感染宿主菌使之溶原化时,由于噬菌体基因整合于宿主菌染色体上,而使宿主菌获得新的遗传性状的现象。
基因来源
转移方式
转化
供体菌
直接摄取
接合
供体菌
性菌毛
转导
供体菌
噬菌体为载体
溶原性转换
噬菌体
整合
细菌的变异现象。
一、形态结构变异:
1、形态变异—L型变异2、结构变异—荚膜、鞭毛、芽胞
二、毒力变异:
白喉棒状杆菌的毒力;BCG。
毒力增强或减弱
三、菌落变异:
S-R变异,常见于肠道杆菌
四、耐药性变异:
细菌对某种抗菌药物有敏感变成耐药的变异称为耐药性变异。
有些细菌还同时耐受多种抗菌药物,即多重耐药性,甚至产生药物依赖性。
金黄色葡萄球菌
五、抗原性变异
细菌变异的物质基础
1、细菌的染色体
2、质粒:
是细菌染色体以外能进行自主复制的遗传物质,为闭合环状的双链DNA分子,存在于胞质中,决定细菌的某些生物学性状,但不为细菌生长繁殖所必须。
思考题:
质粒的主要特征与类型。
类型:
F质粒—编码性菌毛、R质粒—使细菌产生耐药性、Col质粒—编码细菌素、Vi质粒—与细菌毒力有关、代谢质粒—编码特殊酶类
特征:
1.多为双股环状DNA分子2.具有自主复制能力3.可自行丢失或人工处理而消除
4.可通过接合作用在菌体之间传递5.多种质粒能共存于同一菌体内,称为“相容性质粒”;不能共存者,称为“不相容性质粒”
3、转位因子:
是一类在细菌染色体、质粒或噬菌体之间自行转移位置的独特DNA片段,是细菌可移动的遗传物质,包括插入序列和转座子。
思考题:
噬菌体的概念及主要生物学形状。
4、噬菌体:
是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
生物学形状:
1)形态与结构:
蝌蚪型、微球形和丝形;由头、尾两部分组成。
2)化学组成:
核酸+蛋白质。
核酸—单一核酸(DNA或RNA),单股或双股(ss、ds);蛋白—构成外壳及尾部结构
3)抵抗力:
比细菌繁殖体强,耐低温,冰冻,对一般化学消毒剂有抵抗力,对紫外线敏感。
5、噬菌体的种类:
特点:
①体积微小:
必须电镜观察,能通过滤菌器②结构简单:
无细胞结构,仅有蛋白加核酸③严格的活细胞内寄生④严格的宿主特异性⑤分布广泛。
毒性噬菌体(virulentphage):
能在宿主菌细胞内复制增殖,产生许多子代噬菌体,并最终裂解细菌的噬菌体。
思考题:
毒性噬菌体的溶菌周期:
概念:
从噬菌体侵入细菌细胞到许多子代噬菌体裂解细菌释放出的整个过程。
吸附:
噬菌体与细菌表面受体发生特异性结合的过程
穿入:
噬菌体核酸进入宿主细胞的过程
生物合成:
噬菌体利用宿主细胞的原料,合成自身的核酸和蛋白质
成熟与释放:
将合成好的核酸和蛋白质按一定程序装配成完整的成熟噬菌体,最终细胞破裂,噬菌体释放出来
温和噬菌体(temperatephage)/溶原性噬菌体(lysogenicphage):
噬菌体基因与宿主菌染色体整合,不产生子代噬菌体,但噬菌体DNA能随细菌DNA复制,并随细菌的分裂而传代。
有两种复制周期,即溶原性周期和溶菌性周期。
思考题:
温和噬菌体在细菌的遗传变异中的作用。
前噬菌体—整合在细菌基因组中的噬菌体基因。
溶原性细菌(lysogenicbacterium)—带有前噬菌体基因的细菌。
溶原性—产生成熟子代噬菌体及溶解细菌细胞的潜在能力。
溶原性周期—噬菌体基因整合在染色体上随细菌分裂传代。
溶菌性周期—噬菌体基因直接复制繁殖产生子代噬菌体并使菌细胞破裂。
噬菌现象:
液体培养基—混浊菌液—澄清
固体培养基—噬菌斑
噬菌体数量测定法—噬斑形成单位(pfu)
正常菌群:
存在于正常人体,但对人体无害的微生物群体。
思考题:
正常菌群的生理意义:
正常菌群对构成生态平衡起重要作用。
生物拮抗:
正常微生物群内部的平衡机制,如细菌素、抗生素、营养竞争、占位性保护等。
营养作用:
正常菌群参与物质代谢、营养转化和合成。
免疫作用:
增强非特异性免疫。
抗衰老与抗肿瘤:
SOD对活性氧的作用、分解硝基化产物等。
条件致病菌:
正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下被打破,形成生态失调而导致疾病,这种在一定条件下能引起机体疾病的正常菌群称为条件致病菌或机会致病菌。
思考题:
条件致病菌的致病条件:
1、寄居部位改变2、机体免疫功能低下3、菌群失调:
机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。
菌群失调症:
由于菌群失调而引发的一系列的临床表现。
感染:
细菌侵入宿主机体后与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理过程。
来自宿主体外微生物的感染则为传染。
病原菌:
能使宿主致病的细菌,或称为致病菌。
不能造成宿主感染的为非病原菌或非致病菌
病原菌的致病性:
细菌引起疾病的能力。
病原菌引起疾病的条件:
细菌毒力的强弱、细菌侵入宿主体内的数量、细菌入侵的部位。
细菌的毒力:
是指病原菌致病能力的强弱程度,是量的概念。
常用半数致死量(LD50)活半数感染量(ID50)表示。
思考题:
细菌毒力的物质基础和作用机制:
构成细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素。
侵袭力(invasiveness):
病原菌突破宿主机体的防御功能,并能在体内定植、繁殖和扩散的能力。
由黏附素(菌毛、非菌毛粘附素)、荚膜、侵袭性物质和形成细菌生物膜构成。
毒素(toxin):
损伤宿主机体组织细胞或器官引起病理生理变化的致病物质,分为内、外毒素。
作用机制:
与细菌的毒力强弱、侵入数量多少及侵入部位是否恰当等有密切关系。
1)细菌的毒力强弱:
2)侵入数量:
与病原菌毒力强弱有关,也取决于宿主免疫力的高低。
3)侵入部位:
病原菌都有其特定的侵入部位,这与病原茵生长繁殖需要一定的微环境有关。
细菌侵袭过程:
1、细菌与宿主细胞表面受体结合后,启动侵袭过程,导致一系列基因表达、细胞间的信号传递等,使细菌能侵入组织或细胞内,造成感染。
2、细菌分泌侵袭性酶类帮助细菌在组织之间扩散。
3、抵抗宿主的免疫防御机制:
破坏或抑制吞噬作用、阻止细胞内的消化作用、产生IgA蛋白酶、抗原变异等。
粘附素:
具有黏附作用的细菌结构,又称为黏附因子。
一般革兰阴性菌为菌毛,革兰阳性菌是菌体表面的毛发样突出物。
黏附作用具有组织特异性:
是由黏附素与宿主细胞表面的受体结合具有高度特异性决定的。
革兰阴性菌的受体是糖类;革兰阳性的A群链球菌受体是类蛋白和糖蛋白。
思考题:
细菌内外毒素的主要区别。
区别要点
外毒素
内毒素
来源
革兰阳性菌和部分革兰阴性菌
革兰阴性菌
存在部位
从活菌分泌出来,少数菌崩解后释出
细胞壁成分,菌裂解后释出
化学成分
蛋白质
脂多糖
稳定性
60~80度,30min被破坏
160度,1~2h被破坏
毒性作用
强,对组织器官有选择性毒害效应,引起特殊临床表现
较弱,各菌的毒性效应大致相同,引起发热、白细胞增多,微循环障碍等
抗原性
强,刺激机体产生抗毒素;甲醛液处理脱毒形成内毒素
弱,刺激机体产生中和抗体作用弱;甲醛液处理脱毒不形成内毒素
外毒素分类:
:
神经毒素;细胞毒素;肠毒素
内毒素的毒素效应:
发热反应、白细胞反应、内毒素血症与内毒素休克、弥散性血管内血
抗感染免疫
天然免疫:
是人类在长期的种系发育和进化过程中,逐渐建立起来的一系列天然防御功能。
特点:
非特异性、可遗传、个体出生时即具备、再次接触时功能不增加。
获得性免疫:
是个体出生后在生活过程中与病原体及其毒性代谢产物等抗原分子接触后产生的免疫。
特点:
针对性强、不能遗传、再次接触免疫增加
思考题:
天然免疫的构成因素与作用:
屏障结构、吞噬细胞和体液中的抗菌物质。
1、屏障结构:
⑴物理屏障①皮肤与粘膜机械性阻挡与排除作用②血脑屏障③胎盘屏障
(2)化学屏障:
皮肤粘膜分泌杀菌物质、溶菌酶、补体、抗菌肽、乙型溶素等
(3)微生物屏障:
正常菌群拮抗作用
2、吞噬细胞:
类型:
大吞噬细胞:
单核细胞、巨噬细胞;小吞噬细胞:
中性粒细胞。
吞噬和杀菌过程:
1)游走与趋化—趋化因子促使吞噬细胞向炎症部位移动2)识别与结合—吞噬细胞与病菌接触,涉及到各类细胞的受体与“病原体相关分子模式结构”的结合3)吞入病原菌形成吞噬体4)杀死和破坏病原菌—溶酶体中多种酶发挥作用。
临床上可用氮蓝四唑(NBT)试验来测定中性粒细胞的吞噬功能。
吞噬作用的后果:
1完全吞噬:
细菌被吞噬后完全被杀灭,化脓性球菌被吞噬后,一般在5—10分钟内死亡。
2不完全吞噬:
结核杆菌、布鲁菌、伤寒杆菌、军团菌等胞内寄生菌,在免疫力缺乏或低下的机体中,虽被吞噬却不被杀灭。
其可使这些病原菌在吞噬细胞内得到保护,免受体液中特异抗体、非特异抗菌物质或抗菌药物的作用;有的病菌甚至能在吞噬细胞内生长繁殖,导致吞噬细胞死亡,或随游走的吞噬细胞经淋巴液或血液扩散到人体其他
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