内科专业医师定期考核题目和详细答案1.doc
- 文档编号:30783760
- 上传时间:2023-09-08
- 格式:DOC
- 页数:57
- 大小:1.21MB
内科专业医师定期考核题目和详细答案1.doc
《内科专业医师定期考核题目和详细答案1.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科专业医师定期考核题目和详细答案1.doc(57页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
2017年内科专业医师定期考核题目和详细答案1
1.幽门螺杆菌能产生
A.胃蛋白酶
B.尿素酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.单胺氧化酶
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
尿素酶是幽门螺杆菌产生的一种物质。
故答案选B
2.下列种情形中,符合参加执业医师资格考试的正确说法是
A.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年
B.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年
C.具有医学专业专科以上学历,在医疗机构中试用期满两年
D.具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年
E.具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:
(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
故本题答案选B
3.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是
A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.功能性消化不良
答题解析
正确答案:
D
答案解析:
慢性萎缩性胃炎内镜下表现
(1)胃粘膜颜色变淡:
呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。
可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。
周边境界不清。
可表现为红白相间,以白为主,它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见:
粘膜萎缩使粘膜下血管可见。
萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。
血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。
但应注意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失。
当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时粘膜干燥,反光减弱。
故答案选D
4.肺炎球菌的致病力主要取决于
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
肺炎球菌属革兰染色阳性球菌,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
故答案选B
5.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131Ⅰ率
A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制
B.大多增高,高峰不提前,可被T3抑制
C.大多正常,高峰不提前,可被T3抑制
D.大多正常,高峰不提前,不被T3抑制
E.大多降低,无高峰,不被T3抑制
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
单纯性甲状腺肿是有甲状腺肿大而其功能基本正常。
血T4、T3正常或偏高。
甲状腺摄131Ⅰ率大多增高,但高峰不提前,可被T3抑制。
结节性甲状腺肿核素扫描可呈温结节或冷结节。
地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于本病的诊断。
故答案选B
6.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
答题解析
正确答案:
E
答案解析:
内生肌酐清除率,即单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐清除的情况,可以用来判断肾功能的损害程度,是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标。
故答案选E
7.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.幽门螺杆菌
D.厌氧杆菌
E.嗜盐杆菌
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。
前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
故答案选C
8.Auer小体可见于下列疾病,但需排除
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒—单核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
答题解析
正确答案:
E
答案解析:
Auer小体:
是白血病细胞中的棒状小体。
瑞氏染色呈紫红或红色,由嗜天青颗粒融合而成,含核糖核酸及脂类,过氧化物酶阳性暗影。
这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中,不出现在急性淋巴细胞白血病中,对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。
故答案选E
9.再生障碍性贫血的血液学特点是
A.呈全血细胞减少,正细胞正色素性贫血
B.细胞大小不等,中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数增多
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少
答题解析
正确答案:
A
答案解析:
再生障碍性贫血的血象:
呈全血细胞减少,少数病例早期可仅有1系或2系细胞减少。
贫血较重,以重度贫血(Hb30~60g/L)为主,多为正细胞正色素性贫血。
红细胞形态无明显异常,网织红细胞绝对值减少,重型再障网织红细胞小于1%。
中性粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞、淋巴细胞绝对值减少,其中中性粒细胞减少尤为明显,重型再障低于0.5×109/L。
血小板不仅数量少,而且质量也有改变,可致出血时间延长,血块回缩不良。
重型再障血小板低于10×109/L。
故答案选A
10.当事物不在面前,人们头脑中出现事物的形象为
A.表象
B.后象
C.知觉
D.感觉
E.印象
答题解析
正确答案:
A
答案解析:
表象,是指事物不在面前时,人们在头脑中出现的关于事物的形象。
具有直观性、概括性、可操作性等特点,在形象思维中具有重要作用。
故本题答案选A
11.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是
A.持续性高血压
B.直立性高血压
C.阵发性高血压
D.高血压、低血压交替
E.低血压、休克
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
嗜铬细胞瘤临床表现:
1.高血压是本病的主要症状,有阵发性和持续性两型,各占50%.
(1)阵发性高血压是本病特征性表现,平时血压不高,发作时血压骤升,收缩压达200~300mmHg(26.7~40kPa)、舒张压达130~180mmHg(17~24kPa)甚至240mmHg(32kPa),伴剧烈头痛、大汗、面色苍白、颤抖、心动过速、心律失常、焦虑恐惧、恶心呕吐、视力模糊等,一次严重发作就可能并发急性左心衰竭、脑血管意外或失明。
发作短则几秒、几分钟、发作持续时间渐延长。
一部分病例演变为持续高血压伴阵发加剧。
阵发高血压是儿茶酚胺间歇地分泌入血循环。
发作诱因为情绪波动、体位改变或体力活动、扪压肿瘤、排便等以及应用某些药物如组胺、胰高血糖素等,肿瘤位于膀胱排尿时引起发作,患者惧怕排尿而不敢饮水。
(2)持续高血压病例中,半数的血压持续增高基础上有阵发加剧、或系阵发高血压发展而成。
患者有多汗、怕热、消瘦、心悸、焦虑、头痛等,易发生直立性低血压。
高血压阵发加剧时大汗、濒死感等。
持续性高血压是肿瘤持续性分泌儿茶酚胺的结果。
2.约10%患者发作时可表现为低血压,在直立位时更明显,肿瘤分泌肾上腺素为主。
3.个别病例发作时高血压与低血压交替出现,是嗜铬细胞瘤危象的一种表现。
一些青少年病情呈急进性高血压过程,短期内眼底出血、视神经萎缩、失明、氮质血症、心力衰竭、高血压脑病症,需要及早手术。
4.持久的高血压和儿茶酚胺过多,会引起许多严重并发症,如高血压危象、休克、心肌肥厚、心脏扩大、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、颅内出血、肾功能减退、失明、猝死等。
大量儿茶酚胺心脏病已被证实。
5.代谢紊乱的表现基础代谢亢进、耗氧量增加,并可发热、在儿童可高热惊厥,半数患者代谢紊乱,有糖耐量低减或糖尿病。
阵发性高血压发作时血糖升高、间歇期血糖正常。
肾上腺素过高也引起脂质代谢紊乱、脂肪分解加速、血中游离脂肪酸增加。
部分患者伴低血钾。
6.其他系统损害 儿茶酚胺过多在消化系统使肠蠕动及张力减弱,顽固性便秘、肠扩张。
胃肠壁内血管的增殖性、闭塞性动脉内膜炎可造成肠坏死、出血、穿孔。
在胆囊因收缩功能减弱而发生胆石症。
7.嗜铬细胞瘤15%在腹部可扪及肿块,恶性肿瘤发展快、瘤体大,可肝转移而扪及,触摸肿物会引起高血压发作。
8.其他伴发疾病嗜铬细胞瘤可同时或先后出现甲状腺髓样癌、甲状旁腺功能亢进(腺瘤或增生)、库欣综合征(肾上腺皮质增生或腺瘤)、多发性黏膜神经纤维瘤等,这些疾病的发生与本病有一定的关系,称为多发性内分泌腺瘤Ⅱ或Ⅲ型。
10.嗜铬细胞瘤时血、尿中儿茶酚胺或其代谢产物增高,应注意血中肾上腺素或去甲肾上腺素可能不一致。
阵发性高血压非发作期往往轻度升高、与原发高血压重叠。
故答案选C
12.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为
A.肿瘤压迫膈神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
答题解析
正确答案:
D
答案解析:
Horner综合征:
肺上沟癌压迫颈部交感神经,病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部胸壁无汗。
故答案选D
13.肾上腺皮质激素属于
A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.类固醇激素
D.蛋白质激素
E.胺类激素
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
类固醇激素是一类脂溶性激素,可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。
故答案选C
14.青年男性,哮喘持续状态,端坐呼吸,发绀,两肺喘鸣音,Pa2O27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),pH7.34。
病情严重的主要原因是
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
答题解析
正确答案:
E
答案解析:
哮喘发作时,如有缺氧,可有氧分压降低;但二氧化碳分压在轻度或中度哮喘时,由于过度通气,使二氧化碳分压下降,PH上升,表现为呼吸性碱中毒。
如哮喘持续状态,气道阻塞严重,可使二氧化碳潴留,二氧化碳分压上升,表现为呼吸性酸中毒。
故答案选E
15.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现
A.胸痛
B.呼吸困难
C.室性早搏
D.与体温升高相对应的心率加快
E.病理性第三心音
答题解析
正确答案:
D
答案解析:
16.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物,最常见的是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肠球菌
D.草绿色链球菌
E.A族链球菌
答题解析
正确答案:
D
答案解析:
亚急性细菌性心内膜炎,也称亚急性感染性心内膜炎。
草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌),表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。
故答案选D
17.上消化道出血常见的病因是
A.胆道疾病
B.食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.慢性胃黏膜病变
E.慢性萎缩性胃炎
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。
故答案选C
18.扩张型心肌病的主要表现是
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大,搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现。
超声心动图检查:
房室腔扩大,室壁变薄,心室呈弥漫性运动减弱,射血分数降低。
故答案选B
19.肺炎球菌的致病力主要取决于
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
肺炎球菌属革兰染色阳性球菌,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
故答案选B
20.纠正DIC最有效的治疗方法是
A.去除病因,积极治疗原发病
B.肝素的应用
C.补充凝血因子
D.抗纤溶药物的应用
E.输注血小板
答题解析
正确答案:
A
答案解析:
消除病因及原发病的治疗治疗原发病是治疗DIC的根本措施,控制原发病的不利因素也有重要意义,例如积极控制感染、清除子宫内死胎、以及抗肿瘤治疗等。
其他如补充血容量、防治休克、改善缺氧及纠正水、电解质紊乱等,也有积极作用。
输血时更应预防溶血反应。
在去除病因后,病情可迅速缓解,消除DIC的诱因也有利于防止DIC的发生和发展。
故答案选A
21.肾小球源性血尿为
A.影型
B.多形型
C.混合型
D.均一型
E.以上都是
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
肾小球源性血尿可见红细胞形态是多形型的,而非肾小球源性血尿红细胞为均一型的。
故答案选B
22.抗甲状腺药物的作用机制是
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
目前常用的抗甲状腺药物是硫脲类化合物,包括硫氧嘧啶类的丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲基硫氧嘧啶(MTU)及咪唑类的甲硫咪唑(MM,他巴唑)和卡比马唑(CMZ,即甲亢平)。
其抗甲状腺的作用基本相同,均可抑制甲状腺过氧化酶活性及碘化物形成活性碘,影响酪氨酰残基的碘化;抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘酪氨酸偶联形成各种甲状腺原氨酸。
故答案选C
23.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰,是因为
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
答题解析
正确答案:
D
答案解析:
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎。
临床表现约半数肺炎病例发病前有感冒症状,很快出现寒战﹑咳嗽﹑胸痛和血痰等症状。
体温在数小时内上升至39~40℃,呈稽留热型(持续高热,24小时内温差<1℃),常伴头痛﹑乏力和全身肌肉酸痛等症,60~80%患者因炎症波及胸膜而出现严重胸痛,胸痛随呼吸和咳嗽而加重,若病变在下叶,炎症波及横膈,可发生腹痛,甚至误诊为急腹症。
90%病例有咳嗽,初为干咳,继之咳少量黏液,以后呈脓性痰,约3/4病例痰中带血或呈铁锈色(渗出到肺泡内的红细胞破坏释出含铁血黄素混于痰中而致)。
1/3成人或2/3儿童于病程早期有消化道症状如恶心﹑呕吐﹑腹胀﹑腹泻等。
若病变广泛,因肺泡换气不足,缺氧而引起气急﹑鼻翼搧动和紫绀。
严重感染可有神志改变。
部分病例口唇和鼻周有疱疹。
发病7~10天后体内抗体形成,体温骤退或渐退。
早期肺部体征不明显,或仅有病变部位呼吸音减低和少许湿啰音。
大片实变时则叩诊呈浊音,语音震颤增强,听诊可闻支气管呼吸音和湿啰音。
X射线检查典型者可见与肺段或肺叶相一致的大片均匀致密阴影,多在2~3周内完全消散。
故答案选D
24.在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外
A.发病前摄入过少,液体丢失
B.休克,交感神经过度兴奋
C.高血压,尿量较多
D.补液后血压升至正常,尿量增加
E.皮肤黏膜干燥,体位性低血压
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
发病前当有摄入过少、体液丢失,或有心脏、肝脏疾病基础,或有休克、交感神经过度兴奋等背景时,并且体检发现皮肤、粘膜干燥,体位性低血压,颈静脉充盈不明显,应首先考虑为肾前性急性肾衰竭(肾前性氮质血症)。
如果高度怀疑,又不能确诊时,可试用输液(5%葡萄糖水200~500m|)和注射利尿剂(呋塞米40~100mg)观察反应情况再确定之。
但应仔细观察输液后循环系统负担情况,如测定中心静脉压或肺部毛细血管楔压、留置导尿管等。
如果已补足血容量,血压恢复正常,而尿量增加,氮质血症改善,则支持肾前性急性肾衰竭诊断。
选项C不包括在内,故答案选C
25.主动脉瓣狭窄三联征是指
A.主动脉瓣区收缩期杂音,呼吸困难,胸痛
B.主动脉瓣区收缩期杂音,主动脉瓣喷射音,主动脉瓣区震颤
C.呼吸困难,心绞痛,晕厥
D.呼吸困难,胸痛,晕厥
E.心绞痛,晕厥,主动脉瓣区收缩期杂音
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄常见的三联症。
故答案选C
26.下列对于抗核抗体(ANA)的描述,错误的是
A.ANA是结缔组织病的筛选项目
B.ANA阳性就代表结缔组织病存在
C.ANA阳性也可见于慢性感染者
D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E.ANA低滴度阳性常无临床意义
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
ANA高低度阳性(间接免疫荧光法滴度大于1:
80为阳性)提示结缔组织病的可能。
ANA阳性可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病外,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人,但在正常人中通常IFANA滴度较低。
选项B的说法错误,故答案选B
27.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
答题解析
正确答案:
E
答案解析:
肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音。
肥厚型心肌病的心脏杂音不同于器质性瓣膜疾病产生的杂音,心肌收缩力、左室容量、射血速度的改变,均可使前者的响度有明显变化。
故答案选E
28.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称,以下说法错误的是
A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1∶80
C.干燥综合征可以出现ANA阳性,多呈斑点型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病,如结核、SBE
答题解析
正确答案:
A
答案解析:
ANA阳性可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病外,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人,但在正常人中通常IFANA滴度较低。
选项A的说法错误,故答案选A
29.从事器官移植的医务人员,应该
A.从事有关器官移植的广告宣传
B.参与捐赠器官者死亡的判定
C.对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助
D.接受提供器官移植器械、药品的公司的馈赠
E.参与自己参加的器官移植的伦理审查
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
活体捐赠肾脏的准则:
a.只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时,才可接受无血缘关系者的捐赠。
b.接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他的动机,不是为图利,而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的,也应向捐赠者保证若切除后发生任何问题,均会给予援助。
c.不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求,或利诱其捐出肾脏。
d.捐赠者应已达法定年龄。
e.活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样,都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准。
f.接受者本人或家属,或支持捐赠的机构,不可付钱给捐赠者,以免误导器官是可以买卖的,不过,补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失与其他有关捐赠的开支是可以的。
g.捐赠者与接受者的诊断和手术必须在有经验的医院中施行,而且希望义务保护捐赠者权益的公正人士也是同一医院中的成员,但不是移植小组中的成员。
故本题答案选C
30.多发性骨髓瘤治疗首选
A.α干扰素
B.羟基脲
C.马法兰
D.马利兰
E.甲基苄肼
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
马法兰可用与多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。
故答案选C
31.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后,应提交相关资料的时间为
A.5日内
B.7日内
C.10日内
D.15日内
E.30日内
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。
选项C符合题目要求,所以选C。
32.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。
故答案选C
33.慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是
A.低钠血症
B.高钾、低氯血症
C.低钙血症
D.低钾、低氯血症
E.高氯血症
答题解析
正确答案:
D
答案解析:
在慢性呼吸性酸中毒的治疗过程中,常由於应用机械通气,使CO2排出太快;补充碱性药物过量;应用糖皮质激素、利尿剂,以致排钾增多;或者因为纠正酸中毒,钾离子向细胞内转移,产生低钾血症。
呕吐或利尿剂使血氯降低,亦可产生代谢性碱中毒,pH偏高,BE为正值。
治疗时应防止以上发生碱中毒的医原性因素和避免CO2排出过快,并给予适量氯化钾,以缓解碱中毒,一旦发生应及时处理。
故答案选D
34.下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
答题解析
正确答案:
A
答案解析:
咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状,中央型的癌肿引起远端支气管狭窄,可有刺激性干咳或少量黏液痰,呈高音调金属音。
细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的Clara细胞,常咳出大量黏液痰。
故答案选A
35.肾性骨病可有的表现是
A.纤维性骨炎
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.以上都是
答题解析
正确答案:
E
答案解析:
肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨代谢病。
简称肾性骨病。
表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。
骨骼方面表现为骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。
幼年可能引起生长发育障碍。
故答案选E
36.某女性患者,20岁,未婚。
因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。
术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。
医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。
术后,患者要求医生为其宫外孕保密。
当患者母亲问及病情时,医生应该
A.如实向其母陈述病情
B.先告知其母真情,再向患者解释
C.说服患者,让其自己告诉其母实情
D.为患者保密
E.为其母编造病情
答题解析
正确答案:
C
答案解析:
因患者是成人,须尊重本人的意见为其保密;但在整个医疗活动中,其母亲也需要了解病人病情,故最好让患者自己告诉其母实情。
故答案选C
37.治疗胃癌最主要且最有效的方法是
A.手术根治性切除
B.抗癌药物化疗
C.激光治疗
D.微波治疗
E.中医中药治疗
答题解析
正确答案:
A
答案解析:
目前手术切除病灶是治疗胃癌最主要的办法,有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。
其中根治性切除手术有可能使部分胃癌患者得以治愈。
因此,只要病人全身情况尚好,能够耐受手术,而又未发现远处转移,则应争取手术切除肿瘤,清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。
姑息性手术包括短路手术,或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除。
早期胃癌根治术后可不再给予化疗,而进展期胃癌术后应予化疗。
对不能耐受手术的患者,可在医生指导下进行化疗、放疗、免疫治疗或中医中药治疗,以改善生活质量,延长寿命。
故答案选A
38.病毒性心肌炎主要致病病毒为
A.风疹病毒
B.柯萨基病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.ED病毒
答题解析
正确答案:
B
答案解析:
病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多。
故答案选B
39.男,34岁,早餐后解黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。
既往体健。
查体
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 专业 医师 定期 考核 题目 详细 答案