月份护理模拟题目四.docx

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月份护理模拟题目四

2013年12月份护理模拟试题四

1、下列有关风湿病的描述，错误的是

A.属于变态反应性疾病

B.与溶血性链球菌感染有关

C.心脏病变对机体影响最重

D.常导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

正确答案：

D答案解析：

风湿病属于变态反应性疾病。

与溶血性链球菌感染有关，以心脏病变对机体影响最重，皮下结节和环形红斑有助于临床诊断。

风湿病引起风湿性关节炎，属于浆液性炎症，所以容易吸收，不导致关节畸形。

2、哪种成分是粥样硬化所不具备的

A.泡沫细胞

B.无细胞的不定型物质

C.苏丹Ⅲ染色阳性物质

D.纤维组织

E.中性粒细胞

正确答案：

E答案解析：

粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹Ⅲ染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽，粥样硬化内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。

3、下列有关高血压脑病变的描述中，哪项是错误的

A.脑内可有小软化灶形成

B.脑内可有微小动脉瘤形成

C.脑出血是常见的致死原因

D.基底节、内囊是出血的常见部位

E.脑动脉栓塞常见

正确答案：

E答案解析：

脑出血是高血压病常见的致死原因，常发生于基底节、内囊处。

脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基础病变。

但动脉栓塞少见。

4、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脉

E.后降支

正确答案：

C答案解析：

冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

5、符合恶性高血压特征性病理变化的是

A.肾人球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥样斑块

D.肾小球毛细血管内透明血栓

E.肾小球纤维化

正确答案：

B答案解析：

恶性高血压特征性病理变化是肾细动脉壁纤维素样坏死。

6、关于硅沉着病的描述，正确的是

A.大于5μm的硅尘致病性强

B.硅酸导致巨噬细胞损伤

C.硅结节内无免疫球蛋白

D.纤维性结节是早期病变

E.胸膜常无病变

正确答案：

B答案解析：

硅肺是由硅粉尘引起的尘肺。

小于5μm的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病。

硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。

硅结节内有免疫球蛋白沉积。

硅肺晚期胸膜增厚。

7、病毒性肺炎时的特征性病变是

A.纤维素性肺炎

B.化脓性肺炎

C.出血性肺炎

D.肺纤维化

E.间质性肺炎

正确答案：

E答案解析：

根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。

病毒性肺炎是间质性肺炎。

8、哪种慢性肺疾病与遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关

A.肺出血肾炎综合征

B.全腺泡型肺气肿

C.支气管扩张症

D.慢性支气管炎

E.肺间质纤维化

正确答案：

B答案解析：

α1-抗胰蛋白酶在肝细胞内合成，释放入血，对机体内的多种蛋白水解酶具有抑制作用，使组织免受蛋白水解酶的损伤。

α1-抗胰蛋白酶先天性缺乏患者，血清中此酶浓度显著低于正常人，肺内的弹力组织受到蛋白水解酶的破坏，患者在青壮年时即可发生肺气肿，通常为全腺泡型肺气肿。

9、硅沉着病的特征性病变是

A.类上皮肉芽肿

B.胸膜呈斑状增厚

C.硅沉着病空洞

D.硅结节

E.肺间质纤维化

正确答案：

D答案解析：

硅沉着病的特征性病变是硅结节。

10、哪项不符合硅沉着病的病理变化

A.易并发肺结核

B.可引起肺间质纤维化

C.早期硅结节在肺泡内

D.硅结节中央可发生坏死

E.硅结节由呈同心环状胶原纤维组成

正确答案：

C答案解析：

二氧化硅（矽）粉尘引起的肺尘埃沉着病叫硅沉着病。

小于5μm，特别是1～2μm的硅颗粒致病力最强。

硅沉着病的主要病理变化是硅结节和肺间质纤维化，硅结节由呈同心环状胶原纤维组成。

早期矽结节主要局限于淋巴系统，逐渐发展累及肺组织，硅结节互相融合为大的结节，中央可出现坏死。

肺结核、慢性肺源性心脏病是常见的合并症。

11、哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺动脉高压

C.肺动脉硬化

D.右心室心肌肥大

E.肺动脉主干栓塞

正确答案：

E答案解析：

各种肺疾病、肺血管疾患、胸廓疾患最终导致肺动脉高压时，可引起慢性肺源性心脏病。

常见的肺疾患有慢性阻塞性肺气肿、肺弥漫纤维化；常见的肺血管疾患有反复的肺动脉分支栓塞和结节性多动脉炎。

在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。

右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果。

而肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。

12、肺癌中恶性程度最低的类型是

A.类癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

E.小细胞癌

正确答案：

A答案解析：

在肺癌中，恶性程度最低的是类癌。

13、同大肠癌关系不密切的是

A.家族性腺瘤性息肉病

B.绒毛状腺瘤

C.管状腺瘤

D.溃疡性结肠炎

E.增生性息肉

正确答案：

E答案解析：

与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。

家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。

14、消化性溃疡最好发于

A.胃小弯近幽门部

B.十二指肠球部

C.胃与十二指肠球部

D.胃体部

E.十二指肠下段

正确答案：

B答案解析：

十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。

15、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的

A.盲肠癌最多见

B.类癌由腺瘤癌变而来

C.少数癌瘤产生CEA

D.DukesD期有远隔器官转移

E.未分化癌多见

正确答案：

D答案解析：

大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。

少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。

未分化癌少见。

DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。

16、肝细胞点状坏死的特点是

A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死

B.破坏界板的坏死

C.形成嗜酸性小体

D.坏死灶仅累及几个肝细胞

E.伴有严重脂肪变性的坏死

正确答案：

D答案解析：

肝细胞点状坏死是指累及几个肝细胞的坏死灶。

17、哪项支持胃的恶性溃疡

A.溃疡呈圆形，椭圆形

B.边缘整齐，不隆起

C.底部较平坦

D.火山口状，底部凹凸不平

E.皱襞向溃疡集中

正确答案：

D答案解析：

胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。

18、无淋巴结转移的癌是

A.早期食管癌

B.早期胃癌

C.早期大肠癌

D.肺鳞癌

E.胰腺癌

正确答案：

A答案解析：

随着临床病理研究的进展，部分器官的癌可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗，并收到了良好的治疗效果。

如早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌、早期乳腺癌、早期肺癌和早期肝癌等。

只有早期食管癌是无淋巴结转移的早期癌。

19、肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生

B.小胆管增生

C.肝细胞坏死

D.慢性炎细胞浸润

E.假小叶形成

正确答案：

E答案解析：

肝硬化的特征病变是假小叶形成。

其他病变，如肝细胞增生、小胆管增生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

20、早期大肠癌是

A.局限于黏膜层及黏膜下层的癌

B.侵及黏膜下层的癌

C.侵及浅肌层的癌

D.无淋巴结转移的癌

E.直径小于2cm的癌

正确答案：

A答案解析：

早期大肠癌是指局限于黏膜层和黏膜下层的大肠癌。

21、导致肝硬化的DNA肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

正确答案：

B答案解析：

在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝硬化的DNA病毒。

22、在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，但未穿出肌层的大肠癌

A.A1

B.A2

C.A3

D.B

E.C

正确答案：

C答案解析：

我国大肠癌的分期中，A1为黏膜内癌以及黏膜下癌，A2为侵及浅肌层的癌，A3为侵入深肌层的癌，B为穿透肠壁侵犯浆膜和邻近器官的癌，C为伴有淋巴结转移的癌。

23、能用以制备乙型肝炎疫苗的是

A.HbcAg

B.HheAg

C.HbsAg

D.抗-HBe

E.抗-Hbe

正确答案：

C答案解析：

HbsAg能用以制备乙型肝炎疫苗。

24、以皮肤病变为特点的淋巴瘤是

A.蕈样霉菌病

B.Burkitt淋巴瘤

C.免疫母细胞性淋巴瘤

D.小细胞性淋巴瘤

E.滤泡型淋巴瘤

正确答案：

A答案解析：

以皮肤病变为特点的淋巴瘤是蕈样霉菌病。

25、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是

A.Burkitt淋巴瘤

B.B细胞淋巴瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.滤泡型淋巴瘤

E.周围T细胞淋巴瘤

正确答案：

A答案解析：

在恶性淋巴瘤中，组织学检查显示，巨噬细胞散在肿瘤细胞间，形成满天星图像的只有Burkitt淋巴瘤一种。

26、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的

A.可见脑同样肿瘤细胞

B.可见鲍氏小脓肿

C.发生在皮肤

D.可扩散到淋巴结和内脏

E.由B细胞发生

正确答案：

E答案解析：

蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。

27、关于非霍奇金淋巴瘤的描述，正确的是

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D.蕈样霉菌病为B细胞源性

E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性

正确答案：

C答案解析：

非霍奇金淋巴瘤可来源于T细胞、B细胞和组织细胞，以B细胞源性多见，多累及颈部淋巴结，也可发生于结外器官，如脑、肝、肾等。

细胞的分化与肿瘤的恶性度有关，以滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低。

28、不符合Burkitt淋巴瘤的是

A.多累及颈部淋巴结

B.B细胞来源

C.与EB病毒感染有关

D.多见于儿童和青年

E.化疗效果较好

正确答案：

A答案解析：

Burkitt淋巴瘤是B细胞来源的恶性淋巴瘤，与EB病毒感染有关，多见于儿童和青年，多累及颌骨。

化疗效果较好。

29、急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为

A.白色瘤

B.黄色瘤

C.绿色瘤

D.棕色瘤

E.黑色瘤

正确答案：

C答案解析：

急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观绿色。

30、霍奇金病最重要的具有诊断意义的细胞是

A.小核裂细胞

B.大核裂细胞

C.陷窝细胞

D.霍奇金细胞

E.R-S细胞

正确答案：

E答案解析：

霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。

陷窝细胞、霍奇金细胞、多形性细胞、R-S细胞都是肿瘤细胞，但是只有R-S细胞具有诊断意义。

31、慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是

A.集中在被膜下

B.集中在中央静脉周围

C.集中在汇管区内

D.弥散在肝窦内

E.集中在小叶F静脉周围

正确答案：

D答案解析：

粒细胞白血病的肝脏病变与淋巴细胞白血病不同，前者主要在肝窦内有大量血病细胞浸润，后者主要在汇管区内有大量血病细胞浸润。

32、肾细胞癌最常见的病理组织学类型是

A.乳头状癌

B.透明细胞癌

C.嫌色细胞癌

D.集合管癌

E.未分化癌

正确答案：

B答案解析：

肾细胞癌的病理学类型有乳头状癌、透明细胞癌、嫌色细胞癌及未分化癌，其中最常见的病理组织学类型是透明细胞癌。

33、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈

A.大白肾

B.大红肾

C