优质护理服务病区评分标准正规版.docx
- 文档编号:3333393
- 上传时间:2022-11-21
- 格式:DOCX
- 页数:275
- 大小:571.42KB
优质护理服务病区评分标准正规版.docx
《优质护理服务病区评分标准正规版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《优质护理服务病区评分标准正规版.docx(275页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
优质护理服务病区评分标准正规版
优质护理服务病区评分标准
(一)
人力资源管理(10分)
日期科室检查者签名记分
项目
标准要求
标
准
分
评分方法
扣分
人
员
配
置
1、护理人员配置合理:
护士与床位之比≥1:
0.4。
2、落实基础护理,消除家属聘请护士现象:
每20个床位配助理护士1名。
3、落实工作职责,实施责任包干:
责任护士负责病人数≤12。
4、以病人为中心,合理使用人力资源:
实施APN排班制。
1
1
1
1
现场查看,一项不符合扣1分。
人
员
结
构
1、梯队结构配置合理:
落实各级各类人员工作职责。
2、职称学历配置合理:
实施护士分层次管理,实行合理薪酬分配。
1
1
现场抽查1—2名护士,一项不符合扣0.5分。
业
务
培
训
1、定期开展业务培训:
科内定期开展“三基”及专科知识培训,落实护理人员分层次培训计划。
2、业务学习每月一次:
护士长主持,每月参加全院业务学习,科内开展专科学习一次。
3、护理查房每月一次:
每月科内组织一次护理查房,及时开展护理会诊及病例讨论。
4、理论考试合格率100%。
5、技能考核合格率100%。
6、外出进修学习≥10%。
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
查看资料,一项不符合扣0.5分。
优质护理服务病区评分标准
(二)
住院环境(10分)
日期科室检查者签名记分
项目
标准要求
标
准
分
评分方法
扣分
基
础
设
施
1、床单位用物配备:
床铺、床头柜、床旁凳、开水瓶、垃圾篓每床固定1个。
2、病房内中心吸引、中心供氧装置。
房顶有输液天轨。
3、病房内有厕所、洗手池。
1
1
0.5
床单位用物不全,缺床头柜、床旁凳一项扣0.2分;缺开水瓶、垃圾篓一项扣0.1分。
中心吸引、中心供氧实用,抽查2—3个床位,不实用每项扣0.5分,天轨松动扣0.1分/床。
厕所不通未处理,一次扣0.5分。
病
室
环
境
1、温度湿度适宜,有空调或中央空调。
2、光线:
充足明亮,白天自然采光为主,夜晚日光灯,睡眠用地灯或壁灯。
3、病室空气:
新鲜、通风换气好。
4、噪音:
病室安静,工作人员做到四轻。
每晚十点前清理陪人和探视人员,以便病人按时休息。
5、整齐:
走廊里有加消毒液的痰盂,放置一条线,各类物品定位放置。
①床头有醒目的床号标识,床尾挂全院统一的床头卡、饮食卡、护理标记。
②床旁桌上物品摆放整齐,毛巾挂于指定位置。
③床头、床下、窗台不放杂物。
室内、空中不拉线,不挂衣物。
④床、床头柜、床旁凳固定位置,经常保持三条线。
⑤被单铺法规格统一,保持平整,枕头、被褥各放置一条线。
⑥危重病人和手术病人统一穿病号服。
0.5
0.5
0.5
1
1
0.5
0.5
1
0.5
0.5
1
不合要求扣0.5分。
一处灯不亮,扣0.1分。
未按规定进行空气消毒并登记每次扣0.2分。
发现一人在病房内吸烟扣0.1分。
抽查2—3个病人,反映病房不安静,扣0.1—0.5分。
走廊无痰盂扣0.2分。
床头标识不清扣0.1分。
无床头卡扣0.2分/床。
物品摆放不整齐扣0.1分/床。
发现床头、床下、窗台有杂物扣0.1分/床。
发现一处扣0.1分。
放置不整齐,酌情扣0.1—0.3分。
不整齐一床扣0.1分;未整理扣0.1分/床。
发现未穿病号服扣0.1分/人次。
优质护理服务病区评分标准(三)
便民服务(15分)
日期科室检查者签名记分
项目
质量标准
标
准
分
评分方法
扣分
便
民
设
施
1、为方便患者,病区内开水热水设施齐全,确保24小时供应。
备饮水机和一次性口杯。
2、为方便患者,病区每张床位配置陪护椅一个。
3、为方便患者,病区内设立便民袋内装针线、纸笔、纽扣等用物。
4、为方便病人,病室内设热饭菜设备,如微波炉。
5、为方便病人外出检查,病区内备担架轮椅。
6、为患者提供合适病号服。
7、病区内设通讯设备,如机,提供市内免费服务。
1
1
1
1
1
1
1
现场查看,一项不符合扣1分。
便
民
措
施
1、为住院患者提供住院指南,了解病区情况。
2、为住院患者提供相关疾病宣教卡片。
3、为无陪护病人和未就餐病人定餐配送,协助进餐。
4、助理护士陪同患者外出检查治疗(危重病人除外)。
5、护士及时送取各种检查单、化验单、标本等。
6、护士协助特殊患者办理入院、出院、转科等手续。
7、开设“绿色通道”,对危重症患者先抢救后收费。
8、特殊患者出入院派车接送。
9、设立病人心声本及联系,及时听取病人意见。
10、设立住院病人联系本,及时回访。
1
1
1
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
现场查看,询问病人,一项不符合扣1分。
优质护理服务病区评分标准(四)
基础护理(25分)
日期科室检查者签名记分
内容
标准要求
标准分
评分方法
扣分
病室要求
1、公示基础护理项目。
2、整洁、舒适、安静、安全。
3、室内通风换气好,呕吐物、排泄物及时处理。
1
1
1
一项未达要求扣0.5分
病床单元
卫生要求
1、床旁桌按规定放物,柜内无变质食品及陈药,保持清洁。
2、按规定铺床,床上无多余用物,被褥清洁干燥,床单平整无渣屑,7-10天换床单一次,随脏随换。
3、床下无污物,无便器,用物放置物架上,整齐有序。
1
2
2
一项未达要求扣1分
患者个人
卫生要求
1、新入院病人当班完成卫生处置。
2、患者口腔、眼睛、皮肤、头发清洁,无长指(趾)甲,男病人无长发、长胡须。
1
1
一人未做好扣2分
一项不合要求扣1分
护理要求
1、定时巡视病房,密切观察病情变化,做到一级护理每1小时巡视一次;二级护理每2小时巡视一次;三级护理每3小时巡视一次,并加强输液巡视,换瓶拔针不靠陪人呼唤。
2、按分级护理要求落实下列基础护理项目:
根据病人病情协助患者或家属做到:
口腔护理每日2次;床上洗头每周1-2次;床上擦浴,冬季每周1次,夏季每天1次;协助翻身每2小时1次;压疮护理每班1次;剪指(趾)甲每周1次;剃胡须、长发(男病人)每周1次;更换床单7-10天1次;整理床单位每天2次;更换引流袋冬季隔天1次,夏季每天1次;会阴抹洗(保留导尿管者)每天1-2次。
3、在护士长带领下,做好晨晚间护理,出院病人床单位及时进行终末料理。
2
10
1
病情巡视不合要求酌情扣2—10分,输液换瓶靠陪人呼唤每人次扣2分。
一项未达要求扣1分,扣完为止
一项不合要求扣1分,未做全扣
病人调查
1、开展健康宣教,强化护患沟通,建立和谐护患关系。
2、现场询问病人,听取病人反映。
1
1
一人反映不满意扣1分,扣完为止。
优质护理服务病区评分标准(五)
危重病人及一级护理病人护理(25分)
日期科室检查者签名记分
内容
标准要求
标准分
评分方法
扣分
病人护理
要求
1、各项工作不靠陪人。
2、床单位用物合要求。
3、五到床头(药、开水、护理、饮食、便器)落实好,按时喂药到口,鼻饲患者定时鼻饲。
4、病人个人卫生做到两短五洁(胡须、指、趾甲短;头发、口腔、衣服、皮肤、外阴清洁)。
5、体位正确舒适。
根据不同疾病采用正确舒适的体位。
6、各种管道护理正确,管道有标示,引流瓶、引流袋按规定及时更换。
7、各种安全标示醒目:
使用腕带、警示标志。
8、严密观察病情,每1小时巡视一次,定时监测生命体征。
发现问题及时报告,及时处理。
9、根据病情按要求做好下列基础护理:
口腔护理每日2次;床上洗头每周1-2次;床上擦浴,冬季每周1次,夏季每天1次;协助翻身每2小时1次;压疮护理每班1次;剪指(趾)甲每周1次;剃胡须、长发(男病人)每周1次;更换床单7-10天1次;整理床单位每天2次;更换引流袋冬季隔天更换,夏季每天更换;会阴抹洗(保留导尿管者)每天1-2次。
10、落实预防并发症措施,无护理并发症及意外发生。
1
1
1
1
1
1
1
2
10
20
未达要求一项扣1分
未达要求一项扣2分
未合要求一项扣1分
一人一项不合要求扣0.5分
体位与病情不合要求全扣,体位不舒适扣2分。
一项不合要求扣2分,管道护理不合要求扣5分。
根据病情无预防并发症及意外的措施扣5分。
发生并发症全扣。
未按要求巡视酌情扣2—10分,输液换瓶靠陪人呼唤扣2分。
一项未达要求扣1分。
各种记录要求
按要求建立护理记录单,记录真实、及时、准确、详细。
每班记录一次,病情变化随时记录。
2
一项未达要求扣1分,记假记录扣5分。
病人调查
1、开展健康宣教,强化护患沟通,建立和谐护患关系。
2、现场询问病人,听取病人反映。
1
1
一人反映不满意扣1分。
优质护理服务病区评分标准(六)
文明服务(15分)
日期科室检查者签名记分
项目
标准要求
标
准
分
评分方法
扣分
着
装
仪
表
规
范
1、工作人员个人卫生:
头发不过肩,整洁、利落,勤剪指甲,保持手部清洁。
2、形象端庄,女性化妆要求美观、自然、得体、协调。
上班穿软底鞋。
3、着装:
干净、合体,佩戴胸卡,符合着装规范。
不将工作服穿至食堂、会场等公共场所。
1
2
2
头发不合要求,发现一人扣0.2分,涂指甲油、指甲过长扣0.2分。
浓妆艳抹发现一次扣0.5分,穿响底鞋扣0.5分。
工作服有缺损、污迹扣0.5分,着装不规范每人每项扣0.5分,穿工作服进公共场所每人次扣1分。
语
言
文
明
规
范
1、与病人交谈态度亲切,语言清晰,讲话口语化、通俗化。
2、工作人员使用礼貌用语(您好,请,谢谢,对不起,再见),服务过程中做到“八声”:
患者初到有迎候声;进行治疗时有称呼声;操作失误有道歉声;与患者合作有询问声;接时有问候声;患者出院时有祝福声;进行各种操作前后有解释声。
3、不说服务禁语,不与患者及探陪人员争吵。
1
2
2
工作人员说话态度生硬,违反语言禁忌,扣0.5分。
与患者及探陪人员争吵或被投诉经核实后扣1分。
医
疗
护
理
行
为
规
范
1、工作时间不吸烟、不嚼槟榔,办公场所不吃东西。
2、尊重患者生命价值和人格尊严,保护患者隐私权。
3、恪守临床医疗护理制度和规程,各项治疗、护理技术熟练。
1
2
2
发现一人违规扣0.2分。
进行检查治疗护理时,由于医务人员行为不慎对患者造成不良刺激或增加患者痛苦,酌情扣0.5—1分。
护理技术操作考核评分标准目录
第一项一般洗手操作考核评分标准……………………………………3
第二项无菌技术操作考核评分标准……………………………………4
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………5
第四项口腔护理技术操作考核评分标准………………………………6
第五项鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………7
第六项女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………8
第七项胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………9
第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………10
第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准…………………11
第十项换药技术操作考核评分标准……………………………………12
第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………13
第十二项血糖监测技术操作考核评分标准………………………………14
第十三项口服给药技术操作考核评分标准………………………………15
第十四项密闭式输液技术操作评分标准………………………………16
第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准………………………17
第十六项静脉留置针技术考核评分标准…………………………………18
第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准………………………19
第十八项静脉注射技术操作考核评分标准………………………………20
第十九项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准……………………21
第二十项肌内注射技术操作考核评分标准………………………………22
第二十一项皮内注射技术操作考核评分标准………………………………23
第二十二项皮下注射技术操作考核评分标准………………………………24
第二十三项物理降温技术操作考核评分标准………………………………25
第二十四项心肺复苏技术操作考核评分标准………………………………26
第二十五项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准……………………27
第二十六项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准………28
第二十七项心电监测技术操作考核评分标准………………………………29
第二十八项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准………………………30
第二十九项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准………………31
第三十项轴线翻身法技术操作考核评分标准……………………………32
第三十一项
(一)协助患者移向床头法技术操作考核评分标准…………33
第三十一项
(二)协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准………34
第三十二项病人保护性约束技术操作考核评分标准…………………………35
第三十三项痰标本采集法技术考核评分标准…………………………………36
第三十四项咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准………………………37
第三十五项洗胃技术操作考核评分标准………………………………………38
第三十六项"T"管引流护理技术操作考核评分标准……………………………39
第三十七项造口护理技术操作考核评分标准…………………………………40
第三十八项膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准……………………………41
第三十九项脑室引流的护理技术操作考核评分标准…………………………42
第四十项胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准……………………43
第四十一项产时会阴消毒技术操作考核评分标准……………………………44
第四十二项早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准………………………45
第四十三项光照疗法技术操作考核评分标准…………………………………46
第四十四项新生儿脐部护理技术操作考核评分标准…………………………47
第四十五项听诊胎心音技术操作考核评分标准………………………………48
第四十六项病人出入院操作考核评分标准……………………………………49
第四十七项患者跌倒的预防技术操作考核评分标准…………………………50
第四十八项压疮的预防及护理技术操作考核评分标准………………………51
第四十八项中心吸痰法考核评分标准…………………………………………52
第一项一般洗手操作考核评分标准
项目
总
分
评分细则
评分等级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁;
5
4
3
2
评估
10
具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。
10
8
6
4
操作前准备
5
环境清洁;
备齐用物;
无长指甲。
1
2
2
0
1
1
0
1
1
0
0
0
操作过程
方法正确
70分
1.掌心相对,手指并拢,相互揉搓
2.手心对手背沿指缝相互揉搓
3.掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓
4.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行
5.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行
6.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行
将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓,交换进行
7.流动水下彻底冲洗
8.擦干双手(用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干干燥双手)
9.关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。
10
10
10
10
10
10
3
2
5
8
8
8
8
8
8
2
1
4
6
6
6
6
6
6
1
0
3
4
4
4
4
4
4
0
0
2
评价
5分
无污染、完成时间2分钟;
5
4
3
2
提问
5分
5
4
3
2
总分
100
提问:
1、说明一般洗手具体指征。
(2.5分)
2、回答一般洗手的注意事项。
(2.5分)
第二项无菌技术操作考核评分标准
项目
总
分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
评估
4
具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。
4
3
2
1
操作前准备
5
洗手,戴口罩。
环境清洁,修剪指甲;
备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
操
作
过
程
无菌钳使用
18
1.拿持物钳(镊)方法正确,用物符合无菌标准;
2.注明、注意启用时间;
3.使用(取、放、用)方法正确,无污染。
6
6
6
4
4
4
2
2
2
0
0
0
无菌包使用
12
1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求;
2.开包布方法正确,无污染;(揭外、左、右、内角)
3.取用物品不跨越无菌区;
4.用毕按原折痕包内、右、左、外角,不污染;
5.注明开包时间(夏、冬季标准)。
2
2
3
3
2
1
1
2
2
1
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
无菌容器使用
12
1.容器开盖方法正确、无污染;
2.取、放物品时方法正确,不跨越无菌区;
3.取、放物品不触及无菌容器边缘;
4.物品取出后未使用,不可再放回;
5.容器盖子用毕即盖严,方法正确,无污染,注明开启时间。
2
3
3
2
2
1
2
2
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌溶液使用
10
1.核对瓶签,检查药液质量;
2.开瓶盖方法正确,不污染;
3.倒液方法正确,不污染;
4.盖瓶口方法正确,不污染,标注开瓶时间。
3
2
3
2
2
1
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
铺无菌盘
12
1.治疗盘清洁、干燥;
2.取、用、铺治疗巾方法正确,不污染;
3.扇形折叠无菌面向上,不污染;
4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区;
5.边缘折叠整齐,不污染。
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1.摘手表,洗手,查手套号码及灭菌日期;
2.取、戴手套方法正确、不污染;
3.脱手套方法正确,用后处理正确。
3
3
6
2
2
5
1
1
4
0
0
3
评价
5
动作准确、熟练、节力;
操作过程无污染。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
提问:
1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容?
(2.5分);2.戴无菌手套的目的是什么?
(2.5分)
第三项生命体征监测技术操作考核评分标准
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁
5
4
3
2
评估与指导
20
评估患者生命体征情况,(每项5分,共4项)
指导患者,并得到配合
20
10
5
2
操作前准备
5
洗手,戴口罩
2
1
0
0
备齐用物,放置合理
3
2
1
0
体温的测量
15
测量前后核对方法正确,核对内容完整
4
1
2
1
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
4
3
2
1
测量结果正确
4
3
2
1
脉搏的测量
15
核对正确
2
1
0
0
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
5
4
3
2
测量结果正确
5
4
3
2
呼吸的测量
15
正确评估病人,分散病人注意力
2
1
0
0
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
5
4
3
2
测量结果正确
5
4
3
2
血压的测量
15
测量前后核对方法正确,核对内容完整
4
3
2
1
患者体位摆放正确
3
2
1
0
操作程序正确
4
3
2
1
测量结果正确
4
3
2
1
操作后
5
正确处理用物和病人床单
3
2
1
0
操作后记录签字、有异常情况及时通知医师
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
合计
100
提问:
1.测体温注意事项。
(2.5分)
2.测血压的注意事项。
(2.5分)
第四项口腔护理技术操作考核评分标准
项目
总分
评分细则
评分等级
得分及
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
评估与指导
10
1.询问、了解患者身体状况,口腔状况。
2.解释、指导,取得患者的配合。
5
5
4
4
3
3
2
2
操作前准备
10
1.洗手、戴口罩;
2.根据病情需要准备药液及用物;
3.备齐用物,放置合理。
2
6
2
1
5
1
0
4
0
0
3
0
操
作
过
程
安全与舒适
10
1.病人接受操作的环境舒适
2.病人体位舒适(侧卧或头偏向一侧)
3.假牙处理
4.使用棉球数量清点
2
3
3
2
1
2
2
1.5
0
1
1
1
0
0
0
0
操
作
中
50
1.擦口唇、漱口;
2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当;
3.正确使用压舌板、开口器等;
4.夹取棉球或纱布方法正确;
5.棉球湿度适宜;
6.擦洗顺序、方法正确;
7.口腔疾患处理正确;
8.擦洗过程随时询问病人的感受;
9.帮助病人擦净面部;
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 优质 护理 服务 病区 评分标准 正规