贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准定稿.docx
- 文档编号:3339526
- 上传时间:2022-11-21
- 格式:DOCX
- 页数:93
- 大小:34.29KB
贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准定稿.docx
《贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准定稿.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准定稿.docx(93页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准定稿
2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准
表1-1单人心肺复苏技术操作考核评分标准
(操作时间:
5分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
评估和观察
要点
10
1、确认现场环境安全,呼叫患者、轻拍患者肩部;
5
4
3
2
2、确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。
5
4
3
2
操作过程
胸外按压
45
1、立即呼救,同时判断患者颈动脉搏动:
术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间小于10秒,寻求帮助;
5
4
3
2
2、患者平放,置于仰卧位,松解领扣,暴露胸腹部,松开裤带,必要时垫复苏板;
5
4
3
2
3、立即给予胸外心脏按压30次;
5
4
3
2
4、按压部位:
即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处;
5
4
3
2
5、按压手法:
术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压;
5
4
3
2
6、按压幅度:
胸骨下陷5—6厘米;
5
4
3
2
7、按压时间:
放松时间为1:
1;
5
4
3
2
8、按压频率:
100—120次/分;
5
4
3
2
9、胸外按压:
按压和通气比30:
2。
5
4
3
2
开放气道
10
1、如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿;
5
4
3
2
2、开放气道,采用仰头抬颏法。
5
4
3
2
人工呼吸
10
1、立即给予人工呼吸2次,送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可;
5
4
3
2
2、应用简易呼吸器:
将简易呼吸器连接氧气,氧流量10-12升/min,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器气囊1秒,连续两次,每次送气500—600毫升,通气频率8-10次/min,以呼吸结束。
5
4
3
2
评估判断
10
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断(评估时间不超过10秒),直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
10
8
6
4
评价
5
动作迅速、准确、有效。
5
4
3
2
提问
5
5
4
3
2
总分
100
备注:
1、操作过程中“人工呼吸”仅做第一条口对口人工呼
表2-1经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准
(操作时间:
15分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄,服装整洁。
5
4
3
2
沟通
技巧
5
1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估与
指导
10
1、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音;
4
3
2
1
2、评估痰液的量、粘稠度及颜色、咳嗽能力;
3
2
1
0
3、告知患者和家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
3
2
1
0
操作前
准备
10
1、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态,按需要备齐物品,放置合理;
5
4
3
2
2、洗手、戴口罩。
5
4
3
2
操作过程
安全与
舒适
5
1、环境安静、舒适、整洁
5
4
3
2
经
鼻
气
管
内
吸
痰
50
1、携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名;
5
4
3
2
2、接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压;
5
4
3
2
3、检查患者口鼻腔,取下活动义齿;
5
4
3
2
4、协助病人采取舒适体位;
5
4
3
2
5、连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管;
5
4
3
2
6、吸痰时一手反折吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端,先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物;
5
4
3
2
7、插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰;
5
4
3
2
8、每次吸痰时间不超过15秒;
5
4
3
2
9、吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血压等,吸出痰液的色、质、量;
5
4
3
2
10、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道;清洁患者的口鼻。
5
4
3
2
操
作
后
5
1、整理用物,洗手,记录;
2
1
0
0
2、患者体位安置舒适,床单位整洁。
3
2
1
0
评价
5
1、呼吸道通畅,无呼吸道痰鸣音;
2
1
0
0
2、操作过程中清洁、无污染;
2
1
0
0
3、操作方法正确,节力、有效。
1
0
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
表2-2密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
(操作时间:
18分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄,着装整洁。
5
4
3
2
评估
环境
5
1、环境宽敞、明亮、安全、整洁,符合操作要求。
5
4
3
2
沟通
技巧
5
1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评
估
与
指
导
10
1、评估病情,年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性质、药物过敏史、合作程度、穿刺点皮肤、血管的状况;
4
3
2
1
2、告知患者操作目的、方法及配合要点;
2
1
0
0
3、告知患者和家属不可随意调节滴速;
2
1
0
0
4、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动,出现异常及时告知医护人员。
2
1
0
0
操
作
前
准
备
10
1、洗手、戴口罩,用物准备齐全,放置合理;
2
1
0
0
2、核对并检查药液、输液器、注射器质量、填写输液卡;
2
1
0
0
3、加药:
消毒、打开安瓿方法正确,抽药方法正确、不污染,药液无浪费;
2
1
0
0
4、取用、连接输液器、注射器、针头方法正确,不污染;
2
1
0
0
5、再次核对药物信息无误后,注入输液液体中,并签名、签时间。
2
1
0
0
操
作
中
45
1、携用物至床旁,核对患者,并向病人解释,取得合作,取舒适卧位,手卫生;
5
4
3
2
2、核对治疗单、输液卡,挂输液瓶于输液架上;
5
4
3
2
3、排气一次成功,药液无浪费(一次不成功为D);
5
4
3
2
4、选择穿刺部位:
垫治疗巾于穿刺部位下方,扎止血带于穿刺点6-8cm处;
5
4
3
2
5、消毒皮肤直径大于5cm留置针大于8cm(正反方向消毒两遍或遵消毒剂使用说明书),备输液贴或透明贴;
5
4
3
2
6、二次核对患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法;
5
4
3
2
7、穿刺:
嘱患者握拳,再次排气,关闭调节器;
5
4
3
2
8、进针稳准,一针见血(退针一次扣2分);
5
4
3
2
9、松止血带,固定(留置针用透明贴无张力粘贴,并注明置管时间和操作者签名),调节滴速,告知患者注意事项。
5
4
3
2
操
作
后
10
1、再次核患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法,无误后丢弃安瓿,签时间、签全名;
4
3
2
1
2、协助病人取舒适卧位,交待注意事项,体现人文关怀;
2
1
0
0
3、整理床单位;
2
1
0
0
4、整理用物,洗手,签字,记录。
2
1
0
0
评价
5
1、操作娴熟,完成时间18分钟内,点滴通畅,无菌观念强。
5
4
3
2
提问
5
5
4
3
2
总分
100
表3-1气管插管(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准
(操作时间:
20分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
2
1、仪表端庄,着装整洁。
2
1
0
0
沟通
技巧
2
1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
2
1
0
0
评估与
指导
10
1、评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤;
2
1
0
0
2、评估吸痰指征及痰液的性质、量及颜色;
2
1
0
0
3、评估呼吸机参数设置;
2
1
0
0
4、评估负压吸引装置及操作环境;
2
1
0
0
5、告知患者气道内吸引的目的,取得配合。
2
1
0
0
操作前
准备
6
1、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态;
2
1
0
0
2、按需要备齐物品,放置合理;
2
1
0
0
3、洗手、戴口罩。
2
1
0
0
操作过程
安全与
舒适
5
1、保持病人体位舒适,昏迷病人加固床档。
5
4
3
2
操作中
55
1、携物品至患者床旁,核对患者床号、姓名;
5
4
3
2
2、.接负压吸引器电源或中心负压吸引装置,调节负压:
成人为0.02-0.04Mpa;儿童为0.01-0.02Mpa;
5
4
3
2
3、吸痰前将呼吸机氧浓度调至100%,听患者双肺呼吸音,给予纯氧吸入2分钟,观察氧饱和度变化;
5
4
3
2
4、撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连;
5
4
3
2
5、用非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上;
7
5
3
2
6、用戴无菌手套的一只手迅速将吸痰管插入至适宜深度,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边旋转边上提边吸引,避免在气管内上下提插;
8
6
4
2
7、每次吸痰时间不超过15秒;
5
4
3
2
8、吸痰后立即接呼吸机通气,给予纯氧吸入2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平;
5
4
3
2
9、冲洗吸痰管和负压吸引管,关闭负压,听患者双肺呼吸音,如需再次吸痰应重新更换吸痰管;
5
4
3
2
10、吸痰过程中观察患者生命体征、血氧饱和度变化及痰液性状、量及颜色。
5
4
3
2
操作后
5
1、及时清理留在病人面部的污物;
2
1
0
0
2、协助患者取安全舒适体位;
1
0
0
0
3、洗手,记录观察情况,执行签字。
2
1
0
0
评价
10
1、严格执行查对制度;严格遵循无菌原则;
2
1
0
0
2、呼吸机连接管和气管插管处理方法正确;
2
1
0
0
3、正确开放气道,病人体征及痰液清理情况良好;
2
1
0
0
4、操作娴熟、体现人文关怀;
2
1
0
0
5、熟悉呼吸机参数。
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
备注:
1、操作中第3条及第8条吸痰前、后“给氧2分钟”为口述。
表3-2气管切开伤口换药技术操作考核评分标准
(操作时间:
25分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄,着装整洁。
5
4
3
2
沟通
技巧
5
1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5
4
3
2
评估与
指导
10
1、评估患者病情、意识及合作程度;
2
1
0
0
2、评估操作环境安全,床旁已备有吸痰装置;
3
2
1
0
3、评估气管切开伤口情况,套管有无脱出迹象,敷料污染情况,颈部皮肤情况;
3
2
1
0
4、告知患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事项,预防并发症。
2
1
0
0
操作前
准备
5
1、核对医嘱,查看手术记录及病程记录;
1
0
0
0
2、听诊肺部情况,检查气囊压力和固定带松紧程度、查看套管及周围皮肤情况;
2
1
0
0
3、洗手、戴口罩、帽子;
1
0
0
0
4、备齐用物,放置合理。
1
0
0
0
操作过程
安全与
舒适
5
1、环境安全、安静、舒适、整洁;
2
1
0
0
2、告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点,取得配合同意。
3
2
1
0
操作中
45
1、核对患者信息,为患者取合适体位,充分暴露换药部位,洗手或手消毒;
5
4
3
2
2、换药前充分吸痰,观察气道是否通畅,防止换药时痰液外溢污染,洗手或手消毒;
5
4
3
2
3、打开换药包,正确放置弯盘,用无菌持物钳取下病人气管切开处敷料并置于弯盘内;
5
4
3
2
4、戴无菌手套,方法正确无污染;
5
4
3
2
5、取碘伏棉球擦拭气管切开伤口周围皮肤。
方法:
切口周围上下共8个棉球,两侧托盘上下共4个棉球,气管导管1个棉球,消毒方法规范;
8
7
6
5
6、用生理盐水棉球擦洗,消毒顺序由内向外;
6
5
4
3
7、换上无菌开口纱,开口向上。
固定开口纱并贴标识、用湿纱布覆盖导管开口处;
6
5
4
3
8、再次听诊肺部情况、检查气囊压力、固定带松紧程度,保持固定带清洁必要时更换。
5
4
3
2
操作后
10
1、整理用物;
3
2
1
0
2、病人取舒适卧位,整理床单位,再次核对病人;
4
3
2
1
3、操作后洗手,并详细记录。
3
2
1
0
评价
10
1、操作熟练,体现人文关怀;
2
1
0
0
2、严格遵循无菌操作技术原则;
2
1
0
0
3、严格执行查对制度;
2
1
0
0
4、擦拭伤口顺序正确;
2
1
0
0
5、无菌纱布敷料完全覆盖气管切开伤口。
2
1
0
0
提问
5
5
4
3
2
总分
100
备注:
1、操作过程,操作中,第2条“换药前充分吸痰”,吸痰为口述。
表4-1胸外心脏非同步电除颤技术操作考核评分标准
(操作时间:
5分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄,着装整洁,佩戴胸牌。
5
4
3
2
沟通
技巧
5
1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,体现人文关怀。
5
4
3
2
评估
环境
5
1、环境宽敞、明亮、安全、整洁,符合操作要求。
5
4
3
2
评估与
指导
10
1、评估病情,如意识,心电图状况;
5
4
3
2
2、告知患者及家属操作的目的、注意事项、可能发生的不良反应,使其理解合作。
5
4
3
2
操作前
准备
10
1、除颤仪处于备用状态;
5
4
3
2
2、抢救物品及药品备好、齐全;
5
4
3
2
操
作
过
程
45
1、发现病人心电图示波为室颤,即刻呼救;
4
3
2
1
2、病人置于复苏体位,且位于硬板床上,松开盖被,衣扣,充分暴露除颤部位,保持呼吸道通畅;
4
3
2
1
3、迅速准备并携用物至床旁;
3
2
1
0
4、检查皮肤情况,地面是否干燥,有无金属物件及心脏起搏器等;
4
3
2
1
5、开机,选择适宜的除颤方式及除颤能量;
3
2
1
0
6、电极板涂导电糊或包裹生理盐水纱布(胸部相应的部位);
3
2
1
0
7、电极板放置位置正确(正极心尖部,左侧腋中线4-5肋间,负极,心底部,右锁骨中线第二肋间);
4
3
2
1
8、再次确认是否发生室颤,充电;
3
2
1
0
9、放电时操作者及其他医务人员身体避开床缘;
3
2
1
0
10、电极板与病人皮肤密切接触,放电;
3
2
1
0
11、立即行2分钟胸外心脏按压;
4
3
2
1
12、严密观察除颤后的反应,是否转为窦性心律;
3
2
1
0
13、持续心电监护,擦净除颤部位导电糊,观察除颤部位皮肤情况(有无灼伤等)。
4
3
2
1
操作后
10
1、能量开关恢复至零位,关机。
处理用物方法正确,清洁、消毒(必要时)除颤仪,保持完好备用状态;
4
3
2
1
2、为病人取舒适体位,整理床单位,人文关怀;
3
2
1
0
3、洗手,记录,签字。
3
2
1
0
评价
5
1、判断准确,操作娴熟、有效,完成时间5分钟以内。
5
4
3
2
提问
5
5
4
3
2
总分
100
备注:
1、操作过程第11条“立即行2分钟胸外心脏按压”,做30次胸外心脏按压即可。
2、操作过程第10条,工程师告诫,为确保考生安全,除颤只充电不放电。
表4-2急救止血、加压包扎技术操作考核评分标准
(操作时间:
7分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
4
1、仪表端庄,着装整洁。
4
3
2
1
沟通
技巧
4
1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
4
3
2
1
评估与
指导
12
1、评估患者意识状况、合作能力;
3
2
1
0
2、解判断出血部位、性质、出血量;
3
2
1
0
3、评估现场适合止血物品及条件;
3
2
1
0
4、向患者解释止血目的。
3
2
1
0
操作前
准备
20
1、戴手套(动作利索,手套无破损);
2
1
0
0
2、环顾四周评估环境安全并报告(环境安全);
2
1
0
0
3、表明身份(我是急救护士,现在来为你急救);
2
1
0
0
4、安慰患者(不要紧张,请配合);
2
1
0
0
5、检查并报告伤情;
2
1
0
0
6、止血带1;
1
0
0
0
7、衬垫1;
1
0
0
0
8、绷带1;
1
0
0
0
9、无菌纱布2;
1
0
0
0
10、标记卡1;
1
0
0
0
11、笔1;
1
0
0
0
12、弧形针1;
1
0
0
0
13、在托盘上摆放整齐;
1
0
0
0
14、20秒内准备物品完成。
2
1
0
0
操作过程
四肢
止血
带止
血法
25
1、选择伤口近心端,用衬垫环绕肢体并平整垫好;
5
4
3
2
2、左手拇指、食指、中指持止血带的头端,将长的尾端绕肢体1周后压住头端,再绕肢体1周,用左手食指、中指夹住尾端将其从止血带下拉过,由另一缘牵出,使之成为一个活结;
10
8
6
4
3、止血带部位正确、压力均匀、适度(动脉搏动消失,伤口出血停止);
6
4
2
0
4、填写标记:
注明止血部位、时间(字迹清楚)。
4
3
2
1
加压
包扎
止血
法
25
1、伤口处用无菌纱布覆盖,超过伤口(无菌原则取敷料);
6
4
2
0
2、在纱布上用绷带根据伤口大小、部位作环形、螺旋或螺旋反折加压包扎,最后用胶带将绷带尾端固定或剪开带尾打结固定;
10
8
6
4
3、加压均匀、包扎平整、美观、适度;
4
3
2
1
4、扎绷带方法正确,敷料无外露,绷带卷无脱落,尾端固定稳妥。
5
4
3
2
操作后
5
1、处理使用过用物的方法正确;
2
1
0
0
2、病人体位安置舒适;
2
1
0
0
3、洗手,记录,执行签字。
1
0
0
0
评价
3
1、判断准确、操作熟练、有效。
3
2
1
0
提问
2
2
1
0
0
总分
100
表5-1高频电刀使用技术操作考核评分标准
(操作时间:
10分钟)
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
E
评估
5
1、评估手术间环境,高频电刀机器安全置于手术使用方便适宜处。
5
4
3
2
1
操作前
准备
10
1、个人准备:
规范更衣、洗手、戴口罩和帽子;
5
4
3
2
1
2、物品准备:
高频电刀主机及电源连接线、一次性电刀负极板、负极板连接线、脚控开关(单双极各一)、无菌单双极电刀线、无菌单双极电刀头(镊)及保护套。
5
4
3
2
1
操
作
过
程
75
1、接电源,打开电源开关;
5
4
3
2
1
2、开输出开关,电刀机自动检测。
显示屏显示各参数自动归“1”;
5
4
3
2
1
3、根据手术需要选择单极或双极使用模式。
单极包括电切(cut)和电凝(coag
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 贵州省 护士 岗位 技能 竞赛 操作 评分标准 定稿